Los padres deben ser conscientes de que el recién nacido debe estar perfectamente bien alimentado, pues el alimento no solo cumple funciones nutricionales sino que además es una fuente fundamental de afecto, cariño y su primera experiencia foniátrica. Los pacientes con Fisuras son considerados de alto riesgo odontológico dado que requieren el uso de placas en la boca que juntan restos de comida y dificulta la higiene diaria, sumado a que los dientes suelen nacer con menos calcificación y presentan mayor rechazo para acceder a su boca, con el cepillo de dientes y en la consultas odontológicas. Ya que el azúcar es el principal alimento de las bacterias que lastiman nuestros dientes y encías, disminuir su consumo ayuda a disminuir las caries. Como padres controlar la ingesta de azucares de los niños ayuda a prevenirles las caries, obviamente lo más sano es no comer golosinas pero si tiene que elegir en la actualidad existen muchos caramelos, chicles y golosinas sin azúcar, educarlos para que no ingieran golosinas y si lo hacen que sean sin azúcar, incluir en esta educación a abuelos, padrinos, tías, etc. familiares que pasan tiempo con los chicos y que pueden ser más permisivos y no colaboran con la salud de los pequeños. No solo disminuir su consumo en cuanto a cantidad de azúcar, sino también a la frecuencia. Modificar los hábitos de ingerir azúcar con el mate, gaseosas que además de azucares tienen ácidos, como las gaseosas colas, los jugos, el Ades entre otros son lo peor para la salud de los dientes. Lo más sano es tomar agua tanto para la salud general como para los dientes. Por cada comida con azúcar que ingerimos deberíamos instantáneamente cepillarnos los dientes porque cuanto más tiempo estén los restos de comida en contacto con el diente más tiempo le damos a las bacterias para que formen ácidos. Después de comer hay más saliva en la boca, la saliva es protectora de los dientes, por eso de ingerir azúcar este es el momento oportuno, y nunca jamás luego del cepillado nocturno. El cepillado nocturno es el más importante ya que durante el sueño disminuye la cantidad de saliva en la boca, y los dientes y encías están desprotegidos. EL CUIDADO DEL BEBE El contagio de caries en la boca del niño, es por bacterias provenientes de la saliva de los adultos, especialmente la madre. El mecanismo de contagio entre madre e hijo, se produce cuando ésta comparte los cubiertos con su hijo, usa el mismo cepillo dental, lo besa en la boca o prueba la temperatura de la mamadera con su boca o simplemente, "lava" el chupete de su hijo con su saliva. De esta manera, la madre transmite las bacterias que producen caries a su hijo. Es muy importante cuidar y acostumbrar al bebe a la higiene de la boca. Cuando el bebe aun no tiene dientes la higiene la realiza la madre con el dedo rodeado por una gasa una vez al día. Cuando empiezan a salir los primeros dientes la higiene debe hacerse después de cada comida o bebida con un cepillo muy pequeño, o con el cepillo dedal. La leche puede provocar caries aun si no tiene azúcar, los restos de la leche que quedan en la boca se descomponen si no se eliminan con el cepillo o la higiene, por lo tanto a pesar de que el bebe ingiera leche sin azúcar deben implementarse técnicas de higiene para evitar que las proteínas de la leche queden en las encías o en la placa obturatriz inclusive antes de la aparición de algún diente. Por ejemplo, si cuando el primer diente está saliendo quedan alojadas estas proteínas en las encías generan un ambiente ácido que ocasiona la caries, ese nene tiene todas las condiciones para tener caries en esos dientitos que recién salen. Por lo tanto es muy importante que después de tomar leche vacuna, la mamá debe pasarle a las encías del bebé una gasa húmeda después de los 3 meses, otra opción es que el bebe ingiera unos sorbos de agua en lo posible mineral que tiene componentes como flúor, después de la leche y principalmente antes de irse a dormir. Es importante que el niño se acostumbre a sentir los dedos de la mama como un masaje luego de los 2 meses y más adelante el cepillo dental en la boca, obviamente al principio no lo querrá pero si se acostumbra desde bien temprano cooperará con la higiene de todos los días. PLACA OBTURATRIZ Antes de la confección de la placa obturatriz el bebe puede alimentarse con tetinas especiales, la tetina NUK fisura palatina y la tetina NUK LATEX labio leporino facilitan la alimentación del bebé debido a que están diseñadas para que puedan succionar la leche, hasta la confección de la placa obturatriz. Con la placa realizada y en la boca del bebe, puede usarse una tetina cualquiera. La presencia de la placa obturatriz en la boca, facilitará la ingesta de alimentos; pero también acumulará las proteínas de la leche y más adelante retendrá restos de comida por lo que su higiene es fundamental, la higiene de la placa debe hacerse después de cada comida con un cepillito de uñas. Od. Llorensi Mariana Sección Odontopediatría. Jefe: Od. Fernández Graciela Servicio de Odontología. Jefe: Od. Paradela Carlos