PORTAFOLIO DE SERVICIOS SALUD MENTAL

PORTAFOLIO DE SERVICIOS
SALUD MENTAL
PSIQUIATRIA – PSICOLOGIA – REHABILITACION EN ADICCIONES
MODALIDADES AMBULATORIAS Y HOSPITALARIAS
La salud mental se define como un estado dinámico que se expresa en la
vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción de manera tal
que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos
emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana,
para trabajar, para establecer relaciones significativas y para contribuir a
la comunidad.
La Salud Mental es de interés y prioridad nacional para la República de
Colombia, es un derecho fundamental, es tema prioritario de salud
pública, es un bien de interés público y es componente esencial del
bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de colombianos
y colombianas.
CONSULTA PSIQUIATRIA
Corresponde a la modalidad de intervención terapéutica especializada en
psiquiatría ambulatoria, la cual se realiza en consultorio de psiquiatría
habilitado para tal fin según la normatividad vigente. Se trata del
programa de Evaluación y Seguimiento, dirigido a pacientes con
alteraciones o trastornos mentales que por razón de su enfermedad o por
las condiciones sociales de apoyo no pueden o no requieren asistir a un
Hospital Día o no requieren hospitalización, y necesitan control ambulatorio
de su patología o situación para prevenir deterioro y cronicidad.
Objetivo General
Proporcionar manejo farmacológico y psicoterapéutico, para evitar la
incapacidad prolongada o permanente así como el deterioro personal,
familiar, laboral y social a enfermos mentales, mediante actividades de
evaluación e intervenciones psiquiátricas acordes con el diagnóstico
clínico, proporcionadas a través de la modalidad de consultas externas
según necesidad del paciente.
Objetivos Específicos:
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Prestar atención médica especializada en psiquiatría
Promover la integración personal, familiar, laboral y social del paciente
en aras del mejoramiento de la calidad de vida
Prevenir el deterioro y cronicidad que produce la enfermedad mental.
Proporcionar manejo farmacológico y psicoterapéutico.
Actividades:
 Evaluación inicial para pacientes nuevos o pacientes que no hayan
asistido a controles en la institución en el último año. Una sesión de 30
minutos.
 Registro de cada consulta o sesión en la historia clínica.
 Diligenciamiento e interpretación de la Escala de Impresión Clínica
Global.
Personal que realiza la atención: Psiquiatra.
Ciclo o duración: A definir según criterio de Especialista, mínimo una
duración de 6 meses
Modelo de contratación: Evento
CONSULTA PSICOLOGÍA
Definición y justificación
CONSULTA PSICOLOGIA
Busca promover la salud mental al paciente, su familia y la comunidad. Las
personas en general incluyendo aquellos que sufren enfermedad mental
podrían presentar inestabilidad emocional ante cambios repentinos o
estrés vital. Por lo anterior es necesario prestar atención a personas o
familias de usuarios que pasan por periodos de crisis vitales, situacionales o
de enfermedad mental en donde existen eventos productores de estrés,
tensión y depresión, entre otras, que pueden generar complicaciones
psicológicas. Además de lo anterior, la atención busca proporcionar
apoyo y generar estrategias de crecimiento y desarrollo personal efectivas.
Además se realiza apoyo para los eventos de violencia intrafamiliar,
maltrato a la mujer, maltrato al menor y delitos sexuales y que constituyen
una de las principales causas de morbilidad para los diferentes integrantes
de la familia en la comunidad. Adicionalmente, estos eventos tienen
mayor incidencia en los grupos de mayor vulnerabilidad. La detección de
la violencia intrafamiliar, el maltrato a la mujer, el maltrato al menor y los
delitos sexuales es especialmente importante para adelantar de manera
oportuna las acciones que lleven a la restauración de los derechos de las
personas afectadas. El maltrato trae consecuencias psicológicas y sociales
relativas a la disminución de opciones de desarrollo humano y colectivo.
Objetivos generales:
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Intervenir en situaciones de crisis evolutivas y situacionales que
enfrentan las personas o familias en su ciclo de vida, aplicando
modelos de intervención psicológica y psicoeducativas para la
salud.
Potenciar y desarrollar habilidades emocionales que faciliten la
movilización de recursos y el desarrollo de potencialidades de las
personas o familias para enfrentar crisis.
Atender integralmente los casos de violencia intrafamiliar, maltrato al
menor, maltrato a la mujer y delitos sexuales en sus diferentes
modalidades.
Objetivos específicos:
 Restablecer el equilibrio emocional del paciente y de su grupo
primario de apoyo
 Reducir el volumen de hospitalización y evitar recaídas
 Brindar tratamiento a personas o grupos con patología común.
 Contribuir al tratamiento de los usuarios con enfermedades
orgánicas o funcionales crónicas en los que el factor psicosocial es
altamente determinante.
 Facilitar la adhesión al tratamiento del paciente y su familia, lo cual
disminuye la hospitalización, costos en tratamiento e incapacidades
laborales en general
 Coordinar las acciones pertinentes para modificar el funcionamiento
intrafamiliar que permitan la aparición
de las situaciones de
maltrato.
 Promover formas de relación basadas en el buen trato.
Actividades:
 Evaluación y diagnóstico. Una sesión de 30 minutos. A cargo de
psicología
 Psicoterapia individual.
 Psicoterapia familiar o del grupo primario de apoyo.
 Garantizar el diligenciamiento de ficha SIVIM por parte de los
profesionales con copia en Historia clínica o nota de evolución
aclaratoria de notificación realizada cuando la ficha SIVIM ha sido
enviada.
Para el desarrollo de las actividades con niños y niñas víctimas de maltrato
infantil y violencia sexual, se cuenta con la dotación necesaria; cojines,
muñecos de textura suave, títeres, juegos didácticos para diferentes
rangos de edad, rompecabezas, muebles adecuados para niñ@s, papel
bond, crayones, colores, plastilina, cuentos o Libros ilustrados para distintos
rangos de edad* (Ej. La bolsa de los suspiros, la cinta de seda) revistas
para recortar, tijeras, radio- grabadora, televisor, DVD, películas infantiles
teniendo en cuenta distintos rangos de edad.
Personal que realiza la atención: Profesionales en Psicología
Ciclo o Duración: A definir según criterio de Profesional tratante.
Modelo de Contratación: Evento
HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALIZACION
Definición y Justificación
Se desarrolla en Unidades de Salud Mental habilitadas según normatividad
vigente para tal fin. Este servicio hace referencia a la hospitalización
psiquiátrica, para la estabilización de pacientes agudos, en donde se
realiza un diagnóstico y/o tratamiento que no pueda ser realizado en un
medio sociofamiliar o comunitario y que conlleva mayores beneficios
terapéuticos para el paciente. La hospitalización está indicada en aquellas
situaciones de crisis, en las cuales el cuadro clínico del paciente,
representa un riesgo para sí mismo o para terceras personas, también debe
emplearse como control de síntomas que obstaculicen la convivencia del
paciente tales como, la regulación de sueño, hábitos desorganizados,
debido a un cuadro psicótico o presencia de factores emocionales con
morbilidad psiquiátrica ligados a la enfermedad general.
Los pacientes con situaciones de alteración comportamental aguda o
crisis (sea de etiología funcional o médica general) con frecuencia
presentan agresividad, agitación y otros síntomas que constituyen
conductas de riesgo y afectan su autonomía y convivencia en forma
transitoria, requiriendo un espacio seguro y protegido mientras se
estabilizan los síntomas. Por lo anterior todo paciente que presente un
cuadro agudo crea la necesidad de cuidado, protección y tratamiento
oportuno. La hospitalización psiquiátrica también permite regresar a corto
plazo a su entorno sociofamiliar y laboral ya que incluye, la identificación e
intervención en los factores de riesgo que precipitan las patologías, así
como capacitación del grupo primario de apoyo en el control y
prevención de nuevos episodios.
Objetivo General
Posibilitar
una
intervención
terapéutica
integral
con
recursos
psicofarmacológicos, psicoterapéuticos, de contención institucional y
complementaria, que permitan restaurar el daño psíquico individual y
restablecer a la mayor brevedad posible los vínculos de relaciones
familiares y sociales del paciente.
Objetivos Específicos
 Proveer control sintomático rápido y efectivo.
 Proporcionar las bases de manejo farmacológico y psicoterapéutico
de corto y largo plazo.
 Establecer el pronóstico funcional del paciente
 Evitar la incapacidad prolongada o permanente así como el
deterioro personal, familiar, laboral y social que produce la
enfermedad mental.
 Educar al paciente y su familia en la enfermedad mental y su
manejo.
 Reinserción pronta del paciente en su medio biopsicosocial.
 Sensibilizar a la familia.
Actividades
 Evaluación, diagnóstico y plan de tratamiento. Realizada por
psiquiatra. Tiempo: 1 hora
 Revista clínica diaria y nocturna por psiquiatra. Tiempo: 15 minutos
por paciente.
 Psicoterapia individual (de acuerdo a necesidad). Por psiquiatría o
psicología. con una duración de 30 minutos.
 Intervención familiar. Dos sesiones por paciente durante su
hospitalización. Por psiquiatría, psicología o trabajo social. Tiempo: 1
hora por sesión.
 Reunión comunitaria semanal (1 hora, a cargo de psicología)
 Actividades de enfermería.
 Actividades de Terapia Ocupacional (2 sesiones individual o grupal,
diarias de 1 hora cada una).
 Actividades de Trabajo Social: Evaluación por trabajo social. 1 hora.
En los casos necesarios se realizarán otras intervenciones (contactos
interinstitucionales, gestión de documentos, seguimiento familiar,
etc.).
 Dotación básica de hotelería hospitalaria (Cama hospitalaria
específica para salud mental), elementos de enfermería, material de
curación, inmovilización, alimentación, suministro de ropa de cama,
aseo, servicios públicos y los demás servicios del hospital para la
comodidad del paciente.
 Talleres de auto cuidado (enfermería)
 Tratamiento farmacológico1.
 Exámenes de Laboratorio clínico.
 Interconsultas necesarias.
 El paciente debe canalizarse a otro servicio o paquete de salud
mental, posterior a su egreso de la unidad de salud mental para
garantizar continuidad y seguimiento al tratamiento
 Informe de evaluación y cierre de caso según formato anexo.
Duración: La estancia hospitalaria en Unidad de Salud Mental (promedio
20 días)2 Cuando el paciente requiera una estancia prolongada se
justifica en la HC.
Nota: Cabe aclarar que un paciente requiere la atención médica y un
mínimo de actividades intermedias que varían por paciente atendido, de
acuerdo con sus necesidades individuales.
Personal que realiza la atención: Profesionales en Psiquiatría, Psicología,
Trabajo social, Terapia ocupacional y Enfermería.
Ciclo o duración: A definir según criterio del equipo multidisciplinario
encabezado por el Psiquiatra tratante.
Modelo de contratación: Evento
1
Se garantiza el suministro de los medicamentos establecidos en los Acuerdos 228, 236, 263 y 282 y336 del
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, durante la prestación del servicio de estancia hospitalaria y
para completar el tratamiento iniciado durante la misma estancia, conforme a los valores definidos. La
formulación y suministro de medicamentos NO POS estarán sujetos a lo dispuesto sobre el particular en la
norma vigente.
2 Cálculo de requerimiento de cupos hospitalarios en salud mental: 1 x 10000 habitantes. Estancia promedio
20 días. Servicio de Salud Mental, Pérez de Rozas, 5, 3ª planta, 38004, Santa Cruz de Tenerife, Canary
Islands, Spain Tlf. (922) 475798, Fax 475735 [email protected]
Así mismo se tuvo en cuenta el promedio estancia de egreso en salud mental de la red adscrita (fuente –
RIPS ESE con el paquete contratado), información de la Dirección de Planeación y Sistemas de la Secretaría
Distrital de Salud
CENTRO DE ATENCIÓN A LA DROGADICCIÓN –CADEl Hospital Santa Clara presta el servicio de rehabilitación en
farmacodependencia ajustándose a lo normado en la Ley 1566 del 31 de
Julio del 2012 en el artículo 2, parágrafo 1, el cual norma el cubrimiento de
los servicios de pacientes consumidores de sustancias psicoactivas dentro
del los planes de beneficios contributivos y subsidiados; en uno de sus
apartes menciona.
ARTÍCULO 20 • ATENCIÓN INTEGRAL. Toda persona que sufra trastornos mentales o
cualquier otra patología derivada del consumo, abuso y adicción a sustancias
psicoactivas lícitas o ilícitas, tendrá derecho a ser atendida en forma integral por las
Entidades que conforman el Sistema General de Seguridad Social en Salud y las
instituciones públicas o privadas especializadas para el tratamiento de dichos trastornos.
Se realiza atención integral por equipo multidisciplinario durante 6 meses
bajo la modalidad residencial, tiempo en el cual se finalizan las fases 1 y 2
del tratamiento y posteriormente se pasa a la fase 3 de manejo
ambulatorio. La inclusión en el programa es de carácter voluntario y el
retiro del mismo también es voluntario.
Personal que realiza la atención: Profesionales en Psiquiatría, Psicología,
Terapia ocupacional, Trabajo social y Enfermería.
Ciclo o duración: Fases 1 (6 semanas) y fase 2 (18 semanas).
DESCRIPCION ACUERDO 29 DE 2011 CRES
Consulta de primera vez por medicina especializada
Consulta de control medicina especializada
Plan de tratamiento
Consulta de primera vez por psicología
Consulta social
Terapia ocupacional integral sod
Entrenamiento funcional en integración laboral y social ncoc
Terapia ocupacional en manejo adecuado de tiempo libre y juego
DESCRIPCION ACUERDO 29 DE 2011 CRES
Revista (junta interdisciplinaria)
Control de psiquiatría
Psicoterapia individual por psicología
Psicoterapia de grupo
Psicoterapia de familia por psicología
Acciones socioeducativas a grupo
Entrenamiento funcional en integración laboral y social ncoc
Terapia ocupacional en manejo adecuado de tiempo libre y juego
DESCRIPCION ACUERDO 29 DE 2011 CRES
Revista (junta interdisciplinaria)
Control de psiquiatría
Cierre de caso
Psicoterapia individual por psicología
Psicoterapia de grupo
Psicoterapia de familia por psicología
Acciones socieducativas a grupo
Entrenamiento funcional en integración laboral y social ncoc
Terapia ocupacional en manejo adecuado de tiempo libre y juego
OBSERVACIONES
Al iniciar paquete
Semanalmente
En el primer mes
Al iniciar el paquete
Al iniciar el paquete
Al iniciar el paquete
Diario
Diario
OBSERVACIONES
Mensual a partir del 2
mes
Mensual
4 mensuales
4 mensuales
2 mensuales
Mensual
Diario
Diario
OBSERVACIONES
Mensual a partir del 2
mes
Mensual
Al finalizar
4 mensuales
4 mensuales
2 mensuales
Mensual
Diario
Diario
MES 1
1
4
1
1
1
1
20
20
MES 2
1
1
4
4
2
1
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20
MES 2
1
1
1
4
4
2
1
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20