Cirugía y su significado CIRUGIA Se denomina cirugía (del griego jeir "mano" y érgon "trabajo", de donde jeirourgéia "trabajo manual") a la práctica que implica manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico. CIRUGÍA: Es la rama de la de la medicina que se dedica a curar enfermedades por medio de operaciones LA CIRUGÍA SE DIVIDE EN DOS Cirugía mayor: Es cualquier intervención quirúrgica realizadas bajo anestesia general o con asistencia respiratoria. Cirugía menor: Es cualquier intervención quirúrgica que no requiere anestesia general ni asistencia respiratoria. La cirugía se divide en tres categorías: De Urgencia, obligada, planeada Cirugía de urgencia: Se hace inmediatamente para salvar la vida, una extremidad u otra parte del organismo. Los estados que necesitan procedimientos de urgencia incluyen rotura de aneurisma herida por arma de fuego, hernias estranguladas y lesiones traumáticas por aplastamiento. Cirugía obligada: Es la que necesita realizarse dentro de las primeras 24 horas. Estos procedimientos procedimientos suelen agregarse en programas en lugar de sustituir una intervención quirúrgica ya programada. Ejemplo: trasplante de córnea, mastectomía, radical después de biopsia de mama, desprendimiento de la retina. Cirugía planeada: Se hace tomando en cuenta la conveniencia del enfermo y del cirujano. Puede realizarse días o meses después del diagnóstico. Puede subdividirse en necesaria y estética La cirugía puede realizarse para mejorar la salud del paciente (como histerectomía, por miomas menisectomia). Cirugía estética: (reconstructiva) Reconstrucción de la piel o tejido subyacentes de la cara y cuello para corregir un defecto estructural, eliminar una cicatriz o marca congénita o suprimir los efectos del envejecimiento. Cirugía ambulatoria: Puede definirse como el cuidado quirúrgico realizado bajo anestesia general, regional y local sin requerir hospitalización por la noche. Proporcionar una asistencia de alta calidad a los pacientes que necesitan cirugía y reducir sus complicaciones mediante un uso más eficaz del tiempo y del dinero. Clasificación de las infecciones quirúrgicas Limpia: Cirugía programada, con cierre primario, sin inflamación aguda, sin entrada a las cavidades de cuerpos colonizados (tractointestina, orofaringeo, genitourinario, biliar o traqueobronquial) sin violación de la técnica estéril. Limpia contaminada: Cirugía programada o de urgencia, incisión controladas de las vías digestivas, genitourinario, respiratoria o de la orofaringeo; puede haber violación menor de la técnica estéril; reoperacion atreves de una incisión limpia entre los primeros siete días, exploración negativa atreves de una piel intacta. Contaminada: Se encuentra inflamación aguda sin pus, violación mayor de la técnica aséptica, salida de material de una visera hueca, lesión penetrante traumática de menos de 4 horas de evolución heridas crónicas abiertas de un injerto. Sucia: Se encuentra con pus o absceso, perforación preoperatoria para la colonización de las cavidades del cuerpo traumatismo penetrante mas de 4 horas de evolución. Subramas de la cirugía Abdominal, Torácica, Cardiovascular, Neurocirugía, Urología Cirugía abdominal: Intervención en la que se realiza una incisión en el abdomen y que se practica normalmente bajo anestesia general. Cirugía torácica: Se ocupa de trastornos de pulmones, mediastino, porción torácica y del esófago, diafragma y pared torácica. La intervención quirúrgica se indica con mayor frecuencia en neoplasia, traumatismo y enfermedades como la tuberculosis. Cirugía cardiovascular: Cualquier intervención quirúrgica realizada en el corazón para mejorar defectos congénitos o adquiridos sustituir válvulas enfermas o permeabilizar o hacer un corto circuito en vasos bloqueados, así como injertar una prótesis o un trasplante. La cirugía cardiaca se clasifica en cerrada y abierta. Cirugía cerrada: Se realiza a través de una pequeña incisión sin utilizar al maquina corazón-pulmón o extracorpórea. Cirugía abierta: Se seleccionan las cámaras cardiacas para visualizar totalmente su interior y la sangre se desvía del campo quirúrgico atreves de la maquina corazón – pulmón. Neurocirugía: Cirugía que interviene en el cerebro, medula espinal y nervios periféricos se utiliza para tratar una herida, eliminar un tumor o cuerpo extraño aliviar la presión en las hemorragias intracraneales, escindir un acceso, tratar el parkinsonismo o aliviar el dolor. Urología: Rama de la medicina encargada del estudio de la anatomía, fisiología, patología y tratamiento de las enfermedades del aparato urinario masculino y femenino y del aparato genital masculino. Cirugía plástica: Procedimiento quirúrgico por el que se altera, se sustituye o se restaura una porción visible del organismo con el fin de corregir un defecto estructural o estético. Cirugía pediátrica: Son los problemas propios de los niños desde el nacimiento hasta la madurez, mal formaciones y enfermedades afectadas, las partes del cuerpo. Es una especialidad por si misma y no cirugía de adulto adaptada al tamaño del lactante o niño mayor Cirugía ortopédica: Es una rama de la medicina y una especialidad quirúrgica contemporánea, “se preocupa por el diagnostico, cuidado y tratamiento de trastornos musculos-queleticos; esto es lesiones o enfermedades de huesos, articulaciones, ligamentos, músculos y tendones”. FASES PRE, TRANS Y POST OPERATORIA, PREOPERATORIO PERIOPERATORIO Alrededor del momento de la cirugía. Por lo general, este período se extiende desde que el paciente va al hospital o el consultorio médico hasta el momento en que el paciente vuelve a la casa. PERIOPERATORIO Tiene tres periodos: 1.- PREOPERATORIO 2.- TRANSOPERATORIO 3.- POSTOPERATORIO PREOPERATORIO Es el manejo integral del paciente quirúrgico en el periodo que antecede a la operación. Teniendo conocimiento para aplicar el sistema del proceso de enfermería con el fin de facilitar un paso fácil y seguro por todo el periodo peri operatorio TRANSOPERATORIO: Periodo en el cual transcurre el acto quirúrgico. Mantener al paciente lo más cercano a la homeostasis. POSOPERATORIO: Inicia una vez que el paciente sale del quirófano e ingresa a sala de recuperación Inmediato