SOLICITUD DE AFILIACION - Cámara de Comercio de Santa Marta

SOLICITUD DE AFILIACION
Matricula Mercantil:
PRINCIPAL
Sede:
Persona Natural
Sociedad en Comandita
x
Empresa Asociativa de Trabajo
Sociedad Limitada
Sucursal Extranjera
Sociedad Colectiva
Sociedad por Acciones Simplificada
Sociedad Anónima
Empresa Unipersonal
PERSONA JURIDICA
Razón Social:
Nit:
PERSONA NATURAL
Nombres:
Apellidos:
Cedula:
Datos de Contacto
Dirección de Notificaciones:
E-mail:
Teléfono:
Autorizo de forma expresa a la Cámara de Comercio de Santa Marta, para que a mi dirección de notificaciones y de correo electrónico
informada previamente en este formato, se envíen todas las comunicaciones de los servicios y productos que ofrece el departamento de
Afiliados de la Cámara de Comercio de Santa Marta. SI
X NO
X
Nombre del Representante Legal o del Comerciante
_________________________________________
Presidente Ejecutivo
_______________________________________
Coordinador de Afiliados
Autorizo a la Cámara de Comercio de Santa Marta para consultar mis referencias bancarias y la información que tengo en el
sector comercial. SI
X
NO
X garantiza la confidencialidad de esta información, la que será consultada con el único propósito de
La Cámara de Comercio de Santa Marta
evaluar su solicitud de Afiliación a esta entidad.
A través del diligenciamiento del presente documento, manifiesto de forma libre, consciente, expresa, informada y espontánea, que autorizo a la Cámara de
Comercio de Santa Marta para el Magdalena para dar tratamiento de mis datos personales, o a los datos personales de la persona a la que represento. Así mismo,
autorizó de manera expresa e inequívoca el tratamiento de estos datos personales, para que sean tratados dentro de las finalidades establecidas en el Programa
de Afiliados de la Cámara de Comercio de Santa Marta, como son, las de elegir y ser elegido en la junta directiva, obtener descuentos en servicios y programas,
recibir atención preferencial y publicaciones gratuitas, realización de visitas en sitio dirigidas a solicitar explicaciones sobre su condición de afiliado,
requerimientos de información y verificación de la base datos electoral. Por último, autorizo de manera libre y expresa a la CCSM a mantener mi información
personal durante el tiempo que tenga la calidad de afiliado y cuatro años más, con el fin de que sean tratados para el desarrollo de las funciones públicas y
privadas propias de la CCSM.
Para obtener su afiliación, diligencie el formulario, remita esta documentación a la sección de Afiliados de la Cámara de Comercio de
Santa Marta, Avenida del Libertador N. 13-94. Cualquier inquietud o sugerencia comunicarse al: 4212222-4230828 ext. 134
[email protected]
ESPACIO EXCLUSIVO PARA LA CAMARA DE COMERCIO DE SANTA MARTA
VERIFICACIÓN DE REFERENCIAS
Representante legal: ______________________________________
ENTIDADES
Sanciones en procesos de responsabilidad disciplinaria con destitución o inhabilidad
para el ejercicio de funciones públicas .Contraloría
Condenas en procesos de responsabilidad fiscal. Procuraduría
Condenas penalmente por delitos dolosos. Policía Nacional
Listas inhibitorias por lavado de activos o financiación del terrorismo y cualquier
actividad ilícita
Sanciones Cámaras de Comercio
Inscripción de libros
ACCIONISTA 1: ________________________________________
ENTIDADES
Sanciones en procesos de responsabilidad disciplinaria con destitución o inhabilidad
para el ejercicio de funciones públicas .Contraloría
Condenas en procesos de responsabilidad fiscal. Procuraduría
Condenas penalmente por delitos dolosos. Policía Nacional
Listas inhibitorias por lavado de activos o financiación del terrorismo y cualquier
actividad ilícita
Sanciones Cámaras de Comercio
Inscripción de libros
ACCIONISTA 2: ________________________________________
ENTIDADES
Sanciones en procesos de responsabilidad disciplinaria con destitución o inhabilidad
para el ejercicio de funciones públicas .Contraloría
Condenas en procesos de responsabilidad fiscal. Procuraduría
Condenas penalmente por delitos dolosos. Policía Nacional
Listas inhibitorias por lavado de activos o financiación del terrorismo y cualquier
actividad ilícita
Sanciones Cámaras de Comercio
Inscripción de libros
SI
NO
SI
NO
SI
NO
PERSONA QUE REALIZA LA VERIFICACIÓN:
Nombre:______________________________________
Cargo:______________________________________
Para obtener su afiliación, diligencie el formulario, remita esta documentación a la sección de Afiliados de la Cámara de Comercio de
Santa Marta, Avenida del Libertador N. 13-94. Cualquier inquietud o sugerencia comunicarse al: 4212222-4230828 ext. 134
[email protected]