El SNS podría ahorrarse más de 70 millones de euros al año si el 30

El SNS podría ahorrarse más de 70 millones de euros al año si
el 30% de los pacientes renales utilizara la diálisis peritoneal.
La hemodiálisis es un 44% más costosa que la diálisis peritoneal
domiciliaria.
- El coste anual medio por paciente con insuficiencia renal crónica (IRC) en
tratamiento renal sustitutivo es de 47.000 euros en hemodiálisis y 32.000 en
diálisis peritoneal domiciliaria.
- “El fomento de la diálisis peritoneal supondría un ahorro para el Sistema Sanitario
de cientos de millones de euros en los próximos años”, afirma el Dr. Javier Arrieta,
Jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de Basurto (Bilbao).
- El coste de un paciente en hemodiálisis es siete veces superior al de un paciente
con VIH y 24 veces superior al de un paciente con asma o con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Madrid, enero de 2010.- En la actual coyuntura económica, uno de los objetivos
del Sistema Nacional de Salud (SNS) es ahorrar en el gasto sanitario y
farmacéutico. Por ello, desde el Grupo para la Evaluación Económica del
Tratamiento Sustitutivo Renal propone incrementar hasta un 30% el número de
pacientes que inicien su tratamiento sustitutivo renal con diálisis peritoneal
domiciliaria. “Esta medida supondría un ahorro de más de 70 millones de euros en
tan solo un año al SNS, y cientos de millones de euros en los próximos años”,
afirma el Dr. Javier Arrieta, Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Universitario
de Basurto (Bilbao) y portavoz del Grupo para la Evaluación Económica del
Tratamiento Sustitutivo Renal.
Dado que los enfermos en tratamiento de diálisis o trasplante, 46.000 pacientes,
representan sólo el 0,1% de la población pero consumen el 2,5% del gasto
sanitario, “habría que considerar ahorrar costes en sus tratamientos, sobre todo
cuando además esto puede suponer ventajas para muchos pacientes”, añade el Dr.
Arrieta. Además, hay que tener en cuenta que cada año inician tratamiento renal
sustitutivo unos 6.000 nuevos pacientes que podrían optar por esta modalidad de
diálisis que les permite mantenerse en su hogar y en su entorno habitual.
Por otra parte, según una reciente evaluación económica, el coste anual medio por
paciente de los enfermos en tratamiento renal sustitutivo es de 46.659 euros en
hemodiálisis y 32.432 euros en diálisis peritoneal domiciliaria, es decir “la
hemodiálisis es un 44% más costosa que la diálisis peritoneal”, aclara el Jefe de
Servicio de Nefrología.
Sin embargo, a pesar de que la diálisis peritoneal domiciliaria supone un ahorro
para el SNS, según el Registro de Pacientes Renales de la Sociedad Española de
Nefrología (SEN), de los aproximadamente 46.000 pacientes en tratamiento renal
sustitutivo, sólo un 5% se beneficia de la diálisis peritoneal domiciliaria, uno de los
porcentajes más bajos de toda Europa.
Además, la diálisis peritoneal favorece la permanencia del paciente en su entorno
socio-laboral con mucha más facilidad. “En la hemodiálisis, diversas circunstancias,
como tener que asistir a las sesiones con un horario prefijado o salir de las mismas
con un inevitable cansancio, pueden ser incompatibles con mantener un trabajo”,
afirma el doctor.
Comparación con otras enfermedades crónicas
Si se comparan las cifras de gasto con otras enfermedades crónicas en España, “se
trata de una de las patologías que supone mayor coste para el SNS”, asegura el Dr.
Javier Arrieta.
Mientras que el SNS gasta cada año en un paciente en hemodiálisis una media de
47.000 euros, en un paciente con VIH el gasto es de unos 6.500 euros de media,
en un paciente con asma de 1.950 euros y en un paciente con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de 1.876 euros.
Es decir, el coste de un paciente con insuficiencia renal crónica es siete veces
superior al de un paciente con VIH, 24 veces superior al de un paciente con asma y
25 veces superior al de un paciente con EPOC.
El control de las enfermedades crónicas es clave para el futuro del SNS y su
sostenibilidad. En concreto, la importancia del gasto en tratamiento de diálisis se
puede ver, por ejemplo, comparando el coste por paciente y año con los enfermos
con VIH.
“De manera que, dando a conocer la Diálisis Peritoneal domiciliaria entre los
pacientes, y ofreciéndoles la elección de la modalidad de tratamiento que mejor se
adapte a su estilo de vida, se contribuirá muy positivamente a la sostenibilidad de
nuestro sistema de salud”, dice el Dr. Arrieta.
La diálisis peritoneal domiciliaria
La diálisis peritoneal es una modalidad de tratamiento domiciliaria que se realiza en
España desde hace ya 30 años. La eliminación de sustancias tóxicas se realiza a
través de la membrana peritoneal del paciente, y se puede realizar de forma
manual o de manera automatizada, durante la noche, mientras se duerme. El
paciente solo acude al hospital para revisión cada uno o dos meses.
La diálisis peritoneal domiciliaria, según la opinión de la mayoría de los nefrólogos,
es la mejor modalidad de inicio de diálisis para aquel paciente que prefiera
continuar con su vida habitual, y especialmente recomendable para aquellos que
esperan un trasplante renal.
Además, al realizarse de manera continua, es la que más se acerca al normal
funcionamiento de los riñones, es muy fisiológica y tiene muy buena tolerancia.
Miembros del Grupo para la Evaluación del Tratamiento Sustitutivo Renal
- Dr. Javier Arrieta, Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de
Basurto (Bilbao)
- Dr. Juan Manuel Buades, Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Comarcal de
Inca (Mallorca)
- Dra. Carmen Gómez Roldán, Jefa de Servicio de Nefrología del Complejo
Hospitalario Universitario de Albacete
- Dra. Teresa González, Presidenta de la Fundación Española de Diálisis
- Dr. Alfonso Miguel, Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario
de Valencia
- Dr. Manuel Macía, Responsable de Diálisis del Hospital Universitario Nuestra
Señora de Candelaria (Tenerife)
- Dr. Francisco Ortega, Coordinador de Área de Gestión Clínica de Nefrología del
Hospital Universitario Central de Asturias
- Dr. Mario Prieto, Responsable de Diálisis Peritoneal del Servicio de Nefrología del
Hospital de León
- Dr. César Remón, Director de la Unidad de Gestión de Nefrología del Hospital
Universitario de Puerto Real (Cádiz)
- Dra. Ana Rodríguez – Carmona de la Torre, Responsable de Diálisis Domiciliaria
del Hospital Universitario de A Coruña
- Dr. José Antonio Sánchez Tomero, Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital
Universitario de La Princesa (Madrid)
- Dr. Rafael Selgas, Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Universitario La Paz
(Madrid)