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AGENCIA DE COLOCACIÓN Autorización nº 0200000052 Plza. La Seo, 6 local 50001 ZARAGOZA Teléfono: 976 32 33 96 e-mail: [email protected] DOCUMENTO DE MODIFICACIÓN DE DATOS Y/O ACTUALIZACIÓN NOMBRE __________________________ APELLIDOS ___________________________________________ Nº SICCE (Per). (Fam.) Cumplimente SOLO aquellos datos que sean NUEVOS o que hayan CAMBIADO desde la última vez que se inscribió en el Proyecto o realizó modificación. Desea usted participar en Bolsa de Empleo Itinerario Laboral DATOS PERSONALES DNI / NIE / Pasaporte___________________ Nº Tarjeta Seguridad Social: _______________________________ Fecha Nacimiento: ____/____/_______ Tipo de permiso: Residencia Nacionalidad _______________________ Residencia y Trabajo Larga Duración Comunitario Reagrupación Dirección ____________________________________________________________ Código Postal _____________ Teléfono fijo ______________ Teléfono Móvil _______________ Correo electrónico __________________________________________________ Discapacidad Física Psíquica Sensorial Grado/ Porcentaje ____________ Fecha Inscripción en Inaem ____/____/_______ Percibe Prestación Sí No Tipo Prestación_________________________________________ Recibe atención de Centro Municipal de Servicios Sociales Sí No Nombre Centro ______________________ Trabajador/a Social de Referencia ____________________________ Recibe atención de algún proyecto / acogida parroquial de Cáritas Sí No Nombre proyecto / acogida parroquial ____________________ Persona de Referencia _____________________ PERFIL PROFESIONAL Nuevas Titulaciones Título _________________________________ Homologación Sí No Año finalización ___________ Nuevos Cursos Curso ___________________________________Entidad ______________________________Horas ___ Año ___ Curso ___________________________________Entidad ______________________________Horas ___ Año ___ Idiomas __________________ Nivel Hablado Bajo Medio Alto Nivel Lectoescritura Bajo Medio Alto Informática Manejo Correo electrónico Ofimática (elaboración documentos) Internet Uso de redes sociales Programas Informáticos Sí Sí Sí Sí No No No No Nueva Experiencia Profesional 1. Puesto desempeñado _________________________________ Empresa________________________________ Funciones/ Tareas _____________________________________________________________________________ Fecha Inicio ___/_______ Fecha Fin ___/_______ 2. Puesto desempeñado _________________________________ Empresa________________________________ Funciones/ Tareas _____________________________________________________________________________ Fecha Inicio ___/_______ Fecha Fin ___/_______ 3. Puesto desempeñado _________________________________ Empresa________________________________ Funciones/ Tareas _____________________________________________________________________________ Fecha Inicio ___/_______ Fecha Fin ___/_______ Experiencia Laboral (Sin contrato y/o en otro país) Puestos y Tareas ______________________________________________________________________________ Puestos y Tareas ______________________________________________________________________________ Permiso de Conducir Sí No Tipos ________________________ Dispone de Vehículo Sí No Carnets Profesionales (carretillero, manipulador, instalador…) _______________________________________ Disponibilidad horaria Total Mañanas Turnos Fines de Semana Movilidad Geográfica Sí Tardes Festivos Noches Jornada Parcial Jornada Completa No Empleos y ocupaciones en las que tienes interés en trabajar (orden de preferencia) 1ª ________________________________ 2ª ________________________________ Declaro que todos los datos que aquí figuran son ciertos y asumo las normas de funcionamiento de la Agencia de Colocación. En Zaragoza a ________ de __________________ de 20__________ Firma interesado/a: Firma tutor/a o representante legal: En cumplimiento de los artículos 5 y16 la LO 15/1999 le informamos que los datos que nos facilita supondrán la modificación de los que nos facilitó en su día quedando por tanto rectificados e incorporados a los ficheros con la misma finalidad y en las mismas condiciones.
