Primera Reunión Científica AAEEH

Primera Reunión Científica AAEEH:
Actualización de las Recomendaciones para el Tratamiento de la Hepatitis
Crónica por Virus C
Acreditación para certificación/recertificación de Especialistas en Hepatología
Una vez completado, agregar su apellido al nombre de este archivo y enviar a [email protected]
NOTA: El acceso a créditos es exclusivo para asistentes presenciales de la Reunión Científica o a
través de internet (Adobe Connect).
Validez de la actividad: Hasta 31 de marzo de 2015.
Cuestionario
Remarcar la opción que corresponda:
1) ¿Cuál de estas es una indicación de tratamiento prioritario en hepatitis C?
1. Estadío de fibrosis 3-4
2. Estadío de fibrosis 2
3. Estadío de fibrosis 0-1
4. A+B
5. B+C
2) ¿Cuál es el mecanismo de acción de los Análogos Nucleós(t)idos inhibidores de la polimerasa NS5B?
1. Bloquean la acción de la NS5B e impiden el clivaje del resto de las proteínas:
2. Se unen al sitio activo semejando el sustrato natural y terminan la replicación
3. Se unen a diferentes sitios alostéricos generando cambios conformacionales
4. Bloquean la acción de la NS5B en la replicación, ensamblaje y liberación viral
5. Todas son correctas
1
3) ¿Cuál de estas drogas es un inhibidor de la proteasa NS3-NS4A de última generación?
1.
Boceprevir
2.
Sofosbuvir
3.
Ledipasvir
4.
Daclatasvir
5.
Paritaprevir
4) ¿Cuál de los siguientes esquemas, considera como la mejor opción de tratamiento para un paciente
masculino, de 65 años, infectado con HCV genotipo 1a, F3, no respondedor a PEGIFN+RBV?
1.
PEGIFN + RBV + TVR
2.
PEGIFN + RBV + SOF por 12 semanas
3.
SOF + LDV por 12 semanas
4.
DCV + SMV por 24 semanas
5.
SOF + LDV + RBV por 24 semanas
5) En un paciente con hepatitis crónica HCV, de 48 años, infectado por genotipo 1b, naive , F3, sin
comorbilidades, infectado en la juventud, Ud. que actitud tomaría?
1. Realiza control periódico, con carga viral?
2. Realiza pesquiza anual para HCC?
3. Evalua factores de respuesta a IFN y decide tratarlo con PEGIFN+RBV+TVR o BOC
4. Lo trata directamente con PEGIFN+RBV+TVR/BOC
5. Decide esperar nuevas drogas.
6) Si tiene disponible para tratar un paciente, con hepatitis crónica C, G1b, naive, F3-4, varios de los
esquemas actuales, cuál de los siguientes no elegiría?
1. PEGIFN + RBV + SOF por 12 semanas
2. PEGIFN + RBV + SOF por 24 semanas
3. 3 AAD (PTVr/OMV+ DSV)+ RBV por 12 semanas
4. SOF + SMV por 12 semanas
5. SOF + DCV por 12 semanas
2
7) El uso de interferón en pacientes con cirrosis por HCV descompensada no es aconsejable porque
suele desencadenar:
1. Ascitis
2. Hemorragia variceal
3. Infecciones bacterianas
4. Síndrome hepatorenal
8) Para maximizar la chance de obtener respuesta (prevención de la recurrencia de HCV) con el
tratamiento pre-trasplante con sofosbuvir y ribavirina el HCV RNA debe ser no detectable por lo
menos por:
1.
Una semana antes del trasplante
2.
Dos semanas antes del trasplante
3.
Tres semanas antes del rasplante
4.
Cuatro semanas antes del trasplante
9) ¿Qué opciones de tratamiento son eficaces para tratar a un paciente con recurrencia de HCV posttrasplante y genotipo 1?
1. Combinación de sofosbuvir y daclatasvir (con o sin ribavirina)
2. Combinación de sofosbuvir y simeprevir (con o sin ribavirina)
3. El régimen de tres drogas de Abbvie con ribavirina
4. Combinación de sofosbuvir y ledispavir
5. Todas son correctas
3
10) En cuanto a los pacientes que presentan co- infección HIV – HCV. (Marque la opción incorrecta)
1.
Todos los pacientes naive y experimentados con enfermedad compensada deben ser
considerados para tratamiento.
2.
Los pacientes con contraindicaciones para el uso de interferón o intolerantes deben ser
considerados para terapias antivirales libres de interferón.
3.
Los esquemas de tratamiento para monoinfectados no deben traspolarse a los pacientes coinfectados por las diferencias de los resultados virológicos.
4.
La dosis diaria de daclatasvir debe ajustarse a 90 mg al día en los pacientes que reciben
efavirenz
11) El esquema paritaprevir 150 mg / ritonavir 100 mg /ombitasvir 25 mg en dosis fijas combinadas
asociado a dasabuvir (250 mg) 2 veces por día (Marque la opción correcta)
1. No debería indicarse en pacientes co- infectados.
2. La dosis de ritonavir usada en el boost del inhibidor de proteasa de HIV debe ser ajustada o
suspendida hasta que se termine el tratamiento.
3. Puede usarse en pacientes que aún no requieren tratamiento antirretroviral.
4. Puede indicarse con antirretrovirales como tenofovir, emtricitabina, lamivudina y atazanavir.
12) En cuanto a la interacción droga-droga entre los nuevas drogas para el tratamiento de la HCV y las
drogas antirretrovirales. (Marque la opción correcta)
1.
No es necesario evaluar los esquemas antirretrovirales para iniciar el tratamiento de la
hepatitis C.
2.
En los pacientes en tratamiento con esquemas antirretrovirales basados en cobicistab,
efavirenz, delavirina, etravirina, nevirapina, ritonavir, y cualquier inhibidor de proteasa del HIV
con o sin ritonavir no se recomienda que reciban simeprevir.
3.
Aún no se han informado las interacciones droga-droga entre sofosbuvir y las drogas
antirretrovirales
4