texto completo - Hospital Aeronáutico Central

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Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): 40-44.
Terminología Anatómica Internacional de la Región Pelviana
International Anatomical Terminology of the Pelvic Region
My. (E. Med.) Rubén D. Algieri* (MAAC), Eduardo Pró**, Valeria Forlizzi***, María Soledad Ferrante****
(MAAC), 1er Ten. (E. Med) Cynthia Mérola*****, 1er Ten. “e.c” (E. Med) Silvina Marco*****.
Servicio de Cirugía General de Hospital Aeronáutico Central. V. de la Vega 3697. C.A.B.A.
III Cátedra De Anatomía Humana. Facultad de Medicina – U.B.A. Paraguay 2155- Ciudad Autónoma de
Buenos Aires.
* Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central. Docente Adscripto a Anatomía Humana- U.B.A. Profesor
Adjunto en Anatomía e Histología Humana- Facultad Ciencias Exactas- Universidad de Morón.
** Profesor Adjunto a Cargo de la III Cátedra de Anatomía Humana- Facultad de Medicina- U.B.A.
***Prof. Adjunto a Cargo de la 1ª Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la U.B.A.
****Médica Cirujana del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central. Docente Adscripto en Anatomía e Histología
Humana- Facultad Ciencias Exactas- Universidad de Morón*****Médico Residente del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central.
Resumen
Abstract
Introducción: La identificación de los elementos anatómicos, ha
Introduction: The identification of the anatomical elements has
sido influenciada por autores franceses con tendencia al uso de
been historically influenced by liberal use of eponyms. In anatomy
epónimos. En la enseñanza de pregrado de la Anatomía, como
teaching specially, but also in international publications, is
en publicaciones internacionales se prefiere el uso de la
preferred to use the International Terminology (IAT). This
Terminología Internacional (TAI). En esta situación genera
situation creates problems when considering the Pelvis, its
problemas de comunicación a la hora de considerar la Pelvis, su
pathology, diagnosis and treatment. This is why it is necessary to
patología, diagnóstico y tratamiento, por lo cual es necesario
reconcile the Anatomical Nomenclature in relation to the pelvis,
conciliar las Nomenclaturas Anatómicas Internacionales, en lo
emphasizing the use of IAT in the increasing globalization of
referente a la región pelviana, remarcando el uso de TAI en el
medical information.
contexto de la creciente globalización de la información médica.
Objectives:
Objetivos: Conciliar las Nomenclaturas Anatómicas, remarcando
highlighting TAI use in the increasing globalization of medical
el uso de la TAI en el contexto de la creciente globalización de la
information.
información médica.
Material and Methods: An anonymous survey was made
Material y método: Se realizó una encuesta anónima a 104
between March 2009 and March 2010 to 104 physicians
médicos especialistas en Urología y Ginecología, el conocimiento
specialized in Urology and Gynecology, about knowledge of the
de las nomenclaturas anatómicas y la actualización bibliográfica
anatomical nomenclature in the region and update literature.
sobre dicha región, en el período de marzo /2009-2010.
Results: Of 104 surveys (39 Urologist and 65 Gynecologist), 33
Resultados: De 104 médicos (39 urólogos y 65 ginecólogos)
(31,7%) were unaware of the existence of an official list of names
encuestados, el 31.7% (33), de los que el 66.70% (22) eran
of anatomical structures [22 urologist and 11 gynecologist]. 7
urólogos y el 33.33% (11) ginecólogos, desconocían la existencia
(6,73%) identified anatomical structures in the region according to
de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas. 6.73
the International Anatomical Terminology [2 urologist and 5
% (7) del total identificaron las estructuras anatómicas de la
gynecologist].
región según la Terminología Anatómica Internacional, de los
Conclusion: The IAT advocates the use of descriptive terms,
Publicación del Hospital Aeronáutico Central
To
reconcile
the
Anatomical
Nomenclature,
40
Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): 40-44
cuales el 28.57 % (2) eran urólogos y el
71.43 % (5)
discouraging the use of eponyms, making even the anatomical
ginecólogos.
language. Given that fluid and effective communication is a topic
Conclusiones: La TAI preconiza el uso de términos descriptivos,
of great importance within the teaching – learning of surgical
desaconsejando la utilización de epónimos, haciendo uniforme el
anatomy, IAT plays an important role achieving that objective.
lenguaje anatómico. Teniendo en cuenta que la comunidad fluida,
efectiva y universal es un tópico de gran trascendencia en el
Keywords: International Anatomical Terminology, Pelvis.
seno de procesos de enseñanza – aprendizaje de la anatomía
quirúrgica, hace que la Terminología Anatómica Internacional,
juegue un rol importante en la consecución de dicho objetivo.
Palabras Clave: Terminología Anatómica Internacional, Pelvis.
Recibido: 15 de Enero de 2012. Aceptado: 15 de Febrero de 2012.
Introducción
desconocían la existencia de un listado oficial de
La identificación de los elementos anatómicos, ha
nombres de estructuras anatómicas (Gráficos 2 y
sido influenciada por autores franceses con
3). El 61.54 % (64) presentaron dificultades para
la
la denominación de dicho listado, de éstos el
enseñanza de pregrado de la Anatomía, como en
40.63% (26) eran tocoginecólogos y el 59.37%
publicaciones internacionales se prefiere el uso
(38) urólogos (Gráficos 2 y 4); y el 6.73 % (7) del
de la Terminología Internacional (TAI)(1,2) (Tabla
total, identificaron las estructuras anatómicas de
1). En esta situación genera problemas de
la región según la Terminología Anatómica
comunicación a la hora de considerar la Pelvis, su
Internacional, el 28.57 % (2) eran urólogos y el
patología, diagnóstico y tratamiento, por lo cual es
71.43 % (5) tocoginecólogos (Gráficos 2 y 5).
necesario
Nomenclaturas
Gráfico 1 y 2. Encuesta realizada a 104 médicos especialistas
Anatómicas Internacionales, en lo referente a la
en Urología y en Tocoginecología, sobre el conocimiento de
tendencia
al
uso
de
conciliar
epónimos(1,2).
las
En
región pelviana, remarcando el uso de TAI en el
contexto de la creciente globalización de la
listado oficial de estructuras anatómicas de la región pelviana.
104 MÉDICOS ENCUESTADOS
información médica.
Material y Métodos
Se realizó una encuesta anónima a 104 médicos
especialistas en Urología y Ginecología (Foto 1),
39 URÓLOGOS 37,50%
65 GINECOLOGOS 62,50%
el conocimiento de las nomenclaturas anatómicas
y la actualización bibliográfica sobre dicha región,
CONOCIMIENTO DE LISTADO OFICIAL DE ESTRUCTURAS
ANATÓMICAS EN REGION PELVIANA
7
33
en el período de marzo /2009-2010.
Resultados
64
De un total de 104 médicos (39 urólogos y 65
31,73% DESCONOCIAN EXISTENCIA DE LISTADO OFICIAL
61,54% PRESENTARON DIFICULTADES PARA LA DENOMINACION
tocoginecólogos) encuestados (Gráfico 1), el
6,73% IDENTIFICARON ESTRUCTURAS SEGÚN TAI
31.73% (33), de los que el 66.70% (22) eran
urólogos y el 33.33% (11) tocoginecólogos,
Publicación del Hospital Aeronáutico Central
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Terminología Anatómica Internacional en la Región Pelviana
Gráficos 3, 4 y 5. Resultados de la encuesta realizada a 104
Terminología Anatómica (FICAT), que pertenece
médicos especialistas en Urología y Tocoginecología, sobre el
a la Federación Internacional de Asociaciones de
conocimiento de listado oficial de estructuras anatómicas de la
región pelviana.
Anatomía (IFAA) (1,2,4,5,6,9,10,11,14,16,20).
La
DESCONOCIAN LA EXISTENCIA DE UN LISTADO OFICIAL DE
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
enseñanza
básica
de
anatomía
y
las
publicaciones internacionales asignan el uso de la
Terminología Anatómica Internacional(1,2). Es así,
11
que
22
66,70% GINECÓLOGOS
se
utiliza
en
la
descripción
moderna
permitiendo una mayor homogeneidad en la
designación de las estructuras anatómicas y en el
33,33% URÓLOGOS
reconocimiento
PRESENTARON DIFICULTADES EN LA DENOMINACION DEL LISTADO
OFICIAL DE ESTRUCTURAS ANATÓMICAS
de
las
mismas
independientemente del autor.
Conclusiones
26
La TAI preconiza el uso de términos descriptivos,
38
desaconsejando
40,63% GINECÓLOGOS
59,37% URÓLOGOS
haciendo
la
utilización
uniforme
el
de
lenguaje
epónimos,
anatómico.
Teniendo en cuenta que la comunidad fluida,
IDENTIFICARON ESTRUCTURAS ANATÓMICAS SEGÚN LISTADO
OFICIAL
efectiva y universal es un tópico de gran
trascendencia en el seno de procesos de
2
enseñanza
–
aprendizaje
de
la
anatomía
5
quirúrgica, hace que la Terminología Anatómica
28,57% URÓLOGOS
71,43% GINECÓLOGOS
Internacional, juegue un rol importante en la
consecución de dicho objetivo.
Discusión
Se encuentran muchas diferencias y variaciones
en las descripciones clásicas y modernas, de las
mismas estructuras anatómicas de la región
pelviana,
en
relación
(3,7,8,12,13,15,17,18,19,21,22)
autores
se
denominan
las
a
Bibliografía
1. Algieri R.D, Pró E, Ferrante M.S, Forlizzi V. Aplicación de
las Nomenclaturas en la Cirugía de la Pared Abdominal. Rev.
del Hospital Aeronáutico Central. Vol 5. Nº1;2010. Págs.37-40.
diferentes
2. Algieri R.D, Arribalzaga E, Pró E, Forlizzi V, Ferrante M.S,
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Sarti L. Aplicación de las Nomenclaturas en Anatomía
estructuras
anatómicas
utilizando terminologías diferentes dependiendo
Quirúrgica del Tórax. Rev. del Hospital Aeronáutico Central.
Vol 6. Nº 2; 2011. Págs. 38-42.
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quirúrgica. Tomo IV, pág. 213-228
origen/escuela de cada uno. En su mayoría
4. Chatain, I. Terminología
utilizan nombres propios (epónimos), o los
Nomenclatura Internacional. Cali, Editorial Norma. 1967.
nombres aparecen el latín o como traducciones
5.
Comité
Terminología
Federal
sobre
Anatómica
anatómica.
Referida
Terminología
Internacional.
a
la
Anatómica:
Editorial
Médica
de la literatura francesa. En la actualidad y desde
Panamericana 2001.
1998, el listado oficial de nombres anatómicos en
6. Dauber W. Feneis: Nomenclatura Anatómica Ilustrada.
vigencia es el de la Terminología Anatómica
Editorial Masson 2006; 5ª ed.
Internacional (TAI) (Tabla 1), gestado por el
Comité
42
Federativo
Internacional
sobre
7. DeLancey, Am. J. Obstet Ginecol.1992; 166:1717.
8. Drake R. L., Vogl W., Mitchell A. W. M. GRAY, Anatomía
para Estudiantes. Pág. 364-459
Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): 40-44
9.
Federative
Committee
of
Anatomical
Terminology:
Terminologia Anatomica. Stuttgart; Thieme 1998.
10.
International
Anatomical
Nomenclature
16. Reyes T, Nuñez T: Nomenclatura Anatómica Internacional.
México. Editorial Médica Panamericana 1998.
Committee:
17. Rouviere H., Delmas A., Anatomía Humana. Vol.II, pág.
Nomina Anatomica. 5ª ed. Aprobada en el 11º International
666-685.
Congress of Anatomists, México (1980). Baltimore, Williams &
18. Reiffensthul. Operaciones por vía Vaginal. Editorial
Wilkins 1983.
Marban.1998.
11.
Committee:
19. Wagenlehner F.M.E., Bscheifer T., Liedl B., Gunemann A.,
Nomina Anatomica. 6ª ed. Aprobada en el 12º International
International
Anatomical
Nomenclature
Petros P., Weidner W.. Surgical Reconstruction of de Pelvic
Congress of Anatomists. Londres 1989.
Floor Descent: Anatomic and Functional Aspect. Urol Int 2010;
12. Netter F: Atlas de Anatomía Humana. Editorial Masson
84:1-9.
2007; 4ª ed.
20. Sakai, T. Historical evolution of anatomical terminology
13. Pró E, Latarjet - Ruiz Liard: Anatomía Humana. Editorial
from ancient to modern. Anatomical Science Internacional.
Médica Panamericana 2005; 4º ed.
82,65-81. 2007.
14. Provenzano S: Nómina Anatómica. Buenos Aires, Editorial
21. Testut L, Latarjet A: Anatomía Humana. Editorial Salvat
El Ateneo 1951.
1979; 9ª ed.
15. Putz, R.; Pabst, R. Sobotta. Atlas de Anatomía Humana.
22. Testut L, Jacob O: Anatomía Topográfica. Editorial Salvat
22ª ed. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana. 2006.
1961; 8ª ed.
Foto 1. Encuesta anónima realizada a 104 médicos especialistas en Urología y Tocoginecología sobre anatomía de la región pelviana.
Publicación del Hospital Aeronáutico Central
43
Terminología Anatómica Internacional en la Región Pelviana
Tabla 1. EQUIVALENCIAS DE TERMINOLOGIAS DE LA REGION PELVIANA
Terminología Tradicional
44
T.A.I.
Aponeurosis perineal media de Carcassone
Membrana perineal.
Músculo elevador del ano
Músculo elevador del ano
Músculo isquiococcígeo
Músculo coccígeo
Músculo de Wilson
Músculo esfínter externo de la uretra
Fascia perineal de Gallaudet
Fascia del periné
Fascia de Delbet o Fascia
Sacrorectogenitovesicopubiana
Sin equivalencias
Tabique vesicovaginal (de Halban)
Sin equivalencias
Tabique vaginorrectal (de Denonvilliers)
Fascia o tabique rectovaginal
Fascia retrorrectal
Fascia presacra
Fondo de saco de Douglas en la mujer
Fondo de saco rectouterino
Fondo de saco de Douglas en el varón
Fondo de saco rectovesical
Fascia peneana de Buck
Fascia del pene
Aponeurosis o Fascia de Colles
Capa membranosa del tejido subcutáneo del periné
Espacio prevesical o de Retzius
Espacio retropúbico
Fosa isquiorrectal
Fosa isquioanal
Bolsa perineal superficial
Bolsa subcutánea del periné
Arteria hipogástrica
Arteria ilíaca interna
Espacio de Retzius (prevesical)
Espacio retropúbico
Ligamento de Henle de la pelvis
Ligamento transverso del periné
Músculo bulbocavernoso
Músculo bulboesponjoso
Músculo de Guthrie
Músculo transverso profundo del periné
Músculo de Houston
Fascículo del Músculo bulboesponjoso
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