Factores de Riesgo de Bulimia Nervosa

Factores de Riesgo de Bulimia Nervosa
Un estudio de casos y controles basado en la comunidad
Christopher G. Fairburn, DM, MPhil, FRCPsych; Sarah L. Welch, DPhil, MRCPsych;
Helen A. Doll, MSc; Beverley A. Davies; Marianne E. O'Connor
Arch Gen Psychiatry. 1997;54(6):509-517.
Resumen
Introducción
Muchos factores de riesgo aparentemente dispares han sido implicados como causas
de los trastornos de alimentación. Este estudio se diseñó para probar la hipótesis de
que existen dos grandes clases de factores de riesgo para bulimia nervosa: aquellos
que incrementan el riesgo para desarrollar un trastorno psiquiátrico en general y
aquellos que incrementan el riesgo de dietas. Se predijo que el último se presentaría
de manera especialmente común entre las personas con bulimia nervosa.
Métodos y Resultados
Se utilizó un diseño de casos y controles que involucraba dos comparaciones. Primero,
102 sujetos con bulimia nervosa fueron comparados con 204 sujetos control sanos y
sin ningún trastorno alimentario. Segundo, los mismos 102 sujetos con bulimia
nervosa se compararon con 102 sujetos con otro trastorno psiquiátrico. Para reducir
los errores de muestreo, los sujetos fueron reclutados directamente de la comunidad.
Una amplia gama de factores de riesgo putativos se evaluaron. Los sujetos con bulimia
nervosa y los sujetos control sanos difieren en sus tasas de exposición a la mayoría de
los supuestos factores de riesgo. Mucho menos diferencias fueron evidentes entre los
sujetos con bulimia nervosa y los sujetos control con otros trastornos psiquiátricos,
aunque la exposición a factores que probablemente incrementen el riesgo de dieta y
una autoevaluación negativa y algunos problemas de los padres (incluido trastorno por
uso de alcohol) fueron considerablemente más comunes en aquellos con bulimia
nervosa. Estos resultados apoyan la hipótesis de que la bulimia nervosa es resultado
de la exposición a factores de riesgo generales para un trastorno psiquiátrico y factores
de riesgo para dieta. Un hallazgo inesperado fueron las particularmente elevadas tasas
de autoevaluación premórbida negativa y ciertos problemas parentales entre las
personas con bulimia nervosa.
Conclusiones
Los resultados apoyan la hipótesis de que la bulimia nervosa es el resultado de la
exposición a factores de riesgo generales para trastorno psiquiátrico y factores de riesgo
para dieta. Un hallazgo inesperado fueron las particularmente elevadas tasas de
autoevaluación premórbida negativa y ciertos problemas parentales entre las personas
con bulimia nervosa.