MS-SPM-RMD-04 Recolección de desechos hospitalarios

GOBIERNO AUTÓNOMO DESCENTRALIZADO MUNICIPAL DE
SAN MIGUEL DE IBARRA
PROCEDIMIENTO RECOLECCION DE
DESECHOS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS
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PROCEDIMIENTO RECOLECCIÓN DE DESECHOS Y RESIDUOS
HOSPITALARIOS
1. OBJETIVO
Normar la gestión integral de los desechos del cantón Ibarra para garantizar un ambiente
saludable y libre de contaminación.
De acuerdo a la normativa vigente y a la ley orgánica de salud.
2. ALCANCE
Aplica a todos los establecimientos de salud del cantón Ibarra que genera desechos
peligrosos hospitalarios. El procedimiento inicia en la convocatoria a establecimientos
de salud y termina con los informes a la Dirección de Gestión Ambiental
3. ROLES Y RESPONSABILIDADES
Rol
Director de Gestión
Ambiental
ROLES Y RESPONSABILIDADES
Responsabilidad
Responsable de la unidad de
residuos sólidos
La Directora gestiona y promueve los servicios que
presta el municipio en el manejo integral de los
residuos sólidos del Cantón.
Coordina y evaluar los procedimientos a seguir en la
prestación del servicio de los desechos hospitalarios en
el Cantón.
Supervisor
Supervisar evaluar y emitir informes referentes al
servicio de la recolección de desechos hospitalarios,
así como en la operación diaria de la celda especial de
los mismos.
Secretaria
Elaborar informes diarios referentes a las bitácoras del
recojo de los residuos hospitalarios.
Verificar que los desechos estén correctamente
clasificados, las fundas identificadas con el nombre del
área que genero esos desechos nombre de la institución
responsable fecha y firma, sin líquido en su interior y
proceder a su cierre hermético antes de ser
transportados. Realizar el pesaje diario.
Chofer y Jornalero
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4. ABREVIATURAS Y DEFINICIONES
ABREVIATURAS
N°
TÉRMINO
1 GAD-I
2 COOTAD
3
4.
POA
CIMDES
DEFINICIONES
N°
TÉRMINO
1. DESECHOS
DEFINICIÓN
Gobierno Autónomo Descentralizado de Ibarra
Código Orgánico de organización, autonomía
descentralización
y
Plan Operativo Anual
Comités Interinstitucionales de Manejo de Desechos en
Establecimientos de Salud
DEFINICIÓN
Es todo aquello que resta de lo que utiliza el ser humano
para su beneficio propio. El desecho puede ser
contaminante de dos maneras diferentes: primero, si
cuenta con elementos o sustancias artificiales que
contaminan y polucionan recursos como el suelo, el aire
o el agua. En segundo lugar, se consideran contaminantes
en el sentido de que son elementos que ya nadie requiere
y que por tanto quedan como materiales basura que
deben ser escondidos, sepultados o incinerados
2.
3.
RECOLECCIÓN
INSPECCIÓN
Recopilación, compilación de los desechos y residuos.
Se trata de una exploración física que se realiza
principalmente a través de la vista.
4.
CATASTRO
Censo estadístico de las fincas rústicas y urbanas
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5. DIAGRAMA DE FLUJO
Diagrama de flujo: Recolección de desechos y residuos hospitalarios.
DIRECCIÓN GESTIÒN AMBIENTAL
Fase
Inicio
Director
1. Aplicar lo que
establece el POA
2. ¿La recolección de
desechos
hospitalarios inicia
aplicando el plan?
Director
NO
P-MS-GTC-AP-11
4. Atención de
peticiones
8.Informar al ciudadano
de la negación del
servicio
D2
NO
Fin
SI
B
UNIDAD DE RESIDUOS SOLIDOS
Supervisor
3.Identificar las rutas
diarias de recolección
B
Responsable
5. Realizar inspección
Responsable Unidad
de Residuos Sólidos
6. Realizar informe de
inspección.
D1
7. ¿ Es factible
entregar el
servicio?
S1
Secretaria
SI
9. Incluir al
establecimiento en el
servicio
Secretaria
Jornalero
Jornalero
10. Entregar las hojas
de ruta
11. Ejecutar la
recolección de desechos
y residuos hospitalarios
D3
12. Evaluar la
presentación de los
desechos.
13.¿Se cumple con la
norma técnica de
manejo de desechos?
NO
SI
Jornalero
17. Recolectar y
pesa los desechos
hospitalarios1
2
Jornalero
14. Realizar el
informe con las
anomalías.
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Diagrama de flujo: Recolección de desechos y residuos hospitalarios.
UNIDAD DE
RESIDUOS SOLIDOS
DIRECCIÓN
GESTIÒN
AMBIENTAL
ENTIDAD EXTERNA
Fase
CIMDES
16. Sancionar al
establecimiento.
Fin
Directora
1
Director
15. Notificar sobre las
anomalías en el manejo
de desechos
D4
22.Archivar informes
Jornalero
Jornalero
Secretaria
Secretaria
18. Trasladar los
desechos a relleno
sanitario
19 Elaborar el registro
con la ficha de
observación
20. Registrar en el
sistema los datos de la
ficha de observación
21 Realizar el informe.
D5
D6
S1, 4.1
Documentos:
D1: Informe de inspección
D2: Oficio de respuesta negando el servicio
D3: Hojas de ruta para recolección
D4: Oficio de anomalías en el tratamiento de desechos.
D5: Fichas de observación diaria.
D6: Informe
Sistemas:
S1:Sistema de Gestión Documental QUIPUX
S4.1:Excel
Fin
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6. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
N°
1.
ACTIVIDAD
APLICAR LO QUE
ESTABLECE EL
POA
2.
¿LA RECOLECCIÓN
DE DESECHOS
HOSPITALARIOS
INICIA APLICANDO
EL PLAN?
3.
IDENTIFICAR LAS
RUTAS DIARIAS
PARA
RECOLECCIÓN
4.
ATENCIÓN DE
PETICIONES.
5.
REALIZAR
INSPECCIÓN
6.
REALIZAR
INFORME DE
INSPECCIÒN
7.
¿ES FACTIBLE
ENTREGRAR EL
SERVICIO?
8.
INFORMAR AL
SOLICITANTE
DESCRIPCIÓN
RESPONSABLE
Se aplica el plan de recolección de
desechos hospitalarios.
Director Gestión
Ambiental
 Si
la recolección inicia
aplicando el plan
Ir a la actividad Nro. 3
 Si la recolección inicia por
solicitud ciudadana
Ir a la actividad Nro.4
Realizar el levantamiento catastral de
todos los establecimientos de salud del
cantón.
Ir a la actividad 11
Se realiza el llamado al proceso
Atención de peticiones Petición que es
enviada vía Quipux. a la Dirección de
Gestión Ambiental para que esta a la
vez remita el oficio solicitando el
servicio a la Unidad de Residuos
Sólidos.
Supervisor y
Ciudadano
Supervisor
Se verifica a través de una inspección
Responsable de la
el lugar que está solicitando el servicio
unidad de
y el volumen de desechos que genera
residuos sólidos
para emitir un informe de factibilidad.
Se realiza el informe de inspección con
las recomendaciones e indicaciones de Responsable de la
factibilidad del servicio. Este informe
unidad de
es realizado por la secretaria y enviado residuos sólidos y
vía Quipux a la Dirección de Gestión
Secretaria
Ambiental,
 Si no es factible entregar el
servicio de recolección.
Va a la actividad Nro. 8
Directora y
Secretaria
 Si es factible entregar el
servicio de recolección
Va a la actividad Nro. 9
La Dirección de Gestión Ambiental Director Gestión
envía la contestación al solicitante
Ambiental
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respondiendo al oficio. Se le notifica
las razones de la negación del servicio.
Ir a la actividad 23 FIN
Incluir en el catastro y en el registro
INCLUIUR AL
diario al establecimiento y se dispone
9. ESTABLECIMIENTO
al personal para las respectivas visitas
EN EL SERVICIO
a los establecimientos de salud.
Entrega las hojas de registro diario al
personal, al inicio de cada día para el
ENTREGAR LAS
pesaje y registro de los residuos
10.
HOJAS DE RUTA
generados en cada institución.
EJECUTAR LA
RECOLECCIÓN DE
11. LOS DESECHOS Y
RESIDUOS
HOSPITALARIOS
EVALUAR LA
12. PRESENTACIÓN DE
LOS DESECHOS
¿SE CUMPLE CON
LAS NORMAS
13. TÉCNICAS DE
MANEJO DE
DESECHOS?
REALIZAR
14. INFORME SOBRE
LAS ANOMALIAS
NOTIFICAR SOBRE
LAS ANOMALIAS
15.
EN EL MANEJO DE
DESECHOS
El personal se dirige a los
establecimientos de salud para realizar
la respectiva recolección
El
personal
ingresa
a
establecimientos
y
evalúa
presentación de los mismos.
 Si los establecimientos
cumplen las normas en
manejo de desechos
Va a la actividad Nro. 14
los
la
Secretaria
Secretaria
Jornalero
Jornalero
no
el
 Si
los establecimientos
cumplen las normas en el
manejo de desechos
Va a la actividad Nro. 17
En caso de no cumplir con las normas
del manejo de desechos, los desechos
no son recibidos y evacuados.
El personal emite un informe con
respecto a esta anomalía.
Se realiza la notificación mediante
oficio al establecimiento que está
incumpliendo con las normas del
manejo de desechos y a la vez se envía
también mediante oficio al CIMDES
para su respectiva sanción.
Jornalero
Jornalero
Directora
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16.
17.
18.
19.
20.
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La sanción la aplica el CIMDES de
acuerdo al informe de la Unidad de CIMDES (Comité
SANCIONAR AL
de Salud)
ESTABLECIMIENTO Desechos.
Ir a la actividad 23 FIN
RECOLECTAR Y
El
personal
ingresa
a
los
PESARLOS
establecimientos procede a recibir y
Jornalero
DESECHOS
pesar los desechos.
HOSPITALARIOS
Una vez culminada el recojo diario se
TRASLADAR LOS
dirige el personal al relleno sanitario
DESECHOS A
ubicado en San Alfonso para sus
Jornalero
RELLENO
respectivo tratamiento en la celda
SANITARIO
especial de residuos hospitalarios.
El personal encargado llena la ficha
ELABORAR EL
REGISTRO CON LA diaria con los datos de los
Jornalero
establecimientos y las respectivas
FICHA DE
observaciones diarias.
OBSERVACIÓN
REGISTRAR EN EL
El personal al día siguiente entrega el
SISTEMA LOS
registro y la secretaria ingresa los datos
DATOS DE LA
en base de datos de Excel. En el
Secretaria.
FICHA DE
programa de recolección diferenciada
OBSERVACIÓN
de desechos infecciosos.
21.
REALIZAR
INFORME
22.
ARCHIVAR
INFORMES
23. FIN
Realizar y enviar vía memorándum a
través del Quipux el informe de
manera mensual o de acuerdo al
requerimiento
sobre el servicio
prestado a la Directora de Gestión
Ambiental
Archiva los informes mensualmente
que provienen de la unidad para tener
constancia de la prestación del servicio
Secretaria.
Director Gestión
Ambiental.
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7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
DOCUMENTOS INTERNOS
N°
Título del Documento
1. Ordenanza que Regula la Estructura y Gestión Organizacional por Procesos de la
Ilustre Municipalidad de Ibarra.
2. Plan Operativo Anual POA
3. Ordenanza que regula la gestión integral de los desechos residuos sólidos y desechos
hospitalarios en el cantón Ibarra.
DOCUMENTOS EXTERNOS
N°
Título del Documento
1. Código orgánico de Organización Territorial, autonomía y descentralización
COOTAD
2. Reglamento Manejo de Desechos infecciosos para la Red de Servicios de Salud en el
Ecuador
8. FORMATOS Y REGISTROS
FORMATO Y REGISTRO DE DOCUMENTOS
Código
D3
D5
Hojas de ruta
Ficha de información diaria
9. ANEXOS.
10. HISTORIAL DE VERSIONES
FECHA
VERSIÓN
CONTROL DE CAMBIOS
REALIZADO
DESCRIPCIÓN
POR
Elaboró Andrea Mejía
Fecha: 14-12-2012
Revisó: Sr. Manuel Enríquez
Fecha: 14-12-2012
Firma
Firma