DIRECTORIO DEPENDENCIAS CARGO No. CELULAR Director(a) Administrativa 3002665264 Director(a) de Aseguramiento y Contratación 3012277128 Director(a) de Prestación de Servicios 3012379364 Coordinación Medica Sede Tunja 3002665743 Coordinador(a) de la Central de Información y Atención al Usuario “CIAU” 3006803691 FUNCIONES - Área Financiera y Administrativa de Colombiana de Salud S.A. - Estado de Cartera con la Red Contratada. - Autorizaciones de pacientes de alto costo o enfermedades catastróficas (Casos Especiales) - Representante de Colombiana de Salud ante el Comité Regional. - Preside el Comité Quirúrgico a nivel Regional. - Manejo de la Red de Prestadores de Servicios de Salud. - Suministro de Prótesis. - Medicamentos Especiales. - Revisión de Medicamentos Especiales de Sedes. - Direccionamiento administrativo con las Coordinaciones Médicos de las Sedes. -Perfusiones Miocárdicas, Test de Mesa Basculante, Arteriografías, Polisomnografias. - Radicación y Generación de Autorización de Procedimientos Quirúrgicos de la Zona Centro. - Participación en Veedurías de la Zona Centro. - Revisión y coordinación de actividades de la sede Principal de Colombiana de Salud. - Evaluación y seguimiento del Suministro de Medicamentos para usuarios zona centro. - Coordinación general sede centro. - Revisar censo Hospitalario a Nivel Regional. - Coordinación de ambulancias para pacientes remitidos de menor a mayor complejidad. - Autorización de servicios a pacientes hospitalizados (Incluye Ayudas Dx, Procedimientos Qx, Estancias, Traslados de Pacientes). - Autorización de Servicios de consulta especializada y sub-especializada. - Autorización y coordinación de servicios de II-III-IV Nivel Pacientes Alto Costo. - Autorización Servicios Pacientes con Cáncer de cualquier tipo, diálisis, Hemodiálisis, Resonancia Magnética Nuclear, Sida, Cirugía cardiovascular de mayor complejidad) Coordinador de Atención al Usuario Calidad 300-2665730 3003668394 Programas especiales 3012209373 Coordinación de Odontología 74077147407713 Auditoria Médica 742340974338117407713 Ingeniero de Sistemas 30048257917446689 - Realiza el Análisis y medición de la Prestación del Servicio según los requisitos del Cliente. - Análisis y Gestión de Inconformidades, Sugerencias, Derechos de Petición, tutelas, Reembolsos, - Consolida la información de Inconformidades a nivel departamental - Lidera Proceso de Comités de Usuarios a Nivel Departamental - Coordina conjuntamente con los Coordinadores asistencia a Comité de Usuarios o Veedurías - Recepción inconsistencias en la atención dentro y fuera del departamento. - Manejo de Tutelas, Derechos de Petición y Reembolsos (Asistencia Jurídica) - Coordinación del Sistema de Gestión de Calidad de Colombiana de Salud S.A. - Coordinar los programas de Promoción y Prevención, Programa de pacientes Crónicos (Colombiana Vital) y Medicina Integral - Todo lo concerniente a programación de brigadas de salud en los municipios con el grupo de PyP y Salud Ocupacional. - Da respuesta a las inquietudes con respecto a los programas de Planificación familiar, cáncer de cérvix, cáncer de próstata, crecimiento y desarrollo, vacunación entre otros. - Realiza Auditorias odontológicas a sedes propias y red subcontratada. - Verificación de Especialidades Odontológicas. -Garantiza cumplimiento del servicio de Odontología según los requisitos del cliente. - Realiza Auditoria y Concurrencia del manejo de pacientes hospitalizados en las Instituciones de Salud de Tunja. - Dan respuesta a inquietudes con respecto a calidad de los servicios de la red de prestadores, condiciones de habilitación de los mismos. - Tienen contacto con los especialistas tratantes en las hospitalizaciones. - Inclusión de Usuarios reportados por la FIDUPREVISORA en la Base de Datos de Colombiana de Salud, incluye a los beneficiarios (Cónyuges, hijos, padres) en la base de datos y maneja las bases de datos de usuarios de otros magisterios previa verificación de documentos y visto bueno de dirección de aseguramiento. - Tiene Comunicación con FIDUPREVISORA en todos los procesos de inscripción de cotizantes. - Coordina todo lo referente a radicación de documentos de afiliación - Recepción y entrega de Certificaciones de afiliación o retiro a los usuarios. Coordinación Administrativa y de Recursos Humanos 3002665738 Personal de la Central de Información y Atención al Usuario (Referencia y Contrareferencia) 3002665735 3012209295 (24 horas) Coordinadores Médicos * Directorio Sede Coordinación Sedes Pequeñas 3208558285 - Maneja lo relacionado con la parte nominal de Colombiana de Salud y Maneja contratación de Proveedores Administrativos (Vigilancia) - Manejo del recurso Humano de Colombiana de salud S.A. - Recepción de documentos relacionados con remisión de pacientes hospitalizados en el Departamento de Boyacá tanto para usuarios como para los prestadores. - Recepción de solicitudes de Medicamentos intrahospitalarios que se encuentren fuera del listado básico - Radicación de órdenes para la autorización de exámenes y procedimientos de IV Nivel en la Zona Centro. - Realiza la parte operativa de la remisión de los pacientes – comunicación directa con los prestadores. - Radicación de documentos para suministro de Medicamentos. - Radicación de Documentos para la autorización de Procedimientos Quirúrgicos de la Sede a cargo. - Revisión y autorización de servicios de II y III nivel de la Sede. - Revisión y coordinación administrativa y asistencial de actividades de la sede a cargo. - Concurrencia de pacientes hospitalizados en las Instituciones de los municipios de Garagoa, Guateque, Chiquinquirá, Soata, Sogamoso, Duitama, Moniquirá. - Coordinación del Nivel Autorizador de las Sedes Pequeñas (Miraflores, Puerto Boyacá, El Cocuy, Villa de Leyva, Bogotá D.C, Cubara). - Tramite de Inconformidades y gestión de casos especiales relacionados con Sedes Pequeñas de Colombiana de Salud S.A. * Directorio de Sedes Colombiana de Salud S.A Boyacá COORDINADOR TUNJA 3002665743 Cra. 9 No 26-99 7407713-14 COORDINADOR DUITAMA 3002665426 Cra. 16 No 11-17 7631141-48-45 COORDINADOR SOGAMOSO 3004825702 Cra.14 No.17 - 63 77021007705726 COORDINADOR GUATEQUE 7540374 Cra.6 No. 8 - 06 7540374 COORDINADOR GARAGOA 7500014 Clle. 8 No 9-05 75000147501053 COORDINADOR SOATA 7880304-05 Clle 11 No. 3 - 62 7880304-05 COORDINADOR CHIQUINQUIRA 3004976238 Cra. 9 No. 17 - 63 72658087262534 7282596 Clle. 19 No. 4 -14 7282596 Clle. 70 A No 90-01 6375621 Cra. 9 No. 2 - 35 3115134625 Cra 4 No. 13 - 49 7383548 Cra 8 Nª 11-35 7321380 COORDINADOR MONIQUIRA BOGOTA 3102948474 3208558285 MIRAFLORES PUERTO BOYACA VILLA DE LEYVA 3208558285