HLN REQUISITOS HABILITACIÓN DOCUMENTO

SOGCS
El Sistema Obligatorio de Garantía y Calidad (SOGC), legislado en la resolución el Decreto 1011 de 2006,
que dice: “es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece,
registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y
científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico-administrativa, indispensables
para la entrada y permanencia en el sistema, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a
potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de
los prestadores de servicios de salud y las EAPB.”1 es el mecanismo por el cual el Estado garantiza a la
población colombiana la calidad de los diferentes Prestadores de Servicios de Salud (IPS), las Entidades
Promotoras de Salud (EPS), las Administradoras del Régimen Subsidiado (ARS), las Entidades Adaptadas,
las Empresas de Medicina Prepagada y las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.
Las características del SOGC que permiten la evaluación y el mejoramiento de la calidad de atención en
salud son la accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad; su estructura está diseñada
con base en cuatro componentes que son:
1) Sistema Único de Habilitación: (mencionar en cada uno qué es y para que sirve)
2) Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud:
3) Sistema Único de Acreditación:
4) Sistema de Información para la Calidad:
Las entidades responsables de garantizar el cumplimiento de estos lineamientos son: 1) el Ministerio de la
Protección Social, quien expedirá las normas necesarias para la implementación de este decreto, cuidará
su actualización y su aplicación para el servicio de los usuarios, y además prestará asistencia técnica a las
instituciones del sistema con el fin de orientarlas; 2) la Superintendencia Nacional de Salud, quien vigilará
y controlará las instituciones dentro del marco del SOGC, y aplicará las sanciones requeridas de carácter
económico; 3) las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, quienes tienen la función de cumplir
y hacer cumplir las disposiciones de este decreto, divulgarlas y dar asistencia a las Prestadoras de Salud y
a los que están definidos para el cumplimiento de las normas de habilitación; y 4) las Entidades
Municipales de Salud, quienes darán asistencia técnica para implementar la auditoría para el
mejoramiento de la calidad de la atención en salud en los prestadores de salud de su jurisdicción, así
como dar asistencia a quienes prestan servicios de salud a la población no afiliada.
Para el presente informe, se enfocará en el Sistema Único de Habilitación, reglamentado mediante
resolución 1043 de 2006 vigente y actualizada mediante resolución 1441 de 2013 con plazo para entrar
en vigencia hasta el 31 de mayo de 2014; el cual, como ya se dijo son “los procedimientos y condiciones
que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios (…)”.2 Así pues, este
componente del SOGC es quien pretende el cumplimiento de los mínimos necesarios para que una
Prestadora de Salud esté habilitada.
El Sistema Único de Habilitación tiene evalúa tres condiciones elementos básicos, que son: 1) la capacidad
tecnológica - científica, como talento humano, equipos, infraestructura, procesos entre otros; 2) la
capacidad financiera - administrativa, que se refiere a la capacidad de iniciar con cierta cantidad de dinero
1
Decreto 1011 de 2006, del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General
de Seguridad Social en Salud. (Bogota D.C., 03 - 04 - 2006)
2
Resolución 1441 de 2013, Manual de Habilitación de Prestadores de Servicios de Salud. Ministerio de Salud y de
Protección Social. (Bogotá D.C.)
para poder ser incluido en el sistema; y 3) la capacidad técnico - administrativa, que va encaminada al
diseño de los procesos, las instituciones bien acreditadas, etc.
Para el servicio de consulta externa de Obstetricia, que incluye el alto riesgo obstétrico (ARO); los
requisitos de habilitación con que se exigen a una IPS que lo va a ofertar en su portafolio, con base en la
nueva resolución del Ministerio de Salud y la Protección Social, resolución 1441 de 2013, dice así: en Los
criterios a evaluar son talento humano, infraestructura, dotación, medicamentos, dispositivos médicos e
insumos, procesos prioritarios, historia clínica y registros.
●
Talento humano: se refiere a “las condiciones mínimas para el ejercicio profesional y ocupacional del
talento humano asistencial y la suficiencia de ellos para el volumen de atención”. 3
● Infraestructura: son “las condiciones y mantenimiento de la infraestructura de las áreas asistenciales
o sus características, que condicionen procesos asistenciales”.4
● Dotación: “son las condiciones, suficiencia y mantenimiento de los equipos médicos, que determinen
procesos críticos institucionales”.5
● Medicamentos, dispositivos médicos e insumos: se refiere a “la existencia de procesos para la gestión
de medicamentos, homeopáticos, fitoterapéuticos, biológicos, componentes anatómicos, dispositivos
médicos, reactivos de diagnóstico in vitro, elementos de rayos X y de uso odontológico, y demás
insumos asistenciales utilizados por la institución, incluidos los que están en depósitos o almacenes
del prestador, cuyos procesos propios condicionan directamente riesgos en la prestación de los
servicios”.6
● Procesos prioritarios: se refiere a “la existencia, socialización y gestión del cumplimiento de los
principales procesos asistenciales, que condicionan la prestación de los servicios directamente, con
calidad y con el menor riesgo posible”. 7
● Historia clínica y registros: es “la existencia y cumplimiento de procesos que garanticen la historia
clínica por paciente y las condiciones técnicas de su manejo y el de los registros de procesos clínicos
diferentes a la historia clínica que se relaciona directamente con los principales riesgos propios de la
prestación de servicios”. 8
En la siguiente tabla se encuentran los requisitos anteriormente nombrados para que un servicio de
consulta externa de ARO pueda ser habilitado:
Esta tabla sugiero se coloque como anexo al final del documento.
Recuerden además que la vamos a utilizar como lista de chequeo en la visita.
3
Resolución 1441 de 2013, Manual de Habilitación de Prestadores de Servicios de Salud. Ministerio de Salud y de
Protección Social. (Bogotá D.C.)
4
Idem.
5
Idem.
6
Idem.
7
Idem.
8
Idem.
Además de cumplir con estos requisitos, los Prestadores de Servicios de Salud tendrán que registrarse
presentando el formulario de inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud ante
las Entidades departamentales y Distritales correspondientes. Con este registro, la institución declara el
cumplimiento de los requisitos ya nombrados con el fin de garantizar la calidad de sus servicios. Así
mismo, se compromete a renovar la habilitación al término de la vigencia de la misma, cada 4 años.
Doctores, sugiero se hable de los sellos de garantía de los servicios que se entregan a las IPS, para
colocarlos en lugar visible y …….