Temario de Medicina Interna11

TEMARIO DE MEDICINA INTERNA
El temario es una herramienta de valor incalculable que permite al estudiante preparar cada de las
áreas del conocimiento médico, permitiendo evaluar de forma constante la evolución en la
preparación de temas para los exámenes de postgrado.
Debe tomarse como una herramienta flexible que debe adaptarse a los resultados de la
autoevaluación con el fin de priorizar, agregar y retirar temas que ha conveniencia deban
estudiarse.
Es importante no desesperar por el número de temas, pues la evolución será lenta pero constante
y con el tiempo de preparación actual será más que suficiente para alcanzar la meta propuesta.
Procure no saltar temas. Siga un orden cronológico y no desarrolla 2 áreas del conocimiento al
tiempo.
El temario está dividido por áreas del conocimiento médico y se organiza de forma estratégica
para los exámenes de admisión con el fin de priorizar al inicio sobre áreas de fácil recordación y
culminar con áreas más específicas que suelen olvidarse. Es importante realizar revisión de todas
las fuentes bibliográficas disponibles, aunque se sugieren algunas fuentes bibliográficas que por su
actualización o practicidad suelen resaltar sobre las demás.
Cabe anotar, que en algunas ocasiones, el temario intentará correlacionar patología y eventos con
el fin de tener una visión global de las patologías, y no conceptos aislados que pudieran confundir.
Por favor imprima el temario y vaya resaltando cada tema estudiado. Algunos temas son muy
extensos, por ello es importante centrarse en los puntos resaltados.
NEUMOLOGÍA
1. Anatomía y fisiología del sistema respiratorio. Bibliografía: First AID para USMLE Paso 1.
Editorial McGraw Hill. 2010. Realizar énfasis en:
a. Definición de bronquio, bronquiolo, bronquiolo termina, bronquiolo respiratorio y
alvéolo. Segmentos pulmonares.
b. Composición histológica del epitelio respiratorio y del alvéolo (tipos de células).
 Que función tiene los neumocitos tipo II y su correlación con la
Enfermedad de Membrana Hialina.
c. Metaplasia escamosa en pacientes fumadores como condición preneoplásica y
etiología del humo de tabaco en el desarrollo de Ca de pulmón.
d. Volúmenes y capacidades pulmonares.
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e. Productos pulmonares: Surfactante, Prostaglandinas, Histamina, Enzima
Convertidora de Angiotensina (ECA) y Calicreina.
f. Curva de disociación de la oxihemoglobina.
g. Zonas del Pulmón con mayor perfusión y mayor ventilación.
h. Transporte del CO2
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Bibliografía: Uptodate Mayo de 2010.
Realizar énfasis en:
a. Definición de EPOC: Criterios clínicos, espirométricos e histológicos.
b. Hallazgos radiológicos del EPOC
c. Cuando solicitar gases arteriales
d. Manejo del EPOC estable y de la exacerbación.
e. Indicación de manejo Antibiótico.
Neumonía Adquirida en la Comunidad. Bibliografía: Current Medical Diagnosis &
Treatment 2010. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Microorganismos implicados.
b. Clínica característica.
c. Hallazgos radiológicos.
d. Diagnóstico etiológico.
e. Indicaciones de Hospitalización
f. Tratamiento de elección y duración del mismo.
g. Causas de falta de respuesta al tratamiento.
Asma. Bibliografía: Current Medical Diagnosis & Treatment 2010. Editorial McGraw-Hill.
Realizar énfasis en:
a. Definición clínica, espirométrica y características histológicas.
b. Clasificación de la Severidad del Asma en el consultorio y en las exacerbaciones.
c. Criterios que definen asma controlada o mal controlada.
d. Guías de tratamiento. Medicaciones de elección y sus efectos adversos.
e. Indicaciones de hospitalización en un paciente con exacerbación del asma.
Enfermedades Pulmonares Intersticiales. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGrawHill. Énfasis en:
a. Definición de Neumonía intersticial, Histocitosis de Células de Langerhans
(Histiocitosis X), Linfangioleiomiomatosis, Proteinosis alveolar, Enfermedades
Granulomatosas no tuberculosas (Amiloidosis, Sarcoidosis), Afección pulmonar
por fármacos.
b. Importancia de la Tomografía de Alta Resolución (TACAR) para su diagnóstico.
Vasculitis Pulmonares: Granulomatosis de Wegener. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial
McGraw-Hill. Énfasis en:
a. Criterios clínicos para sospechar Granulomatosis de Wegener.
b. Hallazgos a los Rayos X y la Tomografía de Alta Resolución (TACAR)
7. Tromboembolismo Pulmonar. Bibliografía: Uptodate Mayo de 2010. Realizar énfasis en:
a. Diferencia clínica, diagnóstica (por imágenes) y de tratamiento entre
Tromboembolismo agudo y crónico.
b. Factores pronósticos en el TEP (Disfunción del Ventrículo Derecho, Péptido
natriurético Cerebral, Trombosis venosa profunda, Trombo en el ventrículo
derecho, Troponinas séricas).
c. Métodos diagnósticos: De primera y segunda línea
d. Tratamiento: Criterios para anticoagulación, trombolisis y colocación de filtro de
vena cava. Duración de la anticoagulación.
8. Neoplasias Pulmonares. Bibliografía: Current Medical Diagnosis & Treatment 2010
(Capitulo 39). Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Diferentes variedades histológicas del Carcinoma Broncogénico y formas de
diferenciarlas por clínica e imágenes. Cuál es la variedad histológica más frecuente
y cuales se asocian a tabaquismo. Cuál es la variedad histológica más agresiva.
b. Que es el tumor de Pancoast.
c. Criterios clínicos para sospechar un mesotelioma.
9. Tuberculosis Pulmonar. Bibliografía: Protocolo de Vigilancia Epidemiológica para TBC.
Dirección Seccional de Salud de Antioquia (DSSA: Link de Descarga). Uptodate
Tuberculosis Mayo de 2010. Realizar énfasis en:
a. Definición de tuberculosis primaria, secundaria, reactivación y tuberculoma.
b. Pruebas diagnósticas.
c. Esquemas
de
Tratamiento
en
pacientes
inmunocompetentes
e
inmunocomprometidos.
d. Efectos adversos de los Antituberculosos.
e. Definición y tratamiento de la tuberculosis resistente.
CARDIOVASCULAR
1. Métodos diagnósticos en Cardiología. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill.
Realizar énfasis en:
a. Indicaciones de cada uno de los métodos diagnósticos empleados en cardiología
(EKG, Rx de Tórax, Prueba de Esfuerzo, Ecocardiografía, Cateterismo diagnóstico y
terapéutico, Resonancia Magnética, Estudios Electrofisiológicos, Tilt Test,
Tomografía, Holter)
2. Insuficiencia Cardiaca. Bibliografía: Uptodate Mayo de 2010. Realizar énfasis en:
a. Definición.
b. Diagnóstico clínico y por imágenes de la Falla Cardiaca.
c. Manejo de la Falla Cardiaca Descompensada.
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d. Indicaciones y Contraindicaciones de los medicamentos frecuentemente utilizados
en Falla Cardiaca.
e. Pronóstico de la falla cardiaca
Hipertensión Arterial. Bibliografía: Uptodate Mayo de 2010. Realizar énfasis en:
a. Definición de Prehipertensión, Hipertensión, Hipertensión sistólica y diastólica
aislada.
b. Factores de Riesgo para Hipertensión Arterial Primaria.
c. Principales causas de Hipertensión Arterial Secundaria.
d. Complicaciones de la Hipertensión Arterial.
e. Definición de Hipertensión Resistente.
f. Definición y manejo de Urgencia y Emergencia Hipertensiva así como de
Hipertensión Maligna.
Infarto Agudo de Miocardio. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar
énfasis en:
a. Anatomía vascular del Corazón.
b. Factores de Riesgo para Cardiopatía Isquémica.
c. Niveles óptimos de LDL en pacientes con cardiopatía isquémica.
d. Clasificación de la Angina
e. Indicaciones y Contraindicaciones de la Prueba de Esfuerzo, Coronariografía,
Gammagrafía y Cardioresonancia.
f. Clasificación de Killip y Forrester para el IAM.
g. Diagnóstico y manejo del Infarto con elevación y sin elevación del ST.
h. Complicaciones del IAM.
Miocarditis y Enfermedades del pericardio. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGrawHill. Realizar énfasis en:
a. Definición y manejo.
Cardiopatías congénitas. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar
énfasis en:
a. Diferencias entre las etiologías de las cardiopatías congénitas cianosantes y no
cianosantes.
Síndromes Aórticos Agudos: Aneurisma y Disección. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial
McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Criterios para sospecha clínica y por imágenes.
b. Tratamiento de elección.
c. Clasificación de la Disección según Stanford (A y B).
Insuficiencia Venosa Periférica. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill.
Realizar énfasis en:
a. Métodos diagnósticos.
b. Tratamiento según la severidad.
c. Criterios quirúrgicos.
ENDOCRINOLOGÍA
1. Diabetes Mellitus. Bibliografía: Uptodate Mayo de 2010. Realizar énfasis en:
a. Criterios diagnósticos.
b. Tratamiento de la descompensación (Cetoacidosis diabética, Estado hiperosmolar
no cetósico).
c. Métodos diagnósticos para las complicaciones.
d. Tamizaje clínico en pacientes con diagnóstico establecido de DM (Fondo de ojo,
podología, Microalbuminuria, Enfermedad Coronaria).
e. Metas de control glicémico.
f. Manejo de la Diabetes en Ancianos.
g. Trasplante de Islotes Pancreáticos o Trasplante Páncreas-Intestino Delgado-Riñón.
2. Enfermedades de la Tiroides. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar
énfasis en:
a. Nódulo tiroideo. Criterios para sospechar Malignidad. Métodos diagnósticos de
elección.
b. Carcinoma tiroideo. Variedades histológicas, tratamiento y seguimiento.
c. Tiroiditis. Clínica, diagnóstico y tratamiento.
d. Manejo del Hipo y el hipertiroidismo.
3. Enfermedades de las glándulas suprarrenales. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial
McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Síndrome de Cushing: Clínica, Criterios diagnósticos y Principios del Tratamiento.
b. Insuficiencia Suprarrenal: Clínica, Criterios diagnósticos y Principios del
Tratamiento.
c. Hiperaldosteronismo: Clínica, Criterios diagnósticos y Principios del Tratamiento.
d. Feocromocitoma: Clínica, Criterios diagnósticos y Principios del Tratamiento.
4. Dislipidemias. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Definición de los tipos de dislipidemias, tratamiento médico y farmacológico y
metas.
5. Trastornos del Metabolismo del Calcio. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGrawHill. Realizar énfasis en:
a. Hipercalcemia: Causas y manejo.
b. Hipocalcemia: Causas y manejo.
6. Trastornos de la diferenciación y desarrollo sexual. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial
McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Pubertad precoz y retardada.
b. Alteraciones del sexo gonadal, fenotípico y cromosómico.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
1. Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Bibliografía: Uptodate Mayo
de 2010. Realizar énfasis en:
a. Composición Estructural del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (Bibliografía:
First AID para USMLE Paso 1. Editorial McGraw Hill. 2010)
b. Enfermedades definitorias del VIH.
c. Periodo de latencia clínica (Entre la infección y el desarrollo de síntomas y entre la
infección y la seroconversión: ventana inmunológica)
d. Diagnóstico y estadificación del VIH.
e. Tratamiento del VIH: Cuando iniciar el tratamiento antirretroviral. Medicamentos
de elección según la condición clínica. Profilaxis de enfermedades oportunistas
según conteo de CD4.
f. Complicaciones de los medicamentos para el tratamiento del VIH.
g. Indicaciones para cambiar el tratamiento antirretroviral.
h. Marcadores de laboratorio que determinan la progresión de la enfermedad:
Conteo de CD4 y Carga Viral (RNA del VIH).
i. Diferencias en la infección por el VIH en las mujeres, ancianos y niños.
2. Infecciones del Sistema Nervioso Central. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGrawHill. Current Medical Diagnosis & Treatment 2010. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis
en:
a. Meningitis: Manifestaciones clínicas, Diagnóstico y Tratamiento.
b. Absceso cerebral: Agentes etiológicos implicados y patologías desencadenantes.
Tratamiento de elección.
c. Encefalitis Viral: Factores de riesgo, población afectada y tratamiento de elección.
d. Toxoplasmosis cerebral: Factores de riesgo y tratamiento.
e. STORCH: Entidades que lo componen y como se sospecha.
3. Enfermedades de Transmisión Sexual. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill.
Realizar énfasis en:
a. Gonorrea (no los estoy insultando): Factores de Riesgo y Tratamiento de Elección.
b. Sífilis: Diferenciar entre los diferentes estadios de la sífilis y su respectivo
tratamiento. Sífilis Gestacional: Diagnóstico y tratamiento. Complicaciones de la
Sífilis.
c. Chlamydia trachomatis: Clínica y Tratamiento de elección.
d. Herpes Simple: Clínica y Tratamiento de elección.
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e. Chancro blando: Clínica y Tratamiento de Elección.
Neutropenia Febril. Bibliografía: Uptodate Mayo de 2010. Realizar énfasis en:
a. Definición de neutropenia.
b. Agentes etiológicos implicados en la neutropenia febril.
c. Principios del manejo de la neutropenia febril.
d. Diferencias entre la neutropenia febril en adulto y niños.
Virus ADN y ARN. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Cuáles son los virus ADN y los ARN
Micosis. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Generalidades de las principales micosis cutáneas, subcutáneas, sistémicas y
oportunistas.
Cólera. Protocolo de Vigilancia Epidemiológica para Cólera. Dirección Seccional de Salud
de Antioquia (DSSA: Link de descarga). Realizar énfasis en :
a. Definición de un caso.
b. Principios de tratamiento.
NEFROLOGÍA
1. Anatomía Macro y microscópica del riñón. Fisiología Renal. Bibliografía: First AID para
USMLE Paso 1. Editorial McGraw Hill. 2010. CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill.
Realizar énfasis en:
a. Componentes del glomérulo.
b. Distribución del líquido corporal.
c. Fórmulas para calcular la tasa de depuración de la Creatinina.
d. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona.
e. Funciones del aparato Yuxta-Glomerular.
f. Funciones Endocrinas del Riñón.
2. Insuficiencia Renal Aguda. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar
énfasis en:
a. Definición y diferencias entre insuficiencia aguda prerrenal, renal (Necrosis
Tubular Aguda) y postrrenal.
b. Principios del tratamiento.
c. Indicaciones para diálisis.
3. Insuficiencia Renal Crónica. Bibliografía: Uptodate Mayo de 2010. Realizar énfasis en:
a. Principales factores de riesgo para Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
b. Clasificación por estadios de la IRC.
c. Etiología más frecuente de IRC en adultos y en niños.
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d. Indicaciones de Biopsia Renal.
e. Principios del Tratamiento de la IRC.
f. Indicaciones de diálisis.
g. Indicaciones de Trasplante renal.
h. Complicaciones y métodos diagnósticos del trasplante renal.
Síndrome Nefrítico y Nefrótico. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill.
Realizar énfasis en:
a. Clínica, diagnóstico y principios del tratamiento.
Glomerulonefritis. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Enfermedades a las que se asocia cada una de las glomerulonefritis y métodos
diagnósticos.
Trastorno tubulares hereditarios. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill.
Realizar énfasis en:
a. Definir cuál es la etiología de cada uno de los síndromes hereditarios.
Estenosis de las arterias renales. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill.
Realizar énfasis en:
a. Clínica, diagnóstico y principios del tratamiento.
HEMATOLOGÍA
1. Fisiología eritrocitaria y enfoque de las anemias. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial
McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Clasificar las anemias según el Volumen Corpuscular Medio (VCM: Macro o
Microcítica), Concentración Media de Hemoglobina Corpuscular (CMHC: Normo o
Hipocrómica) e Índice Reticulocitario (Regenerativa o Arregenerativa).
b. Principales causas de cada tipo de anemia.
2. Anemia ferropénica. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis
en:
a. Metabolismo del hierro.
b. Causas más frecuentes.
c. Principios de tratamiento.
3. Anemia de Enfermedades Crónicas. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill.
Realizar énfasis en:
a. Causas más frecuentes.
b. Principios de tratamiento.
4. Anemia Megaloblástica. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar
énfasis en:
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a. Causas más frecuentes.
b. Principios de tratamiento.
Anemias Hemolíticas. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis
en:
a. Causas más frecuentes.
b. Principios de tratamiento.
Síndromes Mieloproliferativos Crónicos (Policitemia Vera, Trombocitopenia Esencial,
Leucemia Mieloide Crónica). Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar
énfasis en:
a. Definición
b. Causas más frecuentes.
c. Principios de tratamiento.
Leucemia Linfoide Crónica. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar
énfasis en:
a. Definición y sospecha clínica y de laboratorio.
b. Causas más frecuentes.
c. Principios de tratamiento.
Leucemias Agudas. CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Clasificación. Cuál es la leucemia aguda mas frecuente.
b. Principios de tratamiento.
Linfoma Hodgkin. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Célula característica (Reed-Sternberg)
b. Clasificación de Ann-Arbor.
c. Principios de tratamiento.
Linfomas No Hodgkin. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis
en:
a. Etiologías asociadas.
b. Translocaciones y genes asociados.
c. Clínica y principios del tratamiento.
Mieloma Múltiple. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Criterios diagnósticos.
b. Principios del Tratamiento.
Alteraciones de la coagulación sanguínea (Hemofilia A, B y C). Bibliografía: CTO 7ª Edición.
Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Definir cuál es factor faltante en cada una de ellas y como sería el tratamiento
específico según el defecto identificado.
Anticoagulación. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
a. Indicaciones y contraindicaciones de la anticoagulación.
b. Mecanismos de acción de los principales anticoagulantes.
14. Trasplante de Médula ósea. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar
énfasis en:
a. Indicaciones
b. Principales complicaciones
15. Terapia Transfusional. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis
en:
a. Indicaciones de trasfusión de cada uno de los hemocomponentes.
b. Dosis de trasfusión de cada uno de los hemocomponentes.
c. Complicaciones agudas y crónicas.
REUMATOLOGÍA
1. Vasculitis. Bibliografía: Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis
en:
a. Clasificación y principios de tratamiento
b. Conocer la etiología de las principales vasculitis (Panarteritis nodosa clásica,
Poliarteritis microscópica, Enfermedad de Churg-Strauss, Granulomatosis de
Wegener, Arteritis Temporal, Arteritis de Takayasu, Púrpura de Henoch-Schölein,
Síndrome de Behçet, Enfermedad de Buerger).
2. Lupus. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis en:
d. Manifestaciones clínicas.
e. Criterios diagnósticos.
f. Principales complicaciones.
g. Principios del tratamiento.
3. Artritis Reumatoide. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis
en:
a. Definición y criterios diagnósticos.
b. Principios del tratamiento.
4. Esclerosis sistémica. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis
en:
a. Criterios diagnósticos.
b. Órganos afectados.
5. Síndrome de Sjögren. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill. Realizar énfasis
en:
a. Clínica, diagnóstico y tratamiento.
6. Polimiositis y Dermatomiositis. Bibliografía: CTO 7ª Edición. Editorial McGraw-Hill.
Realizar énfasis en:
a. Clínica, criterios diagnósticos y tratamiento.