PRIVATIZACIÓN SERGAS

Los avances de la privatización y las actuaciones para
desmantelar el Servizo Galego de Saúde
El gobierno de Feijóo está aprovechando la crisis para justificar la disminución del
gasto sanitario público, a base de recortes y copagos, pero el gasto en
privatizaciones no hace más que aumentar. El Presupuesto del SERGAS 2010 fue
de 3633M de euros, pero el Gasto real alcanzó los 3866 M. El Presupuesto del
SERGAS para 2014 es de 3.326M de euros, 380 millones de euros menor (-10,5%)
que el presupuesto de 2010 y 540M de euros menor (-16%) que el gasto real en
ese año.
El presupuesto en privatización para 2014 asciende a 1624M de euros (50% del
total) y a pesar de los copagos, el gasto en farmacia y material sanitario asciende a
1335M de euros. 289M se van en conciertos y empresas públicas de gestión
privada.
El presupuesto en personal para 2014 es de 1466M de euros, 14% inferior a 2010,
y consume otro 45%, así que únicamente resta un 5% para todo lo demás
(inversiones, y funcionamiento)
Feijóo pretende llevar a cabo las inversiones comprometidas antes de las próximas
elecciones y no puede tirar indefinidamente de los salarios de los profesionales y
de los bolsillos de los ciudadanos sin restar aún más votos, así que cede la gestión
del SERGAS a las empresas privadas por la puerta de atrás, para no alertar y dar
apariencia de normalidad. La mayor parte de la población desconoce las
consecuencias sanitarias y económicas de estas decisiones, y el incremento
desbocado de los compromisos de gasto presentes y futuros del gobierno gallego.
La privatización de los servicios no sanitarios pasa más desapercibida, sin reparar
en la fuerte vinculación que existe entre estos servicios y la calidad de la asistencia,
además de la ausencia de justificación, más allá de intereses cruzados más o
menos evidentes:
1-Privatización del Servicio de ambulancias adjudicada por 236 millones de euros
por 4 años a la UTE Ambulevante, la misma UTE Levantina a la que adjudica Fabra
el transporte de ambulancias en la Comunidad Valenciana, denunciada por su
vinculación al PP
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2-Historia Clínica Electrónica (IANUS) Adjudicada a Indra empresa pública
privatizada por Aznar y Rato. Posteriormente Rato (Bankia) pasa a ser su principal
accionista. Tras el crack de Bankia, Indra también es saneada con dinero público,
pero sigue en posesión de la gestión privada, millonaria, de la Historia Clínica
Electrónica y de la Receta electrónica. La extensión de este servicio a todos los
centros sanitarios privados vinculados a aseguradoras supone la desprotección de
datos muy sensibles de la población.
3-Telecomunicaciones del SERGAS: Adjudicada por 3 años y 28 millones de euros
a Telefónica, la empresa que recientemente ficha a altos dirigentes del PP y a
Rato, con un sueldo de 200.000 euros, a pesar de su imputación en el caso Bankia
y gobernada por La Caixa, BBVA y Bankia.
4-La empresa que custodiaba las Historias Clínicas del CHOP cuando se
quemaron, Severiano Servicio Móvil, ha sido contratada para la logística, que antes
se realizaba con 200 trabajadores propios que se han tenido que reubicar, mientras
la empresa privada contrata a dedo a otros 156 trabajadores, que el SERGAS
también costeará a través del canon acordado de 88 millones de euros
5-Ibérica de Mantenimiento SA: Empresa zaragozana contratada para realizar el
mantenimiento de equipos sanitarios, que se realizaba con personal propio, con la
consiguiente reubicación (ineficiencia) y pérdida de puestos de trabajo en el
SERGAS.
6-Empresas privadas contratadas para Limpieza y energía: Grupo Norte, vinculado
a la inmobiliaria en quiebra Martinsa-fadesa, cuya deuda fue una de las causas
principales del crack de NGB. Ferrovial, imputada en el caso Palau y recientemente
condenada por la ínfima calidad de sus construcciones y Clece/ACS, vinculada a
Indra. ACS es una empresa muy beneficiada pro el gobierno de Feijóo. Su filial
Vías y Construcciones, fue la principal adjudicataria del Gobierno gallego en 2012 y
sigue beneficiándose de nuevos contratos, a pesar de estar nombrada en los
papeles de Bárcenas y de ser la empresa constructora de la nefasta curva del
accidente del Angrois.
7-Catering: Mediterranea-Arturo, del fondo de inversión Portobello (Santander,
BBVA, CAM/Sabadell, Bankia) y de Arturo Fernández, vicepresidente de la CEOE,
imputado en el caso Bankia y acusado de defraudar a hacienda y pagar a sus
trabajadores con dinero negro.
Sin embargo, el principal objetivo del gobierno gallego en los últimos años es la
privatización de la asistencia sanitaria, acudiendo a la llamada colaboración público
privada o “CPP” que según el Consello de Contas, permite realizar inversiones
públicas sin que se vea afectada la deuda pública, trasladando a presupuestos
futuros un volumen de dinero que puede ser ilimitado, sin control parlamentario, y
por lo tanto, muy expuesto al fraude. Para paliar este riesgo, se aprueba un RD
(BOE 24 de mayo de 2010) que obliga a la realización previa de un informe
vinculante sobre las repercusiones presupuestarias de este tipo de proyectos. Las
últimas privatizaciones de Feijóo tienen diferentes denominaciones, como “socio
tecnológico” o “gestión de espacios” quizás para no tener que llamar a las cosas
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por su nombre y así evitar el informe preceptivo que confirme la viabilidad y la
eficiencia de la CPP en hospitales y servicios sanitarios.
8-EL Nuevo Hospital de Vigo (NHV) El gobierno de Feijóo decide modificar el
proyecto de construcción del gran Hospital Único y Público para Vigo, de 1400
camas y referencia para todas las especialidades. El proyecto alternativo es del
modelo PFI, de menor envergadura y mucho más caro. El día 10 de de mayo de
2010, con la asesoría de la consultora PWC, supuestamente avalada por un
informe que ha costado 220.000 euros de dinero público y que está desaparecido,
se adjudica apresuradamente el NHV a una UTE financiada por la Caja de ahorros
del Mediterráneo (CAM) y Bankia, justo 2 semanas antes de la publicación del RD
del Ministerio de Hacienda, que Feijóo sabía que su proyecto de hospital nunca
podría superar. Un año después la CAM se hunde y es rescatada con 15.000
millones y Bankia se desploma en bolsa ocasionando la ruina de los accionistas y
un agujero en las cuentas públicas de 23.500 millones de euros. La construcción
del nuevo hospital PFI de Vigo no puede continuar por falta de liquidez, pero el
presidente Feijóo, como si se tratase de un directivo de la UTE concesionaria se
afana en encontrar efectivo. Consigue 140 millones de euros (de los 250 millones
necesarios) de dinero público, del ICO, que aprueba un préstamo de 30 millones
para que Acciona pueda seguir participando en la financiación “privada” del NHV y
otro préstamo de 110 millones del Banco Europeo de Investimentos (BEI) Los
otros 110M provienen de la banca “privada” rescatada con fondos públicos, NGB,
con 9000 millones de euros, Caixabank, que se queda con el Banco de Valencia y
la Banca Cívica tras ser saneadas con 6000 millones y BBVA y el Santander,
entidades asimismo beneficiadas por los diferentes gobiernos. De esta forma, el
NHV será financiado casi en su totalidad, directa o indirectamente, con dinero
público, pero la Xunta seguirá pagando a la UTE un canon millonario (73M de
euros) durante 20 años.
El hospital alternativo de Vigo, proyectado por Feijóo y Mosquera, supondrá un
coste anual de 173 millones de euros durante 20 años, sumados el canon de
construcción y mantenimiento del nuevo hospital (73M/año) el coste de los servicios
que realiza Galaria S.A (25M/año) que se mantendrán externalizados y el canon del
concierto de Povisa (75M/año) inicialmente comprometido para una década pero
pensado para permanecer dado el “achicamiento” del nuevo proyecto. Este dinero
sería suficiente para financiar la construcción del Nuevo Hospital de Vigo público y
su funcionamiento durante muchos años (el gasto en funcionamiento del CHUVI
actual es de 107M) Además, el NHV podría absorber a gran parte de los
profesionales sanitarios de Povisa, dado el mayor ratio de personal/cama de los
hospitales públicos y el incremento de camas y especialidades del primer proyecto.
Sin embargo, a pesar de esa asombrosa e impagable cifra de 3460M de euros (que
multiplica por 10 el coste del NHV) la población del Área Sur no dispondrá de un
hospital de referencia. Este hecho supondrá una gestión irracional y absurda de la
asistencia sanitaria pública y está detrás de la “subasta” de pacientes que está
ocurriendo actualmente en la Sanidad gallega, donde un paciente del Área Sur
debe acudir a 9 centros sanitarios distintos para ser atendido por patologías
comunes.
9-El hospital privado Povisa es del Grupo Nosa Terra, donde ejercía de directiva la
actual conselleira de sanidade, que acaba de aprobar un nuevo concierto para otra
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década, con el objetivo de consolidar su futuro empresarial, a pesar de la
construcción del NHV, de la ineficiencia de su gestión y de la opacidad de la
información sobre la asistencia sanitaria y las cuentas del hospital privado, y en
contra de las recomendaciones del valedor do pobo y del Consello de Contas.
La cápita aprobada para en el nuevo concierto con Povisa es de 540 euros, 108
euros menor que la cápita media de los hospitales (tabla I) a pesar de no prestar
atención a los pacientes desplazados ni disponer de muchos servicios relevantes
por frecuencia o complejidad que recaen en el hospital público, sin merma para el
canon de Povisa, como Cirugía Torácica, Psiquiatría, obstetricia, la unidad de
tuberculosis y otras patologías respiratorias, y los cuidados paliativos y la
hospitalización a domicilio (HADO) de los pacientes de las comarcas del Morrazo, y
a pesar de una lista de espera muy superior y de menor ratio de personal
sanitario/cama en Povisa, lo que demuestra la ineficiencia de la atención sanitaria
del hospital Privado.
Tabla 1
Hospital
CHUVI (Vigo)
POVISA
CHOP+Salnés
(Pontevedra)
CHUAC (A Corña)
CHUS (santiago)
H A. Marcide Ferrol
CHOU (ourense)
HULA (Lugo)
Área
438.181
139.000
300.068
Presupuesto hospital
2014 (miles euros)
291.187
75.070
183.530
557.000
357.564
460.000
326.043
193.000
118.744
331.849
236.369
355.000
247.311
Cápita Media 648 euros
Cápita
665
540
611
642
708
615
712
696
A pesar de esto, la Xunta no solo no ha rescindido un concierto cuyo contrato ha
llegado a su fin, sino que ha aprobado un nuevo concierto que, en vista de los
datos disponibles, podríamos calificar de temerario, ya que según la nueva ley de
garantías aprobada en Galicia, la demora para una consulta no debe superar 45
días y para una operación 60 días, 3 veces menor que la espera media actual de
Povisa y el montante aprobado para el concierto es similar al gasto que ha
trascendido de años anteriores, en los que Povisa anuncia mínimos beneficios e
incluso pérdidas.
Por otra parte, es difícil explicar la LE de Povisa teniendo en cuenta su alta tasa de
cirugía, con 109 IQ/1000 habitantes, 58% más alta que la media del SERGAS y de
la enorme afluencia a sus consultas, 31% mayor, a pesar de que Povisa no presta
la atención en consultas a los pacientes de psiquiatría ni de obstetricia de su Área,
lo que incrementarían la tasa en un 15%. Ante estos datos no podemos obviar que
el hospital Povisa compatibiliza la atención de los pacientes del SERGAS con la
atención a sus pacientes privados con el mismo personal sanitario y la falta de
transparencia del Grupo no permite conocer los resultados desagregados de las
distintas memorias asistenciales y económicas ni por lo tanto asegurar que el
dinero público únicamente se emplea para financiar a los pacientes del Sergas.
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10-La Xunta licita por tercera vez la ampliación y gestión privada del CHOU
mejorando las condiciones. La primera fase ha sido adjudicada a una UTE formada
por ACS+Indra+La Caixa, por 41 millones de euros.
11-La Xunta adjudica la ampliación del hospital del Salnés a la multinacional
francesa Cofely-Suez, que junto a La Caixa posee el fondo de inversión “Hisusa
Holding” propietario de la Aseguradora privada Adeslas
12-Privatización de la Alta Tecnología Mediante la figura denominada “socio
tecnológico” que permite que las mismas empresas que fabrican los equipos
decidan que equipos se deben adquirir y en que hospitales, públicos o privados,
deben ubicarse. Por lo de pronto, no se va a instalar el equipo de RT en el Nuevo
Hospital Público de Lugo y su población deberá seguir viajando al centro privado de
A Coruña (COG), ni piensan dotar al NHV con Radioterapia, hemodinamia ni
cardiología intervencionista y la población de Vigo deberá seguir acudiendo a la
empresa de gestión privada Galaria S.A.
Esta privatización puede tener graves consecuencias, tanto para la sostenibilidad
del SERGAS (el gasto en alta tecnología es una de las principales causas de
crecimiento innecesario del gasto sanitario) como para la salud de la población (la
gestión mercantilista está detrás de la utilización inadecuada y de la radiación
innecesaria).
Según el Consello de Contas, Galaria hace el doble de RM que el CHUAC para un
Área similar, y muchas de estas son repeticiones al mismo paciente. Según un
estudio de la FADSP con datos do MSPSI, las CCAA con más de 60% de RM de
gestión privada tienen una tasa 75% superior de exploraciones que la media de las
restantes CCAA. En Galicia el 70% de los equipos de RM y el 62% de los equipos
de RT son de gestión privada y la tasa de RM supera en un 50% a la media estatal
(Tabla 2)
Tabla 2
España
Galicia
Increm. taxa Galicia
Estudios
habitantes
43
65
+51%
RM/1000
La inversión de 88 M en AT es de todo punto exagerada. En primer lugar porque no
hay que incrementar la dotación, que ya es elevada (tabla 3) sino sustituir los
equipos antiguos o simplemente cambiar el software, una solución más sostenible y
tres veces más barata. Además los equipos nuevos o actualizados requieren
mucho menos tiempo por paciente, incrementando la eficiencia da sala. Por otra
parte, publicaciones recientes apuestan por controlar la utilización de las
tecnologías no solo en diagnóstico sino también en el tratamiento, con un 40% de
reducción de sesiones para RT en patologías frecuentes como el cáncer de mama,
por ejemplo. Por otra parte los equipos públicos no están siendo utilizados al
100%, para dejar espacio en el mercado a los centros privados. El problema es que
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en medicina muchas veces “menos es más” y las empresas privadas siempre
quieren más.
Tabla 3
Datos 2009
MSPSI
Equipos RM/millón
hab.
Equipos TAC/millón
hab.
España
Galicia
8,8
11,7 (33 equipos)
14,6
17,5
SERGAS+Galaria
15 equipos RM
(10+5)
18 equipos RM
33 equipos TAC
Privado
16 equipos TAC
13-Servicios de Protección Radiológica en manos de General Electric, la misma
empresa que fabrica los equipos es la que realiza el control de calidad, teniendo en
cuenta además que sus equipos de TAC y de mamografía han sido denunciados
por los radiólogos estadounidenses debido a radiación excesiva.
14-El Sergas privatiza la esterilización de su instrumental durante 12 años por 160
millones de euros, para adjudicarla a una única empresa, aún no hecha pública, lo
que supondrá gran pérdida de puestos de trabajo además del grave riesgo para la
salud que puede suponer la gestión mercantilista de este servicio esencial.
15-Permanencia de la empresa de gestión privada Galaria S.A. que seguirá
facturando millones de euros de fondos públicos y hurtando al NHV de servicios tan
relevantes como la Radioterapia o la Resonancia Magnética. Según el Consello de
Contas su actividad está sobredimensionada y sus cuentas son poco claras.
16-Centros de salud móviles de gestión privada para el rural para sustituir a los
fijos, “ya que tenemos demasiados en Galicia” según el gobierno. Aún no
adjudicados pero “ya hay 17 empresas privadas interesadas” según Feijóo, que
confiesa así su intención de privatizar la Atención Primaria.
17-Para la teleasistencia en los hogares,
Feijóo ha contactado con “R”
Comunicaciones, empresa gallega vendida por NGB a CVC-Capio, fondo de
inversión con sede en un paraíso fiscal e imputada en le fiasco de la privatización
de la sanidad madrileña.
18-Residencias para mayores “Geriatros” vendidas por NGB al fondo de inversión
Magnum y al Grupo Eulen, empresa que tiene como apoderada a la hermana de
Feijóo. La presidenta de Geriatros era además la directiva de Caixanova que
presidía el consejo responsable de las participaciones preferentes.
19-El centro oncológico de Galicia (COG) es de gestión privada y COG está
presidido por un empresario de una multinacional francesa del aluminio, sin
embargo accede al registro de cáncer de la población, además de gestionar
ensayos clínicos con el objetivo de probar nuevos medicamentos para el cáncer en
pacientes gallegos.
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20-Institutos Biomédicos de investigación del SERGAS: participados y
cogestionados por la multinacional farmacéutica Janssen (Johnson & Jonson) La
farmacéutica gallega Zeltia está vinculada al PP y asociada con Janssen.
21-El golpe de gracia de Feijóo es la cesión del I+D+i del Servicio Galego de
Saúde a las empresas privadas, con la nueva Ley de Racionalización del Sector
público, que pretende que la Industria sanitaria privada, la Industria Farmacéutica y
la Banca sean la fuente principal de financiación de las actividades e instalaciones
de dos nuevos organismos estratégicos: La Axencia de Docencia, Formación,
Investigación, Innovación e Avaliación de Tecnoloxías e Servizos Sanitarios y la
Axencia Galega de Sangue e Tecidos cediendo definitivamente a las empresas
privadas la investigación, la evaluación de las tecnologías, la formación de los
profesionales sanitarios y de sus directivos y las donaciones de sangre y la
coordinación de trasplantes de órganos.
22-Para finalizar el desmantelamiento del Sergas Feijóo y Mosquera están
organizando la privatización de la gestión de los procesos asistenciales y de los
profesionales. Para ello, la Xunta pretende convertir los Centros de Salud y los
servicios clínicos hospitalarios en empresas con autonomía de gestión, que podrán
competir entre sí, y a los que la Consellería asignará un presupuesto cerrado anual
que deberán gestionar los propios profesionales, que podrán beneficiarse de los
ahorros obtenidos en personal, material o actividad asistencial. Los servicios
podrán adquirir personalidad jurídica propia, abriendo el camino a su gestión
privada y a la laboralización de los empleados públicos, para lo que ya existe
respaldo legal, debido a una modificación del Estatuto Marco aprobada por la
Ministra Mato.La empresa seleccionada por la Xunta para auditar la implantación
de la gestión clínica es la agencia de calidad europea EFQM presidida en España
por el responsable de PWC (IBM) la empresa que almacena el mayor número de
datos sanitarios y no sanitarios a nivel mundial
Los Conflictos de interés
Núñez Feijóo es el máximo responsable de la privatización y del desmantelamiento
del SERGAS y de la selección de empresas insolventes e incumplidoras, como la
UTE del NHV, vinculadas al PP, además de ceder la gestión de Servicios públicos
a una empresa con la que tiene vínculos familiares.
Rocio Mosquera, Conseelleira de Sanidad, era directiva del Grupo Nosa Terra,
propietario de Povisa y blinda el concierto singular con el hospital privado por otra
década, a pesar de la construcción del NHV. Su marido fue elegido jefe de cirugía
del CHUS siendo Mosquera la Directora General del SERGAS, jefatura que pierde
recientemente por “desviación de poder” según una sentencia del TSXG.
Agustín Hernández, Conselleiro de Infraestructuras y asiduo de las puertas
giratorias, pasando de la empresa constructora del NHV a puestos de
responsabilidad en obras públicas en múltiples ocasiones.
José Manuel Romay Beccaría, exconselleiro de sanidad es actual presidente del
consejo de Estado, cargo que compatibiliza con la pertenezca al consejo de
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Administración de la Fundación renal Alvarez de Toledo (FRIAT) segundo su
página Web, empresa muy vinculada al PP es concertada para hemodiálise con el
SERGAS.
Enrique Castellón: ex director general del SERGAS con el PP es actualmente
vicepresidente de la FRIAT.
Ana Palacio y Rosario Cospedal, hermana de Dolores Cospedal son directivas de
la farmacéutica gallega Zeltia, socia de Janssen, la multinacional farmacéutica
vinculada a los Institutos biomédicos públicos del SERGAS.
El Consejo de Administración del Fondo de Inversión Ahorro 2000, donde están
incluidas las empresas del Grupo Nosa Terra, está formado por representantes de
NGB, La Caixa, la CAM/Sabadell y Bankia, es decir las entidades financieras que
forman la UTE del NHV son a su vez copropietarias del Grupo Nosa Terra, y se
repartirán la sanidad viguesa, con la colaboración de la empresa de Cita Previa,
privatizada y cedida por el presidente Feijóo al fondo de inversión Netaccede y a
NGB.
Consideraciones finales
Uno de los principales objetivos del gobierno de la Xunta es la privatización de la
Sanidad Pública de Galicia, que quiere ultimar en esta legislatura, para dejar todo
“atado y bien atado” aunque para ello haya que ceder el I+D+i de Sistema Sanitario
Público y Servicios estratégicos perfectamente cubiertos por los profesionales del
SERGAS.
El objetivo es ceder la gestión del SERGAS a las empresas sanitarias privadas,
constructoras y entidades financieras, que para mayor escarnio, o se han rescatado
con dinero público, o son multinacionales extranjeras o pertenecen a fondos de
capital riesgo, ubicados en paraísos fiscales que únicamente invierten en sanidad
con el objetivo de revender en el momento propicio. Las empresas que se están
quedando con nuestro sistema sanitario están en muchas ocasiones gestionadas
por directivos a los que la población no tiene nada que agradecer, por utilizar las
“puertas giratorias” en beneficio propio o por estar imputados por la justicia en
relación con malversación de los fondos públicos o por fraude fiscal.
Esta privatización se realiza a marchas forzadas, bordeando la legalidad y
supondrá adquirir compromisos multimillonarios que deberán asumir las cinco
siguientes legislaturas, para financiar los servicios privatizados y la construcción de
obras con presupuestos inflados, en unos momentos de grandes carencias para la
población, en los que uno de cada tres niños gallegos está en riesgo de pobreza, lo
que supone una grave responsabilidad para el gobierno de Feijóo.
La privatización del SERGAS es antidemocrática, ya que ha sido decidida
unilateralmente por el gobierno, sin participación de los profesionales y de la
población y en contra de las recomendaciones de los organismos de control y está
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plagada de conflictos de interés. La oposición política, las organizaciones
comunitarias, sindicales y profesionales y la población de Galicia sabrán exigir en el
parlamento, en la calle y en los tribunales de justicia si es necesario, la paralización
de este desmantelamiento ilegítimo y seguramente ilegal de nuestro Servicio
Galego de Saúde.
Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública
Febrero de 2014
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