prevención del maltrato infantil en mujeres gestantes de la zona
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Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado PREVENCIÓN DEL MALTRATO INFANTIL EN MUJERES GESTANTES DE LA ZONA CENTRO ORIENTE CAROLINA LOZADA PUERTO TERAPEUTA PSICOSOCIAL PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA ESPECIALIZACIÓN EN PREVENCIÓN DEL MALTRATO INFANTIL ÁREA: INVESTIGACIÓN / INTERVENCIÓN BOGOTA D.C. 2005 1 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado PREVENCIÓN DEL MALTRATO INFANTIL EN MUJERES GESTANTES DE LA ZONA CENTRO ORIENTE CAROLINA LOZADA PUERTO TERAPEUTA PSICOSOCIAL Trabajo presentado como requisito para recibir el titulo de Especialista en Prevención de Maltrato Infantil Tutora: ELENA BUSTOS PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA ESPECIALIZACIÓN EN PREVENCIÓN DEL MALTRATO INFANTIL ÁREA: INVESTIGACIÓN / INTERVENCIÓN BOGOTA D.C. 2005 2 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado CONTENIDO Pág. INTRODUCCIÓN 8 1. ASPECTOS PRELIMINARES 8 1.1 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA 8 1.2 PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 10 1.2.1 Preguntas Problemáticas 10 1.3 OBJETIVOS 11 1.3.1 Objetivo General Ó Interés De Transformación 11 1.3.2 Objetivos Específicos 11 1.4 REFERENTE TEÓRICO 12 1.4.1 Juego 12 1.4.2 Zona Intermedia 15 1.4.3 Creencia 17 1.4.4 Vínculos 18 1.4.5 Realidad Social 19 1.4.6 Instituyente 20 1.4.7 Pensamiento 21 1.4.8 Comprensión 22 1.4.9 Investigación Cualitativa 23 3 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 1.4.10 Gestación – Embarazo 24 1.4.11 Mujeres Adolescentes Gestantes 24 1.4.12 Situación “De Alto Riesgo Y Vulnerabilidad” 25 1.4.13 Cambios Anatomofisiologicos Del Embarazo 27 1.4.14 Prevención Del Maltrato Infantil 28 1.5 SENTIDO DE LA INVESTIGACIÓN 28 1.6 ENFOQUE Y DISEÑO METODOLÓGICO 29 1.6.1 Enfoque Metodológico 29 1.6.2 Diseño Metodológico 31 2. HALLAZGOS 34 2.1 CATEGORÍAS DE ANÁLISIS 34 2.2 REFLEXIONES PROCESO DE COMPRENSIÓN E INTERPRETACIÓN 35 3. LA INTERVENCIÓN 44 3. 1 Descripción De Talleres Por Temáticas 44 31.1 TEMA UNO: Cambios físicos y psicológicos de la mujer en el embarazo 44 3.1.2 TEMA DOS: Estimulación temprana 45 3.1.3 TEMA TRES: Vinculo afectivo 46 3.1.4 TEMA CUATRO: Cuidados del bebe al nacer 48 3.1.5 TEMA CINCO: Prevención de accidentes 49 3.1.6 TEMA SEIS: Bebe imaginario 51 3.1.7 TEMA SIETE: Derechos del niñ@ 52 3.1.8 TEMA OCHO: Lactancia materna 53 4 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 4. CONCLUSIONES Y CONTINUIDADES 56 4.1 NUEVAS PREGUNTAS 59 4.2 DIFICULTADES DE LA PROPUESTA 60 BIBLIOGRAFÍA 61 ANEXOS 63 A. DIARIO DE CAMPO: DOCTORES DE LA ALEGRÍA 63 B. ENTREVISTA 76 C. OBSERVACIÓN ESTRUCTURADA: MAPAS DE GRUPO 93 5 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado LISTA DE ANEXOS Pág. Anexo A. Diario De Campo: Doctores De La Alegría 55 Anexo B. Entrevista 68 Anexo C. Observación Estructurada: Mapas De Grupo 85 6 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado LISTA DE TABLAS Pág. Tabla 1. Categorías de Análisis 26 7 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INTRODUCCIÓN 1. ASPECTOS PRELIMINARES 1.1 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA Se ha encontrado en los pabellones de pediatría de varios hospitales de primer, segundo y tercer nivel de Bogota, niños y niñas con bajo peso al nacer, depresión endógena ó exógena, con signos y síntomas que evidencian son victimas de maltrato físico, psicológico ó por negligencia. La población habitante del sector (Centro Oriente) en el cual fueron aplicados los talleres tiene una problemática social muy particular como es drogadicción, maltrato infantil, violencia intrafamiliar, abandono, desnutrición, entre otros; que a su vez se convierten en elementos que afectan la salud publica del Distrito Capital. El Hospital Centro Oriente de Bogotá que tiene bajo su responsabilidad atender y hacer prevención primaria a una de las poblaciones más vulnerables de la ciudad, decidió aceptar el apoyo al trabajo de los cursos psicoprofilácticos donde asisten madres gestantes y lactantes, con el fin de disminuir el índice de niños muertos en el momento del parto o durante el proceso prenatal. 8 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado El problema mas importante de las mujeres participantes en las sesiones grupales es el limitado espacio (temporal y geográfico) para la formación y aplicación en cogniciones y conductas que promuevan un adecuado desarrollo biopsicosocial de sus hijos e hijas (ya nacidos y/o por nacer). Situación a la cual pueden atribuirse varias causales: - Situación socio-económica: Las condiciones educativas, de vivienda y socio-sanitarias de esta población están enmarcadas dentro de las características de barrios de estratos 1 y 2. Ósea, el nivel académico máximo alcanzado bachillerato, las condiciones habitacionales son de hacinamiento y no acceso a los recursos totales de salubridad. - Problemas de orden laboral: Los sistemas familiares de las mujeres participantes poseen como actividad económica el empleo informal (vendedores ambulantes), trabajos por horas en casas realizando labores varias o desafortunadamente el desempleo. - Preconceptos culturales: Este problema engloba la problemática general de esta población ya que pertenecen a sistemas familiares en los cuales el ciclo de maltrato es repetitivo generación tras generación y el cual se ve como un fenómeno normal de formación y transmisión de valores familiares. 9 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 1.2 PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ¿Cómo se transforman las creencias para lograr la prevención del maltrato infantil? 1.2.1 Preguntas Problemáticas ¿Cual es la conceptualización y experiencias de maltrato infantil que poseen las participantes de los talleres? ¿Qué creencias hay en las madres gestantes en lo concerniente a la estimulación y cuidado bio-psico-social del niñ@ en la etapa prenatal y después del nacimiento? ¿Qué concepto y representación social tienen las madres gestantes del embarazo? ¿Cómo y cuales son los vínculos de la dinámica familiar y como se dan las situaciones vinculares? ¿ Cuales son y como se presentan los niveles de aceptación del rol maternal? 10 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 1.3 OBJETIVOS 2.3.1 Objetivo General Ó Interés De Transformación - Transformar la creencia que tienen las mujeres gestantes pertenecientes a estratos socioeconómicos bajos con realidades sociales caracterizadas como “de alto riesgo y vulnerabilidad” acerca de la intrascendencia de la aceptación biopsicosocial de su estado de embarazo y por ende del establecimiento de vínculos adecuados en la etapa prenatal. 1.3.2 Objetivos Específicos - Brindar un soporte y apoyo emocional a las mamitas gestantes en su proceso de cambio físico y psicológico ante la llegada de un nuevo integrante a la dinámica familiar. - Promover la experimentación o reexperimentación del establecimiento de vínculos en madres gestantes por medio de talleres grupales para la creación y fortalecimiento de vínculos afectivos en la relación madre – hij@. 11 Carolina Lozada Puerto - Trabajo de Grado Brindar espacios creativos y formativos en los cuales interactúen a partir de grupos de encuentro para que ellos mismos generen alternativas de cambio en la prevención de maltrato infantil en las áreas: física, psíquica, emocional, nutricional. - Validar y evaluar el impacto de la investigación / intervención por medio de la utilización de herramientas de investigación cualitativa para exponer los resultados a la comunidad universitaria. - Indagar y conocer las creencias que se tienen frente al concepto de maternidad por medio de entrevistas para dar un abordaje desde la realidad social de los participantes y concientizar a las mujeres objeto de atención de su rol como madres y todas las implicaciones que posee esta condición a nivel de derechos y deberes. 1.4 REFERENTE TEÓRICO 1.4.1 Juego Para el buen desarrollo integral de la persona, es necesario facilitarle experiencias que le permitan un aprendizaje por medio del juego y que junto con la maduración neurofuncional se favorezca cada fase o etapa del proceso de desarrollo. Vale la pena reconocer que la falta o ausencia de juego, el lenguaje y la coordinación 12 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado sensoriomotriz dejan al niño en su mundo autista y lo torna menos sensible a la influencia de su medio. El juego ofrece al niño un refugio seguro que le permite desarrollar su autonomía dentro de su propio mundo; expresa amor y odio, aceptación y rechazo; manifiesta en el su represión o cooperación. Mediante el procedimiento que utiliza el niño, se realiza la actividad lúdica, que hace parte de un proceso evolutivo. La escuela psicológica de Viena distingue cuatro clases de juego: el de función, el de ficción o simbólico, el de construcción y el de reglas. Estos juegos no son fases del desarrollo infantil, pero si encajan en la explicación del desarrollo cognoscitivo, por lo que van apareciendo en el niño según el orden enunciado a continuación. EL JUEGO DE FUNCIÓN Mediante este juego, se van desarrollando las capacidades de su cuerpo por medio de sus movimientos; las posibilidades de articulación de sonidos con base en lo que escucha, la formación de esquemas e imágenes. En sí vive pendiente del funcionamiento de sus órganos motores, receptores. El adulto que reconoce la existencia del niño debe reconocer también que no es solo la actividad que el niño haga sino también la recepción, y que en la medida de estimulación, tanto para la recepción y emisión de conductas, va creando el 13 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado sentido de la voluntad, afectividad, la emotividad, entre otros; todos estos aspectos no sólo están favoreciendo el desarrollo biológico, sino que en su proceso de desarrollo cognoscitivo también determina rasgos de la personalidad. JUEGO FICTICIO O SIMBÓLICO La fantasía que utiliza suele estar intercambiada con la realidad; sus exageraciones responden a mostrar cómo éste interpreta la realidad o el significado simple, que le atribuye a las cosas en ese momento de juego. La imitación con base en la observación que hace, permite analizar la forma como este recepciona y emite o acciona al mismo tiempo. Los adultos deben entender que ese juego o actividad lúdica de niño no es sólo acción sino una transformación que se logra en medida que actúa. JUEGO DE CONSTRUCCIÓN El actuar sobre metas preconcebidas le incorpora muchos elementos de trabajo, como son: el perfeccionamiento, la autosatisfacción, la entretención y la seriedad; busca la aprobación y felicitación de los demás. 14 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado EL JUEGO DE REGLAS Permite la incorporación dentro de la comunidad. Estos juego se realizan en compañía de otros y las condiciones se deben ajustar a las normas o reglas que el juego determine. El concepto de juego en el desarrollo del marco teórico es utilizado para evidenciar la importancia de la creación de espacios que inspiren a los sujetos hacia la lúdica explorando su capacidad creativa y de esta forma llegar a la creación de la zona intermedia de sí mismo y de las personas que forman parte de su entorno, en este caso de la madre gestante y su hij@. 1.4.2 Zona Intermedia Donde las diversas formas de expresión o de lenguajes de los sujetos involucrados (el arte, la música, el juego, la danza, la literatura, la oralidad) tengan un sitio privilegiado, con el fin de propiciar un campo de reflexión, exploración, ensayo, y creación sobre nuestro propio pensamiento. Así se provoca el movimiento y el desplazamiento de las maneras de pensar, tener y reproducir las relaciones maltratantes hacia relaciones más dignificantes y mutuales. La tercera zona ó zona intermedia tiene importancia en la investigación / intervención por su particular forma de posibilitar una ruptura con los lugares de la 15 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado realidad que comúnmente tenemos presentes, la realidad interna (del orden de lo psíquico) y la realidad externa ( del orden de lo social y compartido), para abrirse a la posible existencia de un lugar para vivir que los términos exterior e interior no describen en forma adecuada. Es decir, se trata de abrirse a la idea de que la conjugación creativa de estas dos realidades logra desnaturalizar la imagen de una determinada y única manera de existencia en el mundo, para permitirse pensar la posibilidad de que las personas tienen la capacidad de acción, aún con las múltiples determinaciones que los atraviesan, para visualizar, sentir y experimentar diversas realidades en las que la hegemonía de la realidad que vivimos o pensamos se vea cuestionada o creativamente transformada.1 Se trabajo con el concepto de zona intermedia para generar cambios cognitivos y conductuales en las participantes de los talleres, en lo concerniente a maltrato infantil, partiendo desde su manera de pensar, tener y reproducir las relaciones, con el fin de que estas evalúen cómo se vivencia su realidad interna y externa; y además como estas influyen la realidad social de su bebe desde la creencia y los imaginarios que se están formado alrededor de este nuevo integrante de la dinámica familiar. 1 GUTIERREZ, Naya (2002). Desarrollo de Proyecto 1. Bogotá: Javegraf. Pág. 34 16 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 1.4.3 Creencia Octave Mannoni concilia cualidades sustantivas de la creencia, vista como un terreno común del deseo y de la norma. A partir de la postura este autor recuperamos el carácter original de poner el corazón y unirlo a lo que se comparte socialmente de las creencias, para configurar una dinámica posibilitadora de tres tipos de procesos en continuo desplazamiento: El primero, es el privilegio individual, que pertenece al mundo interior, subjetivo de dimensiones privadas o propias. Sus contenidos son deseos, ideas o sentimientos – llamados íntimos – concientes pero difícilmente reconocidos por el sujeto o expuestos ante los otros. Este proceso da cuenta del mundo (de nosotros, de los demás) como nos gustaría que fuera. El segundo proceso, factura social, valida culturalmente la existencia de modelos impuestos por el colectivo como pautas que se deben seguir y conservar. Representa la norma que corresponde a aquellos aspectos de la creencia compartida con quienes nos rodean y representa el debe ser. El tercer proceso se erige como espacio intermedio y da cabida a los anteriores, así como a una construcción novedosa, es una conjugación de elementos que pertenecen al deseo y a la norma, que coexisten sin contradicciones, porque al 17 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado evidenciar esta inconsistencia propicia transformaciones en el pensamiento y en los vínculos.2 Las creencias fueron reelaboradas en la intervención desde el tercer proceso, donde se conjugaban el primero y segundo para lograr que ese segundo proceso que como proveedora primaria de conocimientos transmitirán a sus hij@s sea acorde a las necesidades y características de su entorno social, formando un vinculo adecuado a la dinámica familiar. 1.4.4 Vínculos El vinculo sin lugar a dudas es un acto de transacción, es decir, una acción de transigir un acuerdo al cual llegan personas que sostienen inicialmente posiciones diferentes. Finalmente, en función de ese acuerdo la situación desemboca en que cada miembro cede de su posición inicial y adopta parte de la posición del otro participe. En ese proceso de la conformación de un vinculo, al mismo tiempo que se forma la totalidad de la relación, los participes se transforman. Las condiciones 2 SANTACRUZ, Cecilia; TORRES, Nubia (2001). La creencia: un camino para la transformación. Bogotá: Javegraf. Pág. 16 -17 18 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado emergentes y los constreñimientos se vierten sobre los miembros del vinculo y esto los transforma en partes de un todo.3 La relevancia que poseía la creación de este vinculo madre – hij@ estaba dada por la transmisión de realidades sociales adecuadas y por esto era necesario crear un espacio de empatia en donde las mujeres gestantes cedieran de su posición inicial de renuencia y adoptaran un poco la posición de su bebe. 1.4.5 Realidad Social Configuramos activamente los objetos que constituyen nuestra realidad; esto supone entender que la relación entre imágenes y realidad no es de tipo representativo, en cuanto el conocimiento no es un reflejo de ésta, sino de tipo constructivo, es decir, producido gracias al accionar humano. Las producciones humanas y las construcciones mentales están relacionadas con las acciones y prácticas culturales, se estructuran desde criterios normativos mediados por valores e intereses que implican posiciones de orden político, pues al ser fraguadas en el tejido relacional, en el espacio de vida de los seres humanos, admiten un lugar desde el cual se enuncian comprensiones y un para qué o para quién, que media y moviliza el proceso.4 3 4 GARCIANDIA, José; TORRES, Nubia (2000). Vinculos 1. Bogotá: Javegraf. Pág. 35 ESCUDERO, Cecilia; RAPACCI, Maria (2002). La Realidad (es) Social. Bogotá: Javegraf. Pág.95 19 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado El tema de las realidades sociales fue direccionado hacia la modificación de ciertas practicas culturales inadecuadas que poseen las mujeres de esta zona en lo referente a cuidados y afectividad en la relación parental, para prevenir el maltrato infantil en los ámbitos físico y psicológico. Con estos cambios generados en los espacios de los talleres desde su propia motivación se esperaba se convirtieran en instituyentes de nuevas dinámicas interaccionales. 1.4.6 Instituyente En un conjunto social, caracterizado por su unidad de organización con miras a la eficiencia, existen diferencias entre los miembros o las categorías que los componen; también existen contradicciones; pero estas diferencias, veladas habitualmente tras la unidad del proyecto, pueden llegar hasta la contradicción si ciertas adscripciones implican un rechazo de los objetivos de la organización. Lo más corriente es que los intereses de los individuos y de las categorías sociales involucradas en un conjunto social, que participan en su unidad, estén en conflicto. Ahora bien, a partir de los conflictos y las tensiones se mantiene la unidad de cualquier grupo, de cualquier organización o conjunto social.5 5 SIERRA, Luz; GUTIERREZ, Eduardo (2001). Lo Institucional. Bogotá: Javegraf. Pág. 55-56 20 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado Como se ha mencionado anteriormente los espacios de lúdica y reflexión creados en el desarrollo de la investigación / intervención tenían como meta principal generar en las participantes cambios en su realidad interna y pensamiento para que se convirtieran en elementos instituyentes de su conjunto social. 1.4.7 Pensamiento El pensamiento es una actividad particular de la mente. En términos muy generales, se refiere a la capacidad para resolver problemas a través del uso de símbolos y procesos lógicos. También se refiere a la capacidad para representar en la mente un objeto ausente. En efecto, la conducta maltratante puede ser entendida como el resultado del fracaso en el pensamiento, que da lugar a una actuación dirigida contra otro mediante la cual la persona busca deshacerse de los afectos desagradables producto de la frustración. Esta ruptura en el pensamiento se debe entender no sólo como algo que ocurre dentro de una persona, en un solo individuo, sino también como un evento en una relación interpersonal.6 6 RESTREPO, Miguel; PARRA, Jaime (2000). Pensamiento y Comprensión. Bogotá: Javegraf. Pág. 17 21 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 1.4.8 Comprensión El hombre posee una mente, un sistema conceptual, que está al servicio de formas complejas de interacción y comunicación en la relación cooperativa y, lamentablemente, también al servicio de pautas elaboradas de mentira y engaño, presentes en la relación competitiva. Este sistema conceptual, que atribuye mente a los congéneres y al propio sujeto que lo emplea, permite definir la vida propia y ajena como una vida con mente. Además, permite realizar conjeturas e inferencias sobre las conductas de los congéneres. El sistema conceptual que configura la mente permite ponerse en la piel del otro. La actividad humana, cotidianamente, se manifiesta en el lenguaje, en término de estados mentales, como las creencias y los deseos. Cuestionamos, y, acto seguido, según la respuesta que elaboremos, hacemos una teoría sobre los sentimientos o sobre la mente del otro. Con independencia de lo que dice una teoría científica o de los términos que se utilizan para presentar diferentes conceptos, todos ellos son los que se usan de forma natural en la interpretación de las interacciones humanas.7 Según los reportes teóricos anteriormente expuestos, la comprensión en este proyecto fue trabajada desde la abstracción de conceptos y las conjeturas que las 7 RESTREPO, Miguel; PARRA, Jaime (2000). Pensamiento y Comprensión. Bogotá: Javegraf. Pág. 88 22 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado mujeres gestantes podrían hacer de estos en relación con su marco social, teniendo en cuenta este aspecto su cuantificación es dispendiosa por lo cual la investigación cualitativa se convierte en la herramienta adecuada para el desarrollo del proyecto. 1.4.9 Investigación Cualitativa El termino Investigación Cualitativa designa comúnmente la investigación que produce y analiza los datos descriptivos, tales como las palabras escritas o dichas, y el comportamiento observable de las personas (Taylor y Bodgan) Esta definición refleja un método de investigación interesado en primer lugar por el sentido y por la observación de un fenómeno social en medio natural (Van Manen) La investigación cualitativa no se caracteriza por los datos, porque ellos pueden ser también cuantificados, sino más bien, por su método de análisis que no es matemático (Strauss y Corbin) La investigación cualitativa es ante todo intensiva en lo que ella se interesa sobre todo en los casos y en las muestras más limitadas pero estudiadas en profundidad. El investigador intenta simplemente no perturbar indebidamente el medio observado, no más de lo que un participante común y corriente lo haría.8 8 SALINAS, Luz; (2000). Investigación cualitativa. Bogotá: Javegraf. Pág. 155 - 156 23 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado Se toma como herramienta la investigación cualitativa debido a que a través de la descripción de datos se generan métodos de análisis acordes a los objetivos propuestos y se brinda la posibilidad de visibilizar una realidad poco estudiada, observada, analizada como es la situación de embarazo en mujeres adolescentes. 1.4.10 Gestación - Embarazo Cuando durante el coito se produce la eyaculación, el semen es depositado intravaginalmente en la vecindad del cuello uterino; los espermatozoides, desplazándose a través del canal cervical, la cavidad uterina y las trompas de Falopio, encuentran el óvulo y lo fecundan. La concepción hace referencia a esa unión y al conjunto de cambio materno – fetales que se inician con la implantación del óvulo fecundado en la cavidad uterina, dando así comienzo al proceso de gestación.9 1.4.11 Mujeres Adolescentes Gestantes La gestación en la adolescencia es un tema que la mayor parte de comunidades y organizaciones no tratan con clara objetividad por los sobretonos culturales, religiosos y políticos.10 9 ACUÑA, José; ALEJO, Alonso. Anticoncepción en la Adolescencia. Aspectos médicos y culturales. ASCP. Pág. 5. 10 ACUÑA, José; ALEJO, Alonso. Anticoncepción en la Adolescencia. Aspectos médicos y culturales. ASCP. Pág. 9. 24 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado El Dr. D. Federman, presidente del Panel on Adolescent Pregnancy and Childbearing of the National Research Counsil (USA), citado por Davis S, resume el problema así: “Ninguna experiencia humana es a la vez, tan privada de manera transitoria y tan prolongada desde el punto de vista público, como el embarazo no deseado. Cuando la propia madre es una adolescente joven ... el embarazo se ve enredado de manera inevitable en una maraña descomunal de dimensiones personales, interpersonales, sociales, religiosas, éticas, lo mismo que económicas”. El desarrollo del proyecto de investigación / intervención es concebido teniendo como sujetos de atención esta población especifica por la motivación de prevenir el maltrato desde las primeras etapas de la vida de estos niñ@s. 1.4.12 Situación “De Alto Riesgo Y Vulnerabilidad” Ante la presencia de una vulneración de los derechos de los niños, niñas y jóvenes, el Instituto de Bienestar Familiar busca intervenir oportuna y eficazmente para evitar secuelas traumáticas en el desarrollo de los niños, niñas y jóvenes. Este proceso comprende las intervenciones especializadas. En el caso de que exista una ruptura del vinculo familiar, el niño queda expuesto a una marginación social por sus limitaciones en asumir algunas responsabilidades, por lo cual se 25 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado toma como medida la sustitución institucional. Ofrece acciones preventivas orientadas a reducir al mínimo el riesgo de marginación social en los menores que se han visto expuestos a la ruptura temporal o permanente del vinculo familiar o a la vulneración de sus derechos. Según el ICBF Un niño(a) es considerado en abandono o en peligro cuando: Se abandona al recién nacido en un lugar publico. El menor no tiene padres o una persona que responda por su crianza o educación o, teniéndolos, incumplen con su obligación. Es abandonado en centros hospitalarios y de asistencia social. Es víctima de abuso sexual. Se la maltrata física o psicológicamente. Es un menor explotado o trabajador. Presenta graves problemas de comportamiento o desadaptación social. Su salud física o mental está amenazada por conflictos familiares. Vive en mendicidad o vagancia. Un niño(a) esta también en peligro cuando: Carece de la atención suficiente para la satisfacción de sus necesidades básicas. Su patrimonio se encuentra amenazado por quienes se lo administran. 26 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado Ha sido autor o participe de una infracción penal. Carece de representante legal. Presenta deficiencia física, sensorial o mental. Es adicto o esta expuesto al consumo de sustancias psicoactivas (marihuana, bazuco, tranquilizantes, entre otras). Es trabajador en condiciones no autorizadas por la ley (niños menores de 14 años – adolescentes), realiza trabajos peligrosos para su salud física o mental.11 1.4.13 Cambios Anatomofisiologicos Del Embarazo Teniendo como base los reportes verbales de la Enfermera Jefe del Centro Asistencial Los Laches, se resumen de la siguiente manera: PSICOLÓGICOS: Cambios en el humor. DIGESTIVOS: Salivación excesiva, estreñimiento, pirosis, nauseas, vómitos, flatulencias. RESPIRATORIOS: Fatiga y diseña MÚSCULO ESQUELÉTICOS: Calambres URINARIOS: Leucorrea y micción frecuente. SEXUALES: Cambios en la libido. 11 Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Boletín. 27 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 1.4.14 Prevención Del Maltrato Infantil En donde la temática central es la infancia, problematizada en términos del maltrato infantil, comprendido este en función de las representaciones adulto(a) – niño(a) y de las modalidades vinculares que dichas representaciones generan, con el propósito de estructurar alternativas de investigación / intervención encaminadas a la prevención del maltrato infantil.12 Se trabajo la prevención de maltrato infantil para validar con la praxis los fundamentos teóricos desarrollados en el transcurso de la especialización. 1.5 SENTIDO DE LA INVESTIGACIÓN Partiendo del hecho que la madre es el primer referente social, espiritual, físico, emocional de todo ser humano, es necesario crear un programa de sensibilización, humanización y formación del vinculo madre – hijo; argumentando en su impacto a nivel personal, familiar, comunitario y social. En las madres gestantes se quiere lograr que estas establezcan y fortalezcan el vinculo afectivo madre –hijo infiriendo en sus creencias 12 Especialización en Prevención de Maltrato Infantil; (2000). Bitácora. Bogotá: Javegraf. Pág. 46 28 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado Por esto es necesario producir un cambio en las formas de pensar, representar e imaginar el mundo, así como las maneras de relacionarse, vincularse, encontrarse las personas en una situación particular del campo de las relaciones sociales. El proyecto trata de llevar a cabo esencialmente el derecho a que cada niño sea sano física y emocionalmente, teniendo un desarrollo adecuado que este involucrado con la dinámica social del país complementando la labor iniciada por el Distrito Capital y las Entidades Promotoras de Salud en el proyecto de satisfacción de estas necesidades básicas y secundarias de nuestra niñez colombiana, para así cubrir a cabalidad estas falencias psicosociales. 1.6 ENFOQUE Y DISEÑO METODOLÓGICO 1.6.1 Enfoque Metodológico Tiene una modalidad de investigación / intervención con un enfoque en el que se realizó una perceptuales, investigación cualitativa cognitivos, psicológicos, (teniendo en emocionales cuenta de las los aspectos participantes) implementando en la intervención como estrategia la terapia grupal con técnicas como (juegos de roles, terapia de juego, terapia de la risa). 29 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado El proceso se realizo implementando talleres grupales en los que se utilizaba como técnica la Terapia de la Risa, en donde los Doctores Clown ofrecen a los participantes su abanico de posibilidades artísticas actuando intrínsicamente como estimulante psíquico productor de serotonina y endorfina para mejorar la digestión, respiración, estado de animo, entre otros. Una vez al mes se realizaban estos encuentros en algunos centros asistenciales del Hospital Centro Oriente de Bogota entre los que se encuentra Laches, Cruces, La Fayette, Samper Mendoza y Santa Rosa de Lima. Los Doctores Clown hacían un boceto teatral sobre la temática especifica a trabajar, seguido de esto las mujeres participantes interpretaban el contenido del juego de roles complementándolo con su punto de vista y seguido de esto se reenmarcaban los aspectos positivos y se modificaban aquellos poco constructivos para el cumplimiento del objetivo. FASES El proceso de investigación / intervención se dio en tres fases: 1. Fase Diagnostica: Febrero a Abril de 2004 2. Investigación / Intervención: Mayo – Septiembre 2004 3. Evaluación de Resultados: Octubre de 2004 30 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 1.6.2 Diseño Metodológico a) HERRAMIENTAS UTILIZADAS ENTREVISTA La entrevista es utilizada en dos momentos de la aplicación de los talleres; al iniciar siendo utilizada como herramienta diagnostica y al finalizar como elemento de producción de pronostico en la planeación de nuevas aplicaciones. REGISTRO: Esta entrevista es hecha por la investigadora (Carolina) y las respuestas son de las usuarias del programa de Curso Psicoprofilactico (Población sujeto de estudio) (Ver anexo 1) DIARIO DE CAMPO El diario de campo es tomado desde tres perspectivas para evitar caer en sesgos y brindarle un mayor enfoque interdisciplinario al proyecto en cuanto al nivel de abstracción y aplicación de las temáticas por parte de las mamitas gestantes y lactantes y es elaborado durante el transcurso de la sesión. 31 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado REGISTRO: Este diario de campo es elaborado por la investigadora (Carolina) los artistas que dictan la parte lúdica del taller en sus informes mensuales de visitas y la enfermera jefe de cada centro asistencial. (Ver anexo 2) INDICADORES CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS Los indicadores son establecidos para tener en cuenta las conductas no verbales de los participantes, son evaluados en el transcurso de la sesión por medio de la observación estructurada. REGISTRO: Estos indicadores son evaluados por la investigadora (Carolina). Para la organización de esta información la investigadora (Carolina) utiliza como técnica la elaboración de genogramas grupales que dan cuenta en su diagramación de la interacción que hay entre las personas participantes del taller antes - después de la implementación y en su interpretación de aquellos aspectos relacionales y subjetivos que se presentan en el transcurso de los espacios grupales. (Ver anexo 3) b) ORGANIZACIÓN La organización de esta información se hace mensualmente después de tener una reunión técnica de capacitación en temáticas y planeación de sesiones en donde 32 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado el grupo que participa en la consecución y aplicación del proyecto hace entrega de informes teniendo en cuenta como parámetros principales de evaluación la efectividad de la técnica, sintomatología, anécdotas relevantes, entre otros y esto es tomado como diario de campo. Seguido de esto la investigadora (Carolina) analiza cada uno de estos informes y de esta forma organiza en tiempos según la aplicación de cada uno de los talleres la información. a. Antes de la intervención b. Durante la intervención c. Después de la intervención 33 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 2. HALLAZGOS 2.1 CATEGORÍAS DE ANÁLISIS Los temas fueron trabajados para conseguir reforzar conceptos concernientes con: ÁREA CATEGORÍAS CONCEPTUALES CONDUCTUAL Juego Zona intermedia Instituyente ACTITUDINAL Creencia Vínculos Realidad social EMOCIONAL Pensamiento Comprensión Investigación cualitativa Estas categorías de análisis fueron establecidas teniendo como base la forma en que la abstracción de los conceptos podría ser reportada por las participantes del taller, es decir: - El juego, la zona intermedia y lo instituyente eran expresados por medio del lenguaje corporal en los espacios creativos y recreativos originados en las sesiones. - Las creencias, vínculos y realidades sociales para su análisis estaban estrechamente relacionadas con las verbalizaciones que hacían las mujeres gestantes en los talleres. - El pensamiento, comprensión y la investigación cualitativa se reportaban de manera sensorial y perceptiva, es decir los dos primeros podían establecerse a través del contacto sensorial que estas establecían con sus bebes y entorno; por otra parte la investigación cualitativa fue incluida dentro de este área ya 34 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado que fue elegida como estrategia para satisfacer las necesidades de las participantes, teniendo como principal premisa que estas no se sintieran rotuladas, señaladas ni estereotipadas y ya que en este tipo de investigación no se cumple con ninguno de los anteriores por ser dirigida a lo subjetivo en donde el principal actor son las dinámicas relacionales del grupo a investigar se incluyo allí para evaluar si en realidad se cumplió con esta meta de “nojuzgar ni amedrentar” y fue evaluada desde los marcos perceptuales de los talleristas (Doctores Clown) e investigadora (Carolina). De esta forma se valida el termino investigación/intervención en donde se indaga ó investiga en grupos de personas el impacto de una intervención desde la prevención producida por un mismo sujetos o grupo de sujetos. 2.2 REFLEXIONES DEL PROCESO DE COMPRENSIÓN E INTERPRETACIÓN JUEGO: Se logro que las participantes reexperimenten el juego y además se proyecten en su rol de madre brindando la oportunidad al bebe de vivenciar el juego. Con este logro puede construirse como teoría ante esta categoría conceptual que si se fomenta un espacio vivencial de juego para la madre, está intrínsicamente genera disposición en su hij@ para dinamizar el juego. Es decir si se brinda la oportunidad de jugar seudo – directivamente en la etapa de gestación, donde a 35 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado cada participante se ofrecen pautas para su exploración personal (creatividad, motricidad, plasticidad); seguidamente cada una las interpreta, transformándolas desde su marco perceptual e introyectando estos conceptos, multiplicándolos en sus núcleos familiares. Movilizando lo anterior con la teoría previamente hallada se deduce que se facilitaron experiencias que permitieron aprendizajes por medio del juego además se desarrollaron la autonomía dentro del propio mundo; expresión de amor y odio,(frente a su hij@) aceptación y rechazo (condición de embarazo). Obteniendo resultados positivos frente a su rol de madre y por ende en la prevención de maltrato infantil ya que si se halla un alto nivel de aceptación de un hij@ y este se exprese en amor sincero y proyectivo disminuye la probabilidad de violencia física y/o psicológica. COMPRENSIÓN: La comprensión de los conceptos por parte de las participantes ha sido satisfactoria y esta introyección logra hacer impacto a nivel actitudinal. Partiendo de esta abstracción es posible resignificar la transmisión de mensajes y evidenciar cómo por medio de la lúdica y actuando en la zona intermedia de los sujetos de intervención es posible conseguir la comprensión intra y extra personal de (creencias y actitudes) conectando lo encontrado con la teoría logrando que se cuestionen (cogniciones, conductas), y, acto seguido, según la respuesta que 36 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado elaboren, hagan una teoría sobre los sentimientos o sobre la mente del otro (en este caso sus bebes). De esta forma haciendo el ejercicio de comprensión logran llegar a tener empatia con estos niños/as y esto permite prevenir el maltrato ya que si comprenden las necesidades bio – psico – sociales de sus hij@s poseen más capacidad de solucionar conflictos de manera asertiva. VÍNCULOS: Los vínculos de cada una con su hij@ al iniciar el taller no son manifestados ni evidenciados con el transcurso de los talleres se van reportando niveles de compromiso afectivo y emocional con este nuevo participante y el deseo de transmisión de esta sensación y conocimientos a su pareja (en los casos en que existe algún tipo de relación) Partiendo de lo anterior puede establecerse que es necesario iniciar con un alto nivel de reconocimiento y fortalecimiento de autoesquemas de la madre para que de esta forma generen un vinculo de amor con su bebe y no un vinculo bidireccional de amor y odio caracterizado por la no aceptación física ni emocional del embarazo y el rol de madre. Conectando lo anterior con la teoría previamente analizada se proyecta que en ese proceso de la conformación del vinculo madre – hij@, al mismo tiempo que se forma la totalidad de la relación, los participes se transforman, en este caso la madre y por ende en las situaciones en que es posible el padre; el bebe no se 37 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado transforma se forma adecuadamente y así las condiciones emergentes y los constreñimientos que se puedan presentar futuramente en la dinámica social de estos sistemas familiares se vierten sobre los miembros del vinculo y esto los transforma en partes de un todo pero positivamente. De esta forma se previene el maltrato en lo referente a ideas abandonicas, negligencia, entre otras; ya que si hay un vinculo adecuadamente establecido y fortalecido las mujeres madres conocerán la importancia del cuidado físico y moral del hij@ como elemento propulsor de autoesquemas. INVESTIGACIÓN CUALITATIVA: La investigación cualitativa se convierte en el enfoque adecuado ya que esta población más que abstracción teórica de conocimientos necesita un abordaje desde lo cualitativo que le brinde la oportunidad de relacionarse empaticamente con el transmisor del mensaje y que el mensaje sea recaptado de manera asertiva a nivel Psicosocial. De esta forma podria definirse que la investigación cualitativa brinda más importancia a los datos obtenidos durante la experimentación de situaciones concretas provocadas por el ambiente externo / interno de la población sujeto de investigación, que a los datos ofrecidos por muestras estándar. 38 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado Uniendo lo anterior con la definición hallada, efectivamente se refleja un método de investigación interesado en primer lugar por el sentido y por la observación de un fenómeno social en medio natural (Van Manen), por esto los talleres fueron realizados en los barrios en los cuales ellas habitan. ZONA INTERMEDIA: La construcción de la zona intermedia de las participantes puede deducirse que se ha iniciado desde este proceso y el objetivo a seguir es brindar pautas para que ellas lo transmitan a sus hijos brindándole la importancia que se merece este espacio. Construyendo como teoría que para la adecuada construcción de esta zona en un sujeto, es necesario contar con bases sólidas de aceptación y autoeficacia, de lo contrario el proceso se torna más prolongado ya que es necesario fortalecer sus otras dos zonas vitales siempre trabajando desde la tercera y de esta forma lograr que se construya la propia zona teniendo la capacidad de construir o fomentar la de un tercero (hij@). Esto conjugado con la teoría conocida en los módulos de la especialización nos lleva a designar que la tercera zona ó zona intermedia posee un alto nivel de importancia en la investigación / intervención por su particular forma de posibilitar una ruptura con los lugares de la realidad que comúnmente tenemos presentes, la realidad interna del orden de lo psíquico (cogniciones de las participantes y 39 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado perjuicios) y la realidad externa del orden de lo social y compartido (actitudes expresadas y prejuicios sociales), para abrirse a la posible existencia de un lugar para vivir que los términos exterior e interior no describen en forma adecuada( los talleres vivenciales de la investigación / intervención). Cumpliendo con la propuesta de la especialización en lo referente a brindar más importancia a los preconceptos del sujeto y transformarlos adecuadamente. CREENCIAS: Las creencias han sido modificadas por medio de un proceso en el cual inicialmente se hace un reconocimiento a su rol como mujer y la importancia de ser madres seguido de esto se hace una representación teatral de una situación propia de la cotidianidad en lo referente a lenguaje verbal y no verbal de los sistemas familiares y después se inician unos interrogantes a los cuales les darán respuesta las participantes y de esta forma se hace la construcción colectiva del conocimiento y de esta firma el cambio no es promovido por los talleristas sino por el consenso colectivo de ellas mismas. Partiendo de lo descrito anteriormente se abstrae que el conocimiento construido desde la colectividad influye y es aplicado más rapido que aquel que es generado solamente por el individuo ya que no posee conectores que lo comprometan con el cambio. En este momento de intervención estos conectores son las otras mujeres adolescentes que asisten a los talleres mensualmente. 40 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado Así, teniendo en cuenta el referente conceptual inicial se deduce que se dan los tres procesos: El primero, que es el privilegio individual, se tenían en cuenta sus contenidos, deseos, ideas o sentimientos; a través de la interrogación. El segundo proceso, factura social, se validó culturalmente la existencia de modelos impuestos por el colectivo como pautas que se deben seguir y conservar y esto era conocido por el lenguaje verbal y no verbal de las participantes. El tercer proceso se erige como espacio intermedio y da cabida a los anteriores, así como a una construcción novedosa, en donde se conjugo los elementos que pertenecen al deseo y a la norma de cada una de estas en lo referente a su condición de embarazo. Cumpliendo con la propuesta de la especialización en cuanto a prevención de maltrato actuando sobre las creencias de los individuos gestores de este mismo. LO INSTITUYENTE: Para este grupo poblacional lo instituyente va estrechamente ligado con el factor económico es decir en vez de pensar o proyectar su hij@ estudiando lo proyectan buscando la forma de “ganarse la vida” y de paso que se encargue de la manutención del grupo familiar. 41 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado De esta forma puede construirse como teoría en lo referente a este grupo social que lo instituyente esta dado por la forma de generar otras expectativas de vida sin tener en cuenta la manera en que se contextualiza esta institucionalidad es decir no existe un proceso establecido rígidamente, se dan variantes conforme a la situación socio – económica del sistema familiar. Conjugado esto con la teoría se halla que en este conjunto social, caracterizado por su condición de gestación y maternidad, existen diferencias entre los miembros o las categorías que los componen; también existen contradicciones; como por ejemplo quieren un hij@ profesional pero no le brindan prioridad al estudio en las etapas iniciales de su vida. REALIDAD SOCIAL: La realidad social de este grupo esta enmarcada dentro de condiciones de composición familiar plurimarital y composición habitacional caracterizada por la presencia de figuras de la familia extensa de alguno de los dos cónyuges (tíos, suegros, hermanos, primos). Como teoría resultante se deduce que en la construcción de la realidad social de las participantes se brindaron elementos adecuados que fueron introyectados por su disposición y posiblemente por la etapa del ciclo vital en la cual se encuentran (adolescencia) en la cual están abiertas al cambio y son elementos instituyentes 42 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado de su realidad social sistémica, produciendo otras alternativas de realidad social por medio de la transformación de creencias. Configurando lo establecido con la conceptualización previa del planteamiento de la investigación / intervención se concluye que activamente en el nivel de los objetos que constituyen esa realidad; las producciones y construcciones mentales estaban relacionadas con las acciones y prácticas culturales, y se reestructuraron desde otros criterios normativos mediados por valores e intereses que implican posiciones de orden social y salubre mediando y movilizando el proceso, creándose así un espacio de intervención, desde la perspectiva de la prevención del maltrato y la investigación esta dada por la validación del impacto de esta intervención ante la comunidad a la cual será expuesto el proyecto. Y de esta forma se dio cumplimiento a la propuesta de la especialización ya que construyendo nuevas creencias en las participantes se modificaba la realidad social de este nuevo ser y por ende esta no estará caracterizada por dinámicas y entornos maltratadores sino por sistemas proactivos. 43 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 3. LA INTERVENCIÓN La presente descripción del momento de intervención del proyecto esta dada por la integración de la investigación/intervención, es decir es producto de la investigación cualitativa del impacto producido por la aplicación de cada una de los talleres. 3.1 DESCRIPCIÓN DE TALLERES POR TEMÁTICAS 3.1.1 TEMA UNO: Cambios físicos y psicológicos de la mujer en el embarazo ¿Qué generó en los participantes? Un cambio a nivel comportamental ya que por medio del boceto teatral presentado por los Clown en donde el Doctor Filly que asumía el papel de bebe les explicaba la incomodidad que sentía en el vientre de su mamá por la ropa que esta usaba y ante lo cual estas voluntariamente en el ejercicio de relajación posterior decidieron desabrochar los botones y cremalleras de sus pantalones descaderados. 44 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado ¿Qué elaboraciones críticas surgieron? En este ítem es necesario resaltar como las mujeres mostraban asombro al explicarles cada uno de los cambios y sentirse identificadas y a la vez aceptar que si habían sido protagonistas de muchos de estos pero que no le habían prestado atención por considerarlos sin trascendencia. ¿Se podrían identificar movilizaciones de pensamiento? Si efectivamente ya que dentro de sus verbalizaciones se encontraban expresiones como: “Ahora entiendo porque me dan ganas de llorar viendo noticias” ó “ De razón tengo tanto sueño, necesito comer mejor”. 3.1.2 TEMA DOS: Estimulación temprana ¿Qué generó en los participantes? Genero en las participantes una motivación intrínseca de adquisición de nuevas habilidades para que estas sean transmitidas a su bebe, esto a través de las actividades corporales propuestas por los Clown en donde antes de iniciar se les solicitaba tocaran su vientre para sentir los movimientos del bebe y posteriormente al terminar las actividades corporales (musicoterapia) se les volvió hacer esta solicitud y ellas evidenciaron el impacto positivo de esta. 45 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado ¿Qué elaboraciones críticas surgieron? Las elaboraciones fueron hechas en el ámbito de vínculos ya que las participantes en la exploración de su zona intermedia recordaron cómo este área de estimulación no fue dada a cabalidad por sus directos cuidadores y a lo cual atribuyen ciertas conductas y emociones negativas de si mismas en la edad en la cual se encuentran como el mal genio, falta de integración y problemas de motricidad. ¿Se podrían identificar movilizaciones de pensamiento? Si, ya que las mujeres indagaban sobre como hacer este tipo de actividades en su casa y además relacionaban esta respuesta de sus bebes con algunas situaciones que se presentaban en su cotidianidad por ejemplo decían: “Así se mueve cuando escucha la canción de pasión de gavilanes” ó “Si, como que le gusta que yo toque la barriga porque se encoge y se queda quietico” 3.1.3 TEMA TRES: Vinculo afectivo ¿Qué generó en los participantes? 46 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado En las mujeres adolescentes que participaron en esta sesión, se generó que se interrogaran a si mismas, acerca de si estaban estableciendo un vinculo afectivo adecuado con su bebe, esto se dio cuando después de interrogarlas una por una se hallo que el 70% de las participantes no había pensado en ningún nombre para su bebe (ni masculino ni femenino) además reportaban nunca haber sentido antojos porque no prestaban atención a nada que tuviera que ver con su condición de embarazo pues según ellas todavía no era tiempo de establecer relación con su hij@ porque ni se veía “ni sentía nada” ¿Qué elaboraciones críticas surgieron? Estas elaboraciones fueron dadas en el orden de lo emocional ya que conocieron la importancia del establecimiento del vinculo desde la gestación y además se reenmarco el papel que juega la figura paterna de cuidador proyectivo de la cápsula madre – hij@ en este proceso (en los pocos casos en que existía una pareja). ¿Se podrían identificar movilizaciones de pensamiento? Si, en la mayoría de las participantes; esto puede ser sustentado cuando al finalizar esta sesión se indujo hacia una imagineria, en donde después de una relajación y creando el ambiente propicio se les solicito que hicieran un paseo 47 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado dentro de si para saludar a su bebe, brindándose la oportunidad de experimentar todas aquellas emociones y sentimientos que pudieran surgir ante este evento como (conocer el sexo, color de piel, entre otras), seguidamente se hizo una retroalimentación en donde tres de ellas explicaron que notaron a su bebe distante o como un desconocido argumentando que tal vez era su culpa, para lo cual ahora iban a intentar acercarse a ellos, por otro lado dos participantes provenientes de sistemas familiares disfuncionales argumentaron no sentir nada y las demás participantes se sintieron satisfechas agradeciendo al grupo de talleristas la oportunidad de disfrutar este espacio con su hij@ ya que era algo indescriptible para ellas reconfortante y motivador para continuar con su proceso de gestación y cuidados prenatales. 3.1.4 TEMA CUATRO: Cuidados del bebe al nacer ¿Qué generó en los participantes? La necesidad de conocer y capacitarse en cuanto a las necesidades básicas (alimentación, abrigo, sueño, etc) de un bebe al nacer y además conocer las maneras que tienen ellos de comunicarse (llanto, risa). Por esto se hizo un ejercicio de metacomunicación (es decir hablar ó comunicarnos acerca de la comunicación) esto con el fin de exponer ante ellas que no siempre el llanto manifiesta hambre por ejemplo. 48 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado ¿Qué elaboraciones críticas surgieron? En esta ocasión se encuentran en el ámbito actitudinal en lo referente a su rol de madre como cuidadora principal de este bebe. Ya que por ser un grupo de adolescentes todavía se sentían protagonistas de su fábula personal y por esto su proyección para la finalización del embarazo estaba relacionada con sus hábitos alimenticios, desempeño laboral y conocimiento del bebe pero no estaban totalmente empoderadas ante la situación de cuidado y atención primaria permanente. ¿Se podrían identificar movilizaciones de pensamiento? Si, en cuanto a quien seria la persona encargada de cuidar al bebe después del nacimiento ya que muchas de ellas (postulaban como potencial cuidadora a su madre es decir la abuela del niñ@) y no percibían la necesidad e importancia de continuar procurando al bebe los cuidados y bienestar biopsicosocial brindados en el embarazo por su madre. 3.1.5 TEMA CINCO: Prevención de accidentes ¿Qué generó en los participantes? Conocimiento acerca de las realidades sociales de su comunidad en cuanto a prevención primaria, esto a través de que los Clown compartieran con ellas algunas anécdotas de su experiencia hospitalaria en donde evidenciaban como en 49 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado muchas ocasiones por descuido de los adultos, los niños pueden ser lesionados en su integridad física y por ende psíquica. ¿Qué elaboraciones críticas surgieron? En esta sesión hubo como participantes además de las mujeres gestantes, tres abuelas de estos bebes, quienes después de un interrogante formulado en un sketch de prevención presentado por los Doctores Clown en lo referente a como lograr que el niñ@ haga silencio cuando esta llorando, respondían de manera jocosa que “pegándole un martillazo en la cabeza” “metiéndole el chupo untado de sopa” o “pegándole un berrido”. Ante lo cual las madres evidenciaron la introyección del proceso del curso psicoprofilactico y la comprensión de los conceptos ya que eran ellas quienes refutaban las respuestas dadas por las abuelas y además establecían un paralelo entre la manera como fueron formadas ellas y cómo no iban a cometer algunos de estos errores con sus hij@s. ¿Se podrían identificar movilizaciones de pensamiento? Si, ya que después de mostrarles las implicaciones económicas, físicas y emocionales de la condición de hospitalización las mujeres proponían situaciones y los adecuados conductas y actitudes a seguir para prevenir accidentes 50 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado relacionados con la ingestión de alimentos / objetos, quemaduras, infecciones, entre otras. 3.1.6 TEMA SEIS: Bebe imaginario ¿Qué generó en los participantes? La motivación de hacer prevención de maltrato infantil en cuanto al autoestima, reconocimiento y pertenencia de sus bebes. Esto a través de un monologo presentado por la Doctora Sol en donde iniciaba presentándose (dentro de una historia previamente creada) en donde tenia un nombre y apellido, asistía a un colegio en donde era sobresaliente en danzas, conocía el nombre de sus familiares, se aceptaba a si misma como su mujer y se describía a si misma (raza, edad). Después de esta presentación la Doctora Tata interpretaba otra historia totalmente diferente, una niña que respondía a varios nombres según quien le llamara (mamá, papá, familiares y vecinos), sentía que no servia para nada y que por eso había perdido tantos años y que además admiraba a su hermano porque el si era fuerte. Antes de esto se interrogo a las madres acerca de su cogniciones en lo referente al bebe y la forma en que lo transmitían, después de los monólogos se explico la incidencia que tienen estas cogniciones en los bebes y la importancia de tener una visión más amplia y con una amplia gama de posibilidades en cuanto a su desarrollo físico, psicológico y sexual. 51 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado ¿Qué elaboraciones críticas surgieron? Estas elaboraciones se dieron a nivel cognitivo ya que las participantes hacían una retroalimentación de sus pensamientos y sentimientos concernientes al bebe antes de asistir al taller y cómo generarían nuevas perspectivas en pro de la salud emocional de sus bebes. ¿Se podrían identificar movilizaciones de pensamiento? Si en lo concerniente a los mensajes conscientes que se envían al bebe en cuanto a su imagen física, nivel intelectual y genero. 3.1.7 TEMA SIETE: Derechos del niñ@ ¿Qué generó en los participantes? Conocimientos acerca de lo institucional (en cuanto a normas y leyes de protección de la infancia se refiere) y su relación con la condición de ciudadanía de sus hij@s. En este aspecto se hizo especial énfasis en los derechos a: nombre, nacionalidad, atención medica, atención primaria en desastres, educación y satisfacción de necesidades básicas. En donde estas quedaron sorprendidas en cuanto a la atención en desastres ya que consideraban exagerado esto porque desde sus preconceptos los niños y niñas son más resistentes y no se dan cuenta de lo que pasa y posteriormente lo olvidan. 52 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado ¿Qué elaboraciones críticas surgieron? Estas fueron dadas en el ámbito relacional – interaccional ya que a partir de sus verbalizaciones pudo establecerse como su medio social y cultural se convierte en instituyente de nuevos conceptos en lo referente a derechos del niño/a ya que dentro de estos lo más importante es brindar alimentación, abrigo y cuidarlos de la influencia negativa que puedan recibir en su interacción comunitaria. ¿Se podrían identificar movilizaciones de pensamiento? Si porque se logro que las participantes hicieran la total abstracción de la necesidad de suplir las necesidades no solo físicas de los niñ@s en la cotidianidad sino además las sociales, educativas en situaciones de estrés puntual, crónico y/o la cotidianidad de su dinámica familiar. 3.1.8 TEMA OCHO: Lactancia materna ¿Qué generó en los participantes? La introyección de la importancia de la lactancia materna no solo para la adecuada alimentación del bebe sino como elemento propulsor de la conducta de apego en las relaciones vinculares de cada uno de estos niños y niñas. 53 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado ¿Qué elaboraciones críticas surgieron? Estas elaboraciones surgieron a nivel personal en el orden conductual ya que por ser participantes adolescentes tenían el preconcepto de que la lactancia solo servia para alimentar satisfactoriamente a sus bebes y que conjugado con este acto de succión y crecimiento de mamas su cuerpo se iba a dañar por lo cual no querían desarrollar esta función. Y ante la explicación argumentativa de las otras funciones psíquicas, sensoriales y neuronales de este fenómeno se percibió una disposición mas abierta a ser lactantes. ¿Se podrían identificar movilizaciones de pensamiento? Si en cuanto a la disposición y preparación de estas madres para generar un espacio armónico en torno a la lactancia de sus bebes. Esto después de visibilizar ante ellas con la invitación de un grupo de madres lactantes la sensación placentera que experimentan hij@/madre en esta interacción. Teniendo como base las anteriores premisas puede deducirse que el proyecto logro producir resultados inmediatos en la población sujeto de investigación / intervención debido a que se encontraba un mayor nivel de asistencia a los cursos 54 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado psicoprofilácticos y un compromiso con su situación de embarazo y todo lo que esto conlleva; esto corroborado por el equipo interdisciplinario de los centros asistenciales. Además porque se pudo intervenir en las creencias que las participantes poseían acerca del embarazo, rol maternal y curso psicoprofilactico. Además del logro de objetivos específicos como: Creación y fortalecimiento de vínculos afectivos en la relación madre – hij@ , concientización de las mujeres objeto de atención de su rol como madres y todas las implicaciones que posee esta condición a nivel de derechos y deberes, soporte y apoyo emocional de las mamitas gestantes en su proceso de cambio físico y psicológico ante la llegada de un nuevo integrante a la dinámica familiar y personal. Así puede ofrecerse como análisis concluyente que se logró la prevención del maltrato infantil en la etapa prenatal a nivel psicosocial con mujeres adolescentes gestantes por medio de talleres grupales informativos y reflexivos utilizando como instrumento la lúdica eje central de la Terapia de la Risa instituyendo cambios actitudinales, conductuales y/o emocionales en las creencias que poseían acerca de la importancia de la aceptación de su embarazo y del establecimiento de vínculos adecuados en la relación madre – hij@. 55 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 4. CONCLUSIONES Y CONTINUIDADES - La prevención del maltrato infantil en la etapa prenatal a nivel psicosocial con mujeres adolescentes gestantes por medio de talleres grupales informativos y reflexivos utilizando como instrumento la lúdica eje central de la Terapia de la Risa instituyendo cambios actitudinales, conductuales y/o emocionales en las creencias que poseían acerca de la importancia de la aceptación de su embarazo y del establecimiento de vínculos adecuados en la relación madre – hij@. - Las técnicas utilizadas para tal fin fueron acordes para el trabajo con este tipo de población por la etapa del ciclo vital en la cual se encuentran y porque por sus condiciones socioeconómicas no poseen espacios abiertos de esparcimiento e interacción dirigida a la búsqueda de valores y competencias sociales. - La suficiencia de la intervención se refleja en el mejoramiento de las interacciones vinculares al trabajar problemáticas de índole personal que afectan las respuestas actitudinales y conductuales de los sujetos. 56 Carolina Lozada Puerto - Trabajo de Grado En cuanto al juego se logro la reexperimentación en las mujeres adolescentes y la creación de estos espacios para cada uno de sus hij@s - Se logro la comprensión psicosocial por parte de las participantes de las necesidades afectivas, físicas, educativas de los niñ@s. - Se formaron vínculos positivos en la relación madre – hij@, hallando la trascendencia en algunos casos a la figura paterna a través de modelamiento e introspección y la modificación de creencias de las participantes. - Se concluyo que la investigación cualitativa, es una herramienta acorde para trabajar este tipo de problemáticas y además en la interpretación de mensajes es adecuada ya que el participante no es rotulado, ni juzgado. - Se reconstruyo la zona intermedia de las participantes y se brindaron herramientas para la construcción de la misma en los bebes posibilitando una realidad social para estos alternativa a la del ciclo experimentado por su sistema familiar. - Se logró transformar la creencia que tienen las mujeres gestantes acerca de la importancia de la aceptación biopsicosocial de su estado de embarazo y por ende del establecimiento de vínculos adecuados en la etapa prenatal. 57 Carolina Lozada Puerto - Trabajo de Grado Se brindó un soporte y apoyo emocional de las mamitas gestantes en su proceso de cambio físico y psicológico de la etapa de gestación. - La experimentación o reexperimentación del establecimiento de vínculos en madres gestantes fue dada por medio de talleres grupales creando y vínculos afectivos en la relación madre – hij@. - Por medio de la creación de espacios creativos y formativos en los cuales las participantes correlacionaban sus marcos perceptuales se generaron alternativas de cambio en la prevención de maltrato infantil en las áreas: física, psíquica, emocional, nutricional. - Se validó el impacto de la investigación / intervención conjugada con herramientas de investigación cualitativa exponiendo los resultados a la comunidad universitaria. - Se conocieron las creencias que poseían las participantes frente a la maternidad logrando dar un abordaje desde su realidad social para concientizarlas de su rol como madres. 58 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 4.1 NUEVAS PREGUNTAS - ¿Los hombres son formados al interior de la familia en lo referente a familia igual que las mujeres.? - ¿Cómo es la reacción de los padres al interior de la familia ante los embarazos en sus hijas adolescentes? - ¿Mantienen esta actitud a nivel social? - ¿Cómo influye el grupo de pares del ámbito educativo en el inicio de la vida sexual? - ¿Esta influencia es igual para todos los estratos socio-económicos? - ¿Es igual la relación vincular (madre-hij@), en todos los embarazos? - ¿Es posible pensar que se cree un vinculo de odio entre un papá que es abuelo al mismo tiempo de la misma persona? 59 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 4.2 DIFICULTADES DE LA PROPUESTA Las dificultades de la propuesta están dadas en el nivel de la continuidad del proyecto debido a que garantizar la continuidad de la investigación / intervención desafortunadamente no depende solo de mi sino de un complejo organizacional estatal que dentro de sus políticas, si tiene en cuenta la temática pero debe darle prioridad a otros requerimientos como nombramientos administrativos, presupuestos, entre otras. Debido a esto se plantea como estrategia a: - Nivel Personal: Continuar con la capacitación de los Clown para las futuras aplicaciones. - Nivel Institucional: Continuar con la aplicación de los cursos psicoprofilácticos. - Nivel Interinstitucional: Lograr un convenio ó nuevo contrato entre el Hospital Centro Oriente y la Fundación Doctora Clown. Después de lograr esto continuar con los talleres multiplicando la labor ya que se tendrían nuevas participantes y además brindar continuidad al programa después del nacimiento en las consultas de crecimiento y desarrollo para hacer prevención de maltrato infantil. 60 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado BIBLIOGRAFÍA ACUÑA, José; ALEJO, Alonso. Anticoncepción en la Adolescencia. Aspectos médicos y culturales. ASCP. CERDA, Hugo. (1989). Los elementos de la investigación. Bogotá: El Búho ESCUDERO, Cecilia; RAPACCI, Maria (2002). La Realidad (es) Social. Bogotá: Javegraf. Especialización en Prevención de Maltrato Infantil; (2000). Bitácora. Bogotá: Javegraf. GARCIANDIA, José; TORRES, Nubia (2000). Vinculos 1. Bogotá: Javegraf. GUTIERREZ, Naya (2002). Desarrollo de Proyecto 1. Bogotá: Javegraf. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Boletín. 61 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado RESTREPO, Miguel; PARRA, Jaime (2000). Pensamiento y Comprensión. Bogotá: Javegraf. SALINAS, Luz; (2000). Investigación cualitativa. Bogotá: Javegraf. SANTACRUZ, Cecilia; TORRES, Nubia (2001). La creencia: un camino para la transformación. Bogotá: Javegraf. SIERRA, Luz; GUTIERREZ, Eduardo (2001). Lo Institucional. Bogotá: Javegraf. 62 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado ANEXOS A continuación se brinda una muestra de la aplicación de cada una de las herramientas utilizadas. A. DIARIO DE CAMPO: DOCTORES DE LA ALEGRÍA (Anexo 1) El diario de campo es un procedimiento por medio del cual se recoge la información sobre el fenómeno que se va a investigar. Esta dado dependiendo del tipo de estudio y la metodología que se va a desarrollar. El diario de campo constituye una de las diversas técnicas que existen para registrar la información en el trabajo de campo en investigación. El diario de campo es una de las técnicas que se utilizan para consignar por escrito y de forma sistemática, las observaciones que se hacen de las experiencias, vivencias y percepciones que se tienen de las personas participantes en el proceso investigativo. 63 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: FONEFO HOSPITAL: FECHA: 9 de Marzo de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: CRUCES PROYECTO: MAMITAS HORARIO 8:30 a.m. PICARIN TÉCNICAS UTILIZADAS Charla, malabares y música NIÑ@S ATENDIDOS ADULTOS ATENDIDOS DOCTORES ACOMPAÑANTES 13 mamitas TALENTOS Conocimiento del tema ANÉCDOTAS: Ese día fue muy gratificante para mi porque nunca había hablado acerca del cuidado de un bebe y de un embarazo y hable con tanta propiedad del tema que sentí en un momento dado que tal vez ya había tenido una familia. OBSERVACIONES: Para estas visitas es claro que se necesita mucha información y tener buenas bases para hablar con propiedad para que las mamitas tengan una garantía que todo lo que les decimos es cierto y es valedero. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: El orgullo de ser Clown y hombre es para mi muy confortante y orgulloso de todo lo que me han enseñado. 64 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: CITO HOSPITAL: FECHA: 25 de Febrero de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: SAMPER MENDOZA PROYECTO: MAMITAS HORARIO 2:00 p.m. TÉCNICAS UTILIZADAS Cuerdas, pañuelos, pelotas de espuma NIÑ@S ATENDIDOS ADULTOS ATENDIDOS SOLECITO DOCTORES ACOMPAÑANTES 17 mamitas TALENTOS Magia y Canto ANÉCDOTAS: La participación de las mamitas fue muy numerosa, prestaron mucha atención a la actividad. OBSERVACIONES: Se aprovecho que las mamitas estaban reunidas y un padre les coloco la cruz de ceniza. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: Me sentí muy bien porque se lograron los objetivos con las mamitas. 65 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: CITO HOSPITAL: FECHA: 10 de Febrero de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: CRUCES PROYECTO: MAMITAS HORARIO 8:30 a.m. – 10:00 a.m. SOL TÉCNICAS UTILIZADAS Cuerdas, pañuelos, pelotas de espuma. NIÑ@S ATENDIDOS ADULTOS ATENDIDOS DOCTORES ACOMPAÑANTES 13 mamitas TALENTOS Cuentos, magia y música. ANÉCDOTAS: Una de las mamitas que asistió me llamo mucho la atención, porque cuando se hacia algún juego se ponía a reír tanto que se ponía roja, esto hizo que las demás mamitas se integraran con más facilidad. OBSERVACIONES: Solecito realizo un masaje mutuo entre las mamitas; para mi punto de vista esto hizo que las mamitas tuvieran un mejor acercamiento entre ellas y entre sus bebes. Buena estrategia. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: El trabajo realizado fue muy agradable tanto con las mamitas como con mi compañera de trabajo. 66 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: CITO HOSPITAL: FECHA: 3 de Febrero de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: CRUCES PROYECTO: MAMITAS HORARIO 2:30 p.m. – 4: 30 p.m. TÉCNICAS UTILIZADAS Juegos con cuerdas, cartas y pelotas. NIÑ@S ATENDIDOS ADULTOS ATENDIDOS PICARIN DOCTORES ACOMPAÑANTES 3 mamitas TALENTOS Música y magia ANÉCDOTAS: A pesar de las pocas mamitas que asistieron se logro un acercamiento con ellas, y se vincularon los muchachos observadores como si estos fuesen padres que asistían al curso. OBSERVACIONES: Las mamitas a pesar de encontrarse dispuestas a trabajar, les falto más integración. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: El trabajo realizado fue muy rico de tratar con las mamitas y no hubo ningún choque o situación que nos alterara emocionalmente 67 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: TAMBO HOSPITAL: FECHA: 10 de Marzo de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: LA FAYETTE PROYECTO: MAMITAS HORARIO NIÑ@S ATENDIDOS ADULTOS ATENDIDOS 2:00 p.m. 4:00 p.m. DOCTORES ACOMPAÑANTES CITO TÉCNICAS UTILIZADAS Lúdica, magia y música TALENTOS Conocimiento del tema ANÉCDOTAS: El espacio donde se ubicaron las mamitas fue mal distribuido y por eso el show fue muy difícil de hacer, ya que se distribuyeron en forma circular y eso nos dificulto la atención constante de las mamitas. Se les hablo acerca de la alimentación, se canto con ellas y sin embargo había unas mamitas que permanecieron fuera de atención y hablando, lo cual fue un factor importante de distracción. La presencia de niños pequeños fue muy grata y no contraproducente a la actividad. El hecho de ver un clown constante, ha hecho que ellas sean más abiertas y receptivas. OBSERVACIONES: Hable con una de las madres comunitarias y le pregunte acerca del espacio en donde se puede realizar la actividad y me sugirió que se hablara con el centro con anterioridad para pedir el auditorio, y es que en verdad es muy difícil trabajar con un publico circular tan numeroso. También sugeriría que se llevara un control sobre el numero de mamitas por taller, porque hay unas constante y otras que no, además no se lleva una secuencia en el trabajo del clown, lo cual creo que es importante. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: Me encanto el trabajar con mamitas ya conocidas, pues el ambiente es más familiar y relajado, han respondido mejor al trabajo y son muchísimo más participativas. Fue una experiencia muy grata. 68 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: FILLY HOSPITAL: FECHA: 12 de Marzo de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: LACHES PROYECTO: MAMITAS HORARIO 2 - 5 p.m. DOCTORES ACOMPAÑANTES TATA TÉCNICAS UTILIZADAS Sketch cuidados del recién nacido, lectura de cuentos. NIÑ@S ATENDIDOS 10 mamitas Actuación del sketch, interpretación de la lectura del cuento, improvisación ANÉCDOTAS: Con Tata nos entendimos bien en el sketch, las mamitas son muy receptivas y muy entregadas e integradas a las actividades. Son muy abiertas a los consejos de los Clowns en los cuidados del recién nacido, se ríen mucho y son muy frescas. ADULTOS ATENDIDOS TALENTOS OBSERVACIONES: Es la primera mamitas que hago y nos fue bien con Tata, es importante hacerles el sketch de los cuidados del recién nacido para ellas es muy chistoso verlo, pues toda la información que reciben en el curso psicoprofilactico lo ven en el sketch, es importante que haya una relación directa entre clown – enfermera,para despejar las dudas que las mamitas formulan en la terapia. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: Muy nervioso al principio de la terapia pero al transcurrir del tiempo más fresco. Al ver mamitas muy jóvenes logre integrarme con ellas y me salve en esta terapia. 69 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: GENIOLETE HOSPITAL: FECHA: 2 de Marzo de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: LA FAYETTE PROYECTO: MAMITAS HORARIO 2:00 p.m. – 4:00 p.m. TÉCNICAS UTILIZADAS Improvisación, escénico. NIÑ@S ATENDIDOS ADULTOS ATENDIDOS TATA DOCTORES ACOMPAÑANTES 12 mamitas TALENTOS escena, charla, juego Actuación, improvisación, canto ANÉCDOTAS: Tras conocer a las mamitas y gracias a la improvisación y a la comunicación con mi compañera surgieron actividades y juegos que resultaron muy agradables para ellas y para nosotros, como: un desfile de modas, un panel show, y un examen medico con ecografía incluida. OBSERVACIONES: El maquillaje de mi Clown es un aspecto en el que debo trabajar, experimentar y afianzar pues siento que el utilizado el día de hoy no es. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: Era la primera vez, que confrontaba mi personaje de Geniolete con un publico general, tenia temor porque pensé que de repente no funcionaria pero las mamitas respondieron de muy buena forma. 70 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: GENIOLETE HOSPITAL: FECHA: 4 de Marzo de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: LACHES PROYECTO: MAMITAS HORARIO 2:00 p.m. – 4:00 p.m. MARCIANITA TÉCNICAS UTILIZADAS Juego escénico, sensibilización. NIÑ@S ATENDIDOS ADULTOS ATENDIDOS DOCTORES ACOMPAÑANTES 20 mamitas TALENTOS improvisación, lectura, Actuación, canto ANÉCDOTAS: En esta terapia junto con Marcianita exploramos la sensibilización, el juego más que la charla. Me parece que las mamitas viven un continuo ritmo de vida que no les permite distraerse, además este día llegamos en la mitad de un curso psicoprofilactico orientado por un Doctor por esta razón utilizamos otras actividades. OBSERVACIONES: Debo seguir buscando opciones en torno al maquillaje que no ha sido resuelto. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: Creo que el trabajo en equipo es demasiado importante a la hora de compartir con el publico, me sentí muy bien, muy apoyado, atento a las propuestas de mi compañera, fue muy buen trabajo. 71 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: MARCIANITA HOSPITAL: FECHA: 24 de Marzo de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: SAMPER MENDOZA PROYECTO: MAMITAS HORARIO 8:00 p.m. – 4:00 p.m. CITO TÉCNICAS UTILIZADAS NIÑ@S ATENDIDOS ADULTOS ATENDIDOS DOCTORES ACOMPAÑANTES 10 mamitas TALENTOS Improvisación, canciones. ANÉCDOTAS: La sesión no fue aprovechada al máximo, porque era la primera sesión del nuevo grupo de mamitas, hicimos la sesión en un pasillo, y con entradas y salidas, ellas estaban en ecografía, y bueno había mucho desorden, más sin embargo me encontré con un caso muy especial, una señora que estaba haciéndose todos los exámenes para ver si podía tener el niño sin ningún problema, que bonito ver esos casos porque ya casi nadie se preocupa por la salud de su futuro bebe. OBSERVACIONES: Yo sugiero que se haga una programación conjunta con las enfermeras jefes, para no tener malentendidos. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: 72 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: MARCIANITA HOSPITAL: FECHA: 4 de Marzo de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: LACHES PROYECTO: MAMITAS HORARIO 2:00 p.m. – 4:00 p.m. DOCTORES ACOMPAÑANTES GENIOLETE TÉCNICAS UTILIZADAS NIÑ@S ATENDIDOS Improvisación, Canto, Buena comunicación con mi compañero ANÉCDOTAS: Las mamitas estaban en una charla con los estudiantes que practicaban en el hospital allí hablaban del proceso técnico del embarazo, ellas estaban en un salón muy pequeño, donde no había mucha ventilación, mi compañero y yo nos ingeniamos la forma para introducirlas el juego sin utilizar la presentación típica sino metiendolas en un juego de roles, salimos al pasillo del centro de salud y continuamos haciéndoles ejercicios cortos de respiración, masajes y muchas risas, luego hicimos un desfile para tocar un poco el tema de la ropa materna, sin profundizar mucho en el tema, llegamos al sketch conduciéndolas de manera lúdica, encendiendo el televisor para ver el caso de marciana y su comportamiento como extraterrestre recién dada a luz. OBSERVACIONES: Funciono muy bien la representación para las mamitas, hicimos una retroalimentación y volvieron a aclarar cosas que habían olvidado. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: ADULTOS ATENDIDOS 15 mamitas TALENTOS 73 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: TATA HOSPITAL: FECHA: 2 de Marzo de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: SANTA ROSA DE LIMA PROYECTO: MAMITAS HORARIO NIÑ@S ATENDIDOS ADULTOS ATENDIDOS 2:00 p.m. 3 niños 9 mamitas DOCTORES ACOMPAÑANTES GENIOLETE Técnicas de animación, juego medico, TÉCNICAS UTILIZADAS juegos de integración, charla reflexiva sobre el bebe y sus cuidados. TALENTOS Desfile de modas ANÉCDOTAS: 1. La presencia y colaboración de la enfermera jefe durante la terapia nos daba aportes a nuestra charla. 2. El grupo de mamitas muy receptivas. 3. Ya eran mamitas el resto son principios pero esto ayudo a que todas estuvieran muy abiertas a las actividades disfrutaron de la actividad, se noto el cambio con que ellos llegaron a como salieron con un nuevo semblante más sonrientes. OBSERVACIONES: Note el grupo muy pequeño ya que en este centro siempre pasaban de 20 personas. Nos cambiaron el salón donde se hacia antes la terapia, este es muy pequeño. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: 74 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INFORME MENSUAL DE VISITAS DOCTOR CLOWN: TATA HOSPITAL: FECHA: 12 de Marzo de 2004 CENTRO ASISTENCIAL: SANTA ROSA DE LIMA PROYECTO: MAMITAS HORARIO NIÑ@S ATENDIDOS ADULTOS ATENDIDOS 2:00 p.m. – 4:00 p.m. 3 10 mamitas DOCTORES ACOMPAÑANTES FILLY Técnicas de animación, rompehielos, TÉCNICAS UTILIZADAS sketch, sociodrama, charla, reflexión, lectura de cuento TALENTOS ANÉCDOTAS: Cuando las mamitas llegan al sitio del curso se sorprenden al ver a los Clown y no a la persona indicada, cuando se les hizo el trabajo del nuevo medico que llegaba a visitarlas se fueron entreteniendo y participando cada vez más son un poco introvertidas pero luego terminan totalmente en la terapia, cambian su actitud y su pensamiento sobre le nuevo ser que llega. OBSERVACIONES: Que últimamente las jefes y/o practicantes entran a la terapia y nosotros las estamos involucrando a la terapia, esto nos ayuda ya que les preguntamos cosas que de pronto el Clown pasa por torpe y entonces ellas se ríen y nos corrigen, no son ajenas a nuestro trabajo. SINTOMATOLOGÍA DEL ARTISTA: Tenia la inquietud de cómo seria el Clown nuevo para poder intercambiar ideas, fue muy bueno y hubo colaboración en la terapia con el Clown. 75 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado B. ENTREVISTA (Anexo 2) El acto de hacer preguntas a alguien con el propósito de obtener un tipo de información especifica . Se afirma que por medio de la entrevista se obtiene toda aquella información que no obtenemos por la observación, porque a través de ella podemos penetrar en el mundo interior del ser humano y conocer sus sentimientos, su estado anímico, sus creencias, sus ideas y conocimientos. De ello se deduce que la entrevista no es otra cosa que una conversación entre dos personas una de las cuales es denomina entrevistador y la otra entrevistada. Estas dos personas dialogan y conversan de acuerdo con pautas acordadas previamente, ósea se presupone que para realizar una entrevista debe existir una interacción verbal entre dos personas dentro de un proceso de acción reciproca. Es una conversación que se realiza en una atmósfera de confidencia dirigida a obtener sistemáticamente datos que brindan una información sumatoria de actitudes particulares y de los motivos sociales más determinantes o conflicto de motivos que algunos denominan coloquio. La entrevista se plantea como un fenómeno de transacción de dar y recibir información de pregunta – respuesta de emisor – receptor hasta alcanzar los objetivos que se propongan los investigadores.13 13 CERDA, Hugo. (1989). Los elementos de la investigación. Bogotá: El Búho Pág. 258 - 259 76 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Angela Maria Tellez F____ EDAD MAMÁ: ___16 años__________ FECHA: __17 de junio de 2004_ EDAD BEBE: __2 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: _________La Fayette______________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Nunca había estado en un curso psicoprofilactico pero me pareció excelente y si cumplió mis expectativas. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? Me gusto mucho la forma en que todos podemos participar. ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? Me parecen muy excelentes personas y así como nos divirtieron y enseñaron espero que sean felices siempre. ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Mi opinión en relación con las actividades es positivo puesto que lo hacen muy bien. ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Me entere de cosas que no sabia y gracias a esta actividad me voy muy feliz de haber compartido un rato con todos y con mi bebe, para saber como llevar a mi bebe como consentirlo y estimularlo. Observaciones: Gracias por todo. 77 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Maira Monroy Beltran____ EDAD MAMÁ: ___14 años__________ FECHA: __10 de junio de 2004_ EDAD BEBE: __8 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________Laches_________________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Me gusto porque era muy chebre ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? Que muy bueno el programa y las payasitas ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? No ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Que todo me pareció bueno y bonito ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Si cosas muy buenas aprender mucho del embarazo. Observaciones: 78 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Doris Viviana Tovar Castañeda FECHA: __9 de junio de 2004_ EDAD MAMÁ: ___16 años__________ EDAD BEBE: ____6 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________Cruces__________________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Totalmente. Conocer y aclarar algunas dudas acerca del embarazo, aprender a estimular a mi bebe. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? La sesión estuvo excelente, cumplió con mis expectativas. ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? Me gusto la forma como nos integramos además, los clown estuvieron excelentes (vestuario, desarrollo de temas, ejercicios, etc) ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Todo el desarrollo de las actividades esta muy bien. ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Claro, aprendí otras formas de estimular a mi bebe, y la importancia de estar bien ya que nuestro bebe siente todo lo que sentimos. Observaciones: 79 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Jenny Paola Garay Bernal FECHA: __25 de Febrero de 2004_ EDAD MAMÁ: ___15 años__________ EDAD BEBE: ____3 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________Samper Mendoza_____________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Que nos iban a enseñar sobre los bebes, como darles pecho, como cuidarlos, como ayudarles en su crecimiento, etc. Si y más de lo que yo espera he aprendido muchas cosas que ni siquiera en mi hogar sabían. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? No, todo esta bien.. ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? No. ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Que es exelente todo lo que nos brindan en cuanto a enseñarnos. ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Si. Observaciones: Que sigan así de especiales con las mamitas 80 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: ______Nini Bernal______ FECHA: __12 de Marzo de 2004_ EDAD MAMÁ: ___16 años__________ EDAD BEBE: ____6 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ______Santa Rosa de Lima___________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Ya lo había visto espectacular, si muy emosionante. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? Hacer como mas recreación. ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? Son muy exelentes. ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Todo muy bien coordinado ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Claro muchísimo, aprendimos sobre afectividad Observaciones: 81 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Paola Hernández _____ 2004_ EDAD MAMÁ: ___14 años__________ FECHA: __2 de Marzo de EDAD BEBE: ____6 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________La Fayette________________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Ya lo había visto, si todo muy bueno. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? Todo muy expectacular ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? No ninguna ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Todo muy ceativo ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Nos brinda mucha afectividad Observaciones: 82 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Diana Marcela Gutierrez FECHA: __4 de Marzo de 2004_ EDAD MAMÁ: ___15 años__________ EDAD BEBE: ____2 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________Laches__________________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Si, que es muy bueno porque uno se distrae de los problemas etc. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? Ninguna ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? Ninguna ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Bueno ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Nos brindo mucho vinculo afectivo Observaciones: 83 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Cilia urquijo Zabala FECHA: __10 de Febrero de 2004_ EDAD MAMÁ: ___16 años__________ EDAD BEBE: ____4 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________Cruces__________________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Si, Que es muy bueno. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? No ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? No ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Bueno, porque nos hablan de cosas que no las abiamos visto. ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Si muy bueno porque aprendi algunas cosas que no sabia Observaciones: 84 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Yury Alexandra Salazar FECHA: __24 de Marzo de 2004_ EDAD MAMÁ: ___16 años__________ EDAD BEBE: ____4 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________Samper Mendoza____________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Si las cumplio porque he aprendido muchas cosas que desconocia, un programa para aprender muchas cosas que más adelante me servirian. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? Ninguna me han parecido buenas ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? Me parecieron muy chebres ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Mi opinión es que fue muy bueno porque aprendi mucho. ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Muchos beneficios porque me senti muy bien en las charlas. Observaciones: 85 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Esmeralda Ospina FECHA: __2 de Marzo de 2004_ EDAD MAMÁ: ___14 años__________ EDAD BEBE: ____4 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________Santa Rosa de Lima _________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Si y además aprendí otras cosas muy practicas. Se iba a hablar sobre estimulación intrauterina y también después de nacido el bebe ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? No. Me parece que desempeñan muy bien su rol. ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Esta bien planeado. ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Si me aporto grandes beneficios, y me enseño a practicar cosas para estimular mi bebe. Observaciones: 86 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: ____Mirian Garcia_____ FECHA: __10 de Marzo de 2004_ EDAD MAMÁ: ___15 años__________ EDAD BEBE: ____6 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________La Fayette_________________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Si, ya lo había visto y era muy bueno. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? Ninguna ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? Muy espectacular ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Buena. ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Mucha afectividad Observaciones: 87 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Diana Ximena Cardenas FECHA: __12 de Marzo de 2004_ EDAD MAMÁ: ___14 años__________ EDAD BEBE: ____6 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________Laches__________________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Si porque es un programa donde nos ayuda, es muy bueno ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? No, todo me parece muy bueno. ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? Me pareció muy bueno sus concejos ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Me gusta asistir a estas actividades ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Si porque ya se como llevar mi embarazo y como consentir a mi bebe Observaciones: 88 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: ___Arelis Garcia P___ FECHA: __3 de Febrero de 2004_ EDAD MAMÁ: ___16 años__________ EDAD BEBE: ____6 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________Cruces__________________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Bueno las expectativas del programa es muy bueno, si cumplieron sus expectativas. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? Ninguna me en canto todo los de la doctora ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? En relación con los dos payasos son muy interesante ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Me parece que una o otras vez están con nosotras acá en el programa. ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Si muy divertidos Observaciones: 89 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Jefe Adriana FECHA: _________________ CENTRO ASISTENCIAL: ________Laches_________________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Si, que continúen trayendo diversión y relax a las pacientes. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? Me gustaría que se entrenaran en otros temas como nutrición. ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? No. ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Son cumplidos. ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Si les enseño a través de juego y risas a no ser violentos, ser buenas mamas y sobre lactancia. Observaciones: 90 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: ______Yeni Paola Duarte___ FECHA: __24 de Marzo de 2004_ EDAD MAMÁ: ___14 años__________ EDAD BEBE: ____3 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________Samper Mendoza____________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Me da un poquito de pena, que es muy chévere porque nos ayuda a que el bebe y la mamita se comuniquen. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? No. ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? No. ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Que me debería dar menos pena. ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Si porque de ahora en adelante me voy a poder comunicar con mi bebe sin dificultad. Observaciones: 91 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado FORMATO EVALUATIVO TERAPIA DE LA RISA CURSO PSICOPROFILACTICO NOMBRE: _Vanessy Maria Restrepo FECHA: __12 de Marzo de 2004_ EDAD MAMÁ: ___15 años__________ EDAD BEBE: ___4 meses_____ CENTRO ASISTENCIAL: ________Santa Rosa de Lima _________________ ¿Cumplió sus expectativas el programa? Si cumplió con mis expectativas, que fuera animado. ¿Tiene alguna sugerencia ó comentario al contenido de las sesiones? No. ¿ En relación con los clown tiene alguna observación? No. ¿ En relación con la planeación y actividades cual es su opinión? Que son muy buenas las actividades ¿El proyecto brindo algún beneficio o aporte en su rol maternal ó personal? Si, porque me ayuda a tener más fuerzas para salir adelante. Observaciones: Ninguna. 92 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado C. OBSERVACIÓN ESTRUCTURADA: MAPAS DE GRUPO (Anexo 3) En general este tipo de observación se asocia con la investigación tradicional y de tipo cualitativo, la cual se caracteriza por asignar números y valores cuantitativos a los procesos o hechos observados. De esa manea se busca simplificar la presentación y la comprensión de los mismos, y ofrecer algunas respuestas os luciones precisas a los problemas y situaciones observados. Se parte del supuesto de que la observación adquiere mayor “objetividad” cuando los datos obtenidos son susceptibles de cuantificación y cuando son organizados sistemáticamente, y en general cuando esta se puede obtener por medio de escalas que se utilizan como medio y punto de referencia de la observación.14 Los genogramas son parte del proceso más general de evaluación. Crear un genograma supone tres niveles: 1) trazado de la estructura, 2) registro de la información y 3) delineado de las relaciones familiares. Cada miembro esta representado por un cuadrado o un circulo; para la persona índice o (paciente identificado) alrededor del cual se construye el genograma, las 14 CERDA, Hugo. (1989). Los elementos de la investigación. Bogotá: El Búho Pág. 241 93 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado líneas son dobles. Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones.15 Muy unidos o fusionados Fusionados y conflictivos Pobre o conflictivo Unidos Apartados o separados Distante INTERPRETACIÓN DE LOS GENOGRAMAS CATEGORÍA 1: ESTRUCTURA Al estudiar la estructura se pueden formular hipótesis sobre ciertos temas, roles y relaciones que pueden ser verificadas. Responde a la pregunta ¿cuáles son las pautas estructurales que conectan las líneas y las figuras en el diagrama?. 15 McGOLDRICK, Monica; GERSON, Randy. (1987). Genogramas en la evaluación familiar. Buenos Aires: Celtia S.A. Pág. 25,26,37. 94 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado CATEGORÍA 2: ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL Las edades y las fechas que aparecen en el genograma nos permiten ver a que transiciones en el ciclo vital se está adaptando y si los sucesos del ciclo vital y las edades se dan dentro de las expectativas normativas. CATEGORÍA 3: REPETICIÓN DE PAUTAS A TRAVÉS DE LAS GENERACIONES Pautas reiterativas de funcionamiento, de relación y la estructura en un genograma sugiere la posibilidad de que las pautas continúan en el presente y continuarán en el futuro. El reconocimiento de estas pautas ofrece la posibilidad de ayudar a los miembros a alterarlas. CATEGORÍA 5: PAUTAS VINCULARES Y TRIÁNGULOS El genograma permite detectar relaciones intensas y, dada la estructura y la posición en el ciclo vital, también formular hipótesis sobre importantes lazos y pautas triangulares. CATEGORÍA 6: EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIO FAMILIAR Estudiar el genograma en busca de pautas de contraste y equilibrio en la estructura, roles, funcionamiento y recursos permite deducir hipótesis sobre cómo se adaptan a los desequilibrios que pueden estar tensionando el sistema. 95 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado MAPA DE GRUPO INICIAL CENTRO ASISTENCIAL LACHES 17 16 I C C MAPA DE GRUPO FINAL CENTRO ASISTENCIAL LACHES 18 14 16 17 16 14 I C C CONVENCIONES I: Investigadora C: Clown CIRCULO: Mujer LÍNEA: Establecimiento de Relación FORMA CURVA: Interacción 96 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INTERPRETACIÓN DE LOS GENOGRAMAS - LACHES CATEGORÍA 1: ESTRUCTURA: Las pautas estructurales del genograma inicial están dadas por relaciones laborales Clown – Clown y un encuentro entre dos participantes que hasta ese momento no se conocían. En el genograma final las relaciones están dadas por pautas vinculares en torno al tema de la gestación. CATEGORÍA 2: ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL: Las edades señaladas en el genograma evidencian como por lo menos dos (14 años) de las participantes no están atravesando adecuadamente la etapa del ciclo vital en la cual se encuentran. CATEGORÍA 3: REPETICIÓN DE PAUTAS: En esta dinámica no se encontró ninguna pauta relacional repetitiva, afortunadamente ya que las previamente existentes no eran asertivas ni adecuadas. CATEGORÍA 5: PAUTAS VINCULARES Y TRIÁNGULOS: Las pautas vinculares finales se encuentran unificadas en las participantes y no se halla ninguna triangulación. 97 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado CATEGORÍA 6: EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIO: En el genograma inicial se encontraba un total desequilibrio en el ámbito vincular, relacional; con la adecuada implementación de los talleres se logro un equilibrio grupal. MAPA DE GRUPO INICIAL CENTRO ASISTENCIAL LA FAYETTE 16 18 20 I 16 C C MAPA DE GRUPO FINAL CENTRO ASISTENCIAL LA FAYETTE 17 15 16 20 18 20 20 32 16 C C I CONVENCIONES I: Investigadora C: Clown CIRCULO: Mujer CUADRADO: Hombre LÍNEA: Establecimiento de Relación FORMA CURVA: Interacción 98 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado 99 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INTERPRETACIÓN DE LOS GENOGRAMAS LA FAYETTE CATEGORÍA 1: ESTRUCTURA: Estudiando la estructura del genograma inicial se puede formular como hipótesis que las relaciones son entabladas por afinidad etarea y laboral. CATEGORÍA 2: ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL: En el genograma final se puede dilucidar como la gestación en este grupo social es un fenómeno que se da en todas las etapas del ciclo vital desde la adolescencia, adultez joven y adultez. CATEGORÍA 3: REPETICIÓN DE PAUTAS: En los genogramas no se hallan pautas reiterativas de relación contrariamente, las parejas de participantes que inician interaccionando no son las mismas que se dan en la finalización del taller. CATEGORÍA 5: PAUTAS VINCULARES Y TRIÁNGULOS: En el genograma inicial se encuentran dos triangulaciones cada una de dos participantes, es decir, dos díadas. CATEGORÍA 6: EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIO: Inicialmente se encontraba un equilibrio en torno a la implementación del taller, al finalizar se logro una total homeostasis entre las participantes y los talleristas. 100 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado MAPA DE GRUPO INICIAL CENTRO ASISTENCIAL CRUCES 20 18 16 16 16 C C I MAPA DE GRUPO FINAL CENTRO ASISTENCIAL CRUCES 18 16 20 16 16 16 16 16 16 C C I CONVENCIONES I: Investigadora C: Clown CIRCULO: Mujer CUADRADO: Hombre LÍNEA: Establecimiento de Relación FORMA CURVA: Interacción 101 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INTERPRETACIÓN DE LOS GENOGRAMAS CRUCES CATEGORÍA 1: ESTRUCTURA: Al estudiar la estructura del genograma inicial se percibe como una de las participantes no esta cohesionada con el grupo y como además la condición etarea no garantiza la interacción grupal. CATEGORÍA 2: ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL: En cuanto a las mujeres adolescentes asistentes a este taller se puede observar como común denominador la no adaptación a la etapa del ciclo vital en la cual se encuentran en lo relacionado con la gestación. CATEGORÍA 3: REPETICIÓN DE PAUTAS: Como pauta reiterativas de la estructura en los genogramas se halla la relación distante entre dos participantes. CATEGORÍA 5: PAUTAS VINCULARES Y TRIÁNGULOS: Las pautas vinculares son unificadas en el genograma final y puede hallarse una seudo – triangulación entre las participantes ubicadas a la izquierda del recinto. CATEGORÍA 6: EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIO: En el genograma inicial se halla un desequilibrio a nivel vincular entre las participantes y en el genograma final se logra el equilibrio no solo a nivel vincular sino relacional. 102 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado MAPA DE GRUPO INICIAL CENTRO ASISTENCIAL SAMPER MENDOZA 18 15 16 20 17 14 14 C C I MAPA DE GRUPO FINAL CENTRO ASISTENCIAL SAMPER MENDOZA 18 15 16 20 17 14 14 C C I CONVENCIONES I: Investigadora C: Clown CIRCULO: Mujer CUADRADO: Hombre LÍNEA: Establecimiento de Relación FORMA CURVA: Interacción 103 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INTERPRETACIÓN DE LOS GENOGRAMAS SAMPER MENDOZA CATEGORÍA 1: ESTRUCTURA: Se denota una separación entre dos de las adolescentes participantes y un aislamiento grupal por parte de las participantes que circundan esta relación. CATEGORÍA 2: ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL: Las edades que aparecen en el genograma nos permiten ver que tres de las participantes en comparación con la muestra estándar del grupo no están adaptadas a la etapa del ciclo vital en la cual se encuentran. CATEGORÍA 3: REPETICIÓN DE PAUTAS: No se da repetición de pautas debido a que este fue el objetivo principal del taller, debido a que la temática especifica era establecimiento de vínculos y el objetivo fue logrado a cabalidad. CATEGORÍA 5: PAUTAS VINCULARES Y TRIÁNGULOS: No se detectan relaciones intensas pero sí reciprocas, la pauta vincular esta dada por el trabajo grupal y no se hallan triángulos. 104 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado CATEGORÍA 6: EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIO: En el genograma inicial se halla un desequilibrio en el funcionamiento, el cual es reforzado en el genograma final hallando equilibrio estructural. MAPA DE GRUPO INICIAL CENTRO ASISTENCIAL SANTA ROSA DE LIMA I 14 15 18 40 16 18 16 16 C 17 C MAPA DE GRUPO FINAL CENTRO ASISTENCIAL SANTA ROSA DE LIMA I 14 15 18 40 18 16 16 16 C C 17 CONVENCIONES I: Investigadora C: Clown CIRCULO: Mujer CUADRADO: Hombre LÍNEA: Establecimiento de Relación FORMA CURVA: Interacción 105 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado C 106 Carolina Lozada Puerto Trabajo de Grado INTERPRETACIÓN DE LOS GENOGRAMAS SANTA ROSA DE LIMA CATEGORÍA 1: ESTRUCTURA: Las pautas estructurales que conectan las líneas y las figuras en el diagrama inicial se dieron por el orden de llegada al taller. Al finalizar después de la actividad de musicoterapia se vieron abocadas a cambiar de ubicación y la estructura se modifico. CATEGORÍA 2: ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL: En el genograma final se puede dilucidar como la gestación en este grupo social es un fenómeno que se da en todas las etapas del ciclo vital desde la adolescencia, adultez joven y adultez. CATEGORÍA 3: REPETICIÓN DE PAUTAS: La pauta reiterativa de relación en el genograma sugiere la posibilidad de una relación estrecha entre dos de las participantes, quienes no modificaron su modalidad vincular durante todo el taller. CATEGORÍA 5: PAUTAS VINCULARES Y TRIÁNGULOS: En el genograma final se pueden dilucidar dos triangulaciones dadas en los extremos del espacio destinado para la implementación del taller. CATEGORÍA 6: EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIO: En el genograma inicial se observo un desequilibrio estructural el cual es superado durante el desarrollo del taller, hallando además un equilibrio relacional y funcional. 107
