Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima Clínica Santa Isabel Lima Clínica San Felipe Lima Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima - Dr. Carlos Zumaeta. Jefe de Neonatología/ Pediatría - Enfermera Geovana Lopez. Jefa de Enfermeras. - Lic. Geovana Lopez. Jefa de Enfermeras. - Madre Sra. Garay. - Madre Sra. Lourdes Gómez Personas entrevistadas - Dr. Oswaldo Canales Montoya. Jefe del Departamento de Neonatología. - Lic. Susana Caballero. Jefa de Enfermeras de Pediatría y Neonatología. -Madre Sra. Rosana Suárez -Dr. Jaime Zegarra Dueñas. Jefe de Neonatología. - Sra. María Susana Ramos Maurtua. Enfermera en Neonatología. - Madre Sra. Mercedes Juárez Número de nacimientos 25 nacimientos por mes. 80% cesáreas - Enfermera Nancy Chafalote. Enfermera Asistencial a cargo del Servicio de Neonatología. - Tec. Aidé García. Consultora en Lactancia Materna del Hospital. - Lic. Helga García Ramirez. Jefa de Farmacia - Madre Sra. Lissette Salgado - Madre Sra.Nelly Aliaga 180 bebés al mes. 6 partos diarios 50% cesárea. 30 partos mensuales. 70% cesáreas 182 nacimientos mensuales. Cesáreas 80% 1. Información sobre Comité de Lactancia Materna (Art.7). No tiene Comité No tiene Comité No tiene Comité Si tiene Comité de Lactancia Materna Integrantes: -Director Médico. Presidente - Dr. Carlos Clínica San Pablo Lima Clínica Good Hope Lima Dr. Jorge Timoteo. Sub Director de la Clínica - Obstetriz Irene Rocha Brum. Jefa de Obstetrices de Alojamiento Conjunto. - Dr. Christian Valdivia. Pediatra Encargado de Neonatología -Madre Sra. Milagros Herrera. - Madre Sra. Vanessa Villar 90 nacimientos mensuales. 70% cesáreas - Dra. Dey Centeno Maranillo. a cargo de Neonatología - Enfermera. Constanza Andante Falcón. Jefa de enfermeras de Neonatología y Alojamiento Conjunto. - Madres Sra. Angela Macen Cabrejos y Sra.Joana Delgado Peña 128 nacimientos al mes. 70% cesáreas No tiene Comité. No tiene Comité El personal entrevistado no sabía si existía o no. Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima Clínica Santa Isabel Lima Clínica San Felipe Lima Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima Zumaeta Tuesta. Dr. José Pareja Ríos. - .Obstetriz Margarita Oscátegui Peña. - Lic. Catherine Cárdenas Castillo. - Nos mostraron la resolución de la Gerencia General designando a los miembros del Comité de Lactancia Materna Clínica San Pablo Lima Clínica Good Hope Lima El Comité organiza charlas sobre lactancia materna y cuidados del bebé recién nacido dirigidas a las madres. 2. Información sobre alojamiento conjunto. Apoyo a las madres para el inicio En el caso de los partos por cesárea se demoran de 2 a En los casos de En los casos de partos por cesárea, parto por cesárea, hay una demora de existe una demora Según información Según información En cesárea proporcionada por de la Obstetriz demoran 3 horas las personas Irene Rocha, los en llevar el bebe a Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima exitoso de la lactancia materna. (Art. 15) 3 horas en llevar al bebé con la madre, y media hora en los partos vaginales. Clínica Santa Isabel Lima 2 a 3 horas entre el nacimiento y el momento en que se le lleva el bebé a la madre. En parto vaginal ésta Se encontró una demora es de 30 madre Sra. minutos a una Rosana Suárez, en hora. el momento de la visita a Alojamiento La Sra. Salgado, Conjunto; la otra parto por cesárea, madre se informó que le encontraba en entregaron su período de bebé en tres horas recuperación y la Sra. Aliaga, de después de la parto vaginal, en cesárea, motivo una hora. por el cual no se pudo entrevistarla. En el momento de La Sra. Suárez la entrevista, se comentó que daba encontraban 17 a su bebé lactancia bebés en materna exclusiva, Alojamiento aunque el período Conjunto. En UCI que hubo entre el tenían 4 bebés. En nacimiento y la Cuidados Clínica San Felipe Lima de 2 horas en llevar el bebé a la madre; y en los casos de parto vaginal la entrega es casi inmediata. La madre entrevistada dio a luz mediante parto por cesárea. El bebe nació a las 7:47 pm y se lo trajeron para iniciar la lactancia a las 11:30 pm. La razón de ésta demora es que le afectó la anestesia. Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima entrevistadas no hay Alojamiento Conjunto en la Clínica ni en el Hospital. Sólo hay cuando la madre lo pide. Según dijeron esto es así porque “las madres no quieren al bebé en el cuarto porque quieren descansar”. Tanto en los casos de parto vaginal y por cesárea, el bebé es llevado a la madre para iniciar la lactancia En el momento de después de 2 a 4 la entrevista se horas, según encontraban 4 información bebés en U.C.I, 2 proporcionada por bebés en Cuidados la Lic. Geovana Intermedios y 4 en López. Alojamiento Clínica San Pablo Lima Clínica Good Hope Lima bebés están con sus madres en las habitaciones y solamente son llevados una vez en la mañana y otra en la tarde para que el pediatra los evalúe. El bebé es separado de su madre, a pedido de ella, “cuando quiere descansar”. la madre y en parto vaginal una hora. La demora depende de la recuperación de la madre; es ella quien dice cuando está lista para recibir al bebé. El tiempo transcurrido entre el parto y el inicio de la lactancia, según dijo la Obstetriz Irene Rocha, es de 1 a 2 horas tanto para parto vaginal como cesárea. En los casos de cesárea la demora puede En alojamiento conjunto apartan a los bebes de sus madres todas las noches y los llevan a una sala especial, donde les dan fórmula. Esto con el objetivo que las madres descansen. En Neonatología habían 10 bebes, y recibían tanto fórmula como leche materna. No Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima Clínica Santa Isabel Lima primera “mamada” fue de unas 8 horas debido a algunas complicaciones que tuvo en su parto. Intermedios había 1 bebé. La sala de UCI se encontraba en remodelación. Clínica San Felipe Lima Conjunto. Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima La madre Sra. Garay, que dio a luz mediante parto vaginal, informó que se demoraron 3 horas en traerle al bebé para iniciar la lactancia. No sabe si le dieron leche de fórmula. En el caso de la madre Sr. Lourdes Gómez se demoraron 3 horas. En el momento de la visita, habían 3 bebés en U.C.I y 1 en Intermedios, 4 bebés en cuna y 15 bebés en las habitaciones con sus madres, en ese momento. Clínica San Pablo Lima Clínica Good Hope Lima depender también hay lactario, las de la recuperación madres traen la de la madre. leche materna de sus casas en En el momento de bolsas especiales. la visita sólo habían madres que La leche de habían dado a luz fórmula es por cesárea. La suministrada en madre Sra. biberones. Milagros Herrera Informaron que los recibió a su bebé compran; los dos horas y media biberones aproximadamente comprados son después del Avent y unos nacimiento. pocos Ninet, fundamentalmente. En el caso de la madre Sra. La Sra. Delgado Vanessa Villar informó que tuvo pasaron unas 3 su bebé por horas desde el cesárea y se lo nacimiento de la entregaron 3 horas bebé y el momento y media después en que se la del nacimiento, y trajeron para iniciar que le dan fórmula. la lactancia Igual que cuando Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima Clínica Santa Isabel Lima Clínica San Felipe Lima Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima Los bebés durante la noche son separados de sus madres, y reciben leche de fórmula. Clínica San Pablo Lima Se encontraron, durante la visita, 7 bebés en Alojamiento Conjunto. En U.C.I Neonatal habían 4 En Neonatología y en Intermedios 5. no tenían leche materna guardada Según información en la refrigeradora. del Dr. Valdivia, la Clínica San Pablo no cuenta con un lactario, por lo que las madres cuyos bebés están internados se extraen la leche en sus casas (se les capacita como hacerlo) y traen la leche en coolers. En el momento de la visita encontramos dos bolsas con leche materna en la refrigeradora del Clínica Good Hope Lima se lo llevan en las noches. La madre no compró la leche de fórmula. Al salir de la Clínica le dará leche materna a su bebé, como le han recomendado en psicoprofilaxis de la Clínica. La Sra.Macen tuvo un parto vaginal y le trajeron al bebe 2 horas y media después, allí le dieron formula. En las noches lo llevan al bebe y también le dan fórmula. Cuando salga de la clínica “le va a dar leche materna exclusiva todo el tiempo que pueda” y “se va a extraer leche Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima Clínica Santa Isabel Lima Clínica San Felipe Lima Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima Clínica San Pablo Lima Servicio Neonatología. 3. Adquisición de los sucedáneos de la leche materna (donación, compra a precios reducidos, muestras…), en los establecimientos de salud. Uso de sucedáneos de la leche materna en los establecimientos de salud Venta de los sucedáneos de la leche materna en los establecimientos de salud (Art. 16; Art. 45; Art. 53; Art. 54). Según el Dr. Oswaldo Canales Montoya, la leche de fórmula que se usa en el Servicio de Neonatología es obtenida gracias a donaciones coordinadas por él mismo con las compañías Abbott y Mead Johnson. No siempre es con la misma compañía, tratan de alternarlas para que no haya una “exclusiva con la clínica” Las marcas de leche de Según información de la Lic. Chafalote la clínica compra la leche para prematuros Special Care de 24 calorías (líquido), sólo para casos especiales donde la madre no puede darle lactancia materna; señaló a modo de ejemplo el caso de una madre que está medicada con anticoagulantes por trombosis, aunque dijo se le pide a la madre que se extraiga la Explicaron los profesionales entrevistados, que la madre compra la leche de fórmula. Por lo general la clínica indica que compren S-26 líquido para el caso de los prematuros, y en el caso de los bebés a término S-26 en polvo. En algunas oportunidades es la madre la que decide la marca. Según lo expresado por la Lic. Geovana Lopez la clínica prioriza la lactancia materna, “sobre todo en el caso de prematuros es muy importante el calostro”. También señaló que cuando la madre no tiene leche o por indicación del doctor, el bebé recibe leche de fórmula, en este caso la madre La Lic. María firma una Susana Ramos – autorización. Enfermera de Anexo Clínica Good Hope Lima de cuando trabaje, y cuando no le alcance la leche materna usara la fórmula y los biberones”. Según información Toda la leche de brindada por la fórmula que usan Obtetriz Irene es donada por Rocha es la madre Mead Jhonson la que compra la (Enfamil) y Abott leche de fórmula (Similac Advance). cuando lo indica el En la oficina de pediatra. Neonatología se encontraron La leche de aproximadamente fórmula es 10 cajas de leche suministrada con de fórmula. Se biberones. La revisaron algunas madre compra el latas y una tenía la biberón. La madre inscripción de tiene que firmar un “Para uso “consentimiento profesional/prohibi informado para la da su venta”. La utilización de clínica no permitió sucedáneos de la fotos. Las leche materna” donaciones son Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima Clínica Santa Isabel Lima Clínica San Felipe Lima fórmula que suele conseguir en donaciones son: Similac Special Care para prematuros /fórmula líquida de 24 calorías y Enfamil Premium 1. leche y la descarte, con la finalidad de que no pierda la producción de leche. Neonatología nos informó que la Clínica San Felipe está en conversaciones con Wyeth para obtener donaciones de la leche de fórmula S-26 (que es la que utilizan) que necesitan tanto para bebés prematuros, bebés a término y fórmulas especiales. Según palabras de la Lic. Caballero “nosotros tratamos de fomentar la lactancia materna, pero hay algunas madres que insisten que a toda costa les den fórmula a sus bebés porque trabajan”. “Las madres que tienen prótesis en las mamas no quieren dar de lactar”. La Lic. Chafalote mencionó que en la Clínica se estimula mucho la lactancia materna; motivo por el cual en U.C.I y en Intermedios las madres de los bebés llegan al servicio para extraerse la leche y congelarla en bolsas especiales esterilizadas, son muy pocos los casos en los que se ha dado fórmula a los bebés, y sólo por indicación médica y la madre Usan fortificadores de la leche materna, los cuales son comprados por la Clínica San Felipe y es BTL (botica) quien los abastece. Los fortificadores Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima La marca de leche de fórmula que se utiliza en los bebés es Blemil Plus para prematuros. El mes anterior era Enfamil. En el caso de leches especiales lo compra la madre. La leche de fórmula es suministrada con biberones y sólo con algunos bebés utilizan copitas. La razón que dieron para esto es que son muchos bebés y las enfermeras tienen miedo que los bebés se “atoren”. El hospital compra los Clínica San Pablo Lima Anexo Clínica Good Hope Lima entregadas a las enfermeras y a los Christian médicos. El Dr. Valdivia. Encargado de Pediatría comentó que en el caso de los bebés prematuros se trata de darles leche materna las primeras semanas, y si esto no es posible reciben Similac Special Care de 24 calorías por onza o Enfamil prematuros. También se utiliza fortificadores de la leche materna. En el caso de bebés a término se usa S-26 o Enfamil. Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima La leche de fórmula se suministra en biberón. Clínica Santa Isabel Lima Clínica San Felipe Lima Clínica/Hospital Clínica San Pablo Hogar de la Lima Madre Lima tiene que firmar que utilizan son de biberones de la Según información una autorización Abbott, Wyeth y marca Ninet Anexo del Dr. Christian para que la clínica Mead Johnson. Valdivia la clínica suministre la leche. La madre Sra. tiene latas de leche Anexo El personal de la Lourdes Gómez de fórmula en clínica entrevistado firmó la stock gracias a las En algunas señaló que es la autorización para donaciones de las ocasiones cuando madre la que le dieran leche de compañías. Dichas la madre no le decide si va usar fórmula a su bebé. donaciones son puede dar de lactar leche de fórmula y coordinadas por la al bebé sobre la Nos dijeron que se Jefa de inmediatamente, permanencia del quitaron las Enfermeras como en el caso bebé junto a ella, donaciones desde Carolina Paredes. de los partos por “a nosotros nos que el Dr. Las marcas cesárea se les da avisan si quieren Santibáñez asumió donadas, según el suero glucosado. lactancia materna, la dirección de la Dr. Christian depende de la Clínica (el Doctor Valdivia, son: Se señaló que en madre, el tiempo venía del Hospital -Similac Special muy pocos casos que pasa el bebé San Bartolomé y Care las madres piden en el cuarto estuvo en el cargo -Enfamil que le den leche también depende sólo dos meses). Prematuros de fórmula a su de ella, ella nos Sin embargo, se - S-26 bebé; en la clínica avisa si quiere que encontraron en el - Enfamil 1 se incentiva la el bebe salga del área de lactancia materna, cuarto por las preparación de El Dr. Valdivia según lo señalado noches para que fórmulas latas de informó que son por el personal descansen”. leche donadas; la los pediatras los Clínica Good Hope Lima Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima Clínica Santa Isabel Lima Clínica San Felipe Lima entrevistado Asimismo, se nos informó que no se utilizan biberones en el servicio, sino jeringa, salvo en los casos de bebés de labio leporino, para los cuales hay unas tetinas especiales. Los cuatro bebés que estaban en Alojamiento Conjunto habían recibido leche de fórmula durante la noche porque las madres querían descansar. Está prohibido que los pediatras traigan latas de leche de fórmula donadas al servicio de Neonatología. La Lic. Helga García Ramirez Jefa de Farmacia manifestó que es la Farmacia la encargada de abastecer a Neonatología con La Clínica cuenta con un lactario y extractor eléctrico de leche materna. Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima Técnica presente en el momento de la visita informó que la leche es traída por los médicos. Se encontró lo siguiente: - 1 lata de 400 gramos de Enfamil Enfa Care Premium. Con etiqueta de “Producto para Evaluación profesional/ Prohibida su venta” Anexo -1 lata de 400 gramos de S-26 AR Gold (400 gramos) de Abbott Anexo -15 pomos de Similac Special Care en líquido de Abbott Anexo Clínica San Pablo Lima que recetan la leche de fórmula en caso de que sea necesaria. La marca que recomiendan es de acuerdo a su preferencia. Pudimos observar las siguientes latas de leche de fórmula que estaban siendo usadas: - Enfamil Premium (1 lata de 900 gramos) - Enfamil Enfacare Premium (1 lata de 363 gramos, con memebrete “Para evaluación profesional/ Prohibida su venta” -Enfamil Premium 1 (4 latas de 400 Clínica Good Hope Lima Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima Clínica Santa Isabel Lima la leche Similac Special Care de 24 calorías, que se adquiere mediante compra. En Neonatología se utilizan “fortificadores de leche materna en los casos que el pediatra lo indique; la marca encontrada es S – 26 gold hmf en sachets, aunque a veces tienen Similac. Farmacia los facilita. Según información de la Jefa de Farmacia hasta hace un mes, el laboratorio los donaba y ahora los venden. Las madres Clínica San Felipe Lima Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima - 1 lata de de S-26 Gold AR Anexo - 1 lata de Nan 1 Anexo - 4 latas de Similac neosure prematuros en polvo Anexo La Clínica usa fortificadores de la leche materna que son donados. Clínica San Pablo Lima gramos). -Similac 1 (2 latas de 400 gramos) Nutramigen Premium Adaptado con proteína (1 lata de 400 gramos). En la refrigeradora del servicio encontramos: - Similac Special Care. (2 pomos) - Enfamil Special Care (2 pomos) También se encontraron varios biberones en el servicio. -Al bebé de la Sra. Milagros Herrera le dieron fórmula. Ella compró la fórmula que fue preparada en Neonatología. Clínica Good Hope Lima Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima Clínica Santa Isabel Lima Clínica San Felipe Lima Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima entrevistadas (una de parto por cesárea y la otra por parto vaginal) señalaron que alimentaban a sus bebés con lactancia materna exclusiva. 4. Existencia y exhibición en los No se encontró establecimientos de salud, de los materiales de promoción de las compañías y/o de sus productos. Información que las compañías facilitan al personal de salud. Se encontraron cuadernos de anotación con la marca Gain Plus Advance sobre estatura y peso de los bebes. Anexo No se encontró En la oficina de la Jefa de Enfermeras se encontró un cuaderno para anotaciones de Abbott Nutrition, Clínica San Pablo Lima Clínica Good Hope Lima La madre Sra. Vanessa Villar comentó que su bebé recibió leche de fórmula, porque el bebe era bastante grande y no querían que se le baje la glucosa. No recuerda la marca de leche que le indicó el pediatra (receta), cree que es Enfamil, No había firmado el consentimiento para que le dieran leche de fórmula a su bebé No se encontró No se encontró Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima (Art.39; Art.40; Art.42; Art.51) 5. Muestras o regalos que reciben las madres y que son provistos por las compañías o distribuidores. (Art.45; Art. 51) No se encontró 6. Información, materiales informativos y educativos, y capacitación a la madre y público en general sobre Según el Dr.Oswaldo Canales “El tema de Lactancia Clínica Santa Isabel Lima En la salita anterior a la Sala de Bebés tienen un exhibidor con productos para bebés (para la venta), tales como ropa, extractores de leche, bolsitas para extracción y almacenaje de leche materna y también biberones y tetinas. En el momento del alta se entrega a las madres un bolso acolchado que exhibe la marca Gain Plus, que también dice Clínica Santa Isabel. Anexo La clínica cuenta con una orientadora en lactancia Materna, Clínica San Felipe Lima Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima con el texto “Potencia su desarrollo integral” “Una decisión para toda la vida” Anexo Clínica San Pablo Lima Clínica Good Hope Lima No se encontró No se encontró No se encontró No se encontró La capacitación que reciben las madres sobre lactancia materna Según información de la enfermera encargada de Neonatología las La capacitación que reciben las madres sobre lactancia materna No se encontró materiales u otros sobre lactancia materna. Las Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima lactancia materna, en el servicio Materna lo de salud trabajamos entre ( Art.18) la Lic. Susana Caballero, las obstetrices que apoyan a las madres y yo”. Clínica Santa Isabel Lima Clínica San Felipe Lima la Tec. Aidé García, es ella la que orienta y apoya a las madres para que den de lactar a sus bebés. También cuentan con la consultora en lactancia materna Sra. Magaly Gordillo, que se ha capacitado como Consultora en Lactancia Materna y que acude a domicilio a apoyar a las madres que lo solicitan. la dan las enfermeras. El lactario tenía un afiche con recomendaciones para una buena lactancia Se obtuvo un ejemplar del folleto “Manual de Lactancia Materna /Yo le doy lo mejor de mi” de Nestlé; Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima madres son informadas de la lactancia y los cuidados del recién nacido en la salita antes del área de Neonatología. Son las enfermeras las que apoyan a las madres en la lactancia materna. En la entrada de la sala de Neonatología se encontró una gigantografía con información sobre los beneficios de la lactancia materna y recomendaciones. Anexo Clínica San Pablo Lima Clínica Good Hope Lima es a través de los cursos de psicoprofilaxis que se realizan en la clínica. En el momento del inicio de la lactancia las enfermeras y obstetrices de la clínica apoyan a las madres orientándolas madres informaron que recibieron información en el curso de psicoprofilaxis. No tienen lactario. Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento 7. Información sobre equipo y material donado por las compañías (Art. 42; Art. 55) Clínica San Borja Lima No se encontró Clínica Santa Isabel Lima dicho manual contiene información sobre los beneficios, consejos para una lactancia exitosa, nutrición de la madre, etc. Este material es entregado a las madres. Anexo No se encontró Clínica San Felipe Lima No se encontró Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima Clínica San Pablo Lima Se encontró un No se encontró folleto del servicio que brinda el Hogar de la Madre de “Tamizaje de Enfermedades Metabólicas en el Recién Nacido”, dicho folleto tiene en la parte de abajo el logotipo de Mead Johnson. Según nos explicó la Lic. Geovana Lopez, el tamizaje Neonatal ahora es Clínica Good Hope Lima No se encontró Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima Clínica Santa Isabel Lima Clínica San Felipe Lima Clínica/Hospital Clínica San Pablo Hogar de la Lima Madre Lima “tercerizado” pero antes se realizaba en el mismo Hogar de la Madre y que “en ese entonces los folletos los ponía Mead Johnson” y que ahora los folletos no llevan ese logotipo. Anexo En el área de Consultorios de la parte del Hospital Hogar de la Madre se observó una decoración realizada por Abbott. Una de las enfermeras que atiende en el consultorio de Inmunizaciones tenía puesto unas Clínica Good Hope Lima Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento 8. Incentivos materiales o financieros, becas, viajes, subvenciones para investigación, gastos para conferencia u otros, que las compañías ofrecen al personal de salud (Art. 49) Clínica San Borja Lima No se encontró Clínica Santa Isabel Lima No se encontró Clínica San Felipe Lima No se encontró Clínica/Hospital Clínica San Pablo Hogar de la Lima Madre Lima “cubre mangas” de tela de la marca Progress Gold. No se encontró No se encontró Clínica Good Hope Lima La enfermera entrevistada informó haber asistido a un congreso Iberoamericano sobre neonatología para médicos y enfermera en Cartagena Colombia, hace dos semanas, organizado por SIBEN, donde asistieron aproximadamente 2000 médicos y enfermeras, y donde Enfamil (Mead Johnson) presentó todos sus productos. En la oficina de las Aspectos monitoreados Qué dice el reglamento Clínica San Borja Lima Clínica Santa Isabel Lima Clínica San Felipe Lima Clínica/Hospital Hogar de la Madre Lima Clínica San Pablo Lima Clínica Good Hope Lima enfermeras se observaron dos fotos de una premiación de dos enfermeras, por Abbott, en una reunión masiva que este laboratorio organizó en Lima por el día de las enfermeras.