ARCHIVO 34 - Asamblea Nacional de Nicaragua

CONTINUACIÓN DE LA SESIÓN ORDINARIA NÚMERO UNO DE LA HONORABLE
ASAMBLEA NACIONAL, CORRESPONDIENTE AL DÍA DIEZ DE MARZO DEL 2015, CON
CITA A LAS NUEVE DE LA MAÑANA. (TRIGÉSIMA PRIMERA LEGISLATURA).
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Buenos días vamos a iniciar sesión a las nueve y diecisiete de la mañana, pidiéndole a nuestra
Primera Secretaria que nos verifique el quórum.
PRIMERA SECRETARIA ALBA PALACIOS BENAVÍDEZ:
SANTIAGO ANTONIO ABURTO OVANDO
EVELIN PATRICIA ABURTO TORRES
ENRIQUE ALDANA BURGOS
DOUGLAS ALEMÁN BENAVÍDEZ
CARLOS GUILLERMO ALEMÁN ESPINOZA
ARLING PATRICIA ALONSO GÓMEZ
BENITA DEL CARMEN ARBIZÚ MEDINA
GUILLERMO EDUARDO ARCE CASTAÑO
ALYERIS BELDRAMINA ARIAS SIÉZAR
GLADIS DE LOS ÁNGELES BÁEZ ÁLVAREZ
ROSA ADELINA BARAHONA CASTRO
HUGO BARQUERO RODRÍGUEZ
LAURA ESTELA BERMÚDEZ ROBLETO
EVERTZ CÁRCAMO NARVÁEZ
CÉSAR CASTELLANOS MATUTE
JORGE ALBERTO CASTILLO QUANT
PERLA SOLEDAD CASTILLO QUINTERO
EDWIN RAMÓN CASTRO RIVERA
EDA CECILIA MEDINA
PEDRO JOAQUÍN CHAMORRO BARRIOS
BAYARDO ANTONIO CHÁVEZ MENDOZA
LUIS CORONEL CUADRA
IRMA DE JESÚS DÁVILA LAZO
ALEJANDRO OCTAVIO DELGADO MÁRQUEZ
LORIA RAQUEL DIXON BRAUTIGAM
MARITZA DEL SOCORRO ESPINALES
ÁNGELA ESPINOZA TÓRREZ
FÁTIMA DEL SOCORRO ESTRADA TÓRREZ
JOSÉ SANTOS FIGUEROA AGUILAR
ÉLIDA MARÍA GALEANO CORNEJO
MARTHA MARINA GONZÁLEZ DÁVILA
CORINA GONZÁLEZ GARCÍA
ALBA ESTELA GONZÁLEZ TÓRREZ
WÁLMARO ANTONIO GUTIÉRREZ MERCADO
JOSÉ ARMANDO HERRERA MARADIAGA
RAÚL BENITO HERRERA RIVERA
VÍCTOR HUGO TINOCO FONSECA
VENANCIA DEL CARMEN IBARRA SILVA
ODELL ÁNGEL ÍNCER BARQUERO
FRANCISCO JAIME DUARTE
JUAN RAMÓN JIMÉNEZ
ALBERTO JOSÉ LACAYO ARGÜELLO
CARLOS JAVIER LANGRAND HERNÁNDEZ
CORINA DE JESÚS LEIBA GONZÁLES
CARLOS EMILIO LÓPEZ HURTADO
JOHANA DEL CARMEN LURA LIRA
MARÍA AUXILIADORA MARTÍNEZ CORRALES
ADOLFO JOSÉ MARTÍNEZ COLE
JENNY AZUCENA MARTÍNEZ GÓMEZ
BOANERGES MATUS LAZO
JUANA DE LOS ÁNGELES MOLINA
GLORIA DEL ROSARIO MONTENEGRO
LICET DEL ROSARIO MONTENEGRO ALTAMIRANO
IRIS MARINA MONTENEGRO BLANDÓN
MARÍA AGUSTINA MONTENEGRO LÓPEZ
JAIME MORALES CARAZO
SANTOS RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ
JUAN RAMÓN OBREGÓN VALDIVIA
PABLO JOSÉ ORTEZ BELTRÁN
ALBA AZUCENA PALACIOS BENAVÍDEZ
ARGENTINA DEL SOCORRO PARAJÓN ALEJOS
JUSTO ARMANDO PEÑA AVILÉS
GUSTAVO EDUARDO PORRAS CORTÉS
BROOKLYN RIVERA BRYAN
JOSEFINA ROA ROMERO
JOSÉ AUGUSTO RODRÍGUEZ TÓRREZ
INDALECIO ANICETO RODRÍGUEZ ALANIZ
DORA ELENA ROJAS
MARÍA JILMA ROSALES ESPINOZA
MELBA DEL SOCORRO SÁNCHEZ SUÁREZ
PATRICIA MERCEDES SÁNCHEZ URBINA
FÉLIX ANDRÉS SANDOVAL JARQUÍN
JOSÉ RAMÓN SARRIA MORALES
MARÍA EUGENIA SEQUEIRA BALLADARES
NÁSSER SEBASTIÁN SILWANY BÁEZ
EVELYN TAYLOR IRÍAS
PEDRO JOAQUÍN TREMINIO MENDOZA
ARTURO JOSÉ VALDEZ ROBLETO
FRANCISCO JOSÉ VALDIVIA MARTÍNEZ
MARIO VALLE DÁVILA
EDGAR JAVIER VALLEJO FERNÁNDEZ
Muy buenos días, compañero Presidente estamos presentes 81 diputados y diputadas por tanto
hay quórum de ley.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Se abre la sesión.
PRIMERA SECRETARIA ALBA PALACIOS :
Remitimos a los diputados al Adendum N°.06. PUNTO III. DEBATES DE DICTÁMENES DE
LEYES Y DECRETOS. Punto 3.17: DECRETO DE APROBACIÓN DEL CONTRATO DE
PRÉSTAMO N°.2124, SUSCRITO EL 19 DE ENERO DE 2015, ENTRE LA REPÚBLICA DE
NICARAGUA Y EL BANCO CENTROAMERICANO DE INTEGRACIÓN ECONÓMICA (BCIE),
PARA FINANCIAR PARCIALMENTE EL PROYECTO CONSTRUCCIÓN Y EQUIPAMIENTO
DEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE CHINANDEGA.
Presentado por la Comisión de Producción, Economía y Presupuesto, le pedimos al Presidente
de la comisión diputado Wálmaro Gutiérrez la lectura del Dictamen.
DIPUTADO WÁLMARO GUTIÉRREZ:
Managua, 3 de marzo del año 2015
DICTAMEN FAVORABLE
Ingeniero
RENÉ NÚÑEZ TELLEZ
Presidente Asamblea Nacional
Su Despacho.Estimado Señor Presidente:
Los suscritos integrantes de la Comisión de Producción, Economía y Presupuesto de la
Asamblea Nacional, recibimos el mandato de parte del Honorable Plenario el día 25 de febrero
del año en curso para su respectivo dictamen del Decreto de Aprobación del Contrato de
Préstamo N°.2124, suscrito entre la República de Nicaragua y el Banco Centroamericano de
Integración Económica (BCIE), para cofinanciar el Proyecto de Construcción y Equipamiento
del Hospital Departamental de Chinandega, por un monto de Cincuenta y un millones
ochocientos setenta y seis mil ciento setenta y tres dólares (US$51,876,173.00), moneda de
Estados Unidos de América, compuesto por US$34,876,173.00 provenientes de los Fondos
Ordinarios del BCIE en calidad de préstamo externo y US$17,000,000.00 provenientes del
Fondo Especial de Transformación Social (FETS) en calidad de cooperación no reembolsable.
I
INFORME.
1) Aspectos generales
El Contrato de Financiamiento No.2124 se suscribió el día 19 de enero del año 2015, por el
M.Sc. Iván Acosta Montalván, Ministro de Hacienda y Crédito Público, actuando en
representación de la República de Nicaragua y por el Dr. Silvio Enrique Conrado Gómez,
Director por Nicaragua y Representante Legal del Banco Centroamericano de Integración
Económica (BCIE).
Este convenio fue presentado por el Poder Ejecutivo ante la Primer Secretaría de la Asamblea
Nacional el día 10 de Febrero del año 2015.
El Proyecto de Construcción y Equipamiento del Hospital Departamental de Chinandega estará
siendo ejecutado por el Ministerio de Salud (Minsa).
2) Objetivo del Préstamo
El objetivo general del convenio de préstamo es cofinanciar la construcción de un nuevo y
moderno Hospital departamental en la ciudad de Chinandega, para brindar una mejor atención
en salud a la población del departamento y a la vez incrementar y fortalecer la productividad de
servicios de salud especializados de segundo nivel.
3) Componentes del Proyecto
La ejecución del Proyecto de Construcción y Equipamiento del Hospital Departamental de
Chinandega se espera ejecutar en tres años y prevé los siguientes componentes, de los cuales
los fondos del BCIE aportarán en los componentes I y II, además de la fase de pre inversión del
proyecto:
3.1) Componente I. Construcción de Edificios del Hospital: financiará la construcción de los
edificios del hospital con una área total de pisos alrededor de 35,000 metros cuadrados y
servicios públicos, obras de caminos y paisajes.
Se prevé la construcción de 7 edificios que agrupan los siguientes servicios:
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•
•
•
•
•
3.2)
Edificio A - Ambulatorio, Hospital de día; Hemodiálisis, Farmacia, Administración y
Docencia;
Edificio B - Hospitalización Médico - Quirúrgica, Pediátrica y Gineco - Obstétrica;
Edificio C - Emergencias (Diagnóstico, Bloque quirúrgico, UCI, Neonatos y Central de
equipo y Esterilización)
Edifico D - Servicios Generales; Cocina, Lavandería, Almacén, Vestidores;
Edifico E - Edificio de Instalaciones;
Edificio F - Albergue para Familiares;
Edifico G - Central de Residuos.
Componente II. Equipamiento y Mobiliario.
Este componente financiará la adquisición, instalación, prueba y calibración de equipo médico y
auxiliar; mobiliario para el hospital, incluyendo equipo electro-biomédico y complementario,
equipo electro-mecánico, equipo IT y facilitación e instalación de suministros clínicos y
generales e instrumentación clínica.
3.3)
Componente III. Suministros médicos y creación de capacidades.
Este componente financiará adquisición de suministros médicos antes de la apertura
suministros hospitalarios incluyendo medicinas, gases médicos y químicos, ropa, textiles
suministros suaves. Asimismo, el apoyo institucional para la creación de capacidades
capacitación del personal del hospital sobre gestión, administración, procedimientos
protocolos hospitalarios.
3.4)
Componente IV. Servicios de Consultoría
Este para el diseño y supervisión de la construcción y equipamiento hospitalario.
4) Costo, financiamiento y grado de concesionalidad del préstamo.
y
y
y
y
4.1) Costo del Proyecto: El costo total del Proyecto es de US$99.8 millones,
aproximadamente, de los cuales de los cuales US$51.9 millones serán financiados con
préstamo y cooperación financiera no reembolsable por parte del BCIE y US$30.0 millones por
medio del Fondo Kuwaití para el Desarrollo Económico Árabe. (Fue un proyecto que fue
ratificado por la honorable Asamblea nacional, para este mismo propósito)Además, se prevé una contrapartida del Gobierno de la República de Nicaragua por la suma de
US$17.9 millones aproximadamente.
4.2) Condiciones de financiamiento: El financiamiento otorgado por el BCIE bajo la
modalidad de préstamo es de US$34,876,173.00 provenientes de los Fondos Ordinarios del
BCIE, a un plazo de 15 años, incluyendo 3 años de período de gracia contados a partir de la
fecha del primer desembolso; la tasa de interés del 3.83% anual sobre el monto principal del
préstamo retirado y pendiente; los cargos por mora del 3.00%, la comisión de seguimiento y
administración del 0.25% sobre el monto principal del préstamo retirado y pendiente; y será
amortizado en dólares estadounidenses, mediante cuotas semestrales, consecutivas, conforme
las condiciones establecidas en el contrato de préstamo.
Para los US$17.0 millones restantes de parte del BCIE, provenientes de los Fondos FETS, no
hay condiciones financieras de tasa ni plazo por definirse, por ser cooperación no reembolsable.
Los recursos de este convenio de financiamiento del BCIE serán incorporados en la Ley Anual
de Presupuesto General de la República del año 2015, por medio de una futura reforma
presupuestaria.
4.3)
Concesionalidad:
El grado de concesionalidad del Convenio de Financiamiento No. 2124 del BCIE es de 8.59%,
que combinado con el nivel de concesionalidad del 100% con la cooperación financiera no
reembolsable por parte de este mismo organismo financiero y del 28.98% del Préstamo No. 899
del Fondo Kuwaití para el Desarrollo Económico Árabe, da una concesionalidad ponderada del
35.04% aproximadamente, el cual es superior al mínimo del 35% establecido en los
Lineamientos de la Política Anual de Endeudamiento Público 2015, Decreto No. 35-2014
publicado en La Gaceta, Diario Oficial No. 131 del 15 de julio del año 2014, y a los objetivos
propuestos en la "Estrategia Nacional de Deuda Pública 2013-2015" Decreto No. 45-2012,
publicada en La Gaceta, Diario Oficial No. 241 del 17 de diciembre del 2012 y con lo establecido
en la Ley No. 477, "Ley General de Deuda Publica", publicada en La Gaceta, Diario Oficial No.
236 del 12 de diciembre de 2003, y en el artículo 50, numeral 3 del Reglamento, Decreto No.22004, publicado en La Gaceta, Diario Oficial, No. 21 del 30 de enero del año 2004.
II
CONSULTAS
La Comisión de Producción, Economía y Presupuesto realizó las consultas correspondientes
vía escrita al Ministerio de Hacienda y Crédito Público (MHCP) y al Ministerio de Salud sobre las
condiciones financieras del Convenio de Préstamo N°.2124 del Banco Centroamericano de
Integración Económica, solicitándoles el desglose de los costos por componente. Cabe señalar,
que los beneficios directos de la construcción del Hospital Departamental de Chinandega y los
detalles físicos del proyecto ya fueron conocidos anteriormente en las consultas realizadas por
la Comisión al convenio del préstamo No. 899 de Kuwait Fund For Arab Economic Development
(Fondo Kuwaití para el Desarrollo Económico Árabe), recién aprobado por la Asamblea
Nacional en fecha 26 de noviembre del año 2014, por lo cual en esta ocasión solamente se
consultaron los aspectos financieros del presente convenio de préstamo del BCIE.
CONSIDERACIONES DE LA COMISION
Los integrantes de la Comisión de Producción, Economía y Presupuesto (Compep), una vez
analizado el Convenio de Financiamiento N°.2124 otorgado a Nicaragua por Banco
Centroamericano de Integración Económica (BCIE), para cofinanciar el Proyecto de
Construcción y Equipamiento del Hospital Departamental de Chinandega que será
ejecutado por el Ministerio de Salud (Minsa), consideramos importante la aprobación de estos
nuevos recursos de cofinaciamiento del BCIE para este proyecto de inversión hospitalaria,
debido a que el nuevo hospital reemplazará los Hospitales Mauricio Abdalah y España que
presentan serias deficiencias de infraestructura, capacidad y obsolescencia, que por ende
necesitan ser sustituidos a la brevedad. En consecuencia, tenemos a bien presentar las
consideraciones siguientes:
1)
Los diputados integrantes de la Comisión de Producción, Economía y Presupuesto
reconocemos la necesidad de la construcción de un nuevo hospital de cobertura
departamental en Chinandega, con los equipos médicos acorde con los avances
tecnológicos en este sector, para poder brindar a la población la atención de calidad que
esta merece.
2)
Esta Comisión está consiente que el Hospital Mauricio Abdalah fundado en el año 1877
(137 años), ya brindó sus mejores servicios y vida útil y su estado actual no permite la
rehabilitación, ampliación u otra acción que pueda mejorar la situación para garantizar la
atención de los pacientes, sin dejar de mencionar que el mismo ha sido clausurado por
los eventos sísmicos de abril del año 2014.
Por otra parte, el Hospital España aunque no es tan obsoleto, su infraestructura está
siendo inapropiada ante los constantes daños climatológicos; tiene un alto riesgo de
movimiento de tierra por estar ubicado a menos de 50 metros del río Acome el cual
provoca inundaciones frecuentes en el área circundante por los diferentes niveles del
terreno donde está ubicado, así como su ubicación a 300 metros del vertedero municipal
a cielo abierto, que expone a los pacientes al constante riesgo por la proliferación de
vectores.
3)
Para los diputados de la Compep es importante señalar que el Proyecto de Construcción
y Equipamiento del Hospital Departamental de Chinandega beneficiará
aproximadamente 414 mil habitantes del Departamento de Chinandega, que demandan
una atención integral y de calidad de la salud en esa zona, de los cuales 199 mil son
hombres y 215 mil son mujeres.
Según las estimaciones del Minsa, el Nuevo Hospital Departamental de Chinandega
atenderá 85,930 habitantes del El Viejo; 15,344 habitantes de Puerto Morazán; 32,037
habitantes de Somotillo; 8,093 habitantes de Santo Tomás del Norte; 7,054 habitantes
de Cinco Pinos; 5,037 habitantes de San Pedro del Norte; 27,801 habitantes de Villa
Nueva; 133,123 habitantes de Chinandega; 9,721 habitantes de El Realejo; 17,953
habitantes de Corinto; 46,548 habitantes de Chichigalpa y 18,617 habitantes de
Posoltega.
4)
Los integrantes de la Comisión queremos destacar que la construcción del nuevo
hospital se realizará en el municipio de El Realejo, del Departamento de Chinandega, a
la orilla de la Carretera Panamericana, a una distancia de 8 km de la ciudad de
Chinandega y 12 km de la ciudad de Corinto, en una zona de mínimo riesgo climático.
El Hospital tendrá dos plantas y la capacidad de 300 camas en 142 habitaciones, más
45 camas de reserva que podrán habilitarse en el caso de necesidad1. En términos de
infraestructura, la superficie útil neta será de 22,487.1 m2, siendo el área total del
proyecto de 34,895.57 m2.
En términos generales, con la apertura del nuevo hospital se espera impactos en la
reducción de la mortalidad materna, morbilidad y discapacidad; reducción en la
mortalidad infantil; mejora en los diagnósticos y la atención sanitaria; reducción de la
estancia hospitalaria, debido a la incorporación de tecnologías; reducción de incidencias
de enfermedades prevalentes de la infancia, enfermedades vectoriales y crónicas
degenerativas; disminución de costos de la población en gasto en salud; infraestructura
habilitada para atenciones especializadas de los pacientes, entre otros. Además, la
infraestructura del Hospital España podrá ser reutilizada para una unidad de menor nivel
de atención.
1
5)
Para la Comisión es relevante resaltar que el nuevo Hospital departamental de
Chinandega reunirá todos los servicios especializados, con los cuales se podrá atender
las referencias de Hospitales Municipales y Centros de Salud Familiares y Comunitarios
de la zona. Entre las áreas que tendrá este nuevo hospital estarán:


8 quirófanos y 31 consultorios;
Servicios de salud vinculados a especialidades de medicina interna, cirugía mayor
ambulatoria, cirugía general, hemodiálisis, pediatría, neonatología con cuidados
intermedios e intensivos, gineco-obstetricia, cirugía ortopédica y traumatología de
El Hospital Mauricio Abdalah tenía capacidad de 100 camas censables y el Hospital España tiene
144 camas censables
adultos, unidad de cuidados intensivos para adultos, dermatología, cardiología, salud
mental, urología, anestesia/recuperación, neurología y urgencias, entre otros.
El hospital estará completamente dotado con equipo médico moderno, con lo que la
eficiencia y efectividad de los servicios del hospital en el Departamento de Chinandega
mejorarán sustantivamente.
(Incluso el pliego de los equipos que se pretenden adquirir dentro de este hospital y que
fue una solicitud expresa que realizó el diputado Luis Callejas, fue solicitado por el Minsa
y fue distribuido a todos los diputados y diputadas de la comisión)
6)
Es importante destacar que desde el año 2007 la Asamblea Nacional ha aprobado
recursos financieros dirigidos al sector salud por un monto aproximado de US$241.5
millones, provenientes de los acreedores históricos como el BID, BCIE, Banco Mundial y
el nuevo financiador Kuwait Fund for Arab Economic Development (Kfaed), para
inversiones públicas en el sector salud, siendo este financiamiento del BCIE el tercer
proyecto significativo que ejecuta el GRUN, para la ampliación de la infraestructura
hospitalaria del país.
Podemos recapitular, que en el año 2010 la Asamblea Nacional aprobó el convenio de
préstamo No. 2023 del BCIE para el Proyecto del Reemplazo de Hospital Militar
Alejandro Dávila Bolaños, que actualmente está en su etapa final de ejecución y una vez
que entre en pleno funcionamiento, éste tendrá la capacidad de 476 camas, así como
otros servicios médicos especializados de alta tecnología. Asimismo, en el año 2013 fue
aprobado el convenio de préstamo No. 2041 del BCIE para otro importante Proyecto
como es la Construcción y Equipamiento del Hospital General de la Zona Occidental de
Managua, que también está en etapa de ejecución y al culminarse tendrá capacidad de
atención de 300 camas. De igual forma, se espera que en el año 2015 se aprueben los
recursos para la construcción del nuevo Hospital de León, en sustitución del actual
Heodra.
Los diputados integrantes de esta comisión reconocemos las gestiones que ha realizado
el Gobierno en la consecución de recursos financieros necesarios para la construcción
del Hospital y el decidido apoyo de la comunidad internacional y organismos financieros
internacionales, que en reconocimiento de los esfuerzos, seriedad y transparencia del
Gobierno en el marco de combate a la pobreza y mejora del nivel de vida de los
nicaragüenses, continúan apoyando proyectos de impacto social como el aquí referido.
Finalmente, los diputados integrantes de la Comisión de Producción, Economía y Presupuesto
apoyamos la aprobación del convenio de financiamiento del Banco Centroamericano de
Integración Económica, al igual que se hizo con los recursos del recién aprobado convenio de
préstamo No. 899 de Kuwait Fund For Arab Economic Development (Fondo Kuwaití para el
Desarrollo Económico Árabe), pues forman parte de la estrategia de salud del GRUN, enfocada
en la construcción de instalaciones hospitalarias adecuadas y la restitución del derecho de las y
los nicaragüenses a los servicios de salud preventiva y hospitalaria, en el marco del combate a
la pobreza y para mejorar las condiciones de vida de la población.
IV
DICTAMEN DE LA COMISION
La Comisión de Producción, Economía y Presupuesto de la Asamblea Nacional, después de
haber analizado el objetivo del proyecto a financiarse y las condiciones generales de este
decreto de aprobación del convenio de préstamo N°.2124 del Banco Centroamericano de
Integración Económica (BCIE), con fundamento en el artículo 138 de la Constitución Política,
inciso 1; artículos 111, 112 y 114 de la Ley N°.606 Ley Orgánica del Poder Legislativo de la
República de Nicaragua emitimos este DICTAMEN FAVORABLE, solicitando al Honorable
Plenario nos afirme con la aprobación del mismo.
COMISION DE PRODUCCION, ECONOMIA Y PRESUPUESTO
Wálmaro Gutiérrez Mercado
Presidente
José Figueroa Aguilar
Vicepresidente
Carlos Langrand Hernández
Vicepresidente
René Núñez Téllez
Wilfredo Navarro Moreira
Integrante
Integrante
Odell Incer Barquero
Integrante
Ángela Espinoza Tórrez
Integrante
Eda Cecilia Medina
Integrante
Brooklyn Rivera Bryan
Integrante
Jaime Morales Carazo
Integrante
Gustavo Porras Cortés
Integrante
Douglas Alemán Benavídez
Integrante
Eliseo Núñez, Suplente del Dip.
Eduardo Montealegre Rivas
Integrante
María Eugenia Sequeira
Integrante
Luis Callejas Callejas
Integrante
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Pasamos entonces a la discusión del dictamen en lo general.
Hay anotados doce compañeros cerramos con Eda Cecilia Medina.
Tiene la palabra el diputado Armando Herrera Maradiaga.
DIPUTADO ARMANDO HERRERA MARADIAGA:
Muchas gracias, Presidente y buenos días a todo el Plenario.
Responsablemente, esta bancada vamos a dar nuestro voto a favor, muy bien por los hermanos
de Occidente, por los hermanos de Chinandega. Ya se hablaba acerca de la población, más o
menos alrededor de 414 mil habitantes pero este departamento con una densidad de población
de 87.74 habitantes por Km2, obviamente se merece la construcción de este hospital, los
estándares internacionales de camas por mil habitantes son muy alongados y depende de la
capacidad de cada país y vamos desde el Japón a que son de 13.75, a Camboya que es de 0.1,
Nicaragua anda alrededor de 0.9 camas por habitante, sin embargo el esfuerzo es correcto,
esta iniciativa es correcta.
Pero también es correcto dejar sentado en este Plenario que este contrato de préstamo debe
ser utilizado única y exclusivamente para la construcción de este hospital y digo esto en alusión
a los fondos del estadio que fueron desviados, hay que hacer recalcar que esto es para la
construcción del Hospital de Chinandega, que deberá de incidir y mitigar flagelos que azotan a
este departamento y voy a referirme señor Presidente a la incidencia de partos prematuros y lo
voy a decir con una monografía en mano ¿y por qué lo digo? Porque uno de los objetivos
fundamentales de la construcción de este hospital y lo dice la iniciativa, es la disminución de las
tasa de mortalidad materna y perinatal, pero no solamente voy hablar de la cantidad de partos
prematuros del incrementos de los embarazos en adolescentes, voy a hablar también de la
edad temprana en que nuestras niñas se están embarazando en el departamento de
Chinandega, de tal manera que de cada cien adolescentes que ingresan al Hospital de
Chinandega, 65 lo hacen por causa relacionada con la maternidad y el grupo etario que más
aporta partos es el grupo de los 14 a los 20 años de edad.
Pero no solamente este flagelo ataca al departamento de Chinandega, sino que la construcción
de este hospital deberá incidir también en las tasas incrementados del VIH-SIDA en las tasas
incrementadas de Chicungunya, malaria, dengue, enfermedad de Chagas, y enfermedades
crónicas como la diabetes, hipertensión y finalmente como las enfermedades de transmisión
sexual.
Y voy a querer referirme y detenerme un poco señor Presidente, en un flagelo, epidémico, cruel,
perverso y malvado que ataca a la población de Chinandega y me voy a referir específicamente
a la Insuficiencia Renal Crónica. Hablar de salud o de enfermedad en Chinandega o hablar de
la construcción de un nuevo hospital con un departamento de hemodiálisis, es hablar de
insuficiencia renal, que aunque tenga otras causas si tenemos obviamente que hablar de los
cañeros y voy a referirme a que la insuficiencia renal es una epidemia mortal que está azotando
a Chinandega desde hace muchos años, ya han contabilizado más de tres mil personas
muertas por causa de insuficiencia renal, pero por primera vez se establece científicamente en
la Universidad de Boston el vínculo que hay entre la extenuante labor de las plantaciones de
caña y la epidemia de Insuficiencia Renal Crónica, ya existe y los nicaragüenses tienen que
saber que ya existe un instrumento científico para argumentar la relación de la salud
ocupacional y los enfermos renales que son salidos trabajadores de las cañas.
Sin embargo ya es hora que el gobierno responda por las justas demandas de los cañeros…
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Tiempo.
DIPUTADO ARMANDO HERRERA MARADIAGA:
… es hora que el gobierno no le siga dando la espalda a estos cañeros como están haciendo
también con los militares verdad.
Quiero decirles que a propósito de préstamos y del BCIE, que hay que agradecerle pero
también solo quiero dar treinta segundos más para decirles que el señor Silvio Conrado y ojo
para la Comisión de Producción, Economía y Presupuesto, el representante del BCIE señala
que en el período del 2011 al 2014 únicamente el BCIE y óigase bien el BCIE, todos los
nicaragüenses, el BCIE ha aprobado en todos los períodos del 2011 al 2014, 1,108.7 millones
de dólares, lo único que quiero dar entender que tengamos cuidado, sumergimos nuevamente a
Nicaragua en una deuda externa impagable igual a los años 80.
Muchas gracias señor Presidente.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputada Juana Molina, tiene la palabra.
DIPUTADA JUANA MOLINA:
Buenos días.
Gracias señor Presidente, buenos días compañeros.
Este día para nosotros los nicaragüenses, es de júbilo alegría y en especial para nosotros los
chinandeganos porque esta es una vez más la muestra de responsabilidad social que
demuestra nuestro Gobierno de Unidad y Reconciliación Nacional y en especial el
reconocimiento a la ayuda internacional, específicamente al BCIE, por el sentido y al prioridad
de haber realizado este convenio que nosotros pedimos que se apruebe; que todos votemos a
favor que este va a beneficiar a toda la ciudadanía y en especial a los chinandeganos.
Este hospital dará respuestas a las demandas reales que día a día se presentan en nuestra
población y también a la vez dará respuesta específica en las áreas que demandan, como
oncología, pediatría, traumatología y ginecología.
Esto es una celebración más para el Occidente de Chinandega, un área económica que
demanda levantar la producción y un pueblo con salud, un pueblo con bienestar social da las
garantías que nosotros en conjunto con los esfuerzos que tienen nuestro Gobierno de Unidad y
Reconciliación Nacional daremos respuestas a la inmediatas necesidades que demanda el
desarrollo y formación de todas nuestra nuevas generaciones y de nuestra niñez en especial.
Por estas razones y por todas las necesidades, que tiene nuestro Occidente, aplaudimos,
reconocemos el esfuerzo a todos los involucrados que de una u otra manera han hecho posible
el esfuerzo para dar un contundente respaldo a la demanda que tiene el pueblo de Chinandega.
Por tal razón compañeros diputados pedimos que todos aprobemos este esfuerzo, este
préstamo para que demos respuesta contundente a ese avance en el área de salud.
Muchas gracias.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputada María Eugenia Sequeira, tiene la palabra.
SEGUNDA VICEPRESIDENTA MARÍA EUGENIA SEQUEIRA:
Gracias, Presidente.
Quiero sumarme también junto con la bancada a este proyecto de préstamo para lograr la
construcción de este hospital en el departamento de Chinandega, que va a venir a buscar el
equilibrio de atención médica en salud a la población de Occidente.
Y digo equilibrio porque si solo se construyera el hospital en León y no se hiciera el equilibrio
con esta construcción del hospital de Chinandega, creo que se pasaría la carga de Occidente a
uno solo de los hospitales y es peligroso porque volvemos a descuidar el sistema de salud,
sobrecargar los hospitales y no brindar la atención correspondiente.
También quiero hablar Presidente, y solidarizarme con el pueblo de León, con mi pueblo con
todos esos ancianos, esos niños, que padecieron ese fin de semana de las tolvaneras que fue
indiscriminada para la salud, el medio ambiente, para los mismos productores, porque
definitivamente la tierra se debilita.
Creo que el gobierno municipal y nacional deben de tener medidas preventivas ya sea con la
creación de cortinas rompe viento, con reforestación de las cuencas de los ríos que desde el
Mitch señor Presidente, están totalmente deseadas, vos pasas ahí por el puente La Leona y ves
árido a ambos lados, solo como una muestra de lo que está a la vista, entonces sería
conveniente un análisis profundo de reforestación para la zona de Occidente.
También creo que ya a estas alturas hay que establecer algunas medidas y orientaciones de
emergencia para la población en los momentos para la tolvaneras, porque estas van a
continuar, los vientos han seguido y la tierra todavía está seca y van a ir posiblemente hasta en
aumento.
Así es que hago un llamado a las autoridades nacionales y municipales, que la Comisión
Económica si llegase algún presupuesto para este tipo de emergencia, estemos la Asamblea
Nacional abiertos, pero en realidad se necesita tomar medidas de orientación, por ejemplo, que
si a los ciudadanos en los momentos de tolvaneras, porque de aquí que crezcan las cortinas
rompe vientos, vamos a seguir teniendo ese tipo de situaciones que se habían dejado de ver y
están volviendo nuevamente, porque es cierto, León, siempre yo recuerdo desde chavala eran
una tolvaneras increíbles que tenían que andar con luces en las calles desde el tiempo del
algodón. Entonces hay que buscar algunas medidas de emergencia para la población, no sé si
se les oriente usar pañuelos húmedos en la nariz o que se yo, alguna medida que pueda
proteger en los momentos de crisis de las tolvaneras y sobre todo actuar ya con las medidas
preventivas, cortinas rompe vientos y la reforestación de las cuencas de los ríos.
Muchas gracias Presidente.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputada Auxiliadora Martínez, tiene la palabra.
DIPUTADA AUXILIADORA MARTÍNEZ:
Gracias, compañeros Presidente.
Recibimos con mucho beneplácito la construcción de un nuevo hospital de Chinandega, hospital
que beneficiará a comunidades pobres, alejadas, comunidades fronterizas con Honduras.
La construcción de este hospital permitirá que estos pobladores sean atendidos en su propio
departamento sin necesidad de viajar a la capital o viajar a Honduras, porque será un hospital
moderno dotado de todas las especialidades. Respaldo de manera particular la aprobación de
este decreto de préstamo porque el mismo será invertido en la construcción de esta magna
obra como es la construcción de este hospital en Chinandega, obra que apenas es la primera
de los seis hospitales que nuestro gobierno construirá próximamente y esto señor Presidente es
desarrollo del país y preocuparse por las grande mayorías.
Muchas gracias.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputado Carlos Langrand Hernández, tiene la palabra.
DIPUTADO CARLOS LANGRAND HERNÁNDEZ:
Gracias, Presidente.
Hay dos pilares importantes en el desarrollo humano de los pueblos, uno es salud, y el otro es
educación. Si el Estado no atiende ambos, es muy difícil que los pobladores, logren tener una
vida decente, productiva para la nación y cuando nosotros vemos préstamos como este que
contribuyen a mejorar los índices de salubridad de trece municipios de Occidente, de casi medio
millón de hermanos nicaragüenses, no podemos menos que plegarnos y apoyar favorablemente
este contrato de préstamo.
Aquí es importante reconocer señor Presidente, la contribución, del Banco Centroamericano, de
Integración Económica y de la Banca multilateral que ha contribuido generosamente con
Nicaragua.
Las obras en infraestructura posibilitan que tengamos un mejor mañana para los nicaragüenses,
leímos recientemente un informe, donde nos dicen que dos millones de nicaragüenses, viven la
pobreza crónica, esto se explica con aquellos ciudadanos que sobreviven con menos de cuatro
dólares al día, recientemente también nos dicen que hay 2.5 millones de nicaragüenses que
viven con menos de dos dólares al día.
Yo creo que los gobiernos, los parlamentarios, el Ejecutivo, el Estado nicaragüense debe
acometer con determinación, todo aquello que signifique la posibilidad de mejorar las
condiciones de los nicaragüenses.
En esta mañana señor Presidente, nosotros estamos diciendo “Sí” a este préstamo esperamos
que el convenio también contribuya a que Occidente sumado al hospital que se está financiando
para León pueda dar respuesta a casi el 15% de la población nicaragüense.
Quisiera también unirme a las palabras del diputado Armando Herrera, diciéndole y señalando
al Estado nicaragüense, que existe un grave problema de salud pública con el tema de la
insuficiencia renal crónica, y ese problema no escapa únicamente a la zona de Chinandega, no
escapa únicamente a la zona de Clacaña del otro lado de la cordillera de los Maribios, donde la
caña hasta ahora está incurriendo y se sembraba algodón, también la Insuficiencia Renal
Crónica está haciendo estragos.
Por eso el Estado no debe señalar culpables en este momento, si no de formar una comisión de
alto nivel, una Comisión Interinstitucional, que convoque a los sectores del Estado, a los
sectores gremiales, a los sectores pobladores, afectados por esta flagelo, a los estudiosos que
han contribuido a través de los años a indicar cuales pueden ser las probables causas y como
Estado, como nación señor Presidente, decir un basta ya a las mortalidades que están
ocurriendo por la Insuficiencia Renal Crónica.
No es a través de dotar únicamente hemodiálisis que vamos a prevenir que mayores hermanos
nicaragüenses fallezcan a causa de la Insuficiencia Renal Crónica, sino que puede ser a través
infraestructura en agua potable, a la vigilancia del agua que consumen los pobladores de esta
zona volcánica que tiene contenido sulfurosos, contenidos de arsénicos, hay especialistas que
nos pueden indicar el derrotero y también el compromiso de los que nos dedicamos al sector
agropecuario a implementar prácticas que puedan contribuir para que la población de
Chinandega, León, puedan tener mejor mañana, futuro y no condenarlas al sufrimiento que
significa el dolor de tener un familiar afectado por la Insuficiencia Renal Crónica.
Muchas gracias, señor Presidente.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputada Arling Alonso Gómez.
DIPUTADA ARLING ALONSO GÓMEZ:
Muchas gracias, compañero Presidente.
En primer lugar quiero destacar que con la aprobación de este importante préstamo se va a
fortalecer enormemente la red del servicio del Silais Chinandega. Como chinandeganos y
chinandeganas, recibimos con enorme alegría esta buena nueva al estarse aprobando en esta
mañana 51.9 millones de dólares dirigidos a la construcción del Hospital Departamental de
Chinandega.
La construcción de este hospital, está en completa concordancia con los principios establecidos
en nuestro Modelo de Salud, Familiar y Comunitario, este modelo que está enfocado en la
familia y en la comunidad, es un modelo que promueve la salud, es un modelo que también está
centrado en aspectos preventivos, hablando de la prevención en el sentido más amplio de la
palabra, es decir, tanto prevención, acciones preventivas hacia la familia y hacia la población
sana, pero también el modelo nos dice que nosotros no podemos descuidar ese segmento de
población que se nos enferma y es ahí donde viene a cobrar importancia también el nivel de
atención secundario o los niveles hospitalarios.
Un dato importante es que este hospital Departamental de Chinandega propone una modalidad
de hospital de día ¿Qué quiere decir hospital de día? Esto quiere decir que el hospital va a tener
la capacidad de brindar la atención a la población de manera ambulatoria, es decir el paciente
que requiere servicios altamente especializados llámese hematología, diálisis, hemodiálisis,
cardiología, no va a tener que ser ingresado u hospitalizado para recibir la atención, si no que él
va a poder llegar a la consulta externa, podrá ser atendido, se le va a brindar su servicio y luego
él puede ir a su casa, entonces es muy importante porque en Chinandega nosotros sabemos
bien que hace muchos años atrás poder acceder a este tipo de atención es un sueño y
teníamos que trasladar a nuestros pacientes hasta el tercer nivel, es decir, a los hospitales de
Managua. Aquí ellos eran referidos, aquí pasaban hospitalizados y las familias tenían que
incurrir en costos que a veces estaban fuera del alcance de la capacidad económica y que si
representaban en algunos momentos una verdadera catástrofe para la economía familiar.
Pero hoy en día nuestro Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional, con el comandante
Daniel a la cabeza, ha venido haciendo enormes esfuerzos para garantizar el derecho a la salud
de la población. Garantizar el servicio y atención en salud con calidad, calidez, humanidad,
gratuidad y parte de ese esfuerzo de garantizar el acceso a la salud, es precisamente la
construcción de este hospital departamental.
Es importante mencionar también que en el período contemplado entre el 2015 y el 2019 está
prevista la construcción de nueve hospitales, dentro de ellos tenemos el nuevo hospital Aldo
Chavarría, donde era antes el Vélez Paiz con un costo de 76 millones de dólares. Asimismo
tenemos la construcción del hospital Oscar Danilo Rosales con un costo de 90 millones,
tenemos también el Hospital Primario en San José de Bocay que está proyectado para el 2016,
el hospital del municipio de El Jícaro que se construirá en el 2017, el Hospital Héroes y Mártires
en el municipio del Cua-Bocay en el 2017, Hospital San José de Matiguas en el 2017y tenemos
la reconstrucción del Hospital Carlos Roberto Huembés.
Esto es una muestra, es una evidencia de que nosotros los nicaragüenses contamos y tenemos
un gobierno altamente responsable, preocupado por la salud de su pueblo. Indudablemente sin
salud no hay desarrollo humano posible y el modelo, cristiano, socialista, solidario y el Modelo
de Salud, Familia y Comunidad, apunta precisamente al desarrollo humano.
En esta mañana les pido a los diputados y diputadas que votemos favorablemente por este
crédito.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputado Pedro Joaquín Chamorro Barrios.
DIPUTADO PEDRO JOAQUÍN CHAMORRO BARRIOS:
Muchas gracias, señor Presidente.
Lógicamente que nuestra bancada va a apoyar este proyecto por ser un proyecto muy
importante para Chinandega y Nicaragua, no olvidemos que Chinandega es el tercer
departamento en cuanto a población en Nicaragua y el segundo contribuyente en cuanto a la
actividad económica después de Managua. Chinandega prácticamente es un polo de desarrollo
en Nicaragua muy importante y es más que necesario que cuenta con un buen hospital como
este que se está proponiendo construir con un costo de casi 99 millones de dólares.
Otra razón que es fundamental también es que ya existe una donación de 30 millones de
Kuwait para este hospital, prácticamente va a disminuir inclusive las excelentes condiciones de
financiamiento del BCIE por 51.8, va a disminuir la concesionalidad o sea va a aumentar la
concesionalidad porque ya existe una donación prácticamente, usted le suma la donación a los
cincuenta y pico de millones que son en términos concesionales, todavía es mayor la
concesionalidad.
Y hay una cosa que también del punto de vista geográfico a mí me gusta y es que este hospital,
va a servir igual a la ciudad de Chinandega como a la ciudad de Corinto y no olvidemos que
Corinto es el puerto más importante de Nicaragua donde llegan los cruceros llenos de turistas y
ahora va a contar ese puerto con un hospital de primera categoría para cualquier situación que
se pueda presentar y hay que ver esto a futuro, pues este hospital de más de seiscientas camas
dotados con todas la capacidad moderna de un hospital, es fundamental para atender un
departamento turístico como es Chinandega que cuenta con el principal puerto de Nicaragua.
Por lo demás, nuestra bancada siempre ha apoyado aquellos proyectos y préstamos que van
en beneficio del desarrollo de Nicaragua y vamos a votar todos a favor de este préstamos, que
consideramos que es sumamente importante y felicitamos al departamento de Chinandega
porque va a contar con un excelente hospital.
Muchas gracias.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputado Bayardo Chávez Mendoza.
DIPUTADO BAYARDO CHÁVEZ MENDOZA:
Muy buenos días Presidente.
Un proyecto de esta naturaleza viene a restituirle el derecho al pueblo en la salud y son los
objetivos del gobierno del comandante Daniel y la compañera Rosario.
Con este hospital serán beneficiados miles de compañeros del pueblo de Occidente, del
departamento de Occidente, por este motivo yo les pido a todos mis colegas diputados y
diputadas que voten por este proyecto.
Muchas gracias.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputado Elman Urbina Díaz, tiene la palabra.
DIPUTADO ELMAN URBINA DÍAZ:
Gracias Presidente.
La posición de la Bancada de la Alianza PLI es de apoyo a esta ley, por supuesto que apoyando
todo lo que beneficia a la población nicaragüense.
Se habla de que este hospital va a venir a mejorar la atención, que va a venir a mejorar las
condiciones que se van a restituir derechos y un montón de cosas, suena bonito. Es importante
mencionar que en el departamento de Chinandega hay una epidemia de Insuficiencia Renal
Crónica.
Hablar o buscar una explicación de la causa que origina no es el caso, porque todavía no está
muy claro todo eso, pero sí está claro que hay miles de afectados de Insuficiencia Renal
Crónica en Chinandega, también hay miles de muertos; en una investigación que se hizo
recientemente en el departamento de Chinandega, en algunas comunidades y en algunos
municipios, según los informes de investigación dicen que hay como diez muertos semanales,
imagínese diez muertos semanales, en un mes cuarenta muertos y en un año quinientos y este
proyecto de préstamo dice que se va ejecutar en tres años para que puedan recibir atención
oportuna y un servicio de calidad, faltan cuatro años porque hoy se aprueba el préstamo pero
para que comience a ejecutarse se va llevar un año más y tres años de ejecución de la obra
cuatro años.
Los pobladores, las personas afectadas, en los municipios afectados hablan de que no hay una
atención adecuada de parte de las autoridades del Ministerio de Salud o de instituciones del
Minsa, hablan de que algunas ONGs satisfacen de alguna manera la demanda, o los problemas
que ellos presentan como Insuficiencia Renal Crónica.
Imagínese que el problema de la Insuficiencia Renal Crónica es tan serio y le ha faltado
sensibilidad al gobierno, a la institución, al Ministerio de Salud, de atender el problema como
corresponde, a mí me parece que le han negado derecho ¿Qué pasa con el Ministerio de
Salud? Como que no asume su responsabilidad. Creo que en vez de decir que se le han
restituido derecho a estas personas se le han negado los derechos de atención médica y en
consecuencia del problema de Insuficiencia Renal Crónica y otros problemas que se han
presentado o se presenta en Nicaragua quiero hacer mención que en el año 2013, se aprobó la
Ley de Trasplantes de Órganos.
Hasta le fecha en todo el mundo la única solución del problema de Insuficiencia Renal Crónica
además de las medidas paliativas, la medidas definitivas para resolver el problema de
Insuficiencia Renal Crónica es el trasplante de órganos.
La Ley 847, que es la Donación y Trasplante de Órganos hasta la fecha no ha sido
implementada en ninguna unidad de salud del Ministerio de Salud de Nicaragua y solamente
funcionan en instituciones de carácter privado y una pública de atención pediátrica.
Hace unos dos tres meses, no sé si ustedes recuerdan que nos visitaron personas afectadas
por Insuficiencia Renal Crónica aquí en la Asamblea, nosotros fuimos a recibirlos y atenderlos,
nos dijeron que la atención adecuada en las unidades de salud del ministerio, no está
implementada la Ley de Donación y Trasplantes de Órganos, que es la única solución a este
problema de salud, así que en nombre de los afectados, de Insuficiencia Renal Crónica de
Chinandega y todos los municipios afectados, le solicito al Minsa que agilice la habilitación de
los hospitales públicos para que sean atendidos estas personas afectadas de Insuficiencia
Renal Crónica.
Así es que señora Ministra, en parte la solución del problema de la Insuficiencia Renal Crónica
está en usted ministra de salud, en las instituciones y en este caso de los hospitales públicos
que atiende el Ministerio de Salud.
Muchas gracias.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Solamente como elemento aclaratorio, para el trasplante de órganos se requieren órganos vivos
de seres vivos o de donantes que mueren.
Segundo, se requieren compatibilidad de órganos y tercero se requiere lógicamente la
experiencia necesaria para eso.
Esos tres elementos no son fáciles de conseguir en Nicaragua.
Cerramos con la diputada Eda Cecilia Medina.
DIPUTADA EDA CECILIA MEDINA:
Si, muy buenos días compañero Presidente.
Igualmente sumarnos a las muestras de felicitación y alegría por la inauguración por este nuevo
hospital en Chinandega que se une a ese modelo de prevención en salud. Nosotros sabemos
que nuestro gobierno hace acciones concretas no sólo en la construcción de nuevos hospitales
sino que también de laboratorios de referencia, de salas de emergencia en centro de salud,
ferias de salud comunitaria y así mismo jornadas de salud bucal para los niños.
Consideramos también que las previsiones alrededor del lugar donde va a ser ubicado el
hospital son importantes dadas las condiciones sísmicas del entorno, esos previsiones
ingenieriles es importante considerarles y están siendo tomadas en cuenta.
Así mismo el día de ayer la ministra de salud hacía mención de los dieciséis hospitales que ya
fueron citados por los compañeros anteriormente, pero es importante destacar por ejemplo en la
red hospitalaria se va a fortalecer también hospitales como el Primario de Corn Island, El Jícaro,
Nueva Segovia, Héroes y Mártires del Cuá, San José de Matiguas, este es el modelo de
descentralización y atención más directa e inmediata a las comunidades.
Es importante también destacar que lo recursos humanos se preparan en consonancia con esta
construcción de proyectos de esta naturaleza, así lo decía la ministra de salud ayer, ya que
trescientos médicas se especializan en áreas como pediatría, cirugía, dermatología, medicina
interna y otras especializados, trescientos médicos generales son formados en el país de
manera anual y quinientos auxiliares en el Modelo de Salud, Familiar y Comunitaria que se
encuentra en formación en el país, además de lo que constantemente se está actualizando en
materia de formación de recursos humanos.
Felicitamos la construcción de este proyecto tan importante para las comunidades de
Chinandega.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Gracias diputada.
Pasamos entonces a la votación del Dictamen en lo general.
Se abre a la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
(Continua en el Archivo35)