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ENGLISH 4 you
RESERVA DE PLAZA 2015/16
MATOGRANDE _____
FECHA:__/__/20__
NOVO MESOIRO ____
DATOS DEL ALUMNO
ADJUNTAR FOTO DE CARNET
Nombre y Apellidos: ____________________________________________________________
Fecha de nacimiento: __ /__ /__
Edad: ______años
Curso (acabado):_______________
Dirección:______________________________________________________________________
Cuidad: ______________ Código Postal: ____________ Colegio: _______________________
DATOS DEL PADRE/ MADRE / TUTOR/A
TELEFONO, EMAIL, DNI
Nombre y Apellidos: _____________________________________________________________
Teléfonos de contacto:__________________/____________________/____________________
Email: ___________________@____________________
D.N.I..: _______________________
HORARIOS
HORARIO 2014/15: LUN
MIER MAR JUE VIE
4:30
5:30
6:30
7:30 8:30 ___________
HORARIO PREFERIBLE: __________________________________________________________
COMENTARIOS:_________________________________________________________________
DEPOSITO
Al haber un número limitado de plazas se cubrirán las mismas por riguroso orden de inscripción. Es
imprescindible rellenar la ficha de inscripción y pagar la reserva de 20 EUROS (deducible del primer mes
de clase).
DEPOSITO PAGADO: 20 EUROS EFECTIVO / BANCO
FESTIVOS
La academia se ajustará al calendario escolar (ej. Periodos de Navidad, Carnavales y Semana Santa).
AUTORIZACIÓN
De acuerdo con la ley orgánica de 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, doy mi
autorización para el posible uso de imágenes de mi hij@ participando en las actividades de la academia
con el fin de preparar material publicitario, revistas, CDs o videos de recuerdo en el futuro.
Firma: ______________________________
En A Coruña, ____ de _____________ de 2015.
English 4 you les informa de que los datos que se recogen en este formulario se incluirán en un fichero de su responsabilidad que se
conservará de forma confidencial, cuya finalidad es la matriculación del alumno en el campamento de verano. En cualquier
momento podrá ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose por correo a: English 4 you, Juan
Díaz Porlier, 13-bajo, 15009 A Coruña.
Juan Díaz Porlier, 13-bajo – 15009 MATOGRANDE- A CORUÑA 881-894 453
Av. Novo Mesoiro, 7-bajo – 15190 NOVO MESOIRO – A CORUÑA 881-926 672
www.english4you.es – 636-646471 - [email protected]