RECIEN NACIDO

RECIEN NACIDO
LIC. LILIANA FERNANDES
2016
CRECIMIENTO
Aumento de masa corporal
por aumento en el número
y tamaño de las células que
se logra por multiplicación
celular y aposición de
material viviente
DESARROLLO
Adquisición y perfeccionamiento de funciones
por diferenciación o integración biológica,
social y psicológica.
Crecimiento y desarrollo
O Son dos fenómenos paralelos en su
evolución, interrelacionados entre sí, de tal
manera que forman una unidad que
depende
Factores de crecimiento
O GENÉTICOS
O AMBIENTALES clima, temperatura, nutrición,
medicamentos, radiaciones, drogas, sociocultural
O NEUROENDÓCRINOS: Hormonas
(somatotrofina, insulina, andrógenos,
estrógenos y tirodeas)
LEY CEFALO CAUDAL
O Es una de las leyes por las que se rige el
crecimiento que determina el desarrollo
desde el momento de la concepción y
posterior desarrollo embrionario y fetal.
O De acuerdo con esta ley, el desarrollo físico
progresa de la cabeza a las extremidades.
LEY PROXIMO DISTAL
O Es otra de las dos leyes por las que se rige
el crecimiento. Según esta ley, se controlan
antes las partes que están más cerca del
eje corporal
PERCENTILO
O Son las tablas o curvas de crecimiento
O Valoran el desarrollo de los niños en función
de unos valores de referencia
O La curva central representa el percentilo 50
o media comparado con 100 niños
normales de su misma edad y sexo
PERCENTILO
O Todas las líneas de los percentiles
corresponden a valores normales,
O Lo importante es mantenerlo
O Cuando esto sucede, se dice que el niño
tiene un desarrollo armónico: si el
crecimiento es continuo, aunque
corresponda al percentil tres, el crecimiento
es normal.
Peso y talla al nacer
O Recién nacido a término (40 semanas de
gestación)
O Peso entre 3000 gs y 4000 gs.
O Talla de entre 48 y 52 cm
O En los primeros días de vida, pierde
alrededor del 10%, pero se recupera a partir
de los ocho a diez días.
Tabla de talla en niños
Tabla de talla en niñas
Tabla de peso para niños
Tabla de peso para niñas
PESO
O Bajo peso al nacimiento menor a 2.500 gr.
O Muy bajo peso al nacimiento menor a 1500
gr.
O Extremado bajo peso al menor de 1000 gr.
Edad gestacional
Se evalúa por:
O Métodos Prenatales: FUM, movimientos
fetales, auscultación de LCF, tamaño fetal
por ecografía, estudios del LA.
O Métodos posnatales: Capurro, Ballard,
Usher.
Recién nacido normal
O Es el nacido de parto eutócico, a término,
con peso adecuado a la edad gestacional,
hijo de padres sanos, que no presenta
malformaciones congénitas ni
enfermedades hereditarias.
Recién nacido normal
O Perímetro craneal 32 - 36 cm.
O Perímetro torácico 30 - 34 cm.
O Frecuencia cardiaca 120 - 160 l / m.
O Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.
O Tensión arterial 65 / 40 mmHg.
O Catarsis 24 a 48 hs.
Definiciones
O RNTPAEG
O RNTBPEG
O RNTAPEG
O RNpreT con PA o BP EG
O RNpostT con PA o BP EG
Test de Apgar
O La Doctora Virginia Apgar en 1952 elaboró un
sistema de evaluación sencillo y de rápida
aplicación que permite establecer un estado
general del recién nacido.
TEST DE APGAR
O
Evaluación clínica
O
Se realiza al 1er min. y a los 5 minutos del parto
O
Si la puntuación es menor a 7 se repite a los 10
minutos.
Aspecto de los ojos
O Párpados hinchados por la presión
durante el parto
O Por gotas oftálmicas de nitrato de
plata.
Aspecto
O Caput o Bolsa serosanguínea: tumefacción de la
parte superior de la cabeza causada por el líquido
comprimido dentro del cuero cabelludo durante el
proceso del parto.
Aspecto
O Cefalohematoma causada por la fricción
entre el cráneo y los huesos pélvicos
durante el proceso del parto.
Cambios fisiológicos
O Aspecto del meconio
O Piel: manchas eritematosas, ictericia fisiológica.
O Comportamiento y reflejos: posición y tono.
O Efectos hormonales: al 5º día aumento de
tamaño mamario.
O Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al
nacer, se recupera a los 7 días.
O Ombligo: gangrena seca, cae entre 5º a 10º día.
POSTURA
ANGULO DE LA MUÑECA
ANGULO DEL CODO
ANGULO POPLITEO
SIGNO DE LA BUFANDA
TALON OREJA
SIGNOS DE ALERTA
 Flacidez
 Llanto débil.
 Quejido constante.
 Cambios en el color de la piel: palidez, cianosis,
ictericia
 Dificultad para comer.
 Sangrado.
 Fiebre o hipotermia
SIGNOS DE ALERTA
O Vómito
O Menos de tres micciones por día.
O Ausencia de evacuaciones con distensión del
abdomen.
O Pérdida de peso en los primeros días de más del
10% del peso al nacer.
OJOS
O Hemorragia subconjuntival por trauma
del parto, se reabsorbe en 2 a 3
semanas.
BOCA
O Quistes puntiformes blanquecinos
MILLIUM FACIAL O QUISTES
SEBACEOS
O Elementos puntiformes sobre las alas de la
nariz y de color amarillento desaparecen
espontáneamente al segundo o tercer mes.
GENITALES
O Descenso testicular
ESCALA DE BRAZELTON
O La escala neonatal de Brazelton es un
instrumento de evaluación creado por Terry
Brazelton, pediatra estadounidense, en
1973.
O Valora la calidad de respuesta del niño y la
cantidad de estimulación que necesita. Para
ello, tiene en cuenta patrones visuales,
motrices y auditivos.
ESCALA DE BRAZELTON
O Consta de 20 ítems neurológicos y 27 ítems
conductuales evalúa las respuestas de los
niños en su ambiente.
O 1984 se agregaron 7 ítems suplementarios
VACUNAS
O BCG ANTITUBERCULOSA
O HEPATITIS B
PATRON DE SUEÑO
PREMATUREZ
PREMATUREZ
O La gestación múltiple espontánea o
inducida, aumenta las tasas de
prematuridad
O El 50% de los gemelos y la totalidad de los
tripletes y múltiples, son recién nacidos pre
términos
PREMATUREZ
O CAUSAS
O Complicaciones maternas (HTA materna y
desnutrición intrauterina)
O Complicaciones fetales
FUNCION PULMONAR
O inmadurez neurológica central
O debilidad de la musculatura respiratoria
O pulmón con escaso desarrollo alveolar
O déficit de síntesis de surfactante
O aumento del grosor de la membrana
alveolocapilar
O desarrollo incompleto de la vascularización
pulmonar
INMADUREZ DEL SNC
O fragilidad de la estructura vascular a nivel
de la matriz germinal y escasa migración
neuronal
O pobre mielinización de la sustancia blanca y
crecimiento exponencial de la sustancia gris
O susceptibilidad a la hipoxia
O sangrado a nivel subpendimario y
hemorragia intraventricular
RETINOPATIA
O detención de la vascularización de la retina
y el posterior crecimiento desordenado de
los neovasos
PREMATUREZ
O La hipotensión arterial precoz es mas
frecuente cuanto menor es el peso.
O La maduración de succión y de su
coordinación con la deglución se completa
entre las 32-34 semanas
O Trastornos de tolerancia
O Escasa capacidad gástrica
O Reflujo gastroesofagico y evacuación lenta
PREMATUREZ
O El sistema inmune es incompetente
PREMATUREZ
La termorregulación está afectada por
O metabolismo basal bajo
O disminución de la reserva grasa corporal
O aumento de la superficie cutánea relativa
O deficiente control vasomotor
PREMATUREZ
O riesgo de parálisis cerebral es del 10%
O alteraciones sensoriales
O problemas del comportamiento y del
aprendizaje
MUCHAS GRACIAS!!!