ETAPA INTERMEDIA En es t a et apa s e i ni cia con f or t al eci mi ent o pr ogr es i vo s i n r es i s tenci a, con l a pi er na r ect a par a no i nfl amar l a r ót ul a. Ejercicios de rodilla Dr. Jorge Arredondo Saldaña Especialista en cirugía de rodilla ETAPA INICIAL En esta etapa el objetivo principal es desinflamar y disminuir el dolor utilizando medicamentos y medidas generales como el calor la mayor parte del día y el hielo por unos minutos solo si se inflama la rodilla durante la actividad física. La bicicleta fija sin aplicar tensión es el ejercicio ideal en este periodo dado que no inflama la rótula y favorece el fortalecimiento, se sugieren 20 minutos diarios e incrementar el tiempo gradualmente. . Cont r aer el mus l o y empuj ar la r odi l la haci a abaj o, t r at ando de t ocar el s uel o con l a par te pos t er i or de l a mi s ma y mant ener por 5 s egundos . Recos t ar s e s obr e la es pal da baj a y apo yar l os codos , f l exi onar l a pi er na s ana y el evar de f or ma rect a la pi er na af ect ada, baj ando l ent ament e y r epet i r . Recostado de lado con la pierna afectada paralela al piso, cruzar la pierna sana apoyándola de manera completa y elevar de forma recta la pierna de abajo. Recostado de lado sobre la pierna sana paralela al piso, elevar la pierna de arriba y mantenerla elevada. Mantener la pierna recta y elevada por 5 segundos a 40 centímetros del suelo, bajar lentamente y repetir. Realizar 3 veces 10 de cada uno de los ejercicios en las dos piernas una vez al día. En los ejercicios de elevar la pierna, si no eres capaz de mantener la pierna recta en todos los ejercicios, solo realiza 3 veces el número de repeticiones que puedas e incrementa de manera gradual y progresiva ETAPA INTERMEDIA Si durante la realización de los ejercicios o al bajar y subir escaleras no molesta la rodilla, puedes incrementar de forma gradual la resistencia de los ejercicios utilizando ligas o polainas. La bicicleta debe realizarse sin tensión de 20 minutos a una hora, siempre después de los ejercicios en el suelo. ETAPA FINAL En este proceso la rodilla debe reincorporarse a sus actividades deportivas habituales, las condiciones clínicas para iniciar esta etapa son que en la rodilla no exista dolor en reposo, al caminar, al subir y bajar escaleras o durante el ejercicio. La bicicleta fija gradualmente con tensión al tiempo máximo establecido y los ejercicios en el piso con resistencia son los pilares fundamentales de esta etapa, agregaremos de manera gradual a estos la elíptica, natación, correr o leg press al gusto de cada persona. Independientemente del ejercicio a iniciar, es importante que en un principio y aproximadamente por un mes se realice un día la bicicleta y los ejercicios en el piso y al siguiente el ejercicio por agregar de manera alternada. Por ejemplo, si vamos a iniciar a correr, se realizará el lunes la bicicleta y los ejercicios del piso y el martes correr, como sugerencia hacer unos minutos previos de calentamiento con bicicleta y después correr, iniciar con 5 minutos en la banda a baja velocidad (7 km/hr) y sin inclinación. Si en la tarde o al día siguiente no duele la rodilla al bajar escaleras, realizaremos el miércoles nuevamente la bicicleta y los ejercicios del piso y el jueves incrementaremos el tiempo de correr un par de minutos y así progresivamente. Si después de correr no duele la rodilla al bajar escaleras por la tarde o al día siguiente, se podrá ir incrementando de forma gradual el tiempo y ya que logremos el tiempo máximo deseado, se incrementará la velocidad y al último la inclinación. Si por alguna razón durante o después de correr duele la rodilla al bajar escaleras suspender el ejercicio y reiniciar con el tiempo anterior que no causaba molestias, esto se aplica para cualquier ejercicio por iniciar. Al término del mes, la bicicleta y los ejercicios en el piso, pasarán a un segundo término y serán ejercicios de mantenimiento y de manera progresiva, predominará el ejercicio deseado en el plan de ejercicios. En esta etapa se deben de evitar los ejercicios que inflaman la rótula aunque sean excelentes en para el fortalecimiento en el cuadriceps. Dr. Jorge Arredondo Saldaña Hospital Ángeles del Pedregal, Torre de Especialidades Quirúrgicas, Consultorio 1076 Teléfonos 56526796, 56527174