procedimientos de enfermedades transmisibles

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GERENCIA DE PREVENCION MÉDICA
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PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES FECHA: NOVIEMBRE 2008
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ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
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Introducción
4
1.
Objetivo
7
2.
Ambito de Aplicación
8
3.
Definiciones
9
4.
Definiciones operacionales
21
5.
Marco Normativo
26
6.
Funciones y Responsabilidades
28
7.
Normatividad
34
8.
Actualización
35
9.
Desarrollo
41
Anexos
Diagrama de flujo
Formas impresas y guías para su requisitado
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I. SECCIÓN DE FIRMAS DE AUTORIZACIÓN
ELABORÓ:
REVISÓ:
APROBÓ:
Dr. Carlos Nava Esquivel
Gerente de Prevención Médica
Dr. Fernando Esquivel Hernández
Jefe de Planeación, Normatividad e
Innovación
Dr. Víctor Manuel Vázquez Zárate
Subdirector de Servicios de Salud
II. SECCIÓN DE CAMBIOS
HOJA
Nº
ESTADO
REVISIÓN Nº
INICIALES, FIRMA Y FECHA
DESCRIPCIÓN
REVISÓ
APROBÓ
3
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INTRODUCCION
Las enfermedades infecciosas son una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad en el ámbito mundial.
Dentro del escenario de la transición
epidemiológica, Pemex no es ajeno al perfil global de salud con variaciones
geográficas del panorama epidemiológico.
En los últimos años Pemex ha logrado avances significativos en el control de
enfermedades transmisibles con fortalecimiento de actividades de control en las
enfermedades transmitidas por vector, infecciones respiratorias y las
gastrointestinales, con un verdadero éxito en las prevenibles por vacunación.
Los servicios médicos de Petróleos Mexicanos, en su afán de dar cumplimiento a la
normatividad oficial y a los compromisos del Contrato Colectivo de Trabajo, en 1993
elaboran y aplica el programa General de Prevención y Control de Enfermedades
Transmisibles.
Con la finalidad de reducir la mortalidad y morbilidad, así como los gastos por
concepto de atención médica por enfermedades infecciosas se hace necesario la
reestructuración y ampliación del mismo, que fomente una cultura de salud en la
población propiciando un mejoramiento en la calidad de vida de la derechohabiencia.
La Subdirección de Servicios de Salud con el organigrama estructural fortalece la
posición de la organización, desarrollando estrategias que responden a las
necesidades en materia de salud y plantea objetivos para optimizar los recursos
disponibles y ofrecer un servicio que mejore la salud de los trabajadores petroleros y
sus familias.
El programa de prevención de enfermedades transmisibles es fortalecido, con la
implantación de subprogramas de prevención y control de VIH/SIDA, vacunación,
tuberculosis, enfermedades diarreicas y cólera, infecciones respiratorias, parasitosis
intestinal.
En el contexto actual del programa de prevención y control de enfermedades
transmisibles se incluyen las siguientes:
Enfermedades transmitidas por vector:
Dengue
Paludismo
Enfermedad de Chagas
- Leishmaniasis
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Zoonosis
Rabia
Brucelosis
Leptospirosis
Mycobacteriosis
- Tuberculosis
- Lepra
Enfermedad Diarreica aguda y Cólera
Parasitosis intestinal:
- Helmintiasis
Enfermedad de Transmisión sexual:
- VIH/SIDA
- Sífilis
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Blenorragia
- Infección por virus del papiloma humano
- Otras ETS
Saneamiento básico y control de fauna nociva
JUSTIFICACION
Las dos terceras partes de los derechohabientes del servicio médico de Pemex
habitan en zonas tropicales y subtropicales donde el entorno es factor de alto
riesgo para las enfermedades gastrointestinales, transmitidas por vector y
zoonosis.
La mortalidad por enfermedades transmisibles ha sido desplazada por las
enfermedades crónicas, representando solamente el 4.2% del total de muertes.
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La situación epidemiológica de las Enfermedades Transmisibles (ET) en la
población derechohabiente (DH) es semejante a la morbilidad nacional, tendencia
que se ha venido observando en los últimos 12 años, en donde las infecciones
respiratorias agudas, las infecciones intestinales y otras enfermedades Diarreicas,
representan el 84%.
Las enfermedades de transmisión sexual en la población DH, están disminuyendo.
Por lo que respecta al VIH/SIDA, aunque la tasa de infección en las muestras
sanguíneas examinadas ha disminuido, su búsqueda se ha limitado a bancos de
sangre y pacientes con sospecha clínica.
Las principales zoonosis, como la brucelosis, han experimentado un discreto
aumento mientras que la toxoplasmosis tiende a descender.
Por lo que respecta a Leptospirosis, prácticamente desconocida en la práctica
médica ya que se confunde muy frecuentemente con otras infecciones agudas, su
endemicidad es elevada, dado que encuestas seroepidemiológicas revelan una
prevalencia del 2 al 89% de la población en áreas subtropicales y tropicales del
país.
Las enfermedades de mayor frecuencia transmitidas por vector en nuestra
derechohabiencia, son:
El dengue clásico, con un incremento importante.
El dengue hemorrágico, que no se había presentado hasta 1996 –1997.
El Paludismo, con franca tendencia descendente.
La Enfermedad de Chagas y la Leishmaniasis, con casos esporádicos muy
posiblemente por falta de búsqueda intencionada.
Las enfermedades prevenibles por vacunación, han observado una tendencia
francamente descendente y algunas como la Poliomielitis, Difteria, Tosferina,
Tétanos Neonatal y Sarampión se han logrado eliminar del panorama
epidemiológico.
La Tuberculosis se mantiene en control epidemiológico, sin lograrse un abatimiento
importante; sólo la Meningitis Tuberculosa se ha eliminado.
Mientras que de Lepra se han registrado casos esporádicos.
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Las estrategias actuales para el control de estos padecimientos deben ser dirigidas a
la prevención, donde la capacitación comunitaria para el auto cuidado de la salud, la
detección oportuna y el tratamiento temprano son los elementos
Considerando elementos indispensable para alcanzar el desarrollo integral de los
individuos, la familia y la comunidad , representa una preocupación constante para
los Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos
En la actualidad los problemas epidemiológicos de las enfermedades trasmisibles,
afectan de manera importante a grandes grupos de la derechohabiencia por lo tanto
se deben de establecer prioridades, principalmente con la selección de métodos de
intervención más adecuados, aplicar tecnologías de punta y modelos de atención
apropiados que respondan a las necesidades presentes y futuras de nuestra
derechohabiencia.
Adquiriendo la verdadera dimensión e importancia los mecanismos de trasmisión de
enfermedades y dentro de estos establecer prioridades para la tomar decisiones
adecuadas en torno a la prestación de los servicios y problemas de salud de la
población, es indispensable contar con los elementos de diagnóstico que permitan
conocer y evaluar los daños a la salud, así como los diversos factores de riesgo que
intervienen en su distribución y frecuencia, por lo anterior los sistemas de
información constituyen un componente esencial de alto valor técnico e importancia
estratégica en el campo de la salud y la administración de los servicios,
especialmente por su utilidad para conformar el diagnóstico de salud de la
comunidad e identificar los problemas epidemiológicos de mayor prioridad, los
grupos y situaciones de alto riesgo, además por su contribución a la evaluación y
monitoreo de los servicios y programas de salud.
1. OBJETIVOS
Generales
Prevenir y controlar las enfermedades transmisibles en la población derechohabiente
de Petróleos Mexicanos.
Identificar oportunamente a los grupos de riesgo así como sus los factores de riesgo
de las enfermedades trasmisibles que afectan a los trabajadores, jubilados y
familiares, de Petróleos Mexicanos.
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Generar información básica para apoyar las actividades de los diversos programas.
Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica y el sistema de información
institucional
Específicos
Mejorar la vigilancia epidemiológica de enfermedades transmisibles.
Favorecer el conocimiento de la comunidad petrolera sobre las enfermedades
transmisibles y factores de riesgo.
Disminuir la morbilidad y la mortalidad por enfermedades transmisibles.
Efectuar el control oportuno de brotes epidémicos en la población derechohabiente.
Detectar grupos poblaciones y áreas de riesgo, para establecer y fortalecer la
prevención y control de las enfermedades transmisibles.
Obtener información epidemiológica oportuna, periódica y sistemática, que cubra los
vacíos existentes y cubran las necesidades, para la toma de decisión, en la
administración y vigilancia de la salud.
2. AMBITO DE APLICACIÓN
El presente Manual de prevención y control de enfermedades trasmisibles es de
observancia general y obligatoria para todos las Unidades Médicas del Sistema
Nacional de Salud de Petróleos Mexicanos.
La organización, estructura
y
funciones para la prevención y control de
enfermedades trasmisibles esta estableciendo en el manual de la vigilancia
epidemiológica las
bases
garantizan la información epidemiológica, para la
prevención y control de las enfermedades trasmisibles, realizando el estudio y
seguimiento de los casos y brotes que se presenten
Desarrollando la normatividad con el enfoque de unificación de criterios que permitan
la aplicación de las actividades relacionadas con la prevención y control de los
padecimiento trasmisibles.
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3. DEFINICIONES, SIMBOLOS Y ABREVIATURAS.
Para efectos de estos lineamientos se entiende por:
Caso, al individuo de una población en particular, que en un tiempo definido, es sujeto
de una enfermedad o evento bajo estudio o investigación.
Estudio de brote, al estudio epidemiológico de las características de los casos
catalogados como pertenecientes a un brote con el objeto de identificar los factores de
riesgo y así establecer las medidas de prevención y control correspondientes.
Estudio clínico-epidemiológico, al proceso
características clínico-epidemiológicas de un caso.
que
permite
identificar
las
Factores de riesgo, a las condiciones que se asocian con la probabilidad de
ocurrencia de una enfermedad,.
Fuente de infección, a la persona, vector o vehículo que alberga al microorganismo
o agente causal, y desde el cual éste puede ser adquirido, transmitido o difundido a la
población.
Modelo de regionalización operativa, al que presenta los procedimientos y
aplicación de acciones para un programa y una región en forma particular.
Periodo de incubación, al intervalo de tiempo entre la exposición, infección o
infestación, y el inicio de signos y síntomas clínicos de la enfermedad en el huésped }
Portador, al individuo que alberga uno o más microorganismos y que constituye una
fuente potencial de infección.
Prevención de enfermedad a la aplicación de medidas para evitar o disminuir las
enfermedades.
Educación para la salud: a los procesos permanentes de enseñanza y aprendizaje
que permiten, mediante el intercambio y análisis de la información, desarrollar
habilidades y cambiar actitudes, con el propósito de inducir comportamientos para
cuidar la salud, individual, familiar y colectiva.
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Promoción de la salud: al proceso que permite fortalecer los conocimientos,
aptitudes y actitudes de las personas para participar corresponsablemente en el
cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y
conservación de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectivo mediante
actividades de participación social, comunicación educativa y educación para la salud
Accidente, al hecho súbito que ocasione daños a la salud y que se produzca por la
concurrencia de situaciones potencialmente prevenibles.
Aislamiento, a la separación de personas o animales infectados o potencialmente
infectados, durante el periodo en que la enfermedad es contagiosa, en lugares y bajo
condiciones tales que eviten o limiten la transmisión directa o indirecta del agente
infeccioso a personas o animales susceptibles.
Agente, a la entidad biológica, física, química, psicológica o social, la cual en
interacción con otros factores de riesgo del huésped y del ambiente, es capaz de
causar daño a la salud.
Asociación epidemiológica, a la situación en que dos o más casos comparten
características epidemiológicas de tiempo, lugar o persona.
Brote, a la ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre sí.
Caso, al individuo de una población en particular que, en un tiempo definido, es sujeto
de una enfermedad o evento bajo estudio o investigación.
Caso compatible, al caso en el cual, por defecto en los procedimientos de vigilancia,
no es posible precisar el diagnóstico en estudio.
Caso confirmado, al caso cuyo diagnóstico se corrobora por medio de estudios
auxiliares, o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o
síntomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia, así como la evidencia
epidemiológica.
Caso descartado, al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares,
determina que no es causado por la enfermedad que inició su estudio o aquel que no
requiere estudios auxiliares, pero presenta signos o síntomas propios de cualquier
otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motivó el inicio del estudio,
así como la evidencia epidemiológica, en ellos puede o no haber confirmación
etiológica de otro diagnóstico. Aquel que no cumple con los criterios de caso probable
(si es sospechoso) o confirmado (si es probable).
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Caso probable, a la persona que presenta signos o síntomas sugerentes de la
enfermedad o evento bajo vigilancia.
Caso sospechoso, a la persona en riesgo que, por razones epidemiológicas, es
susceptible y presenta sintomatología inespecífica del padecimiento o evento bajo
vigilancia.
Comunicación, a la acción de informar la presencia de padecimientos o eventos, por
parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud.
Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica (CONAVE), al órgano
colegiado que observa, facilita, fomenta y guía las acciones epidemiológicas en el
país.
Control, a la aplicación de medidas para la disminución de la incidencia, en casos de
enfermedad.
Contacto, a la persona o animal que ha estado en relación directa o indirecta con
persona o animal infectados, o con ambiente contaminado, y que ha tenido la
oportunidad de contraer la infección.
Contagio, a la transmisión de una infección por contacto directo o indirecto.
Contaminación, a la presencia de un agente causal, en cualquier vehículo.
Contingencia, a la situación que puede o no suceder.
Defunción, a la desaparición permanente de todo signo de vida en un momento
cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensión de las funciones vitales con
posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar). Esta excluye a las
defunciones fetales.
Desastre, al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de
respuesta normal de un sistema de servicios de salud, puede ser provocado por la
presencia de fenómenos geológico-hidrometeorológicos, sociales, físico-químicos o
ecológico-sanitarios.
Efecto, al resultado de una causa, o el fin por el que se realiza una acción.
Efectos sobre la salud por contaminación ambiental, a las intoxicaciones y
alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias tóxicas y
factores del ambiente.
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Eliminación, a la ausencia de casos, aunque persista el agente causal.
Emergencia, al evento de nueva aparición o reaparición.
Emergencia epidemiológica, al evento de nueva aparición o reaparición, cuya
presencia pone en riesgo la salud de la población, y que por su magnitud requiere de
acciones inmediatas.
Endemia, a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una
enfermedad o agente infeccioso, en poblaciones humanas, dentro de un área
geográfica determinada.
Enfermedad, a la disfunción fisiológica, psicológica o social, que presenta un
individuo, la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos, síntomas
o estudios auxiliares de diagnóstico.
Enfermedad infecciosa, a la enfermedad clínicamente manifiesta, del hombre o de
los animales, resultado de una infección.
Enfermedad ocupacional, al estado patológico, derivado de uno o más riesgos que
tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus
actividades o preste
Enfermedad transmisible, a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso
específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de ese
agente o los productos de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea
directamente de una persona o animal, o indirectamente por conducto de una planta o
animal huésped intermediario, de un vector o del ambiente inanimado, y que se puede
transmitir a otra persona o animal.
Enfermo, a la persona que padece una enfermedad.
Epidemia, al aumento en la frecuencia esperada de cualquier daño a la salud en el
ser humano, durante un tiempo y un espacio determinados. En algunos padecimientos
la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia.
Epizootia, al aumento en la frecuencia esperada de cualquier daño a la salud, en
animales, durante un tiempo y un espacio determinados.
Erradicación, a la desaparición en un tiempo determinado, tanto de casos de
enfermedad como del agente causal.
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Especificidad en los sistemas de vigilancia, a la capacidad para confirmar los
casos verdaderos de un padecimiento.
Estudios auxiliares de diagnóstico, a cualquier método o técnica, que ayudan a
corroborar un diagnóstico específico.
Estudio epidemiológico, a la investigación del proceso salud-enfermedad del cual se
obtiene información epidemiológica de casos, brotes y situaciones de interés
epidemiológico.
Evento, al suceso imprevisto y de cierta duración, que puede estar asociado o no, a
un riesgo para la salud.
Exposición a riesgo, a la característica o condición que existe en el hombre, al estar
en contacto con situaciones de riesgo.
Factor de riesgo, al atributo o exposición de una persona, una población o el medio,
que están asociados a una probabilidad mayor de aparición de un proceso patológico
o de evolución específicamente desfavorable de este proceso.
Factores de riesgo laboral, a las características de las personas, procesos,
condiciones u organización del trabajo, cuya presencia o ausencia aumentan la
probabilidad de daño a la salud, como son las enfermedades o accidentes
profesionales.
Fuente de infección, a la persona, vector o vehículo que alberga al organismo o
agente causal, y desde el cual éste puede ser adquirido, transmitido o difundido a la
población.
Fuente de contagio, a la persona, animal o ambiente, que transmite la enfermedad
mediante un contacto mediato o inmediato.
Fuente de contaminación, a la persona, animal o sustancia inanimada responsable
de la presencia de un agente, en o sobre un vehículo.
Fuentes de información, a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud, así
como cualquier organismo, dependencia o persona que no forme parte del SNS y que
tenga conocimiento de algún padecimiento, evento o situación sujetos a vigilancia.
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Huésped, a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la
subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.
Incidencia, tasa de, a aquella que tiene como numerador el número de casos
nuevos ocurridos durante un periodo determinado, entre el número de personas de
la población expuesta al riesgo (denominador). Por lo general, se expresa en
términos del número de casos por 1,000 o 100,000 habitantes y por año.
Infección, al alojamiento, desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el
organismo humano o animal, con resultados inaparentes o manifiestos.
Infestación, al alojamiento, desarrollo o reproducción de artrópodos en las
superficies externas del cuerpo o en las ropas.
Información epidemiológica, a la acción y efecto de informar (notificar o
comunicar) con relación a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia, que
afectan a la población.
Información completa, desde el punto de vista individual, a aquella que incluye la
totalidad requerida en los formularios correspondientes. Desde el punto de vista de
la recopilación de información por la unidad de vigilancia, es aquella que incluye el
ciento por ciento de unidades notificantes.
Información oportuna, a la que cumple con los tiempos establecidos por la
presente Norma Oficial Mexicana.
Información veraz, a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar.
Investigación epidemiológica, al proceso de búsqueda intencionada de las
relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la población,
mediante la aplicación del método científico. Su nivel de aprehensión de la realidad
es explicativo y obtiene, como resultado, información transformada en
conocimiento.
Letalidad; tasa de, a la proporción expresada, por lo regular, en forma de
porcentaje, entre el número de muertes por una enfermedad particular, respecto al
número de casos de tal enfermedad en una población, tiempo y área determinados.
Lesión por causa externa, a todo daño físico producto de cualquier agente
externo, que produce un cambio pasajero o permanente, en uno o varios de los
tejidos u órganos producto de un hecho de presentación rápida, imprevista, no
repetido.
.
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Meteoro, a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza, que
pueden predisponer u originar daños a la salud.
Morbilidad; tasa de, a la que tiene como numerador el número de enfermos en una
población determinada durante un periodo y lugar específico y el denominador
representa la población donde ocurrieron los casos. Se expresa como una tasa, puede
ser general o específica.
Mortalidad; tasa de, a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas
en una población en un periodo de tiempo determinado, y el denominador representa la
población donde ocurrieron las muertes. Se expresa como una tasa, puede ser general
o específica.
Negligencia, a la falta de cuidado, aplicación o exactitud de un hecho u omisión que
perjudica a otro.
Nivel operativo, a la instancia funcional, en la cual se otorgan los servicios de atención
a la salud, y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras
instancias técnicas y administrativas, principalmente del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica.
Nivel Regional a la entidad técnica administrativa de carácter regional, que tiene como
responsabilidad otorgar servicios de salud a la población en su área de circunscripción
y coordinar los programas institucionales, las acciones intersectoriales y la participación
social dentro de su ámbito de competencia
Nivel nacional, a la instancia o nivel técnico-administrativo máximo del SNS y de los
organismos que lo integran, cuyo ámbito de competencia comprende a los servicios y
su organización en todo el territorio nacional.
Notificación, a la acción de informar acerca de la presencia de padecimientos o
eventos, por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud.
Notificación negativa, a la acción de informar periódicamente, en forma obligatoria,
sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento específico sujeto a vigilancia
epidemiológica.
Padecimiento, sinónimo de enfermedad.
Periodo de incubación, al intervalo entre la exposición, infección o infestación, y el
inicio de signos y síntomas clínicos de la enfermedad.
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HOJA: 16 DE 55
Persona en riesgo, a aquélla susceptible, con ausencia de sintomatología, en la
cual se verifica el antecedente de permanencia en áreas endémicas o la presencia
de otros factores de riesgo, y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad
específica durante un periodo definido.
Portador asintomático, la persona infectada, infestada o que contiene al agente
causal del padecimiento en cuestión, no presenta signos o síntomas de la
enfermedad, pero constituye una fuente potencial de infección.
Prevalencia, al coeficiente que mide el número de personas enfermas o que
presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual), o durante
un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo), independientemente de la
fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno, y como denominador, el
número de personas de la población en la cual tiene lugar.
Red, al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situación
geográfica, y la información fluye entre ellos a través de algún esquema de
comunicación. La red comparte un sistema de cómputo.
Registro, a la inscripción de información comprobable, que puede comprender la
anotación numérica o nominal de casos, defunciones, contactos, enfermedad o
evento, mediante los instrumentos apropiados.
Registro nominal, a la inscripción de información comprobable, que requiere en
primera instancia el nombre, edad y sexo de un caso o contacto.
Reservorio, al hombre, animal, artrópodo, planta, suelo o materia orgánica
inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso, y del
cual depende para su supervivencia, y donde se reproduce de manera que pueda
ser transmitido a un huésped susceptible.
Riesgo, a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad, un accidente o un
evento dañino.
Salud en el trabajo, a la rama de la salud pública multi e interdisciplinaria cuyo
objetivo fundamental es el estudio y modificación de las condiciones de trabajo, con
la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de
la economía.
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HOJA: 17 DE 55
Salud pública, a la combinación de ciencias y técnicas que está dirigida al
mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la población a través de acciones
colectivas o sociales.
Sensibilidad, en los sistemas de vigilancia, a la capacidad para detectar todos los
posibles casos de un padecimiento o evento.
Educación para la salud: a los procesos permanentes de enseñanza y aprendizaje
que permiten, mediante el intercambio y análisis de la información, desarrollar
habilidades y cambiar actitudes, con el propósito de inducir comportamientos para
cuidar la salud, individual, familiar y colectiva.
Participación social: al proceso que permite involucrar a la población, a las
autoridades locales, a las instituciones públicas y a los sectores social y privado en la
planeación, programación, ejecución y evaluación de los programas y acciones de
salud, con el propósito de lograr un mayor impacto y fortalecer al Sistema Nacional de
Salud.
Promoción de la salud: al proceso que permite fortalecer los conocimientos,
aptitudes y actitudes de las personas para participar corresponsablemente en el
cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y
conservación de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectivo mediante
actividades de participación social, comunicación educativa y educación para la salud.
Sistema de cómputo, al conjunto de computadoras (terminales), conectadas entre sí
y utilizadas para un fin común.
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica; SINAVE, al conjunto de relaciones
formales y funcionales, en el cual participan coordinadamente las instituciones del
SNS a través de su estructura, para llevar a cabo, de manera oportuna y uniforme, la
vigilancia epidemiológica.
Sistema Nacional de Salud; SNS, al conjunto constituido por las dependencias y
entidades de la Administración Pública, tanto federal como local y las personas físicas
o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud, así como
por los mecanismos establecidos para la coordinación de acciones. Tiene por objeto
dar cumplimiento al derecho de la protección a la salud.
Subsistema de Capacitación, al conjunto de acciones dirigidas a mantener al
personal responsable en un proceso continuo de actualización y asesoría, para el
funcionamiento del SINAVE.
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HOJA: 18 DE 55
Subsistema de Información, al conjunto de acciones sistemáticas de recolección,
análisis, validación y difusión de la información, de manera completa, veraz y
oportuna.
Subsistema de Supervisión y Evaluación, al conjunto de acciones y
procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE, así
como su impacto y utilidad.
Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica, al conjunto de funciones,
estructuras, procedimientos y criterios, para llevar a cabo el registro, concentración,
procesamiento, análisis y seguimiento de casos, brotes y situaciones especiales
para su difusión oportuna a los distintos niveles técnico-administrativos del Sistema
Nacional de Salud.
Susceptible, a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un
agente patógeno determinado, que le proteja contra la enfermedad si llega a estar
en contacto con el agente.
Tasa, al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento, en una
población determinada y en un tiempo específico. Se obtiene mediante la operación
de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una
constante (100, 1,000 o 100,000 habitantes).
Tasa de ataque, a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos
específicos observados, durante periodos limitados y en circunstancias especiales;
suele expresarse en porcentajes (casos/población expuesta al riesgo por 100):
Trascendencia, al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de
salud, a través de indicadores físicos, biológicos o sociales.
Unidad de salud, a todo establecimiento de los sectores público, social y privado,
en el que se presta atención médica o servicios para la salud.
Urgencia epidemiológica, al evento que, por su magnitud o trascendencia,
requiere la inmediata instrumentación de acciones.
Vector, al insecto o cualquier portador vivo, que transporta un agente infeccioso de
un individuo infectado o sus desechos, a un individuo susceptible, sus alimentos o a
su ambiente inmediato. El organismo puede, o no, desarrollar parte de su ciclo vital
dentro del vector.
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PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES FECHA: NOVIEMBRE 2008
HOJA: 19 DE 55
Vehículo de transmisión, al objeto inanimado, o sustancia, capaz de albergar y
transmitir el agente causal de enfermedad o daño.
Vigilancia epidemiológica, al estudio permanente y dinámico del estado de
salud, así como de sus condicionantes, en la población.
Violencia, a la ejecución de acciones intencionales, dirigidas fundamentalmente
a producir el daño físico incluye las variantes homicidio, suicidio, intento de
homicidio e intento de suicidio.
Vulnerabilidad, a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de
salud mediante acciones de intervención.
Zoonosis, a la infección o enfermedad infecciosa transmisible, en condiciones
naturales se transmite, de los animales vertebrados al hombre o viceversa.
Puede ser enzoótica o epizoótica.
Aéreas de alto riesgo, son los diversos sectores, colonias, comunidades en
donde por las condiciones geológicas, climáticas, áreas industriales, etc. y
aquellas que así defina el Comité de de protección civil y o la Secretaria de Salud.
Asociación epidemiológica, a la situación en que dos o más casos comparten
las características de tiempo, lugar y persona.
Participación social: al proceso que permite involucrar a la población, a las
autoridades locales, a las instituciones públicas y a los sectores social y privado
en la planeación, programación, ejecución y evaluación de los programas y
acciones de salud, con el propósito de lograr un mayor impacto y fortalecer al
Sistema Nacional de Salud.
Brote epidemiológico, a la ocurrencia de dos o más casos de una enfermedad,
asociados epidemiológicamente en un número mayor a lo esperado.
Abreviaturas:
CEVE: Comité Estatal de Vigilancia Epidemiológica.
CONAVE: Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
EFE: Enfermedad febril exantemática.
INDRE: Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos.
INEGI: Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática.
LESP: Laboratorio Estatal de Salud Pública.
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PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES FECHA: NOVIEMBRE 2008
HOJA: 20 DE 55
LNSP: Laboratorio Nacional de Salud Pública.
NOM: Norma Oficial Mexicana.
OMS: Organización Mundial de la Salud.
OPS: Organización Panamericana de la Salud.
PCR: Reacción en Cadena de la Polimerasa.
PFA: Parálisis Flácida Aguda.
RHNM: Registro Histopatológico de las Neoplasias en México.
RHOVE: Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica.
RNLSP: Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública.
SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
SINAVE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
SNS: Sistema Nacional de Salud.
SSA: Secretaría de Salud.
SUAVE: Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemiológica.
SUIVE: Sistema Unico de Información para la Vigilancia Epidemiológica.
TNN: Tétanos Neonatal.
UVEH: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana.
CIE-10 Clasificación Internacional de Enfermedades. Décima revisión.
CONAVE Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
SUIVE-1-2000 Formato de uso sectorial para el informe de casos semanales de
enfermedades de notificación obligatoria.
SNS Sistema Nacional de Salud.
SSA Secretaría de Salud.
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PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES FECHA: NOVIEMBRE 2008
HOJA: 21 DE 55
Enfermedades trasmisibles
La identificación esta alineado a programa nacional de Prevención, control y/o
erradicación de enfermedades transmisibles, importantes por su frecuencia, su
gravedad y su costo.
La plantilla de diagnóstico considera 24 padecimientos, integrados en 11 grupos:
I. Infecciones intestinales parasitarias
II. Enfermedades respiratorias
III. Enfermedades del sistema nervioso
IV. Enfermedades infecciosas
V. Enfermedades por picadura de mosco
VI. Enfermedades crónicas
VII. Problemas de la nutrición
VIII. Intoxicación por ponzoña
IX. Otras enfermedades
X. Accidentes y violencias
XI. Problemas mal definidos
4. Definiciones operacionales
Para integrar un diagnóstico probable, se combinan algunos signos y síntomas que
forman definiciones operacionales sencillas. Será identificado el diagnóstico
probable en el paciente que presente todos los signos y síntomas considerados
necesarios para cada padecimiento, con presencia o no de los signos y síntomas
opcionales. Los signos o síntomas necesarios son las molestias que deben estar
presentes para poder integrar un diagnóstico; los opcionales, las molestias que
pueden o no estar presentes para poder integrar un diagnóstico.
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PROCEDIMIENTOS DE
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Grupo I
Diarrea y deshidratación
Signos y síntomas necesarios: diarrea, piel y labios secos/ llanto sin lágrimas,
vómitos o náuseas. Signos y síntomas opcionales: mollera hundida. En los
menores de dos años la primera señal es la sed o irritabilidad. Además pueden
presentar ojos hundidos y no orinar.
Amibiasis
Signos y síntomas necesarios: moco y sangre al obrar, dolor de estómago-cólicos
y diarrea. Pueden presentarse gases, ruidos intestinales, deseo frecuente de obrar
y pujar, a veces hay estreñimiento.
Diarrea infecciosa
Signos y síntomas necesarios: diarrea, fiebre-calentura, dolor de estómagocólicos. Se puede presentar deshidratación.
Parasitosis intestinal
Signos y síntomas necesarios: eliminación de lombrices en el excremento. Signos
y síntomas opcionales: dolor de estómago-cólicos, vómitos o náuseas. Puede
haber dolor de cabeza, falta de hambre, decaimiento, debilidad, mareos; unos días
hay diarrea y otros estreñimiento.
Grupo II
Catarro o influenza
Signos y síntomas necesarios: fiebre-calentura, tos, malestar de nariz y garganta,
dolor de cabeza, dolor de músculos o coyunturas. Signos y síntomas opcionales:
moqueo. Puede haber ojos rojos llorosos y lagrimeo.
Neumonía
Signos y síntomas necesarios: fiebre-calentura, tos, dolor de pecho y dificultad al
respirar o ahogo. Hay respiración rápida, hundimiento de la piel entre las costillas
al respirar, labios y uñas amoratados son signos de gravedad.
Bronquitis
Signos y síntomas necesarios: fiebre-calentura y tos. Puede haber tos seca o con
flemas, dolor en el pecho, "silbido" al respirar o "le ronca el pecho" y la respiración
puede ser rápida.
Tuberculosis
Signos y síntomas necesarios: tos con flema sin importar el tiempo de evolución y
bajo peso o pérdida de peso. Signos y síntomas opcionales: fiebre-calentura y
flemas con sangre al escupir o toser. Además puede haber sudoración por la
noche, dolor de pecho o de la espalda, dificultad para respirar y pérdida del
apetito.
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PROCEDIMIENTOS DE
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Anginas
Signos y síntomas necesarios: malestar de nariz y garganta, dificultad al tragar o
comer y enrojecimiento de garganta. Signos y síntomas opcionales: fiebrecalentura. Puede haber dolor de cabeza, de músculos y coyunturas, falta de apetito
y debilidad.
Otitis
Signos y síntomas necesarios: dolor de oído-escurrimiento de líquido, pus o sangre
por el oído. Signos y síntomas opcionales: fiebre-calentura, malestar de nariz y
garganta y enrojecimiento de garganta.
Grupo III
Parálisis
Signos y síntomas necesarios: parálisis o pérdida de movimiento de piernas o
brazos. Signos y síntomas opcionales: fiebre-calentura. Puede haber malestar
general, dolor de cabeza, náuseas y vómito. En casos graves el niño puede morir
por presentar dificultad para respirar.
Ataques
Signos y síntomas necesarios: vómitos y/o náuseas, fiebre-calentura y nuca rígida o
tiesa. Signos y síntomas opcionales: dolor de cabeza y granitos o salpullido.
Agresión por animal
Signos y síntomas necesarios: agresión por animal o bien haber sido lamido por
algún animal. Signos y síntomas opcionales: miedo al agua, temblores musculares
fuertes. Pude haber cambios en el comportamiento del enfermo. Cuando la persona
presenta algún signo o síntoma la enfermedad ya no se puede curar y causa la
muerte.
Grupo IV
Enfermedad exantemática
Signos y síntomas necesarios: fiebre-calentura y granitos o salpullido
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Grupo V
Paludismo
Signos y síntomas necesarios: fiebre-calentura, debilidad general-fatiga y escalofríos.
Signos y síntomas opcionales: dolor de cabeza y sudoración abundante.
Dengue
Signos y síntomas necesarios: fiebre-calentura, dolor de cabeza y dolor de músculos
o coyunturas. Signos y síntomas opcionales: debilidad general-fatiga y dolor en el
fondo del ojo (dolor detrás del ojo). Además se pueden presentar ronchas en el
cuerpo.
Grupo VI
Diabetes mellitus
Signos y síntomas necesarios: mucha hambre. Signos y síntomas opcionales: mucha
sed y orinar seguido de día y noche. También puede haber pérdida de peso y
cansancio sin causa aparente.
Presión alta
Signos y síntomas necesarios: dolor de cabeza y mareo. Puede haber zumbido de
oídos, ver «lucecitas» que no existan y sentir que el corazón late muy fuerte. Durante
muchos años pueden no presentarse síntomas o presentarse de manera muy leve.
Grupo VII
Desnutrición
Signos y síntomas necesarios: bajo peso o pérdida de peso
Grupo VIII
Picadura de alacrán
Signos y síntomas necesarios: antecedente de picadura, dolor intenso y hormigueo en
el sitio de la picadura. Signos y síntomas opcionales: dificultad al respirar o ahogo,
fiebre-calentura, tos, salivación, temblores musculares fuertes y vómito o náuseas.
Grupo IX
Enfermedades de la piel
Signos y síntomas necesarios: lesiones de la piel como escoriaciones, abscesos y
costras en las partes afectadas. Signos y síntomas opcionales: comezón en el cuerpo.
Infecciones vaginales
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Signos y síntomas necesarios: flujo vaginal anormal (escurrimiento por las "partes"
que puede ser de color blanquecino, amarillento, con rasgos de sangre y puede tener
mal olor). Signos y síntomas opcionales: ardor o comezón "en las partes" y
antecedente de contacto sexual.
Grupo X
Atención de accidentes
Signos y síntomas necesarios: antecedente de envenenamiento, picaduras,
quemaduras, golpes y lesiones, así como tomar, respirar o tener contacto con
sustancias tóxicas.
Grupo XI
Problemas mal definidos
Se diagnosticará como problema mal definido cuando los signos y síntomas
identificados en el paciente no integren ningún padecimiento incluido en la Plantilla
para el Diagnóstico Individual de Enfermedades. Trasmisibles.
Generalidades
Una de las herramientas fundamentales para la implementación de las acciones
para la prevención, control y/ o erradicación de las enfermedades trasmisibles se
base en la identificación plena de cada eslabón que compone la cadena
epidemiológica, la cuan se puede cortar en cualquiera de sus eslabones que son el
agente, fuente y/o reservorio, puerta de salida, mecanismo de trasmisión, puerta de
entra y huésped.
Acciones
Instaurar un sistema de vigilancia epidemiológica con seguimiento semanal.
Difundir las definiciones operacionales .
Establecer coordinación las instituciones de Salud para el registro, notificación de la
información y toma de decisiones.
Conocer la incidencia de daños a la salud en la población e identificar áreas de alto
riesgo.
Realizar el estudio de casos y brotes.
Realizar investigación de problemas de salud
Apoyar con información a las instituciones responsables de la prevención y control
de los problemas de salud para evitar su diseminación.
Sugerir medidas pertinentes de prevención y control, de los problemas de salud
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5. MARCO NORMATIVO
Ley Orgánica de la administración Pública, México, 2003
Secretaría de Salud, Ley General de Salud, México, 2001
Secretaría de Salud, Reglamento Interior de la SSA, México, 1993
Organización Mundial de la Salud. Reglamento Sanitario Internacional, 3ª. edición
Ginebra, 1983.
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA-1994, Para la Vigilancia Epidemiológica
NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana.
NOM-006-SSA2-1993, Para la prevención y control de la tuberculosis en la atención
primaria de salud.
NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control
y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.
NOM-011-SSA2-1993,
Para
la
prevención
y
control
de
la
rabia.
NOM-022-SSA2-1994, Para la prevención y control de la brucelosis en el hombre, en
el primer nivel de atención.
NOM-021-SSA2-1994, Para la vigilancia, prevención y control del complejo
teniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica.
NOM-024-SSA2-1994, Para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del
cólera.
NOM-024-SSA2-1994, Para la prevención y control de las infecciones respiratorias
agudas en la atención primaria a la salud.
NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separación, envasado,
almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los
residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que
presten atención médica.
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NOM-017-SSA-1994 “Para la Vigilancia Epidemiológica’’.
NOM-027-SSA2-1999 para la prevención, control y eliminación de la lepra.
NOM-029-SSA2-1999 para la Vigilancia Epidemiológica, prevención y control de la
leptospirosis.
NOM-032-SSA2-2002 para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de
enfermedades trasmitidas por vector.
NOM-036-SSA2-2002 .prevención y control de enfermedades, aplicación de vacunas,
toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
NOM-039-SSA2-2002 para la prevención y control de las infecciones de transmisión
sexual.
NOM-040-SSA2-2004 en materia de información en salud.
NOM-167-SSA1-1997 para la prestación de servicios de asistencia social para
menores y adultos mayores.
NOM-168-SSA1-1998 del expediente clínico
NOM-174-SSA1-1998 para el manejo integral de la obesidad
NOM-190-SSA1-1999 prestación de servicios de salud. criterios para la atención
medica de la violencia familiar.
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6. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
Nivel Central (con funciones técnico normativas):
Gerencia de Prevención Médica, será la responsable de:
Planear actividades de prevención y control.
Elaborar y actualizar normas y procedimientos para la prevención y control.
Evaluar el impacto epidemiológico del programa en la salud de la población
derechohabiente.
Colaborar en la capacitación del personal operativo.
Asesorar al personal directivo y operativo sobre el programa.
Participar en la selección y asignación de los recursos humanos de medicina
preventiva.
Coordinar intersectorialmente con el sistema nacional de salud, las campañas
nacionales.
Asistir a las reuniones técnicas promovidas por la Secretaria de Salud.
Informar a todos los niveles los resultados obtenidos del programa.
Subgerencia de Medicina Preventiva, tiene la responsabilidad de:
Implantar y desarrollar el programa.
Asegurar los recursos e insumos, para la ejecución del programa
Directores, Subdirectores Médicos y Subdirectores Administrativos
Promover que todos los departamentos y en particular los servicios médicos
cuente con el Manual de Vigilancia Epidemiológica en los términos de la presente
Normatividad, vigilando su aplicación y permanente actualización.
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Hospitales Centrales y Regionales, (con funciones de supervisión y apoyo)
Coordinar en la Región la implantación y desarrollo de Manual de Prevención y
Control de enfermedades trasmisibles, asegurando los recursos e insumos
necesarios para su buen desarrollo.
Asesorar – Supervisar, reestructurando y reforzamiento las acciones para la
prevención y control de las enfermedades trasmisibles en su región.
Participar en la capacitación del personal operativo y mantener Informado a Nivel
Central de la problemática así como de los resultados de las acciones emprendidas
Nivel Operativo
Dirección de la Unidad:
Responsable de la implantación, Vigilancia, desarrollo y evaluación del manual.
Subdirección Médica:
Participa en la coordinación, organización , implantación, operación , ejecución y
cumplimiento de la norma, asignando o Integrando recursos humanos y
tecnológicos para cumplir con las acciones preventivas y de control de marca la
presente norma, Participando en la supervisión y evaluación y ejecución de la
norma.
Subdirección Administrativa:
Realiza los trámites correspondientes para la adquisición de recursos e insumos,
necesarios para el cumplimiento de las estrategias para la prevención y/o control,
erradicación de las enfermeades trasmisibles. Supervisiando el correcto usos de los
recursos asignados.
De los Servicios de Medicina Preventiva
Asesorar permanentemente al Director y Cuerpo de Gobierno para dar el correcto
cumplimiento y desarrollo del Manual
Capacita al personal de salud , sobre la correta aplicación de los diferentes
linemainto que maraca el presente manual para la prevención y control de las
enfermedades trasmisibles.
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Coordinar la actividades normativas de las diferentes enfermedades trasmisibles que
se encuentra sujetas a la vigilancia y control de estas.
Coordina la vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles.
Participa en la organización, coordinación y desarrollo de Campañas de Prevención
para enfermedades transmisible intra y extra muros.
Mantener una Vigilancia epidemiológica activa de las enfermedades trasmisibles de
su localidad.
Dicta medidas de prevención y control ante emergencias de las enfermedades
trasmisibles.
Normar y promover la elaboración y/o actualización del Manual la Prevención y
Control de Enfermedades Trasmisibles, en los términos de la presente
normatividad. Así como su Difusión del Manual a todo el personal operativo de las
unidades.
Informar a oportunamente a nivel regional y central los eventos de interés
epidemiológico de las enfermedades trasmisibles de acuerdo a los tiempos
establecidos por el Sistema Nacional de Salud.
Registrar, analizar y divulgar la información que permita proporcionar un panorama
para realizar las acciones de prevención y control pertinentes.
Participar en todas las acciones requeridas por el Sistema Nacional de Salud para la
vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades trasmisibles y sus
grupos y áreas de riesgos
Supervisa y Analiza la información con enfoque epidemiológico Diseñado, planea y
coordina estudios de impacto en la salud.
Jefes de Servicios y Departamentos
Conocer e informar al personal bajo su responsabilidad y aplicar los lineamientos
establecidos en el presente Manual.
Participar activamente en la notificación de las enfermedades trasmisibles y su
riesgos en la salud de la comunidad. Participar activamente en los estudios de caso y
estudios de brote.
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PROCEDIMIENTOS DE
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Jefes de Servicio
Responsable de la ejecución de las acción de control y preventivas dictadas en su
área de competencia.
Coordina las actividades de educación para la salud de enfermedades
transmisibles.
Participa en la capacitación de recursos humanos asignados a su área
supervisando e informa de las actividades realizadas.
Médicos:
Educan y capacitan a la derechohabiencia permanentemente intramuros y
extramuros sobre la prevención y control de las enfermedades transmisibles.
Detectan casos por sospecha clínica y en contactos epidemiológicos.
Aplica tratamiento en el manejo de casos.
Aplican profilaxis a pacientes de riesgo y contactos epidemiológicos.
Participan en la realización de estudios de casos y brotes.
Notifican oportunamente a Medicina Preventiva de casos sospechosos, casos
confirmados de acuerdo a normatividad vigente.
En coordinación con Prevención Médica y Jefes de Servicio participan en la
vigilancia epidemiológica de enfermedades transmisibles.
Enfermería:
Apoyan al personal médico en la ejecución del las accione busqueda, seguimiento y
control de casos
Participan en la promoción y educacion en salud de la derechohabiencia.
Aplican biológicos inmunizantes.
Ministran medicamentos quimioprofilácticos.
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PROCEDIMIENTOS DE
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Participan
en estudios epidemiológicos y encuestas de campo.
.
Registra e informa de las actividades realizadas.
Trabajo
Social:
.
Con apoyo de Medicina Preventiva, diseñan y elaboran material educativo e imparten
pláticas, para la educación de la salud entre trabajadores y la derechohabiencia.
Informan y capacitan a la derechohabiencia, en materia de educación para la salud,
para la prevención y control de enfermedades transmisibles.
Participan en la detección y control de brotes epidemiológicos, asi como en estudios
epidemiológicos y encuestas de campo.
Laboratorio:
Participa en la toma y procesamiento de las muestras, Notificando oportunamente al
médico tratante y a Medicina Preventiva las enfermedades transmisibles que detecta.
En Coordinación con Medicina Preventiva y Jefes de Servicio participa en la vigilancia
epidemiológica de Enfermedades trasmisibles Participando en los estudios de
monitoreo epidemiológico.
Banco de Sangre:
Realiza pruebas de tamizaje de enfermedades transmisibles sujetas a vigilancia en
candidatos a hemodonación de acuerdo a normatividad vigente, Notifica
oportunamente a Medicina Preventiva los casos positivos
Anatomía Patológica:
Participa en la toma y procesamiento de las muestras, para el estudio o detección ,
confirmación de enfermedades transmisibles. y Notifica oportunamente a Medicina
Preventiva y al médico tratante los casos positivos.
Salud en el Trabajo:
Informan y capacitan a los trabajadores sobre prevención y control de
enfermedades transmisibles realizando detección de casos por sospecha clínica y
de contactos epidemiológicos.
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PROCEDIMIENTOS DE
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Participa en los Tratamiento y manejo de casos conforme a norma.
Supervisión de tratamientos y quimioprofilaxis de acuerdo a norma.
Realiza una vigilancia epidemiológica activa
de enfermedades trasmisibles
notificando a medicina preventiva sobre las acciones y comportamiento de estas
enfermedades.
Participan en estudios
epidemiológicos y
de
brote y en la vigilancia
epidemiológica de las enfermedades trasmisibles en centros de trabajo.
Supervisión de la higiene
de trabajo.
de los alimentos y saneamiento básico en centros
Registro de actividades e informan semanalmente a Medicina Preventiva.
Intendencia
Tiene la responsabilidad de mantener limpias las Unidades Médicas y Centros de
trabajo.
Recolecta y transporta los RPBI (Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos).
Mantenimiento:
Tiene la responsabilidad de mantener en buen estado instalaciones y equipos,
utilizados en la detección y manejo de las Enfermedades Trasmisibles.
Informática:
Apoya a Medicina Preventiva en la implementación y desarrollo de sistemas de
información automatizados.
Participa en la capacitación, referente a sistemas de información automatizados, de
Medicina Preventiva y en su captura de informa.
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7. NORMATIVIDAD
Estos procedimientos de las Enfermedades Trasmisibles es normativo de Petróleos
Mexicanos e inicia su aplicación a partir de agosto del 2008.
La Secretaría de Salud es el órgano normativo y rector del Sistema Nacional de Salud
y funge como recopilador de toda la información generada por este.
La Secretaría de Salud creó el Comité Nacional para la Vigilancia y control de las
Enfermedades trasmisibles y no Trasmisibles, como una instancia permanente con el
propósito de unificar y homologar criterios, procedimientos, y contenidos de la
vigilancia epidemiológica en el país. Este esta integrado por todas las instituciones
públicas del Sector Salud.
Siendo una instancia técnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud que
efectúe actividades específicas de vigilancia epidemiológica, se denominará Unidad
de Vigilancia, y su función se orientará de acuerdo con los lineamientos estipulados
en la diferentes normas de salud como NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017SSA2-1994, PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICANOM-024-SSA2-1994, Para la
vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del cólera. NOM-024-SSA2-1994,
Para la prevención y control de las infecciones respiratorias agudas en la atención
primaria a la salud. NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos para la
separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y
disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generan en
establecimientos que presten atención médica. NOM-027-SSA2-1999 para la
prevención, control y eliminación de la lepra. NOM-029-SSA2-1999 para la Vigilancia
Epidemiológica, prevención y control de la leptospirosis. NOM-032-SSA2-2002 para la
vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades trasmitidas por
vector. NOM-036-SSA2-2002 .prevención y control de enfermedades, aplicación de
vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. NOM-039SSA2-2002 para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual.
La Subdirección de Servicios de Salud tiene como competencia coordinar todas las
actividades concernientes a la Vigilancia Epidemiológica en el Sistema Nacional de
Salud de Petróleos Mexicanos.
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HOJA: 35 DE 55
8. ACTUALIZACIÓN
Los procedimientos de Enfermedades Transmisibles se actualizará con una
periodicidad de cada dos años o si hubiera alguna modificación o agregado en
alguna o algunas norma que involucran al presente manual
De la documentación del procedimiento:
La Subdirección a través de estos procedimientos establece los lineamientos para la
aplicación de las acciones de la prevención y control de enfermedades trasmisibles
en los servicios de Medicina Preventiva de cada una de las Unidades Médicas,
siendo que es el centro de la vigilancia de esta unidad hospitalaria y su ámbito de
acción incluye derechohabiencia, usuarios y trabajadores de la salud.
La Unidad de Vigilancia de cada Unidad médica u Hospital, ya sea General, Regional
o Central en el nivel respectivo concentrará la información, para enviarla al nivel
inmediato superior de acuerdo a los niveles técnico-administrativos hasta llegar a la
Gerencia de Prevención Médica, en coordinación con las unidades aplicativas
tomarán decisiones, ejecutarán medidas de prevención para realizar acciones de
control con las diferentes instancias.
La información epidemiológica se manejará a través de los formatos establecidos por
el nivel nacional, o en los formularios equivalentes utilizados por las distintas
instituciones del Sistema Nacional de Salud, siempre y cuando cumplan con la
información requerida por la Gerencia de Prevención Médica.
La información epidemiológica debe enviarse por escrito o medio magnético y
dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia, en caso de
que ésta se envíe por vía telefónica, correo electrónico, medio magnético, telex o fax,
será proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable, la cual debe
observar los principios de confidencialidad y reserva.
El estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia epidemiológica
se divide en:
Caso sospechoso
Caso probable
Caso confirmado
Caso compatible
Caso descartado
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PROCEDIMIENTOS DE
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HOJA: 36 DE 55
Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los
procedimientos de diagnostico por laboratorio o gabinete local o subrogado.
En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmación
del diagnostico mediante estudios auxiliares, debe considerarse caso confirmado
aquel que muestre la presencia de signos o síntomas propios del padecimiento o
evento en estudio, así como la evidencia epidemiológica, excepto aquellos
padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
Periodicidad de la información
Según la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a
vigilancia, la periodicidad para su notificación debe ser:
Inmediata:
Incluye la notificación o comunicación por la vía más rápida disponible en donde la
información deberá estar contenida en los formatos específicos. Los eventos de
notificación inmediata por casos de enfermedad o defunción son:
Poliomielitis, Parálisis Flácida aguda, Sarampión, Enfermedad febril exantemática,
difteria, tos ferina, síndrome coqueluchoide, cólera, tétanos, tétanos neonatal,
tuberculosis meníngea, meningoencefalitis amibiana primaria, fiebre amarilla, peste,
fiebre recurrente, tifo epidémico, tifo epidémico o murino, fiebre manchada,
meningitis meningocócia, influenza, encefalitis equina venezolana, sífilis congénita,
dengue hemorrágico, paludismo por Plasmodium falciparum, rabia humana, rubéola
congénita, eventos adversos asociados a la vacunación y substancias biológicas,
lesiones por abeja africanizada, así como la presencia de brotes o epidemias de
cualquier enfermedad, urgencias o emergencias epidemiológicas, desastres,
síndrome de inmunodeficiencia adquirida e infección por VIH y otros que la
Subdirección de Servicios de Salud considere necesario incluir
Diaria:
Que incluye al cólera para la vigilancia, prevención, tratamiento y control del
cólera, independientemente de la notificación inmediata.
Semanal:
Independientemente de la información diaria, son objeto de notificación semanal los
casos de:
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HOJA: 37 DE 55
- Enfermedades prevenibles por vacunación: poliomielitis, parálisis flácida aguda,
sarampión, enfermedad febril exantemática, difteria, tos ferina, síndrome
coqueluchoide, tétanos, tétanos neonatal, tuberculosis meníngea, rubéola y
síndrome de rubéola congénita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
- Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio: angina estreptocócica,
infecciones respiratorias agudas, neumonías y bronco neumonías, otitis media
aguda, tuberculosis del aparato respiratorio e influenza.
- Enfermedades de transmisión sexual: sífilis adquirida, sífilis congénita, síndrome de
inmunodeficiencia adquirida, seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana,
infección gonocócica del tracto genitourinario, candidiasis urogenital, chancro
blando, herpes genital, linfogranuloma venéreo y tricomoniasis urogenital.
- Enfermedades transmitidas por vectores: dengue clásico, dengue hemorrágico,
encefalitis equina venezolana, tifo epidémico, tifo murino, fiebre amarilla, fiebre
manchada, peste, paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax.
- Zoonosis: rabia, brucelosis, leptospiroris humanas, triquinelosis, teníais (solium,
saginata), cisticercosis, oxiurasis y otras helmintiasis.
- Otras enfermedades exantemáticas: varicela, escarlatina y erisipela.
- Otras enfermedades transmisibles: conjuntivitis hemorrágica epidémica, hepatitis
vírica A, hepatitis vírica B, otras hepatitis víricas, meningitis meningocócica,
meningoencefalitis amibiana primaria, meningitis, parotiditis epidémica infecciosa,
escabiosis y tuberculosis otras formas.
- Otras enfermedades no transmisibles: fiebre reumática aguda, hipertensión arterial,
bocio endémico, diabetes mellitus, enfermedades isquémicas del corazón,
enfermedades cerebrovasculares, asma, cirrosis hepática, intoxicación por
plaguicidas, intoxicación por ponzoña de animales, intoxicación por picadura de
alacrán, anencefalia, cáncer cervicouterino, intoxicación por picadura de abeja
africanizada, efectos indeseables de las vacunas y/o sustancias biológicas y
urgencias epidemiológicas.
- Otras enfermedades de interés local, regional o institucional: oncocercosis,
leihmaniosis, tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas).
- La información proporcionada en el informe semanal, debe corresponder a la fecha
en que acude el demandante a la atención médica, por los padecimientos o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica.
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HOJA: 38 DE 55
- Toda la información referente a padecimientos o eventos de interés epidemiológico,
deberá ser notificada o en su caso registrada por los diversos servicios o personas
relacionadas con la Subdirección de Servicios de Salud o a la Gerencia de Medicina
Preventiva.
La Gerencia de Medicina Preventiva deberá recibir la información a través de
medios electrónicos, vía telefónica o de manera directa con el propósito de
concentrar, analizar e interpretar la información.
Semanal:
Son de notificación semanal de los padecimientos o eventos establecidos por el
órgano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de
Vigilancia Epidemiológica como se menciona a continuación: Enfermedades
prevenibles por vacunación, Enfermedades trasmitidas por vectores y zoonosis,
Enfermedades de transmisión sexual y VIH/SIDA, Micobacteriosis, Cólera, Infección
respiratoria y enfermedad diarreica, otras enfermedades transmisibles como,
Meningoencefalitis amibiana primaria e influenza, enfermedades no transmisibles,
enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria donde se incluye a las
infecciones nosocomiales y la farmacovigilancia, lesiones por causa externa,
intoxicaciones, así como enfermedades y situaciones de importancia
epidemiológica comunitaria a través de métodos no convencionales que incluye la
salud materna y los riesgos nutricionales en grupos vulnerables.
Trimestral, Semestral y Anual:
Debe realizarse un concentrado anual de los casos de todos los padecimientos,
eventos y circunstancias sujetos a vigilancia, con el propósito de rectificar o ratificar
la información proporcionada a través de la notificación inmediata, diaria, semanal y
mensual durante el año.
Diversa:
De acuerdo al interés de algunos problemas de salud pública.
Procesamiento de la información:
Análisis: La información recibida debe ser analizada conforme a los siguientes
indicadores: frecuencias, tendencias, medidas de asociación, tablas de vida e
indicadores de evaluación.
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La información epidemiológica debe integrarse en un diagnostico situacional con
actualización permanente para su utilización en la planeación y evaluación de los
servicios de salud.
Difusión: En las unidades de vigilancia las publicaciones especiales con
periodicidad diversa son requeridas para conocer el panorama epidemiológico de
las enfermedades y eventos de interés.
Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo: cólera, amibiasis
intestinal, absceso hepático amibiano, ascariasis, shigelosis, fiebre tifoidea,
giardiasis, otras infecciones intestinales debidas a protozoarios, oras infecciones
intestinales por otros organismos y las mal definidas, intoxicación alimentaría
bacteriana, paratifoidea y otras salmonelosis.
Estudio de caso: Son objeto de estudio epidemiológico de casos o defunciones por
poliomielitis, sarampión, difteria, tos ferina, síndrome coqueluchoide, tétanos,
tétanos neonatal, rubéola congénita, infección invasiva por haemophillus influenzae,
cólera, fiebre tifoidea, intoxicación alimentaria bacteriana, influenza, síndrome de
inmunodeficiencia adquirida, seropositivos a VIH, dengue hemorrágico, encefalitis
equina venezolana, fiebre manchada, leishmaniosis, oncocercosis, tifo endémico,
tifo epidémico, tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas, brucelosis,
cisticercosis, rabia humana, hepatitis virales, lepra, meningitis, meningoencefalitis
amibiana primaria, tuberculosis en todas sus formas, fiebre reumática aguda,
eventos adversos a las vacunas o sustancias biológicas, parálisis flácida aguda,
enfermedad febril exantemática, conjuntivitis hemorrágica epidémica, paludismo por
P. falciparum, fiebre amarilla, peste, fiebre recurrente, meningitis meningocócica,
sífilis congénita, e intoxicación por picadura de abeja africanizada.
El estudio de caso implica la investigación del entorno clínico-epidemiológico, con
apoyo de laboratorio cuando sea necesario, así como el llenado del formato Estudio
Epidemiológico de Caso o los formularios correspondientes diseñados por el órgano
normativo.
El estudio epidemiológico lo debe realizar el medico que atiende el caso, o el
epidemiólogo de la unidad.
Estudio de brote: Se realizara el estudio cuando se requiera la investigación de dos
o más casos asociados de interés epidemiológico dentro del área geográfica
asignada o en la población derechohabiente o usuaria de la unidad médica.
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El estudio se lleva a cabo en padecimientos que el órgano normativo considere de
emergencia o en presencia de un padecimiento nuevo o desconocido, realizando el
estudio de acuerdo a los formatos establecidos y dentro de las 24 horas siguientes
al conocimiento del caso.
La unidad médica debe realizar la notificación de manera inmediata al nivel central;
El laboratorio en la vigilancia epidemiológica:
El laboratorio de cada Unidad Médica debe apoyar el diagnostico de enfermedades
de importancia epidemiológica. En los requerimientos sanitarios de análisis de seres
humanos, animales, alimentos, bebidas y medicamento que no puedan ser
procesados en el laboratorio local se podrá enviar a un laboratorio subrogado
aprobado por el nivel directivo de la unidad médica.
Subsistemas de Vigilancia de Mortalidad:
Incluye como formularios básicos el certificado de defunción y el certificado de
muerte fetal.
El certificado de defunción debe llenarse cuando se trate de una persona o de un
producto de la concepción que nació vivo y muere en cualquier momento posterior
al nacimiento.
El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la
concepción nazca sin vida según la definición estadística de la OMS.
El medico tratante debe llenar el certificado de defunción, el cual deberá ser
completado por el departamento de trabajo social de cada Unidad Médica.
El departamento de trabajo social enviara una copia del certificado de defunción al
departamento de medicina preventiva de la unidad para el registro de la causa
básica de defunción de acuerdo a la última revisión de la Clasificación Internacional
de
Enfermedades así como su captura en un sistema informático.
El departamento de medicina preventiva debe realizar el análisis y la vigilancia
correspondiente a la mortalidad, comprobando en primer término, la presencia de
padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica para efectuar su notificación,
estudio y seguimiento, así como la ratificación o rectificación inmediata de la causas
de muerte. Este certificado lo deberá enviar en los primeros cinco días hábiles de
cada mes a la Gerencia de Prevención Médica.
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La ratificación o rectificación de defunciones por padecimientos sujetos a
vigilancia y causas mal definidas, debe comunicarse por escrito al INEGI de
acuerdo a los canales de comunicación y la representación del Sistema Nacional
de Vigilancia Epidemiológica
Subsistemas especiales de vigilancia epidemiológica:
Las acciones generales de vigilancia epidemiológica se complementan a través
de la operación de subsistemas especiales de vigilancia epidemiológica de
aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud, que por su importancia
y trascendencia requieren de información adicional y la aplicación de
mecanismos específicos para la disponibilidad de información integral en apoyo
a la acciones de prevención y control.
Los padecimientos sujetos a sistemas especiales están contenidos en la Norma
Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica y es
responsabilidad del departamento de medicina preventiva su conocimiento y
aplicación en caso necesario. Con este apartado termina la vigilancia
epidemiológica que debe aplicarse a partir del mes de julio del año 2008 y debe
ser de estricto cumplimiento para todas la Unidades Médicas operativas del
Sistema Nacional de Salud de Petróleos Mexicanos.
9. DESARROLLO
Inicia procedimiento
1.-El Médico tratante realiza el diagnóstico de enfermedad sujeta a vigilancia
epidemiológica y solicita los estudios necesarios.
2.- Los auxiliares de diagnósticos
Realizan estudios de gabinete, de laboratorio clínico y/o patológico solicitados,
notifica resultados a medicina preventiva y al médico solicitante.
3. Confirma el diagnóstico e inicia tratamiento e informa a medicina preventiva la
de la enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica.
4. Analiza y confirma el diagnóstico.
5. Solicita estudios complementarios y realiza las medidas de control necesarias.
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6.- Laboratorio realiza los estudio complementarios e informa resultados a
medicina preventiva.
7.-Medicina preventiva
Realiza el estudio de caso, resumen clínico y estudio de contactos.
8.- En caso de ser un brote recopilará la información, realizará el análisis y
proceso de la información a través de las variables de tiempo lugar y persona. y
dictando las acciones dirigidos al control o erradicación del brote.
9,- Notificación el o los casos, por vía Telefónica y correo electrónico cuando lo
ameriten de acuerdo a la normatividad a la Gerencia de Prevención Médica y a
la Secretaría de Salud.
10.- Elabora el informe semanal de casos nuevos registrando el SUIVE
institucional y se envía por correo electrónico los estudio correspondientes así
como los resúmenes clínicos según corresponda.
11.- Medicina Preventiva nivel central
Reviza y analiza la información e instruye acciones complementarias para su
erradicación o control de la enfermedad y retroalimenta al proceso e informa a la
Secretaria de Salud.
12.- Secretaria de Salud
Recibe la información, la analiza y difunde.
Fin procedimiento
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ANEXOS
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DIAGRAMA DE FLUJO
MEDICO
GENERAL Y
ESPECIALISTA
MEDICO DE
AUXILIARES
MEDICINA
DE
DIAGNOSTICO PREVENTIVA
NIVEL
CENTRAL
SSA
INICIA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1010
11
12
FIN
ACTIVIDADES
INICIA PROCEDIMIENTO
1.- REALIZA EL DIAGNOSTICO DE LA
ENFERMEDAD SUJETA A LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA Y SOLICITA LOS ESTUDIOS
NECESARIOS Y/O COMPLEMENTARIOS PARA
EL DIAGNOSTICO
2.-REALIZA LOS ESTUDIOS DE GABINETE, DE
LABORATORIO
CLINICO Y/O PATOLOGICOS
SOLICITADOS,
NOTIFICA
A
MEDICINA
PREVENTIVA.
3.- CERTIFICAN LA PRESENCIA DE LA
ENFERMEDAD SUJETA A LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA, NOTIFICA A MEDICINA
PREVENTIVA.
4.- ANALIZA, Y CONFIRMA EL DIAGNOSTICO,
REALIZA ACTIVIDADES NECESARIAS PARA SU
CONTROL .
5.SOLICITA
LOS
ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS
DE
CASO,
TOMA
MUESTRAS Y LAS ENVIA A LABORATORIO Y
REGISTRA LA INFORMACIÓN EN EL SISTEMA
ELECTRONICO DE PETROLEOS MEXICANOS.
6.- REALIZA LOS ESTUDIOS SOLICITADOS E
INFORMA MEDICINA PREVENTIVA
7.REALIZA EL RESUMEN CLINICO Y EL
ESTUDIO DE CASO, DE CONTACTOS DE
ACUERDO A LA NORMA VIGENTE DE LAS
ENFERMEDADES SUJESTAS A LA VIGILANCIA
EPDIEMIOLOGICA.
8.- EL O LOS CASOS
QUE REQUIERAN
ESTUDIO DE BROTES, SE INICIA LA RECOPILA,
ANALISIS Y PROCESO DE LOS DATOS EN
TIEMPO LUGAR Y PERSONA
9.- SE NOTIFICA POR VIA TELEFONICA Y
CORREO ELECTRONICO LOS CASOS QUE
AMERITEN SER NOTIFICADOS EN FORMA
INMEDIATA A NIVEL CENTRAL (DEPT. DE PREV.
SEC. O LA GERENCIA DE MED. PREV.)
10 .- ELABORA EL INFORME SEMANAL DE CASO
CON
SUS
ESTUDIO
DE
CASOS
CORREPONDIENTE Y SE ENVIA A LA SSA Y
NIVEL CENTRAL.
11.REVISA, CONCENTRA, INTERPRETA,
ANALISA E INFORMA, A LA SSA E INTRUYEN
ACCIONES COMPLEMENTARIAS, Y ELABORA
INFORMACION PARA LA RETROALIMENTA EL
PROCESO.
12.-PROCENSA
LA
INFORMACION
Y
RETROALIMENTA LA INFORMACION.
FIN DE PROCEDIMIENTO
SI LOS SELLOS EN ESTE DOCUMENTO NO ESTAN EN ORIGINAL, NO ES UN DOCUMENTO CONTROLADO.
DCA-02
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SISTEMA NACIONAL DE SALUD
SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA
FORMULARIO DE ESTUDIO DE CASOS DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA
EFE-1
I. IDENTIFICACIÓN
NUM DE CASO: ______________ JURISDICCIÓN SANITARIA / DELEGACIÓN: ___________________
NOMBRE:________________________________________________________________________________
Apellidos
Paterno
Materno
Nombre(s)
FECHA DE NACIMIENTO: ___/___/___ SEXO: (M)(F)
EDAD: ___ (AÑOS) ___ (MESES)
DOMICILIO:______________________________________________________________________________
LOCALIDAD: ________________________ MUNICIPIO: __________________ ENTIDAD: ____________
II. DATOS DE LA NOTIFICACIÓN-ESTUDIO
FECHA
NOTIFICANTE
PRIMER CONTACTO CON SERV. DE SALUD
NOTIFICACIÓN A LA JURIS. O DELEG.
_____________
NOTIFICACIÓN A LA COORD. ESTATAL
_____________
NOTIFICACIÓN A LA DGE
_______________ _____________
ESTUDIO POR UNIDAD O JURIS./DELEG.
_____________
INSTITUCIÓN
___/___/___
_______________ _____________
___/___/___
_______________
___/___/___
_______________
___/___/___
___/___/___
_______________
III. UNIDAD QUE LO ATENDIO
NOMBRE DE LA UNIDAD: ___________________________________ INSTITUCIÓN: _________________
DERECHOHABIENTE: (SI) (NO)
NUM. EXPEDIENTE: _______________________________________
NOMBRE DEL MEDICO TRATANTE: _______________________ TEL. DE LA INSTITUCIÓN _________
IV. ANTECEDENTES
VACUNACIÓN: ANTISARAMPION: (SI) (NO)
NUM:____ FECHAS 1ª __/__/__ 2ª __/__/__ 3ª __/__/__
FECHA DE ÚLTIMA DOSIS: ___/___/___
ANTIRRUBEOLA: (SI) (NO)
FECHA: ___/___/___
TIPO DE VACUNA: SARAMPIÓN ( ) TRIPE VIRAL ( ) RUBÉOLA ( ) SARAMPIÓN-RUBEOLA ( )
ESPECIFIQUE LUGAR Y FECHA DE VIAJES REALIZADOS Y/O VISITAS RECIBIDAS EN LOS 21 DIAS PREVIOS AL INICIO
DEL EXANTEMA: _______________________________________________________
¿ESTUVO EN CONTACTO CON ALGUNA PERSONA CON LOS MISMOS SÍNTOMAS? (SI) (NO) ESPECIFIQUE EL LUGAR:
__________________________________________________________________
¿ESTUVO EN CONTACTO CON MUJERES EMBARAZADAS? (SI) (NO)
ESPECIFIQUE EL LUGAR: __________________________________________________________________
V. CUADRO CLINICO
FIEBRE: (SI) (NO) CUANTIFICACION ____°C
FECHA DE INICIO: ___/___/___
EXANTEMA: (SI) (NO)
FECHA DE INICIO: ___/___/___
FECHA DE TERMINO: ___/___/___
TIPO DE EXANTEMA (MARQUE MAS DE UNO SI ES EL CASO)
CONTINÚA CON EXANTEMA: ¿TERCER DIA? : (SI) (NO) ¿SEXTO DIA? : (SI) (NO)
MACULAR ( ) PAPULAR ( ) ERITEMATOSO ( ) DISTRIBUCIÓN DEL EXANTEMA: ___________
TOS: (SI) (NO)
CORIZA: (SI) (NO)
CONJUNTIVITIS: (SI) (NO)
DIARREA: (SI) (NO)
MANCHAS DE KOPLIK: (SI) (NO)
ATAQUE AL ESTADO GENERAL: (SI) (NO)
ESPLENOMEGALIA: (SI) (NO)
ADENOMEGALIAS: CERVICALES ( ) RETROARTICULARES ( ) SUPRACLAVICULARES ( )
OTROS DATOS CLINICOS: _________________________________________________________________
DIAGNOSTICO(S) DE PRESUNCIÓN: SARAMPIÓN ( ) RUBÉOLA ( ) EXANTEMA SUBITO ( ) ESCARLATINA ( )
OTRO:_________________________________________________________________
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HOJA: 55 DE 55
VI. SEGUIMIENTO
¿FUE HOSPITALIZADO? (SI) (NO)
FECHA:___/___/___
DIAS DE HOSPITALIZACION:
___________
COMPLICACIONES: DIARREA ( )
NEUMONÍA ( )
OTITIS ( )
ENCEFALITIS ( )
OTRAS ( ) ESPECIFIQUE: _________________________________ NINGUNA ( )
VII. MUESTRAS DE LABORATORIO (SOLO PARA CASOS PROBABLES)
FECHAS
TOMA
ENVIO
LLEGADA
RESULTADOS
SUERO 1
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
SUERO 2
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
SUERO 3
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
OTROS: __________________________________________________________________________________
RESULTADOS: POSITIVOS ( + ) NEGATIVO ( - )
SUERO 1 IGM: SARAMPIÓN ________RUBÉOLA ______ OTRA __________________________
SUERO 2 IGM: SARAMPIÓN ________RUBÉOLA ______ OTRA __________________________
SUERO 3 IGM: SARAMPIÓN ________RUBÉOLA ______ OTRA __________________________
OTROS (ESPECIFIQUE): ____________________________________________________________________
VIII. CLASIFICACION
FECHA
CRITERIO
CRITERIOS:
SOSPECHOSO___/___/___
( )
1.- CLINICA
PROBABLE
___/___/___
( )
LABORATORIO
COMPATIBLE
___/___/___
( )
3.-ASOCIACION
EPIDEMIOLOGICA
CONFIRMADO
___/___/___
( )
4.-OTRO
(ESPECIFIQUE): _______________
DESCARTADO
___/___/___
( )
OTRO DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE): _______________________________________________________
2.-
EVOLUCION: SANO ( ) CONVALECIENTE ( ) DEFUNCIÓN ( ) FECHA ___/___/___ SE IGNORA ( )
¿DURANTE CUANTO TIEMPO SE HIZO EL SEGUIMIENTO? _________ DIAS
IX. ACCIONES DE CONTROL
COBERTURA EN EL MUNICIPIO PREVIA AL BLOQUEO: ______________%
BLOQUEO: (SI) (NO)
INICIO ___/___/___ TERMINACIÓN ___/___/___ DOSIS: ___ COBERTURA:
___%
BÚSQUEDA INTENCIONADA DE CASOS: LOCALIDAD ( ) UNIDAD DE SALUD ( ) OTRAS ( ) ESPECIFIQUE:
_____________________________________________________________________
OBSERVACIONES:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________