Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): 40-44. Terminología Anatómica Internacional de la Región Pelviana International Anatomical Terminology of the Pelvic Region My. (E. Med.) Rubén D. Algieri* (MAAC), Eduardo Pró**, Valeria Forlizzi***, María Soledad Ferrante**** (MAAC), 1er Ten. (E. Med) Cynthia Mérola*****, 1er Ten. “e.c” (E. Med) Silvina Marco*****. Servicio de Cirugía General de Hospital Aeronáutico Central. V. de la Vega 3697. C.A.B.A. III Cátedra De Anatomía Humana. Facultad de Medicina – U.B.A. Paraguay 2155- Ciudad Autónoma de Buenos Aires. * Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central. Docente Adscripto a Anatomía Humana- U.B.A. Profesor Adjunto en Anatomía e Histología Humana- Facultad Ciencias Exactas- Universidad de Morón. ** Profesor Adjunto a Cargo de la III Cátedra de Anatomía Humana- Facultad de Medicina- U.B.A. ***Prof. Adjunto a Cargo de la 1ª Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la U.B.A. ****Médica Cirujana del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central. Docente Adscripto en Anatomía e Histología Humana- Facultad Ciencias Exactas- Universidad de Morón*****Médico Residente del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central. Resumen Abstract Introducción: La identificación de los elementos anatómicos, ha Introduction: The identification of the anatomical elements has sido influenciada por autores franceses con tendencia al uso de been historically influenced by liberal use of eponyms. In anatomy epónimos. En la enseñanza de pregrado de la Anatomía, como teaching specially, but also in international publications, is en publicaciones internacionales se prefiere el uso de la preferred to use the International Terminology (IAT). This Terminología Internacional (TAI). En esta situación genera situation creates problems when considering the Pelvis, its problemas de comunicación a la hora de considerar la Pelvis, su pathology, diagnosis and treatment. This is why it is necessary to patología, diagnóstico y tratamiento, por lo cual es necesario reconcile the Anatomical Nomenclature in relation to the pelvis, conciliar las Nomenclaturas Anatómicas Internacionales, en lo emphasizing the use of IAT in the increasing globalization of referente a la región pelviana, remarcando el uso de TAI en el medical information. contexto de la creciente globalización de la información médica. Objectives: Objetivos: Conciliar las Nomenclaturas Anatómicas, remarcando highlighting TAI use in the increasing globalization of medical el uso de la TAI en el contexto de la creciente globalización de la information. información médica. Material and Methods: An anonymous survey was made Material y método: Se realizó una encuesta anónima a 104 between March 2009 and March 2010 to 104 physicians médicos especialistas en Urología y Ginecología, el conocimiento specialized in Urology and Gynecology, about knowledge of the de las nomenclaturas anatómicas y la actualización bibliográfica anatomical nomenclature in the region and update literature. sobre dicha región, en el período de marzo /2009-2010. Results: Of 104 surveys (39 Urologist and 65 Gynecologist), 33 Resultados: De 104 médicos (39 urólogos y 65 ginecólogos) (31,7%) were unaware of the existence of an official list of names encuestados, el 31.7% (33), de los que el 66.70% (22) eran of anatomical structures [22 urologist and 11 gynecologist]. 7 urólogos y el 33.33% (11) ginecólogos, desconocían la existencia (6,73%) identified anatomical structures in the region according to de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas. 6.73 the International Anatomical Terminology [2 urologist and 5 % (7) del total identificaron las estructuras anatómicas de la gynecologist]. región según la Terminología Anatómica Internacional, de los Conclusion: The IAT advocates the use of descriptive terms, Publicación del Hospital Aeronáutico Central To reconcile the Anatomical Nomenclature, 40 Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): 40-44 cuales el 28.57 % (2) eran urólogos y el 71.43 % (5) discouraging the use of eponyms, making even the anatomical ginecólogos. language. Given that fluid and effective communication is a topic Conclusiones: La TAI preconiza el uso de términos descriptivos, of great importance within the teaching – learning of surgical desaconsejando la utilización de epónimos, haciendo uniforme el anatomy, IAT plays an important role achieving that objective. lenguaje anatómico. Teniendo en cuenta que la comunidad fluida, efectiva y universal es un tópico de gran trascendencia en el Keywords: International Anatomical Terminology, Pelvis. seno de procesos de enseñanza – aprendizaje de la anatomía quirúrgica, hace que la Terminología Anatómica Internacional, juegue un rol importante en la consecución de dicho objetivo. Palabras Clave: Terminología Anatómica Internacional, Pelvis. Recibido: 15 de Enero de 2012. Aceptado: 15 de Febrero de 2012. Introducción desconocían la existencia de un listado oficial de La identificación de los elementos anatómicos, ha nombres de estructuras anatómicas (Gráficos 2 y sido influenciada por autores franceses con 3). El 61.54 % (64) presentaron dificultades para la la denominación de dicho listado, de éstos el enseñanza de pregrado de la Anatomía, como en 40.63% (26) eran tocoginecólogos y el 59.37% publicaciones internacionales se prefiere el uso (38) urólogos (Gráficos 2 y 4); y el 6.73 % (7) del de la Terminología Internacional (TAI)(1,2) (Tabla total, identificaron las estructuras anatómicas de 1). En esta situación genera problemas de la región según la Terminología Anatómica comunicación a la hora de considerar la Pelvis, su Internacional, el 28.57 % (2) eran urólogos y el patología, diagnóstico y tratamiento, por lo cual es 71.43 % (5) tocoginecólogos (Gráficos 2 y 5). necesario Nomenclaturas Gráfico 1 y 2. Encuesta realizada a 104 médicos especialistas Anatómicas Internacionales, en lo referente a la en Urología y en Tocoginecología, sobre el conocimiento de tendencia al uso de conciliar epónimos(1,2). las En región pelviana, remarcando el uso de TAI en el contexto de la creciente globalización de la listado oficial de estructuras anatómicas de la región pelviana. 104 MÉDICOS ENCUESTADOS información médica. Material y Métodos Se realizó una encuesta anónima a 104 médicos especialistas en Urología y Ginecología (Foto 1), 39 URÓLOGOS 37,50% 65 GINECOLOGOS 62,50% el conocimiento de las nomenclaturas anatómicas y la actualización bibliográfica sobre dicha región, CONOCIMIENTO DE LISTADO OFICIAL DE ESTRUCTURAS ANATÓMICAS EN REGION PELVIANA 7 33 en el período de marzo /2009-2010. Resultados 64 De un total de 104 médicos (39 urólogos y 65 31,73% DESCONOCIAN EXISTENCIA DE LISTADO OFICIAL 61,54% PRESENTARON DIFICULTADES PARA LA DENOMINACION tocoginecólogos) encuestados (Gráfico 1), el 6,73% IDENTIFICARON ESTRUCTURAS SEGÚN TAI 31.73% (33), de los que el 66.70% (22) eran urólogos y el 33.33% (11) tocoginecólogos, Publicación del Hospital Aeronáutico Central 41 Terminología Anatómica Internacional en la Región Pelviana Gráficos 3, 4 y 5. Resultados de la encuesta realizada a 104 Terminología Anatómica (FICAT), que pertenece médicos especialistas en Urología y Tocoginecología, sobre el a la Federación Internacional de Asociaciones de conocimiento de listado oficial de estructuras anatómicas de la región pelviana. Anatomía (IFAA) (1,2,4,5,6,9,10,11,14,16,20). La DESCONOCIAN LA EXISTENCIA DE UN LISTADO OFICIAL DE ESTRUCTURAS ANATOMICAS enseñanza básica de anatomía y las publicaciones internacionales asignan el uso de la Terminología Anatómica Internacional(1,2). Es así, 11 que 22 66,70% GINECÓLOGOS se utiliza en la descripción moderna permitiendo una mayor homogeneidad en la designación de las estructuras anatómicas y en el 33,33% URÓLOGOS reconocimiento PRESENTARON DIFICULTADES EN LA DENOMINACION DEL LISTADO OFICIAL DE ESTRUCTURAS ANATÓMICAS de las mismas independientemente del autor. Conclusiones 26 La TAI preconiza el uso de términos descriptivos, 38 desaconsejando 40,63% GINECÓLOGOS 59,37% URÓLOGOS haciendo la utilización uniforme el de lenguaje epónimos, anatómico. Teniendo en cuenta que la comunidad fluida, IDENTIFICARON ESTRUCTURAS ANATÓMICAS SEGÚN LISTADO OFICIAL efectiva y universal es un tópico de gran trascendencia en el seno de procesos de 2 enseñanza – aprendizaje de la anatomía 5 quirúrgica, hace que la Terminología Anatómica 28,57% URÓLOGOS 71,43% GINECÓLOGOS Internacional, juegue un rol importante en la consecución de dicho objetivo. Discusión Se encuentran muchas diferencias y variaciones en las descripciones clásicas y modernas, de las mismas estructuras anatómicas de la región pelviana, en relación (3,7,8,12,13,15,17,18,19,21,22) autores se denominan las a Bibliografía 1. Algieri R.D, Pró E, Ferrante M.S, Forlizzi V. Aplicación de las Nomenclaturas en la Cirugía de la Pared Abdominal. Rev. del Hospital Aeronáutico Central. Vol 5. Nº1;2010. Págs.37-40. diferentes 2. Algieri R.D, Arribalzaga E, Pró E, Forlizzi V, Ferrante M.S, . En los libros clásicos Sarti L. Aplicación de las Nomenclaturas en Anatomía estructuras anatómicas utilizando terminologías diferentes dependiendo Quirúrgica del Tórax. Rev. del Hospital Aeronáutico Central. Vol 6. Nº 2; 2011. Págs. 38-42. 3. Casiraghi y col. Anatomía del cuerpo humano, funcional y del autor, fundamentalmente relacionadas con el quirúrgica. Tomo IV, pág. 213-228 origen/escuela de cada uno. En su mayoría 4. Chatain, I. Terminología utilizan nombres propios (epónimos), o los Nomenclatura Internacional. Cali, Editorial Norma. 1967. nombres aparecen el latín o como traducciones 5. Comité Terminología Federal sobre Anatómica anatómica. Referida Terminología Internacional. a la Anatómica: Editorial Médica de la literatura francesa. En la actualidad y desde Panamericana 2001. 1998, el listado oficial de nombres anatómicos en 6. Dauber W. Feneis: Nomenclatura Anatómica Ilustrada. vigencia es el de la Terminología Anatómica Editorial Masson 2006; 5ª ed. Internacional (TAI) (Tabla 1), gestado por el Comité 42 Federativo Internacional sobre 7. DeLancey, Am. J. Obstet Ginecol.1992; 166:1717. 8. Drake R. L., Vogl W., Mitchell A. W. M. GRAY, Anatomía para Estudiantes. Pág. 364-459 Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): 40-44 9. Federative Committee of Anatomical Terminology: Terminologia Anatomica. Stuttgart; Thieme 1998. 10. International Anatomical Nomenclature 16. 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Músculo elevador del ano Músculo elevador del ano Músculo isquiococcígeo Músculo coccígeo Músculo de Wilson Músculo esfínter externo de la uretra Fascia perineal de Gallaudet Fascia del periné Fascia de Delbet o Fascia Sacrorectogenitovesicopubiana Sin equivalencias Tabique vesicovaginal (de Halban) Sin equivalencias Tabique vaginorrectal (de Denonvilliers) Fascia o tabique rectovaginal Fascia retrorrectal Fascia presacra Fondo de saco de Douglas en la mujer Fondo de saco rectouterino Fondo de saco de Douglas en el varón Fondo de saco rectovesical Fascia peneana de Buck Fascia del pene Aponeurosis o Fascia de Colles Capa membranosa del tejido subcutáneo del periné Espacio prevesical o de Retzius Espacio retropúbico Fosa isquiorrectal Fosa isquioanal Bolsa perineal superficial Bolsa subcutánea del periné Arteria hipogástrica Arteria ilíaca interna Espacio de Retzius (prevesical) Espacio retropúbico Ligamento de Henle de la pelvis Ligamento transverso del periné Músculo bulbocavernoso Músculo bulboesponjoso Músculo de Guthrie Músculo transverso profundo del periné Músculo de Houston Fascículo del Músculo bulboesponjoso