Redalyc.IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO

Umbral Científico
ISSN: 1692-3375
[email protected]
Universidad Manuela Beltrán
Colombia
Riaño, Y. S.; Restrepo, L.V.; Sánchez, P. A.
IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y PRUEBA DE CALIDAD DE
VIDA EN UNA POBLACIÓN DE ADOLESCENTES DE LA CIUDAD DE CARTAGO (VALLE,
COLOMBIA)
Umbral Científico, núm. 19, 2011, pp. 42-48
Universidad Manuela Beltrán
Bogotá, Colombia
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=30428111005
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Universidad Manuela Beltrán
IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y
PRUEBA DE CALIDAD DE VIDA EN UNA POBLACIÓN DE ADOLESCENTES
DE LA CIUDAD DE CARTAGO (VALLE, COLOMBIA)
Y. S. Riaño*, L.V. Restrepo**, P. A. Sánchez**
* Terapeuta Respiratoria MsC Ciencias Farmacológicas. Docente Investigadora
Universidad Manuela Beltrán, Bogotá, Colombia.
** Especialistas en Rehabilitación Cardiopulmonar. Universidad Manuela Beltrán,
Bogotá, Colombia
e-mail: [email protected]
Fecha de recepción: 30 de noviembre 2010
Fecha de aceptación: 20 de mayo 2011
RESUMEN: En la adolescencia se adquieren factores de riesgo cardiovascular, siendo los de mayor prevalencia,
el tabaquismo, la inactividad física, la obesidad y la diabetes tipo II. Estos factores incrementan la probabilidad
de generar síndrome metabólico; por lo tanto, identificarlos y medir la calidad de vida en adolescentes entre 12 a
17 años en la cuidad de Cartago Valle, constituye un aporte fundamental en términos de salud pública. Se realizó
un estudio descriptivo transversal durante 16 meses, en 1014 adolescentes. Las variables del estudio incluyeron:
Características sociodemográficas, antropométricas, antecedentes clínico patológicos, signos vitales, factores de
riesgo cardiovascular, hábitos de consumo, actividad física y calidad de vida. La población presentó hasta 6 factores de riesgo cardiovascular, así: 42% (n=425) sedentarismo, 6.6% (n=67) hábito tabáquico, el 33% (n=331)
antecedentes de enfermedad cardiovascular o factor de riesgo, 70.9% (n=719) de los sujetos presentaron hábitos
alimentarios inadecuados. El tabaquismo pasivo o activo, los antecedentes familiares y los hábitos alimentarios
inadecuados fueron los más prevalentes en la población, el 20% de los adolescentes tienen características antropométricas por encima del percentil para su edad; los adolescentes no toman acciones frente a su salud cardiovascular por desconocimiento en el tema y por lo tanto, en los estilos de vida no se toman medidas de prevención
primaria.
PALABRAS CLAVE: Adolescentes, Calidad de Vida, Factores de Riesgo Cardiovascular.
ABSTRACT: In adolescence acquired cardiovascular risk factors, the most prevalent being smoking, physical
inactivity, obesity and diabetes type II, increasing the probability of metabolic syndrome, therefore identify cardiovascular risk factor sand quality of life in adolescents 12 to 17 years in the city of Cartago Valle, constitutes
a fundamental contribution in terms of public health. We performed a cross-sectional study for16 month in 1014
adolescents. The study variables included: demographic characteristics, anthropometric, clinical pathological history, vital signs, cardiovascular risk factors, consumption habits, physical activity and quality of life. The present
population to 6cardiovascular risk factors and 42% (n = 425) sedentary, 6.6% (n = 67) smoking, 33% (n = 331)
history of cardiovascular disease or risk factor, 70.9% (n = 719) subjects had inadequate dietary habits. Active
or passive smoking, family history and inadequate eating habits were the most prevalent in the population, 20%
of teens have higher anthropometric percentile for their age, teenagers do not take action against cardiovascular
health ignorance on the subject and therefore in lifestyle measures are not taken for primary prevention.
KEY WORDS: Adolescents, Quality of Life, Cardiovascular Risk Factors
1.INTRODUCCIÓN
La adolescencia es una de las etapas de mayor
impacto para comenzar a adquirir factores de riesgo
cardiovascular, tales como: inactividad física, hábitos
alimentarios, consumo de comidas con alto contenido
en grasa, exposición al humo de cigarrillo [1]. Aunque
la mayor parte de las enfermedades cardiovasculares
se genere en la etapa adulta, la prevención primaria y
secundaria en el marco de la rehabilitación se dirige
a adultos y adicionalmente cuenta con métodos de
42
cuantificación para determinar el riesgo cardiovascular
a 10 años. En etapas tempranas como la adolescencia,
existe preocupación sobre la educación entorno a la
anticoncepción, el desarrollo sexual, las enfermedades
de trasmisión sexual, nutrición, ejercicio y en
menor proporción sobre el mantenimiento de la
salud cardiovascular, cuyas acciones se dirigen
principalmente hacia las campañas antitabaco [2].
El estudio de la calidad de vida ha sido de gran
interés para el área de la sociología y la psicología
Revista de Salud Umbral Cientifico, UMB, N°19, pags 42 -48 Bogotá Colombia.
Universidad Manuela Beltrán
del adolescente. Sin embargo, desde la intervención y
caracterización de una población en salud, se considera
pertinente evaluar al ser humano no sólo desde su
bienestar físico, sino desde la percepción sobre la
salud emocional, aspecto de gran importancia, ya que
permite que el sujeto realice una evaluación general
de las condiciones de vida, según su experimentación,
en la que incluye juicios de satisfacción en la vida
desde una dimensión afectiva y cognitiva [3].
La calidad de vida en las primeras etapas de crecimiento
es importante no sólo para el bienestar inmediato,
sino también para la salud y el desarrollo, dados los
vínculos que existen entre la salud materna, neonatal
e infantil, para la salud de las generaciones futuras.
La salud de los adolescentes, se puede salvaguardar
cuando éstos mantienen buenas relaciones con
adultos de confianza y reciben pautas de conducta
que les marcan límites, igualmente es importante para
prevenir los factores de riesgo y potenciar los factores
de protección [4]. El bienestar y la prevención son
parte del sistema de valores y continuamente se invita
a evitar aquellos hábitos que afectan negativamente
la salud como la dieta pobre, la falta de ejercicio y el
consumo de alcohol. Es así como, la calidad de vida es
el bienestar de la salud de un individúo que parte del
desarrollo personal [5].
Aunque las enfermedades cardiovasculares son la
manifestación clínica de la arteriosclerosis, este
proceso comienza a desarrollarse en etapas tempranas
de la vida y al pasar de los años se adquieren ciertos
estilos de vida inadecuados en la dieta diaria, el
sedentarismo o el tabaquismo [1]. Este último factor
se adquiere en la mayoría de casos antes de los 20 años
de edad [6]. En el estudio de FRICELA en España
(Factores de Riesgo Coronario en la Adolescencia)
[7], reporta que el 12,2 % de adolescentes entre 12 y
19 años fuma con un acento especial entre los 15 y 16
años. La encuesta mundial del tabaquismo (EMTJ),
promovida por la Organización Mundial de la Salud
(2002) tomó como referente las principales ciudades de
América latina, América central y Norteamérica para
evaluación del uso de cigarrillo, exposición a humo
ambiental y contacto con publicidad antitabáquica,
encontrando una prevalencia del 29.8% en la ciudad
de Bogotá y donde el 22% se considera susceptible
para iniciar el consumo [8].
Dentro de los principales antecedentes investigativos
en Colombia, se encuentra el estudio de la Fundación
Cardiovascular, realizando una evaluación en la
infancia a través de un modelo clínico-investigativo
en Florida Blanca Santander (2006), en el que realizó
un tamizaje sobre los factores de riesgo cardiovascular
en 1.591 niños entre 0 y 15 años procedentes de
Bucaramanga y su área metropolitana, encontrando
factores de riesgo cardiopulmonar como la exposición
pasiva al humo del cigarrillo (31,5%) y los antecedentes
familiares de obesidad (20,6%), hipertensión arterial
(17,6%) y enfermedad cardiaca (14,1%) [1]. En
Santander, un estudio sobre prevalencia de sobrepeso
y obesidad en 195 adolescentes entre 11 y 18 años,
realizado por GAMBOA [9], encontró mayor
prevalencia de sobrepeso en hombres que en mujeres
y una asociación significativa entre el consumo de
alcohol y sobrepeso (OR:4.11, IC 95%:1.10;15.58,
p=0.009). En la ciudad de Barranquilla (Colombia), la
evaluación de calidad de vida relacionada con la salud y
determinantes sociodemográficos en 845 adolescentes
reportó que las mujeres presentaron mejor puntuación
en la salud general basado en el Short Form Health
Survey (SF-12), rol emocional y vitalidad respecto a
los varones que presentaron mejor puntuación en rol
físico, función social e índice sumarial mental [10].
Actualmente hay un desconocimiento sobre el origen
temprano de la enfermedad cardiovascular, y no
se dispone de información tamizada sobre factores
de riesgo cardiovascular en la ciudad de Cartago,
así como la evaluación de la calidad de vida en
éstos adolescentes y de ésta forma emprender a
futuro acciones preventivas desde edades tempranas
promoviendo y manteniendo hábitos saludables,
reduciendo a corto, mediano y largo plazo las
enfermedades cardiovasculares. La finalidad de esta
investigación fue detectar el riesgo cardiovascular y
describir la calidad de vida a través de un instrumento,
en adolescentes de 12 a 17 años en instituciones
educativas de la ciudad de Cartago Valle.
2.
MATERIALES Y METODOS
Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal en
una población de adolescentes aparentemente sanos
de 12 a 17 años, cuyo objeto fue realizar seguimiento
de factores de riesgo cardiovascular a esta población y
describir la calidad de vida, por medio de una batería
de prueba validada para adolescentes en instituciones
de educación media en la ciudad de Cartago Valle
(Colombia) como el Youth Quality of Life Instrument
YQOL-S, los instrumentos fueron validados con el
20% de la población en el período pre-estudio. No
se realizó ninguna intervención terapéutica con los
sujetos a estudio.
La muestra se obtuvo por un método no probabilístico,
dado que se tomaron adolescentes que cumplieron con
43
Universidad Manuela Beltrán
los criterios de inclusión y que los padres estuvieran
de acuerdo con la inclusión de sus hijos, firmando el
consentimiento informado.
Criterios de inclusión: Adolescentes entre 12 a 17
años, ambos géneros aparentemente sanos o con
factores de riesgo cardiovascular.
Criterios de exclusión: adolescentes con cualquier
diagnóstico de enfermedad e incapacidad para
comprender lenguaje verbal o escrito, no tener
disposición para participar en el estudio.
Inicialmente, se identificó en cada salón de clase
a los adolescentes entre 12 a 17 años para hacer la
presentación del estudio y enviar el consentimiento
informado a los padres. Posterior a la autorización, se
citó a los adolescentes para realizar medición de las
variables de evaluación, por medio de una encuesta
y equipos de medición para la toma de signos vitales
en cada uno de los sujetos. Las variables del estudio
incluyeron:
Características
sociodemográficas,
antropométricas, antecedentes clínico patológicos,
signos vitales, factores de riesgo cardiovascular,
hábitos de consumo, actividad física y calidad de vida
por medio del test Youth Quality of Life Instrument
YQOL-S un instrumento creado por la Universidad
de Washington para adolescentes entre 11 y 18 años
contempla 4 dimensiones como: autopercepción,
relaciones sociales, contexto y calidad de vida.
Para el análisis estadístico de la información, se tomó
como base la estadística descriptiva, para realizar
análisis de frecuencias en las variables categóricas,
para las variables cuantitativas continuas medidas de
tendencia central, dispersión y posición y chi cuadrado
para asociación. Se realizo una base de datos en Excel
y MINITAB 14 para consolidar los datos obtenidos en
la encuesta y procesar la información.
La realización del consentimiento informado, se
basó en la resolución 008430 considerando esta
investigación como investigación sin riesgo, puesto
que no se realizó ninguna intervención terapéutica o
modificación intencionada de las variables biológicas,
fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos
que participan en el estudio.
44
3.RESULTADOS
De la población total de adolescentes entre 12 a 17
años, se halló una muestra de 1014 adolescentes
de ambos géneros [n=594 (59 %) mujeres y n=420
(41%) hombres] en colegios de la ciudad de Cartago
Valle. Los colegios encuestados fueron 4, ubicados en
localidades diferentes de la ciudad, cuyos nombres
son: Colegio Técnico Comercial Diocesano Santa
María, ubicado en el occidente de Cartago; Colegio
Manuel Quintero Penilla, ubicado en el oriente dentro
de la parte urbana; Colegio Nacional Académico,
ubicado dentro de la cabecera urbana hacia el sur de
Cartago y el Colegio Holguín Garcés ubicado en el
occidente en la periferia de la ciudad de Cartago. Uno
de los colegios es de carácter privado, perteneciente a
la Diócesis de la Ciudad de Cartago Valle, los otros 3
colegios son oficiales.
Con relación a la edad, el total de población se
distribuyó de la siguiente forma: sujetos de 12 años
representó 17% (n=176), 13 años el 13% (n=130), 14
años (n=208) el 21%, 15 años 19% (n=189), 16 años
15% (n=155), 17 años 15% (n=156).
Respecto al estrato socioeconómico el 41% (n=421)
pertenecen a estrato 2, seguido del 28% (n=289)
a estrato 1, otro 28% (n=283) en estrato 3 y el 3%
corresponde a (n=31) a estrato 4.
La edad en los adolescentes está entre los 12 años
y 17 años. En peso se encontraron 2 puntos atípicos
(sujetos con valores fuera del p .95) entre 100 y 117
kilogramos. En talla se encontró 3 puntos atípicos
(sujetos con valores fuera del p .95) entre 1,70 cms y
1,90 cms (tabla 1).
Dado que no se evidenciaron referentes de perímetro
abdominal para la población adolescente colombiana,
el análisis se basó en las curvas de tipificación
ponderal para la población infantil y juvenil del
Dossier Consenso Español. En general, el perímetro
abdominal de los adolescentes se encuentra en un
promedio de 70,62 ± 55 cms y 107 cms, las mujeres
adolescentes presentaron mayor perímetro para la
edad y algunos adolescentes demostraron obesidad
abdominal, dado que se encontraron en el percentil
90; basado en el estudio ORIXINASIS [11], aquellos
adolescentes con percentil superior a 75 e inferior a
95, se considera con riesgo moderado y mayor a 95,
riesgo alto de morbilidad (Ver tabla 2).
Universidad Manuela Beltrán
N Femenino
115
85
132
116
92
54
N Femenino
68
50
75
73
63
91
Tabla 2. Edad, Talla y Peso de la Población
Edad Promedio
P
Min
P
Max
90
75
56
3
12
70
82
13
71
75
55
3
3
96
14
71
75
55
56
3
90
15
71
75
90
50
55
3
16
70
82
50
55
3
17
69
Edad Promedio
P
Min
P
Max
50
55
3
83
12
70
103
50
57
3
13
71
107
14
70
25
55
3
55
3
90
15
70
25
82
55
3
16
70
25
90
70
25
57
3
17
P
99
97
99
99
99
95
P
90
97
99
50
75
90
En general, la mayoría de los adolescentes recibieron
información sobre los efectos del tabaco y refieren
que conviven con personas que presentan hábito
tabáquico, así como la presencia de enfermedades
cardiovasculares; a pesar de esto, se considera que el
número de adolescentes que inician el hábito tabáquico
es mayor y se debe emprender campañas educativas
sobre hábitos alimenticios, así como establecer
medidas de control del riesgo cardiovascular para la
edad (Figura 1).
Tabla 1. Edad, Talla y Peso de la Población
PESO
EDAD
TALLA
Mean
14.42
1.58
53.48
Median
14
1.58
51
Q1
1.54
45
13
Q3
16
1.65
62
SE Mean
0.0522
0.002
0.361
ST Dev
1.661.
0.0737
11.49
Minimun
12
1.42
30
Maximun
17
1.49
114
Figura 1. Aspectos relacionados con los factores de
riesgo cardiovascular:
Algunos sujetos conocían la presencia de antecedentes de enfermedad cardiovascular en su familia, el
33% (n=331) refirió la presencia de uno o más antecedentes o factor de riesgo. El 29% mencionó la existencia otros factores como diabetes 10 % (n=100), el
8% (n=72) obesidad, 12% (n=118) colesterol, hipertensión arterial 15% (n=151) y ninguna enfermedad el
49% (n=49). Se observó que la mayor parte de antecedentes familiares proviene de los abuelos y el padre, el
factor de riesgo cardiovascular más prevalente fue la
hipertensión arterial, seguido de hipercolesterolemia,
diabetes y por último sobrepeso/obesidad, encontrando una asociación significativa entre, enfermedad cardiovascular (P-Value = 0,000) y antecedente de hipercolesterolemia (P-Value = 0,015) (Ver tabla 3).
TABLA 3. ANTECEDENTES FAMILIARES VS TIPO DE FAMILIAR
FAMILIARES
ECV
D
S/O
HC
HTA
PAPA
57 (6%)
21 (2%)
14 (1%)
26 (3%)
29 (3%)
MAMA
38 (4%)
11 (1%)
10 (1%)
17 (2%)
19 (2%)
HERMANOS 41 (4%)
15 (1%)
8 (1%)
11 (1%)
22 (2%)
TIOS
60 (6%)
18 (2%)
12 (1%)
23 (2%)
25 (2%)
ABUELOS
88 (9%)
23 (2%)
17 (2%)
32 (3%)
35 (3%)
ECV = enfermedad cardiovascular D= diabetes S/O=
sobrepeso /obesidad HC= hipercolesterolemia HTA=
hipertensión arterial
Hábito tabáquico: Al cuestionarlos sobre la presencia
de hábito tabáquico, el 4% (n=43) de los adolescentes
refirieron tener hábito tabáquico en el momento del
estudio, el 96% (n=971) afirmaron no tener habito de
tabaquismo.
El habito tabáquico en las mujeres adolescentes es de
un menor prevalencia, siendo de 3% (n=15 entre 579)
y en adolescentes del género masculino el 7% (n=28
entre 932). Sin embargo, cuando se preguntó sobre
el tiempo de consumo, se incrementó el índice de
respuesta a 67 casos, encontrando que el 42% (n=42 )
ha fumado entre 1 y 6 meses, el 37 % (n=16) entre 7
y 13 meses, el 10% (n=4 ) entre 14 y 20 meses, el 7%
(n=3 ) entre 21 y 27 meses, el 2%(n=1 ) entre 28 y
34 meses y el otro 2 %(n=1 ) entre 35 y 41 meses. La
frecuencia de consumo en promedio se encontró entre
1 a 3 cigarrillos día. Se destaca que el 60% (n=609)
de los adolescentes se relacionan con familiares que
presentan hábito tabáquico, del cual el 18 % (n= 219)
son abuelos, el 15% (n= 178) tíos, el 13% (n= 158)
papá, el 10% (n= 121) los hermanos, y el 11%(n=
125) las madres. Respecto a la información acerca
de los efectos del cigarrillo, alcohol y drogas desde
cualquier entorno el 73% (n=741) de los adolescentes
refirieron haberla recibido.
La mayoría de los fumadores inician y establecen su
hábito desde la adolescencia, [12] cerca del 90% de
los fumadores adultos realizan su primer intento antes
de los 18 años y el 60% antes de los 14 años, siendo
un factor predictor para tabaquismo en la adultez. En
el presente trabajo de investigación se encontró que
los adolescentes inician el hábito tabáquico desde
los 14 años, este hábito sigue en aumento durante la
adolescencia incrementando el número de cigarrillos
fumados. El mayor nivel de consumo se presentó
en adolescentes de 17 años. En cuanto al tiempo de
consumo de cigarrillo de los adolescentes entre 1 mes
y 13 meses, se presenta mayor tiempo de consumo en
los adolescentes de 17 años. Los adolescentes inician
el hábito tabáquico a los 14 años, este hábito sigue
en aumento durante la adolescencia incrementando el
número de cigarrillos fumados (P-Value = 0,000).
45
Universidad Manuela Beltrán
Tipo de actividad física: Muestra que el 58% (n=589)
de los adolescentes realiza algún tipo de actividad
física, 38 % mujeres y 62% hombres. Dentro de las
actividades que realizan se encuentra que el 13%
(n=137) caminan periódicamente, el 11%(n=113)
practican fútbol, el 9%(n=98) trotar, el 5% (n=45)
natación, otro 5% (n=42) gimnasio, el 4% (n=40)
aeróbicos, el 2% (n=21) montar bicicleta, el 1%
(n=7) patinaje, tenis 5% (n=4), voleibol 10%(n=15),
baloncesto 15% (n=24), atletismo 25% (n=43). Por
otra parte, el 42% (n=425) no practica ningún tipo de
actividad física.
Respecto a la salud física el 81% n=843 de los
adolescentes refirió nunca han perdido de actividades
físicas en el último mes. El 64% (n=670) a veces han
tenido conversaciones con personas de su edad sobre su
estado físico y el 12% (n=119) nunca lo han hecho.
Acerca de las relaciones interpersonales, el 11% n=112
nunca han tenido una conversación con un adulto sobre
algo importante de su vida, el 7% n= 64 nunca han
tenido durante el último mes diálogos con cualquiera de
los miembros de su familia sobre su vida, o casi nunca en
un 68% (n=709).
La frecuencia a la semana varía así como el tiempo
Finalmente, sobre la percepción de bienestar emocional,
de duración, el 42% (n=198) practica entre 1 a 2
el 39% (n=403) adolescentes CASI NUNCA ha sentido
días, el 39% (n=185) entre 3 a 4 días, el 17% (n=78)
que no ha podido salir de las tristezas e incluso con ayuda
entre 5 a 6 días y el 2% (n=10) 7 días a la semana. El
de los familiares y amigos. El 12% (n=118) adolescentes
tiempo de duración entre cada práctica es menor a 30
A VECES ha sentido que no ha podido salir de las
minutos en un 2% (n=2), más de
tristezas e incluso con ayuda de los familiares y amigos.
30 minutos 4% (n=20), 1 hora el
Tabla 4. Evaluación de Calidad de Vida Youth Quality of Life Instrument-S
52% (n=252) y 2 horas el 42%
PREGUNTA
N
CN
AV
BF
MF
(n=197).
Hábitos alimentarios: Ingesta
de comidas rápidas: 719, que
corresponde al (70%) de los
adolescentes, consumen comidas
rápidas por lo menos una vez
al mes. Los adolescentes que
consumen comidas rápidas lo
hacen todos los días en un 1%
(n=2), 5 a 6 días 1% (n=5),
3 a 4 días 4% (n=44), 1 a 2
días 65% (n= 668) y dentro
de los alimentos de consumo
frecuente se encuentran comida
adquirida en autoservicios de
paso, rica en grasas, con alta
densidad energética, pobres
macronutrientes y fibra. Su
frecuencia de consumo oscila
entre 3 comidas durante el día,
el 4% (n=31), nunca, siempre
el 18% (n=183), casi siempre
26% (n=263) y a veces el 52%
(n=537).
1.
Usted se ha perdido actividades
físicas en el último mes que
quiso hacer pero que no pudo
realizar debido a un problema
de salud
2. Durante el último mes ha
tenido una conversación con un
adulto sobre algo importante de
su vida
3. Durante el último mes que tan a
menudo a tenido conversaciones
con personas de su edad sobre
su físico
4. Durante el último mes usted ha
tenido diálogos con cualquiera
de los miembros de su familia
sobre su vida
5. Durante el último mes, usted
ha sentido que no ha podido
salir de las tristezas e incluso
con ayuda de sus familiares y
amigos
11%
(n=111)
6%
(n=53)
1%
(n=3)
1%
(n=4)
11%
(n=112)
17%
(n=168)
44%
(n=459)
23%
(n=232)
5%
(n=43)
12%
(n=119)
11%
(n=106)
64%
(n=670)
10%
(n=96)
3%
(n=23)
7%
(n=64)
12%
(n=122)
68%
(n=709)
10%
(n=94)
3%
(n=25)
36%
(n=374)
39%
(n=403)
12%
(n=118)
10%
(n=95)
3%
(n=24)
NADA = 0
6.
Yo siento que estoy llevándome
bien con mis padres o tutores
7. Esperanza en el futuro
8. Yo me siento solo en mi vida
9. Yo me siento bien sobre mí
10. Comparo a otros de mi edad y
siento que mi vida esta bien.
Calidad de vida: Se evaluó por medio del Youth
Quality of Life Instrument-S, que evalúa la percepción
que tiene los adolescentes de su lugar de existencia o la
sensación de bienestar y su relación con las personas
así como la salud física, (Ver tabla 4).
46
81%
(n=843)
COMPLETAMENTE = 10
5% (n=51)
95% (n=963)
1% (n=9)
99% (n=999)
7% (n=66)
7% (n=66)
99% (n=1005)
1% (n=15)
93%(n=948)
93%(n=948)
4.DISCUSIÓN
En general, los estudios descriptivos demuestran
que los principales factores de riesgo en la
adolescencia son la obesidad y la diabetes tipo II e
incrementan la probabilidad de generar síndrome
Universidad Manuela Beltrán
metabólico. Los adolescentes entre 12 y 17 años,
presentaron hasta 6 factores de riesgo cardiovascular,
encontrando antecedentes familiares (tabaquismo,
hipercolesterolemia,
diabetes,
sobrepeso
e
hipertensión arterial) y personales como tabaquismo,
sedentarismo, obesidad, sobrepeso y malos hábitos
alimentarios. El tabaquismo pasivo y los hábitos
alimentarios inadecuados fueron los más prevalentes
en la población adolescente.
La valoración de factores de riesgo en etapas tempranas
en países desarrollados, a través de perfil lipídico,
fibrinógeno y factores relacionados con la función
carbohidrato-metabólica como la medición glucosa e
insulina, ha evidenciando claramente que la obesidad
es el factor de riesgo que se correlaciona altamente
con la enfermedad cardiovascular en la edad adulta,
seguido de la hiperinsulimenia. Por lo anterior, los
diferentes investigadores como GOODMAN y cols.,
[13], recomiendan hacer estudios longitudinales para
hacer seguimiento a la obesidad y sobrepeso, ya que
se ven asociados a los demás factores de riesgo.
Aunque la medición de perfil lipídico no se haga
rutinariamente durante la adolescencia, hoy en día
se sabe que el proceso de ateroesclerosis inicia desde
etapas tempranas, mucho antes de que la enfermedad
se manifieste clínicamente. MORAN [14], demuestra
que el índice de masa corporal, las lipoproteínas de
baja densidad y el perímetro abdominal incrementa
a medida que avanza la edad; la grasa corporal
incrementa en mujeres adolescentes respecto a los
hombres contrario a los triglicéridos y la tensión
arterial sistólica [14].
El perímetro abdominal en adultos es un referente
para evaluar factor de riesgo cardiovascular, tomando
como base un perímetro abdominal en adultos en
hombres mayor de 94 cms y en mujeres a partir
de 80 cms [15]; en cambio en la adolescencia se
incrementa el riesgo por encima del percentil 90.
En esta investigación, se encontraron adolescentes
con alto riesgo cardiovascular ya que esta medida
antropométrica debe ser menor, siendo un factor
susceptible a modificar basado en los estilos de vida
saludable. Según el Third National Health and Nutrition
Examination Survey, el 30% de los adolescentes con
sobrepeso tienen criterios diagnósticos para síndrome
metabólico. La obesidad incrementa aún más el
riesgo, e incrementa los factores de inflamación,
por lo que se ha encontrado asociación significativa
entre la adiposidad y la resistencia a la insulina con el
desarrollo de factor de riesgo cardiovascular durante
la adolescencia [16].
5.CONCLUSIONES
En el presente estudio, algunos adolescentes
respondieron que su calidad de vida era regular y
la mayor proporción respondió que era buena, sin
encontrar una relación con el hábito tabáquico. El
contacto de los adolescentes con personas adultas
que tienen este habito, puede incentivar que estos
adolescentes aumenten o inicien el consumo del
cigarrillo, incrementándose así las cifras de consumo
entre los adolescentes y aun más si el entorno familiar
presenta este habito.
La mayoría de los adolescentes presentan antecedentes
familiares de enfermedad cardiovascular, por lo que
estos adolescentes tienen mayor riesgo de desarrollar
a futuro enfermedad cardiovascular. El sedentarismo
en un adolescente puede ocasionar obesidad y
contribuye al desarrollo de enfermedades como
diabetes, colesterol e hipertensión. Por esta razón,
es importante promover la actividad física como una
fuente de vida saludable y el colegio se constituye en
un área ideal para la promoción de hábitos de vida
saludables. El 47% de adolescentes, realizan algún
tipo de actividad física como fútbol, caminata, trote,
lo cual se relacionó con la mayor parte de los sujetos
que se encontraban en el peso ideal y que dedicaban
un tiempo de actividad física entre 1 y 2 horas.
En Colombia, la regulación sobre la propaganda en los
medios masivos de comunicación, incita al consumo de
tabaco, cigarrillos, y alcohol. El cuerpo jurídico señala
la obligación de fijar al final del anuncio publicitario,
la advertencia de ser el consumo de tales productos
son perjudiciales para la salud y la prohibición de
venta a menores de edad. En el presente estudio, la
mayoría de los adolescentes refirieron haber recibido
información sobre tabaquismo, alcohol; sin embargo,
un grupo de sujetos mencionaron no haber recibido
información, o no de forma clara, lo que puede indicar
que falta más divulgación de esta información dentro
de las instituciones educativas, para fomentar la
cultura de prevención primaria abarcando estos temas.
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