PRIMERA INFANCIA, INFANCIA Y ADOLESCENCIA DIGNOSTICO En cumplimiento a las directrices emanada por la procuraduría general de la nación, el icbf y especial lo predispuesto por la ley 1098 código de Infancia y adolescencia, el Municipio de Silvania ha ´preparado el documento de inserto de Infancia y adolescencia a través del cual se generaran las acciones y se garantizara la atención efectiva y el ejercicio pleno y armónico de los derechos de los niños, niñas y adolescentes en el Municipio de Silvania. Teniendo en cuenta la participación comunitaria en las mesas sectoriales, la recolección de información en las diferentes dependencias y estamentos Municipales, evidencia la necesidad de implementar a la mayor brevedad posible la política ´publica de infancia y adolescencia que permita al Municipio en marcada especialmente en los cuatro aspectos fundamentales que describe la ley 1098 a fin de garantizar el goce pleno de derechos y que funda los objetivos universales objeto de promoción, y protección por parte del estado, la sociedad y la familia ; Existencia o Todos vivos (que ninguno muera cuando puede evitarse). o Ninguno sin familia. o Ninguno desnutrido. o Todos saludables. Desarrollo. o Todos con educación. o Todos jugando. o Todos capaces de manejar los afectos, las emociones y la sexualidad . Ciudadanía o Todos registrados. o Todos participando en los espacios sociales. Protección o Ninguno maltratado o abusado. o Ninguno en una actividad perjudicial. Existencia. ETAPAS CICLO VITAL TOTAL % PRIMERA INFANCIA 0 – 5 AÑOS 1739 8 INFANCIA 6 – 11 AÑOS 2192 10.3 12 – 17 AÑOS 2670 12.29 ADOLECENCIA POBLACION ACTUAL DEL MUNICIPIO. 0-5 AÑOS 1739 6-10 AÑOS 1703 11-15 AÑOS 18730 16-18 AÑOS 1842 DISTRIBUCION PORCENTUAL CON RESPECTO A LA POBLACION TOTAL DEL MUNICPIO. PRIMERA INFANCIA 0-5 AÑOS 1 739 8%. INFANCIA 6-11AÑOS 2192 10.3% ADOLESCENCIA 12-17 AÑOS 2670 12.29% TOTAL 660 PRIMERA INFANCIA 0-5 AÑOS 739 8% 1 30. 59% ADOLESCENCIA 12-17 AÑOS 2.670 12.29% INFANCIA 6-11 AÑOS 2.192 10.3% TOTAL: 5.601 30.59 % HOMBRES MUJERES 0 – 5 AÑOS 852 887 6 – 11 AÑOS 1.074 1.118 12 – 17 AÑOS 1.308 1.361 PORCENTAJE POR GENERO MUJERES 51% HOMBRES 49% MORBILIDAD POR CICLOS VITALES . CICLO VITAL: DE 0 A 5 AÑOS POBLACION: 1739 CICLO VITAL 0-5 POBLACION AÑOS 1739,0 TOTAL % TASA PO CIEN 10 0% 0,6 103 4% 5,9 28 1% 1,6 CONSULTA EXTERNA DIAGNOSTICO 1 G44 OTROS SINDROMES DE CEFALEA 2 R509 OTRAS FIEBRES NO ESPECIFICADAS 3 R104 DOLOR ABDOMINAL 4 R05X TOS 136 6% 7,8 5 A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 41 2% 2,4 6 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 53 2% 3,0 7 K296 OTRAS GASTRITIS 0 0% 0,0 8 M545 LUMBAGO 0 0% 0,0 9 J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS 69 3% 4,0 74 3% 4,3 OTRAS CAUSAS 1807 78% 103,9 TOTAL 2321 100% 133,5 CICLO VITAL 0-5 AÑOS 10 R11 NAUCEA Y VOMITO CONSULTA DE URGENCIAS DIAGNOSTICO POBLACION 1739,0 TOTAL % TASA PO CIEN 1 T01 HERIDAS (CABEZA, CUERO CABELLUDO. PIE, PIERNA, ETC) 50 13% 869,5 2 R104 DOLOR ABDOMINAL 36 9% 626,0 3 T009 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS 49 12% 852,1 4 SINDROME BRONCOOBSTRUCTIVO 66 17% 1147,7 5 R509 SINDROME FEBRIL 64 16% 1113,0 6 E138 DIABETES DESCOMPENSADA 0 0% 0,0 7 R11 NAUCEA Y VOMITO 24 6% 417,4 8 #¡REF! 40 10% 695,6 9 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS NO ESPECIFICADA 10 L03 CELULITIS OTRAS CAUSAS 7 2% 121,7 4 1% 69,6 100% 6938,6 59 TOTAL 399 La morbilidad que se presenta en este ciclo vital, indica la importancia de reforzar los programas en promoción de la salud y prevención de la enfermedad específicas para este grupo con el apoyo de un trabajo interdisciplinario, con los formatos AIEPI, ya que el impacto de las enfermedades diarreicas y las infecciones de vías respiratorias se presenta en los dos servicios de atención, En este ciclo vital se observa que las Enfermedades de las Vías Respiratorias ocupan un lugar importante al igual las Enfermedades Digestivas, presentándose en los servicio s de atención, de urgencias y consulta externa , Diagnósticos para fortalecer la promoción de la salud y prevención de la enfermedad en los padres y madres del municipio, fortaleciendo el tema de cuidados del lactante, y prevención de accidentes en el hogar, fichas de AIEPI, asistencia al control de crecimiento y desarrollo. CICLO VITAL DE 6 A 11 POBLACION : 2192 GRUPO ETAREO CICLO VITAL 6-11 POBLACION AÑOS 2192,0 TOTAL % TASA PO CIEN CONSULTA EXTERNA DIAGNOSTICO 1 G44 OTROS SINDROMES DE CEFALEA 90 3% 4,1 2 R509 OTRAS FIEBRES NO ESPECIFICADAS 58 2% 2,6 3 R104 DOLOR ABDOMINAL 14 0% 0,6 4 R05X TOS 69 2% 3,1 5 A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 30 1% 1,4 6 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 63 2% 2,9 7 K296 OTRAS GASTRITIS 16 1% 0,7 8 M545 LUMBAGO 3 0% 0,1 9 J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS 30 1% 1,4 58 2% 2,6 OTRAS CAUSAS 2532 85% 115,5 TOTAL 2963 100% 135,2 10 R11 NAUCEA Y VOMITO CICLO VITAL 6-11 POBLACION 2192,0 AÑOS CONSULTA DE URGENCIAS DIAGNOSTICO TOTAL % TASA PO CIEN 1 T01 HERIDAS (CABEZA, CUERO CABELLUDO. PIE, PIERNA, ETC) 65 19% 3,0 2 R104 DOLOR ABDOMINAL 43 13% 2,0 3 T009 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS 48 14% 2,2 4 SINDROME BRONCOOBSTRUCTIVO 46 14% 2,1 5 R509 SINDROME FEBRIL 30 9% 1,4 6 E138 DIABETES DESCOMPENSADA 0 0% 0,0 7 R11 NAUCEA Y VOMITO 10 3% 0,5 8 A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 3 1% 0,1 9 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS NO ESPECIFICADA 2 1% 0,1 10 L03 CELULITIS 5 1% 0,2 OTRAS CAUSAS 83 TOTAL 335 100% 15,3 Fuente oficina de coordinación de enfermería Siguen siendo las más frecuentes causas de consulta Y hospitalización las Enfermedades Respiratorias de vías altas y bajas, enfermedades Gastrointestinales, seguido de las Infecciones de Vías Urinarias, los Traumatismos y Fracturas son nuevos eventos que se empiezan a presentar en este ciclo vital. Las infecciones respiratorias en este grupo, las parasitosis siguen ocupando los primeros lugares, los niños y niñas exploran una nueva etapa el colegio, recibiendo alimentos y siendo autónomos en sus cuidados higiénicos, aquí aparecen aunque no en los primeros lugares pero si con un gran impacto los traumatismos de la cabeza, celulitis, infecciones de vías urinarias y fracturas de antebrazo. Es que desde la promoción de la salud y prevención de la enfermedad se debe apoyara el programa de escuelas saludables en los temas de auto cuidado e higiene, ofrecer agua potable en las escuelas urbanas y rurales del municipio, y educación CICLO VITAL: DE 12 A 17 POBLACION: CICLO VITAL 12-17 POBLACION AÑOS 2670,0 TOTAL % TASA POR MIL CONSULTA EXTERNA DIAGNOSTICO 1 G44 OTROS SINDROMES DE CEFALEA 103 3% 38,6 2 R509 OTRAS FIEBRES NO ESPECIFICADAS 45 1% 16,9 3 R104 DOLOR ABDOMINAL 53 2% 19,9 4 R05X TOS 32 1% 12,0 5 #¡REF! 50 2% 18,7 6 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 49 2% 18,4 7 K296 OTRAS GASTRITIS 61 2% 22,8 8 M545 LUMBAGO 13 0% 4,9 9 J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS 30 1% 11,2 8 0% 3,0 OTRAS CAUSAS 2597 85% 972,7 TOTAL 3041 100% 1139,0 10 R11 NAUCEA Y VOMITO CICLO VITAL: DE 12 A 17 12-17 AÑOS CICLO VITAL POBLACION: POBLACION 2670,0 CONSULTA DE URGENCIAS DIAGNOSTICO TOTAL % TASA POR MIL 1 T01 HERIDAS (CABEZA, CUERO CABELLUDO. PIE, PIERNA, ETC) 68 22% 25,5 2 R104 DOLOR ABDOMINAL 50 16% 18,7 3 T009 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS 33 11% 12,4 4 SINDROME BRONCOOBSTRUCTIVO 37 12% 13,9 5 R509 SINDROME FEBRIL 11 4% 4,1 6 E138 DIABETES DESCOMPENSADA 3 1% 1,1 7 #¡REF! 2 1% 0,7 8 A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 5 2% 1,9 9 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS NO ESPECIFICADA 11 4% 4,1 10 L03 CELULITIS 4 1% 1,5 OTRAS CAUSAS 89 TOTAL 313 100% 117,2 Fuente oficina de coordinación de enfermería En este grupo de edad se encontró que el primer lugar del motivo de consulta las Patologías están relacionadas infecciones urinarias, Vaginales y problemas relacionados con el sistema musculo esquelético Siguen siendo las más frecuentes causas de consulta Y hospitalización las Enfermedades Respiratorias de vías altas y bajas, enfermedades Gastrointestinales, seguido de las Infecciones de Vías Urinarias, los Traumatismos y Fracturas son nuevos eventos que se empiezan a presentar en este grupo etareo. Las infecciones respiratorias en este grupo, las parasitosis siguen ocupando los primeros lugares, los niños y niñas exploran una nueva etapa el colegio, recibiendo alimentos y siendo autónomos en sus cuidados higiénicos, aquí aparecen aunque no en los primeros lugares pero si con un gran impacto los traumatismos de la cabeza, celulitis, infecciones de vías urinarias y fracturas de antebrazo. Es que desde la promoción de la salud y prevención de la enfermedad se debe apoyara el programa de escuelas saludables en los temas de auto cuidado e higiene, ofrecer agua potable en las escuelas urbanas y rurales del municipio, y educación ANÁLISIS DE MORBILIDAD MATERNA. MORBILIDAD MATERNA RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO 1 CARDIOPATÍA 1 ABORTOS PREVIOS 1 MUERTE PERINATAL 1 AMENAZA DA ABORTO 1 VAGINOSIS PÉLVICA 1 IVU RECURRENTE 1 RETARDO EN INTRAUTERINO EL CRECIMIENTO 1 CARDIOPATÍA 1 TOTAL 89 En el análisis de morbilidad materna del municipio para el año 2011 se encontró que del 100% de estas el 99% consulta por una enfermedad, indicador de alarma, ya que en el periodo de la gestación se presenta una alta tasa de morbilidad. En la morbilidad materna, se encontró que en primer lugar está la Amenaza de Aborto con un 14%, seguido de Ruptura Prematura De Las Membranas, Sin Otra Especificación 4%, parto prematuro 2%, hipertensión materna con el 2%, aborto espontaneo incompleto 1%, embarazo prolongado 1%, mastitis no purulenta 1%, aborto retenido espontaneo completo 1%. Con respecto a la morbilidad materna es de resaltar la importancia de seguir ejecutando acciones de prevención de enfermedades prevalentes en el embarazo, fortaleciendo el plan de choque materno, promoviendo la asistencia al control prenatal y asistencia al curso de preparación para la maternidad. En el tema de la morbilidad en el grupo de las maternas se analiza que una misma gestante presenta diversas morbilidades que hacen que su gravidez sea de alto riesgo, por tal motivo debe continuar con los controles en un hospital de según nivel, con la colaboración del médico especialista; la mayor morbilidad en este grupo poblacional son las primigestantes y se observa un buen número de captación tardía a los controles prenatales , se puede ver que existen muchos factores de riesgo que hacen que aumente la probabilidad de complicación para lo cual de debe trabajar el plan de choque de prevención de muerte materna y peri natal en el municipio . MORBILIDAD EN EVENTOS CENTINELA Durante el año dos mil diez se atendió un total de cuatrocientos dos (402) menores de edad por motivos de infección de vías respiratorias (IRA) de los cuales trescientos sesenta (360) fueron reportados de consulta externa por los médicos en el consolidado de morbilidad de menores de cinco (05) años y cuarenta y dos (42) fueron hospitalizados por este motivo. Las causas que provocan este evento son: El hacinamiento Inadecuada higiene Exposición al humo Los cambios bruscos de temperatura La inadecuada lactancia materna La automedicación La indebida alimentación que provoca como consecuencia la desnutrición. La inasistencia a los controles de crecimiento y desarrollo. Los bajos recursos económicos. MORTALIDAD Total Menor 1 año De 1-4 años TOTAL Hombres Mujeres Indeterminado Indeterminado Hombres 100 58 42 0 3 0 0 0 0 105 MENINGITIS 1 1 0 0 0 0 0 0 0 108 ENFERMEDAD POR EL VIH/SIDA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 109 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 5 3 2 0 0 0 0 0 0 201 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 3 2 1 0 0 0 0 0 0 203 TUMOR M. ORG.DIGESTIVOS Y PERITONEO, EXCL.ESTOM.Y COLON 2 0 2 0 0 0 0 0 0 204 TUMOR MALIGNO HIGADO Y VIAS BILIARES 1 1 0 0 0 0 0 0 0 206 T. M. DE TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 2 1 1 0 0 0 0 0 0 208 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 2 0 2 0 0 0 0 0 0 209 T. MALIGNO DEL UTERO 2 0 2 0 0 0 0 0 0 210 T. MALIGNO DE LA PROSTATA 4 4 0 0 0 0 0 0 0 211 T. MALIGNO OTROS ORGANOS GENITOURINARIOS 1 0 1 0 0 0 0 0 0 212 T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO, ORG. HEMATOPOY. Y TEJIDOS AFINES 2 0 2 0 0 0 0 0 0 213 RESIDUO DE TUMORES 4 2 2 0 0 0 0 0 0 TOTAL Hombres Mujeres Mujeres Indeterminado MALIGNOS 214 CARCINOMA IN-SITU, T. BENIGNOS Y DE COMPORTAM.INCIERTO O DESCON. 1 1 0 0 0 0 0 0 0 302 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 1 1 0 0 0 0 0 0 0 16 13 3 0 0 0 0 0 0 304 ENF. CARDIOPULMONAR, DE LA CIRC. PULM. Y OTRAS ENF. CORAZON 2 2 0 0 1 0 0 0 0 306 INSUFICIENCOA CARDIACA 3 3 0 0 0 0 0 0 0 307 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 12 6 6 0 0 0 0 0 0 501 ACC. TRANSPORTE TERRESTRE, INCLUSIVE SECUELAS 2 2 0 0 0 0 0 0 0 511 LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENC.(SUICIDIOS), INCL. SECUELAS 4 3 1 0 0 0 0 0 0 512 AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE SECUELAS 2 2 0 0 0 0 0 0 0 601 DIABETES MELLITUS 3 2 1 0 0 0 0 0 0 602 DEFICIENCIAS NUTRICIONALES Y ANEMIAS NUTRICIONALES 3 2 1 0 0 0 0 0 0 604 ENF. SISTEMA NERVIOSO, EXCEPTO MENINGITIS 1 0 1 0 0 0 0 0 0 605 ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS INFERIORES 7 2 5 0 0 0 0 0 0 611 OTRAS ENF. SISTEMA DISGESTIVO 2 1 1 0 0 0 0 0 0 612 ENFERMEDADES SISTEMA URINARIO 3 0 3 0 0 0 0 0 0 615 MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 1 1 0 0 1 0 0 0 0 616 RESIDUO 4 1 3 0 0 0 0 0 0 700 SINTOMAS, SIGNOS Y AFECCIONES MAL DEFINIDAS 3 2 1 0 1 0 0 0 0 303 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON TASA DE NATALIDAD Nacido Vivos / Mujeres en edad fértil X 1000 329 / 6517 X 1000 =5.04 por mil Nacidos Vivos TASA DE FECUNDIDAD Nacido Vivos / Población Existente SISBEN X 1000 329 / 21712 X 1000 = 1,51 por mil nacidos vivos Vivos NACIDOS VIVOS 2009 Partos 2009 según certificados datos secretaria de Salud para esta información se tomo de los datos de secretaria de salud dependencia de estadísticas vitales epidemiologia Tabla 1: Clasificación Peso al Nacer. Base de Datos Secretaria de Salud de Cundinamarca PESO DEL RECIEN NACIDO EN GRAMOS MUNICIPIO SILVANIA CODIGO MUNICIPIO MENOR DE 2500 2500 - 3500 3501 - 3900 24 232 60 743 TOTAL MAS DE 3901 SIN DATO 13 329 Tabla 2: sitio de atención del parto SITIO DE ATENCION DEL PARTO CODIGO MUNICIPIO 743 INSTITUCIONAL DOMICILIARIO 326 Tabla 3 personal que atiende el parto 3 OTRO SIN DATO TOTAL 329 PERSONAL QUE ATIENDE EL PARTO MEDICO ENFERMERA AUX ENFERMERIA TOTAL PROMO TORA 325 PARTERA 1 OTRO SIN DATO 1 2 329 Tabla 4 : Clasificación Semanas de Gestación. Base de Datos Secretaria de Salud de Cundinamarca. SEMANAS DE GESTACION TOTAL 18 - 27 (<20 sem) 13 - 17 28 - 37 38 - 41 44 42 O MAS 281 OTRO SIN DATO 3 1 329 Tabla 5 Clasificación CPN. Base de Datos Secretaria de Salud de Cundinamarca. CONSULTAS PRENATALES TOTAL NINGUNA 20 1A4 5A8 83 9 A 12 197 MAS DE 13 SIN DATO 27 2 329 Tabla 6 tipo de parto TIPO DE PARTO ESPOTANEO INSTRUMEN TADO CESAREA 258 64 TOTAL SIN DATO 7 329 Tabla 7 seguridad de la madre REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL DE LA MADRE CONTRIBU TIVO 61 SUBSIDIA DO 184 EXCEPCION 6 NO ASEGURADO ESPECIAL 1 75 TOTAL SIN DATO 2 329 Tabla 8 edad de la madre DE 12 A 14 AÑOS DE EDAD DE 12 A 14 AÑOS DE EDAD PRIMIGESTANTES 15 A 17 AÑOS DE EDAD 15 A 17 AÑOS DE EDAD PRIMIGESTANTES 18 A 19 AÑOS DE EDAD 18 A 19 AÑOS DE EDAD PRIMIGESTANTES TOTAL NACIDOS TOTAL NACIDOS DE PRIMIGESTANTES 2 2 29 25 51 33 82 60 36 A 45 46 Y MAS (HASTA 51) SIN DATO EDAD DE LA MADRE 12 A 15 16 A 17 8 18 y 19 23 20 A 35 51 224 23 TOTAL 329