Chronic Diseases Report - Departamento de Salud de Puerto Rico

Informe de enfermedades crónicas,
Puerto Rico 2012
Autora
1
Idania R. Rodríguez Ayuso, MS, PhDc
Colaboradores
Kimberley Geerman Santana, BAc
Francisco Pesante Gonzalez, MA
Yadira Guilloty Ramazá, MPH DrPHc
Jessica Irizarry Ramos, MS, PhDc
Jonathan Morales Gonzalez, MS
Eddy Sánchez Hernández, MP
Ruby Serrano Rodríguez, MS, DrPH
28 de marzo de 2014
Reconocimiento de la fuente de financiación:
Este Informe de Enfermedades Crónicas fue apoyado por los fondos disponibles de los Centros para la Prevención y Control de
Enfermedades y el Programa Coordinado de Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud bajo el
otorgamiento de la Propuesta Núm. 3U58DP001998-03W2.
Descargo de responsabilidad:
Los resultados de este Informe de Enfermedades Crónicas son responsabilidad del autor y no necesariamente representa la
postura oficial o endoso de los Centros para la Prevención y Control de Enfermedades.
1
Este Informe de Enfermedades Crónicas fue desarrollado en marzo de 2014 por el equipo de trabajo del Instituto de
Estadísticas de Puerto Rico (Instituto). El Instituto desea reconocer la contribución de la Sra. Yadira Guilloty, Epidemióloga del
Consejo Renal de Puerto Rico; la Sra. Jessica Irizarry Ramos, Directora de la División de Prevención y Control de las
Enfermedades Crónicas; el Sr. Jonathan Morales Gonzalez, Director de la División de Análisis Estadísticos de la Secretaría
Auxiliar de Planificación y Desarrollo; al Plan. Eddy Sánchez Hernández, Secretario Auxiliar de la Secretaría Auxiliar de
Planificación y Desarrollo y la Dra. Ruby Serrano Rodríguez, Directora y Coordinadora del Sistema de Vigilancia de los Factores
de Riesgo Asociados a la Conducta de Puerto Rico del Departamento de Salud de Puerto Rico.
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Informe de enfermedades crónicas
Agradecimientos
Tabla de Contenido
Lista de tablas ............................................................................................................... 3
Lista de figuras .............................................................................................................. 3
Resumen Ejecutivo........................................................................................................ 6
Introducción .................................................................................................................. 7
Regiones de Salud ................................................................................................... 12
Región de Salud - Arecibo .................................................................................... 13
Región de Salud - Bayamón ................................................................................. 15
Región de Salud - Caguas ..................................................................................... 17
Región de Salud - Mayagüez ................................................................................ 19
Región de Salud - Metro ...................................................................................... 21
Región de Salud - Ponce....................................................................................... 23
Resumen .................................................................................................................. 25
Factores de riesgo ....................................................................................................... 26
Sobrepeso y obesidad ............................................................................................. 26
Uso de tabaco .......................................................................................................... 30
Uso de alcohol ......................................................................................................... 33
Inactividad física ...................................................................................................... 36
Consumo de frutas y vegetales ............................................................................... 39
Resumen .................................................................................................................. 42
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Informe de enfermedades crónicas
Perfil socio-demográfico ............................................................................................... 9
Morbilidad................................................................................................................... 43
Artritis ...................................................................................................................... 44
Asma ........................................................................................................................ 48
Cáncer ...................................................................................................................... 52
Enfermedad coronaria............................................................................................. 56
Informe de enfermedades crónicas
Depresión ................................................................................................................ 59
Diabetes mellitus ..................................................................................................... 63
Ataque cardíaco....................................................................................................... 67
Enfermedad del riñón.............................................................................................. 70
Evento o ataque cerebrovascular............................................................................ 75
Indice de enfermedades crónicas ........................................................................... 79
Resumen .................................................................................................................. 81
Mortalidad .................................................................................................................. 82
Principales causas de muerte .................................................................................. 82
Resumen .................................................................................................................. 94
Conclusión ................................................................................................................... 95
Bibliografía .................................................................................................................. 96
Apéndice A. Tasa ajustada por edad de los factores de riesgos y las enfermedades
crónicas por regiones de salud ................................................................................... 98
Apéndice B. Tasa ajustada por edad de mortalidad por regiones de salud y sus
municipios ................................................................................................................... 99
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Lista de tablas
Tabla 1. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud de Arecibo ............................................. 13
Tabla 2. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud de Bayamón ........................................... 15
Tabla 3. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud de Caguas .............................................. 17
Tabla 4. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud de Mayagüez ......................................... 19
Tabla 5. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud Metro..................................................... 21
Tabla 6. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud dePonce ................................................. 23
Tabla 8. Incidencia de los Principales Sitios de Cáncer por Sexo, Puerto Rico 2010 ...................................... 53
Tabla 9. Incidencia de los Principales Sitios Específicos de Cáncer por Sexo, Puerto Rico 2010 ................... 54
Figura 1. Distribución de la Población por Edad, Puerto Rico 1950-2050 ....................................................... 9
Figura 2. Población de Puerto Rico, 2000 ...................................................................................................... 10
Figura 3. Población de Puerto Rico, 2010 ...................................................................................................... 10
Figura 4. Población de Puerto Rico, 2012 ...................................................................................................... 11
Figura 5. Regiones del Departamento de Puerto Rico ................................................................................... 12
Figura 6. Pirámide Poblacional de la Región de Salud de Arecibo, 2012 ....................................................... 14
Figura 7. Pirámide Poblacional de la Región de Salud de Bayamón, 2012 .................................................... 16
Figura 8. Pirámide Poblacional de la Región de Salud de Caguas, 2012 ........................................................ 18
Figura 9. Pirámide Poblacional de la Región de Salud de Mayagüez 2012 .................................................... 20
Figura 10. Pirámide Poblacional de la Región de Salud Metro, 2012 ............................................................ 22
Figura 11. Pirámide Poblacional de la Región de Salud de Ponce, 2012 ........................................................ 24
Figura 12. Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad por Sexo, Puerto Rico 2012 .............................................. 27
Figura 13. Prevalencia de Sobrepeso Y Obesidad por Edad, Puerto Rico 2012 ............................................ 28
Figura 14. Prevalencia Ajustada por Edad de Sobrepeso por Regiones de salud, Puerto Rico 2012 ............. 28
Figura 15. Prevalencia Ajustada por Edad de Obesidad por Regiones de Salud, Puerto Rico 2012............... 29
Figura 16. Estatus de Fumador por Sexo, Puerto Rico 2012 .......................................................................... 31
Figura 17. Status de Fumador por Edad, Puerto Rico 2012 ........................................................................... 31
Figura 18. Prevalencia Ajustada por Edad de Exfumadores por Regiones de Salud, Puerto Rico 2012 ........ 32
Figura 19. Prevalencia Ajustada por Edad de Fumadores Actuales por Regiones de Salud, Puerto Rico 2012
....................................................................................................................................................................... 32
Figura 20.Consumo de Alcohol por Sexo, Puerto Rico 2012 .......................................................................... 34
Figura 21. Consumo de Alcohol por Edad, Puerto Rico 2012 ........................................................................ 34
Figura 22. Prevalencia Ajustada por Edad de Consumo de Alcohol por Regiones de Salud, Puerto Rico 2012
....................................................................................................................................................................... 35
Figura 23. Prevalencia Ajustada por Edad de Consumo Crónico de Alcohol por Regiones de Salud, Puerto
Rico 2012 ....................................................................................................................................................... 35
Figura 24. Ninguna Actividad Física en los Pasados 30 días por Sexo, Puerto Rico 2012 .............................. 37
Figura 25. Ninguna Actividad Física en los Pasados 30 Días por Edad, Puerto Rico 2012.............................. 37
Figura 26. Prevalencia Ajustada por Edad de Inactividad Física por regiones de Salud, Puerto Rico 2012 ... 38
Figura 27. Consumo Total de Frutas y vegetales por Día, Puerto Rico 2011 ................................................. 40
Figura 28. Consumo de Frutas por Día Por Sexo, Puerto Rico 2011 .............................................................. 40
Figura 29. Consumo de Frutas por Día por Edad, Puerto Rico 2011 .............................................................. 41
Figura 30. Consumo de vegetales por Día por Edad, Puerto Rico 2011 ......................................................... 41
Figura 31. Prevalencia de Artritis por Sexo, Puerto Rico 2012....................................................................... 45
Figura 32. Prevalencia de Artritis por Edad, Puerto Rico 2012 ...................................................................... 45
Figura 33. Prevalencia Ajustada Por Edad de Artritis por Región de Salud, Puerto Rico 2012 ...................... 46
Figura 34. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Artritis, Puerto Rico 2012....................... 46
Figura 35. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Artritis, Puerto Rico 2012 ..... 47
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Informe de enfermedades crónicas
Lista de figuras
Informe de enfermedades crónicas
Figura 36. Prevalencia de Asma Actual por Sexo, Puerto Rico 2012 .............................................................. 49
Figura 37. Prevalencia de Asma Actual por Edad, Puerto Rico 2012 .............................................................. 49
Figura 38. Prevalencia Ajustada Por Edad de Asma Actual por Región de Salud, Puerto Rico 2012 .............. 50
Figura 39. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Asma, Puerto Rico 2012 ......................... 50
Figura 40. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Asma, Puerto Rico 2012 ........ 51
Figura 41. Prevalencia Ajustada Por Edad de Cáncer por Región de Salud, Puerto Rico 2012....................... 55
Figura 42. Prevalencia de Enfermedades Coronaria por Sexo, Puerto Rico 2012 .......................................... 56
Figura 43. Prevalencia de Enfermedades Coronaria por Edad, Puerto Rico 2012 .......................................... 57
Figura 44. Prevalencia Ajustada Por Edad de Enfermedades Coronarias por Región de Salud, Puerto Rico
2012 ............................................................................................................................................................... 57
Figura 45. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Enfermedades Coronarias, Puerto Rico
2012 ............................................................................................................................................................... 58
Figura 46. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Enfermedades Coronarias,
Puerto Rico 2012 ............................................................................................................................................ 58
Figura 47. Prevalencia de Depresión por Sexo, Puerto Rico 2012.................................................................. 60
Figura 48. Prevalencia de Depresión por Edad, Puerto Rico 2012 ................................................................. 60
Figura 49. Prevalencia Ajustada Por Edad de Depresión por Región de Salud, Puerto Rico 2012 ................. 61
Figura 50. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Depresión, Puerto Rico 2012 .................. 61
Figura 51. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Depresión, Puerto Rico 2012 62
Figura 52. Prevalencia de Diabetes por Sexo, Puerto Rico 2012 .................................................................... 64
Figura 53. Prevalencia de Diabetes por Edad, Puerto Rico 2012.................................................................... 64
Figura 54. Prevalencia Ajustada Por Edad de Diabetes por Región de Salud, Puerto Rico 2012.................... 65
Figura 55. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Diabetes, Puerto Rico 2012 .................... 65
Figura 56. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Diabetes, Puerto Rico 2012 ... 66
Figura 57. Prevalencia de Ataque Cardíaco por Sexo, Puerto Rico 2012........................................................ 67
Figura 58. Prevalencia de Ataque Cardíaco por Edad, Puerto Rico 2012 ....................................................... 68
Figura 59. Prevalencia Ajustada Por Edad de Ataque Cardíaco por Región de Salud, Puerto Rico 2012 ....... 68
Figura 60. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Ataque Cardíaco, Puerto Rico 2012 ........ 69
Figura 61. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Ataque Cardíaco, Puerto Rico
2012 ............................................................................................................................................................... 69
Figura 62. Prevalencia de Enfermedad del Riñón por Sexo, Puerto Rico 2012 .............................................. 70
Figura 63. Prevalencia de Enfermedad del Riñón por Edad, Puerto Rico 2012 .............................................. 71
Figura 64. Prevalencia Ajustada Por Edad de Enfermedad del Riñón por Región de Salud, Puerto Rico 2012
........................................................................................................................................................................ 71
Figura 65. Incidencia de Pascientes que reciben Diálisis, Puerto Rico 2000 – 2012....................................... 72
Figura 66. Prevalencia de Pascientes que reciben Diálisis, Puerto Rico 2000 – 2012 .................................... 73
Figura 67. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Enfermedad del Riñón, Puerto Rico 2012
........................................................................................................................................................................ 74
Figura 68. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Enfermedad del Riñón, Puerto
Rico 2012 ........................................................................................................................................................ 74
Figura 69. Prevalencia de Evento Cerebrovascular por Sexo, Puerto Rico 2012 ............................................ 76
Figura 70. Prevalencia de Evento Cerebrovascular por Edad, Puerto Rico 2012 ........................................... 76
Figura 71. Prevalencia Ajustada Por Edad de Evento Cerebrovascular por Región de Salud, Puerto Rico 2012
........................................................................................................................................................................ 77
Figura 72. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Evento Cerebrovascular, Puerto Rico 2012
........................................................................................................................................................................ 77
Figura 73. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Evento Cerebrovascular, Puerto
Rico 2012 ........................................................................................................................................................ 78
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Informe de enfermedades crónicas
Figura 74. índice de Enfermedades Crónicas para Ataque Cardíaco, Enfermedad Coronaria y Evento
Cerebrovascular, Puerto Rico 2012 ............................................................................................................... 80
Figura 75. índice de Enfermedades Crónicas para Asma, Diabetes y Depresión, Puerto Rico 2012.............. 80
Figura 76. índice de Enfermedades Crónicas para Artritis, Enfermedad del Riñón y Cáncer, Puerto Rico 2012
....................................................................................................................................................................... 81
Figura 77. Tasa ajustada por Edad de Mortalidad, Puerto Rico 2011-2012* (Por Cada 100,000 Habitantes)82
Figura 78. Tasa ajustada por Edad de Mortalidad por Sexo, Puerto Rico 2012* (Por Cada 100,000
Habitantes) .................................................................................................................................................... 83
Figura 79. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad PorCáncer, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000
Habitantes) .................................................................................................................................................... 84
Figura 80. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Cáncer entre los Hombres, Puerto Rico 2012 (Por
100,000 Habitantes) ...................................................................................................................................... 85
Figura 81. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Cáncer entre las Mujeres, Puerto Rico 2012 (por
100,000 Habitantes) ...................................................................................................................................... 85
Figura 82. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Enfermedad del Corazón, Puerto Rico 2012 (Por Cada
100,000 Habitantes) ...................................................................................................................................... 86
Figura 83. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Enfermedad del Corazón entre los Hombres, Puerto
Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) ..................................................................................................... 87
Figura 84. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Enfermedad del Corazón entre las Mujeres, Puerto
Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) ..................................................................................................... 87
Figura 85. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Diabetes, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000
Habitantes) .................................................................................................................................................... 88
Figura 86. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Diabetes entre los Hombres, Puerto Rico 2012 (Por
Cada 100,000 Habitantes).............................................................................................................................. 89
Figura 87. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Diabetes entre las Mujeres, Puerto Rico 2012 (Por
Cada 100,000 Habitantes).............................................................................................................................. 89
Figura 88. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por la Enfermedad de Alzheimer, Puerto Rico 2012 (Por
Cada 100,000 Habitantes).............................................................................................................................. 90
Figura 89. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por la Enfermedad de Alzheimer entre los Hombres,
Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes).......................................................................................... 91
Figura 90. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por la Enfermedad de Alzheimer entre las Mujeres,
Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes).......................................................................................... 91
Figura 91. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Evento Cerebrovascular, Puerto Rico 2012 (Por Cada
100,000 Habitantes) ...................................................................................................................................... 92
Figura 92. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Evento Cerebrovascular entre los Hombres, Puerto
Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) ..................................................................................................... 93
Figura 93. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Evento Cerebrovascular entre las Mujeres, Puerto
Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) ..................................................................................................... 93
Informe de enfermedades crónicas
Resumen Ejecutivo
Este Informe de Enfermedades Crónicas contiene información sobre el perfil sociodemográfico de la isla, los factores de riesgo asociados a las enfermedades crónicas,
así como los datos de morbilidad y mortalidad relacionadas a estas enfermedades.
Perfil Socio-demográfico
• Todos los municipios tiene una mediana de edad mayor de 30 años.
• Nueve municipios tienen una mediana de edad mayor de 40 años.
• Entre todos los municipios, hay siete de ellos donde los hombres tiene una
mediana de edad mayor a 40 años y 27 municipios donde las mujeres tienen
una mediana de edad mayor de 40 años.
• Ponce es la región de salud con la mediana de edad más baja (36.7 años) y la
región de Mayagüez tiene la mediana de edad más alta (39.1 años).
Factores de Riesgo
• El sobrepeso y la obesidad son los factores de riesgo con mayor prevalencia
(66.2%).
• La región de salud de Mayagüez tiene la prevalencia más alta de sobrepeso.
• La región de Ponce tiene la prevalencia más alta de obesidad.
• Sobre el 40% de la población no realizó actividad física en los últimos 30 días.
Morbilidad
• Cinco de cada diez adultos tienen al menos una de las enfermedades crónicas
discutidas en este informe.
• Las enfermedades crónicas con mayor prevalencia fueron la artritis (24.6%),
la diabetes (16.4%) y la depresión (16.3%).
• En el 2010, la tasa de incidencia global de cáncer ajustada por edad,
excluyendo el cáncer de piel, fue 306.1 por 100,000 habitantes.
Mortalidad
• En el 2012, las principales causas de muerte fueron: cáncer, enfermedades
del corazón, diabetes, la enfermedad de Alzheimer y eventos
cerebrovasculares.
• Las primeras cinco causas de muerte representaron el 56.6% de las
defunciones.
– Página 7 de 102 –
Introducción
La misión del Departamento de Salud de Puerto Rico (DS) es propiciar y conservar la
salud como condición indispensable para que cada ser humano disfrute del
bienestar físico, emocional y social que le permita el pleno disfrute de la vida y
contribuir así al esfuerzo productivo y creador de la sociedad. El DS promueve esta
En el componente de evaluación de este marco, una de las actividades es vigilar el
estado de salud de la población.
La División de Control y Prevención de Enfermedades Crónicas tienen como uno de
sus objetivos reducir la incidencia de morbilidad y mortalidad asociada a
enfermedades crónicas no transmisibles entre la comunidad residente en Puerto
Rico. Por lo tanto, es necesario identificar la carga de las enfermedades crónicas
2
con el fin de establecer estrategias de salud pública en las comunidades. Para ello,
el DS preparó el Informe de Enfermedades Crónicas, en colaboración con el Instituto
de Estadísticas de Puerto Rico (Instituto).
Esta colaboración permite al DS
determinar la carga de enfermedades crónicas en Puerto Rico, mientras que al
mismo tiempo promueve la misión del Instituto de asegurar el acceso universal a la
información estadística. El informe consta de varias secciones:
•
Perfil socio-demográfico: proporciona el contexto de la situación actual
de la población de Puerto Rico. Los datos para esta sección provienen del
U.S. Census Bureau.
2
Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración que se desarrollan lentamente a
través, usualmente progresan en severidad y usualmente pueden ser controladas, pero casi nunca
curadas (Chronic Disease Prevention and Control Division, Secretariat for Health Promotion, 2013).
– Página 8 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
misión utilizando como marco de referencia los servicios esenciales de salud pública.
•
Factores de riesgo: proporciona información sobre los principales
factores de riesgo asociados a las enfermedades crónicas. Los datos de
esta sección provienen del Sistema de Vigilancia de los Factores de Riesgo
Asociados a la Conducta (PR-BRFSS, en inglés).
•
Morbilidad: proporciona información sobre la prevalencia de estas
enfermedades en Puerto Rico. Los datos de esta sección provienen de la
Informe de enfermedades crónicas
PR-BRFSS y del Consejo Renal de Puerto Rico.
•
Mortalidad: proporciona información de las muertes por enfermedades
crónicas en Puerto Rico. Los datos de esta sección provienen del sistema
de eventos vitales.
– Página 9 de 102 –
Perfil socio-demográfico
Entre los años 2000 y 2010, la estructura poblacional de Puerto Rico
se hizo más vieja, como se observa en las pirámides demográficas
de 2000 y 2010. Según el U.S. Census Bureau, la población de al
2000 y 2013. Además, la población de 15 años o menos disminuyó
22.3 % (de 23.7 % a 18.4 %) en el mismo período. Según las
proyecciones poblacionales, se espera que para el 2016 la
población de las personas de 65 años o más supere a la población
de niños menores de 15 años.
FIGURA 1. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD, PUERTO RICO 19502050
70.0%
60.0%
15-64 años
50.0%
40.0%
30.0%
0-14 años
20.0%
10.0%
65 años o más
0.0%
– Página 10 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
• El 1 de abril
del 2000, la
población de
Puerto Rico era
de 3,808,610
habitantes y
disminuyó a
3,725,789 el 1 de
abril del 2010.
• El cambio en
la población entre
los censos de2000
y 2010 representó
una reducción de
2.2% dela
población.
• En Puerto
Rico, esta es la
primera reducción
de población
observada en la
historia censal.
menos 65 años aumentó 46 % (de 11.2 % a 16.4 %) entre los años
1950
1955
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
2015
2020
2025
2030
2035
2040
2045
2050
Puntos claves
Hombres
10
8
6
4
Mujeres
2
0
2
4
85 años o más
80 - 84 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
5-9 años
0-4 años
6
8
10
Porciento por Sexo
F IGURA 3. POBLACIÓN DE PUERTO RICO, 2010
Hombres
10
8
6
4
85 años o más
80 - 84 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
5-9 años
0-4 años
Mujeres
2
0
2
4
Porciento por Sexo
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6
8
10
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 2. POBLACIÓN DE PUERTO RICO, 2000
Las estimaciones poblacionales para el 2012 muestran que la población continúa
disminuyendo a un ritmo acelerado. El U.S. Census Bureau estimó que al 1 de julio
de 2012, la población de Puerto Rico era 3,667,084.
El envejecimiento de la
población, como se puede observar en la pirámide de población para el 2012, tiene
un impacto en la estructura poblacional de las regiones de salud del Departamento
de Salud.
Hombres
10
8
6
4
Mujeres
2
0
2
4
85 años o más
80 - 84 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
5-9 años
0-4 años
6
Porciento por Sexo
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8
10
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 4. POBLACIÓN DE PUERTO RICO, 2012
Regiones de Salud
El DS divide a Puerto Rico en seis regiones de salud: Arecibo, Bayamón, Caguas,
Mayagüez, Metropolitana (Metro) y Ponce.
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 5. REGIONES DEL DEPARTAMENTO DE PUERTO RICO
Esta sección contiene información demográfica por región de salud.
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Región de Salud - Arecibo
Esta región se compone de los siguientes municipios: Arecibo, Barceloneta, Camuy,
Ciales, Florida, Hatillo, Lares, Manatí, Morovis, Quebradillas, Utuado y Vega Baja. La
mediana de edad de la región es 38.0 años, 36.4 años para los hombres y 39.5 años
para las mujeres. Entre los municipios, existe una amplia variación entre la mediana
de edad de los hombres y las mujeres. Morovis, Florida, y Barceloneta tienen las
respectivamente).
Sin embargo, las mujeres en Utuado y Arecibo tienen una
mediana de edad mayor de 40 años. Además, en esta región, el 15.8% de la
población tiene al menos 65 años (14.7 % de los hombres y 16.9 % de las mujeres).
La variabilidad en la estructura de edad de la región destaca que las necesidades de
salud de estos municipios son diferentes.
TABLA 1. POBLACIÓN Y MEDIANA DE E DAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD DE A RECIBO
Región: Arecibo
Total
Arecibo
Barceloneta
Camuy
Ciales
Florida
Hatillo
Lares
Manatí
Morovis
Quebradillas
Utuado
Vega Baja
Total
Población Mediana
449,785
38.0
94,658
39.5
25,080
36.5
34,748
38.2
18,335
37.3
12,593
36.3
42,192
38.2
29,681
38.4
43,257
38.1
32,821
34.2
25,743
37.5
32,331
39.0
58,346
37.6
Hombres
Población Mediana
217,849
36.4
45,466
37.4
12,050
35.2
16,801
36.7
8,997
36.6
6,046
34.9
20,405
36.7
14,675
37.0
20,573
36.2
16,346
33.1
12,568
36.0
15,836
37.7
28,086
35.9
– Página 14 de 102 –
Mujeres
Población Mediana
231,936
39.5
49,192
41.4
13,030
37.6
17,947
39.7
9,338
37.9
6,547
37.4
21,787
39.8
15,006
39.8
22,684
39.8
16,475
35.2
13,175
38.9
16,495
40.2
30,260
39.2
Informe de enfermedades crónicas
medianas de edad más bajas entre los hombres (33.1, 34.9, y 35.2 años,
F IGURA 6. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD DE A RECIBO, 2012
Informe de enfermedades crónicas
Hombres
10
8
6
4
85 años o más
80 - 84 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
5-9 años
0-4 años
Mujeres
2
0
2
4
6
Porciento por Sexo
– Página 15 de 102 –
8
10
Región de Salud - Bayamón
Esta región se compone de los siguientes municipios: Barranquitas, Bayamón,
Cataño, Comerío, Corozal, Dorado, Naranjito, Orocovis, Toa Alta, Toa Baja y Vega
Alta. La mediana de edad de la región es 36.8 años; 34.8 años para los hombres y
38.7 años para las mujeres. Entre los municipios, existe una amplia variación entre
la mediana de edad de los hombres y las mujeres. Barranquitas y Cataño tienen las
Sin embargo, en Bayamón, las mujeres tienen una mediana de edad mayor de 40
años. Además, en esta región, el 14.7 % de la población tiene al menos 65 años
(13.3 % de los hombres y 16.1 % de las mujeres). Esta región y la región de salud de
Caguas tienen el menor porcentaje de personas mayores de 65 años. La variabilidad
en la estructura de edad de la región resalta que las necesidades de salud de estos
municipios son diferentes.
TABLA 2. POBLACIÓN Y MEDIANA DE E DAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD DE BAYAMÓN
Región: Bayamón
Total
Barranquitas
Bayamón
Cataño
Comerío
Corozal
Dorado
Naranjito
Orocovis
Toa Alta
Toa Baja
Vega Alta
Total
Población Mediana
612,525
36.8
30,360
202,325
27,412
20,669
36,766
38,635
30,315
23,090
75,434
87,582
39,937
33.3
38.8
36.1
35.8
35.7
37.3
36.1
35.5
35.2
36.9
36.1
Hombres
Población Mediana
294,326
34.8
15,001
95,970
12,989
10,296
17,909
18,524
14,996
11,640
36,495
41,402
19,104
– Página 16 de 102 –
31.7
35.6
33.7
34.1
34.5
36.3
35.1
34.2
33.9
34.9
34.8
Mujeres
Población Mediana
318,199
38.7
15,359
106,355
14,423
10,373
18,857
20,111
15,319
11,450
38,939
46,180
20,833
34.7
41.6
38.4
37.6
36.8
38.2
37.3
36.9
36.3
38.8
37.3
Informe de enfermedades crónicas
medianas de edad más bajas entre hombres (31.7 y 33.7 años, respectivamente).
F IGURA 7. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD DE BAYAMÓN, 2012
Informe de enfermedades crónicas
Hombres
10
8
6
4
Mujeres
2
0
2
4
6
Porciento por Sexo
– Página 17 de 102 –
85 años o más
80 - 84 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
5-9 años
0-4 años
8
10
Región de Salud - Caguas
Esta región se compone de los siguientes municipios: Aibonito, Aguas Buenas,
Caguas, Cayey, Cidra, Gurabo, Humacao, Juncos, Las Piedras, Maunabo, Naguabo,
San Lorenzo y Yabucoa. La mediana de edad de la región es 37.5 años, 36.0 años
para los hombres y 38.1 años para las mujeres. Entre los municipios, existe una
amplia variación entre la mediana de edad de los hombres y las mujeres. Naguabo y
respectivamente).
Sin embargo, las mujeres en Caguas, Gurabo, Maunabo y
Aibonito tienen una mediana de edad mayor de 40 años. Además, en esta región, el
14.7 % de la población tiene al menos 65 años (13.7 % de los hombres y 15.8% de las
mujeres). La variabilidad en la estructura de edad de la región indica que las
necesidades de salud de estos municipios son diferentes.
TABLA 3. POBLACIÓN Y MEDIANA DE E DAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD DE C AGUAS
Región: Caguas
Total
Aibonito
Aguas Buenas
Caguas
Cayey
Cidra
Gurabo
Humacao
Juncos
Las Piedras
Maunabo
Naguabo
San Lorenzo
Yabucoa
Total
Población Mediana
587,288
37.5
25,459
38.8
28,239
37.1
141,392
38.1
47,631
38.4
43,148
36.8
46,935
36.5
57,693
38.9
40,667
35.3
39,145
36.3
11,998
39.7
27,150
35.0
40,627
37.8
37,204
38.2
Hombres
Población
Mediana
281,736
36.0
12,342
36.7
13,829
35.6
66,394
35.9
22,986
37.2
21,077
35.5
22,409
35.5
27,399
37.1
19,435
34.2
18,953
35.3
5,940
38.6
12,944
34.0
19,920
36.7
18,108
37.1
– Página 18 de 102 –
Mujeres
Población Mediana
305,552
38.1
13,117
40.8
14,410
38.6
74,998
40.1
24,645
39.6
22,071
38.0
24,526
37.3
30,294
40.4
21,232
36.3
20,192
37.1
6,058
40.7
14,206
35.8
20,707
38.8
19,096
39.1
Informe de enfermedades crónicas
Juncos tienen las medianas de edad más bajas entre los hombres (34.0 y 34.2 años,
F IGURA 8. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD DE CAGUAS, 2012
Informe de enfermedades crónicas
Hombres
10
8
6
4
Mujeres
2
0
2
4
85 años o más
80 - 84 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
5-9 años
0-4 años
6
Porciento por Sexo
– Página 19 de 102 –
8
10
Región de Salud - Mayagüez
Esta región se compone de los siguientes municipios: Aguada, Aguadilla, Añasco,
Cabo Rojo, Hormigueros, Isabela, Lajas, Las Marías, Maricao, Mayagüez, Moca,
Rincón, Sabana Grande, San Germán y San Sebastián.
Esta región tiene seis
municipios donde los hombres tienen una mediana de edad de 40 o más. A su vez,
hay 11 municipios donde las mujeres tienen una mediana de edad mayor de 40
mayor entre todos los municipios en Puerto Rico; en este municipio las mujeres
tienen una mediana de edad de 45.1 años. Finalmente, en esta región, el 17.4 % de
la población tiene al menos 65 años (16.0 % de los hombres y 18.7% de las mujeres).
El porcentaje total de las personas de 65 años o más es el más alto entre las
regiones. La estructura de edad de esta región resalta que las necesidades de la
salud de estos municipios son diferentes al de las otras regiones.
TABLA 4. POBLACIÓN Y MEDIANA DE E DAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD DE MAYAGÜEZ
Región: Mayagüez
Total
Aguada
Aguadilla
Añasco
Cabo Rojo
Hormigueros
Isabela
Lajas
Las Marías
Maricao
Mayagüez
Moca
Rincón
Sabana Grande
San Germán
San Sebastían
Total
Población Mediana
527,008
39.1
41,486
38.6
59,400
39.0
29,166
39.0
51,115
40.3
17,168
42.7
45,373
38.8
25,305
40.9
9,574
37.5
6,189
37.9
86,034
37.7
39,747
36.1
15,146
41.9
24,877
38.9
34,885
40.4
41,543
40.0
Males
Población Mediana
255,345
37.3
20,350
37.5
28,878
37.2
14,207
37.2
24,424
39.1
8,000
40.1
22,119
37.2
12,362
38.8
4,757
37.0
3,065
37.1
41,288
34.1
19,512
35.2
7,330
40.8
11,855
36.7
16,945
38.2
20,253
38.4
– Página 20 de 102 –
Females
Población Mediana
271,663
40.9
21,136
39.8
30,522
40.6
14,959
40.7
26,691
41.4
9,168
45.1
23,254
40.3
12,943
43.0
4,817
38.0
3,124
38.5
44,746
41.3
20,235
37.1
7,816
42.9
13,022
40.8
17,940
42.0
21,290
41.5
Informe de enfermedades crónicas
años. Hormigueros tiene una mediana de edad de 42.7 años, la mediana de edad
F IGURA 9. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD DE MAYAGÜEZ 2012
Informe de enfermedades crónicas
Hombres
10
8
6
85 años o más
80 - 84 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
5-9 años
0-4 años
Mujeres
4
2
0
2
4
6
Porciento por Sexo
– Página 21 de 102 –
8
10
Región de Salud - Metro
Esta región se compone de los siguientes municipios: Canóvanas, Carolina, Ceiba,
Culebra, Fajardo, Guaynabo, Loíza, Luquillo, Río Grande, San Juan, Trujillo Alto y
Vieques. La mediana de edad de la región es 39.0, 36.7 para hombres y 41.0 para
mujeres. Entre los municipios, Vieques y Culebra tienen una mediana de edad para
hombres más alta de 40 (40.3 y 41.2 años, respectivamente) mientras Loíza (33.1
región es la más alta entre todos ellos; además, seis municipios tienen una mediana
de edad de mujeres sobre 40 años. Dentro de esta región, el 17.0% de la población
tiene al menos 65 años (el 15.0% entre hombres y el 18.8% entre mujeres), siendo la
segunda región de la salud más vieja. La estructura de edad de esta región destaca
que las necesidades de la salud de estos municipios diferencian de las otras
regiones.
TABLA 5. POBLACIÓN Y MEDIANA DE E DAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD METRO
Región: Metro
Total
Canóvanas
Carolina
Ceiba
Culebra
Fajardo
Guaynabo
Loíza
Luquillo
Río Grande
San Juan
Trujillo Alto
Vieques
Total
Población Mediana
936,506
39.0
48,105
36.5
172,728
39.0
13,202
38.9
1,806
40.5
35,863
38.3
96,226
40.8
29,310
34.6
19,957
38.1
54,030
37.8
382,299
39.8
73,718
37.2
9,262
41.4
Hombres
Población Mediana
437,463
36.7
23,367
35.1
79,791
36.4
6,213
37.0
912
41.2
16,862
36.4
45,612
38.0
13,756
33.1
9,427
37.0
26,335
36.0
175,612
37.4
34,990
35.0
4,586
40.3
– Página 22 de 102 –
Mujeres
Población Mediana
499,043
41.0
24738
37.7
92,937
41.3
6,989
40.4
894
39.9
19,001
40.0
50,614
43.3
15,554
36.2
10,530
38.9
27,695
39.5
206,687
42.1
38,728
39.1
4,676
42.5
Informe de enfermedades crónicas
años) tiene la mediana de edad más baja. La mediana de edad para mujeres en esta
F IGURA 10. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD METRO, 2012
Informe de enfermedades crónicas
Hombres
10
8
6
4
Mujeres
2
0
2
4
6
Porciento por Sexo
– Página 23 de 102 –
85 años o más
80 - 84 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
5-9 años
0-4 años
8
10
Región de Salud - Ponce
Esta región se compone de los siguientes municipios: Adjuntas, Arroyo, Coamo,
Guánica, Guayama, Guayanilla, Jayuya, Juana Díaz, Patillas, Peñuelas, Ponce, Salinas,
Santa Isabel, Villalba, y Yauco. La mediana de edad de la región es 36.7 años; la más
baja entre todas las regiones. Para los hombres, la mediana de edad es 35.0 años y
para las mujeres es 38.4 años. Los hombres de esta región tienen la mediana de
edad más bajas son n Jayuya y Salinas (34.2 y 34.9 años, respectivamente). Sin
embargo, las mujeres en Guánica, Yauco y Patillas tienen una mediana de edad
mayor de 40 años. Además, en esta región, el 15.0 % de la población tiene al menos
65 años (13.7 % de los hombres y 16.2 % de las mujeres). La variabilidad en la
estructura de edad de la región indica que las necesidades de salud de estos
municipios son diferentes.
TABLA 6. POBLACIÓN Y MEDIANA DE E DAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD DE PONCE
Región: Ponce
Total
Adjuntas
Arroyo
Coamo
Guánica
Guayama
Guayanilla
Jayuya
Juana Díaz
Patillas
Peñuelas
Ponce
Salinas
Santa Isabel
Villalba
Yauco
Total
Población
Mediana
553,972
36.7
19,354
37.1
19,433
36.1
40,923
36.5
18,774
38.5
44,989
35.8
20,982
37.1
16,327
34.2
50,336
35.5
18,897
39.9
23,500
34.2
160,322
37.6
30,738
35.9
23,344
34.9
25,396
35.0
40,657
39.5
Hombres
Población Mediana
268,760
35.0
9,467
35.8
9,105
34.7
19,961
35.2
9,066
36.9
22,514
34.2
10,147
35.8
8,136
32.9
24,230
34.3
9,311
38.0
11,461
33.5
77,061
35.3
14,907
34.1
11,287
34.0
12,441
33.2
19,666
37.3
– Página 24 de 102 –
Mujeres
Población
Mediana
285,212
38.4
9,887
38.2
10,328
37.5
20,962
37.6
9,708
40.1
22,475
37.8
10,835
38.5
8,191
35.7
26,106
36.7
9,586
41.6
12,039
34.8
83,261
39.9
15,831
37.5
12,057
35.6
12,955
36.6
20,991
41.4
Informe de enfermedades crónicas
edad más baja entre todas las regiones de la salud. En los hombres, las medianas de
F IGURA 11. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD DE PONCE, 2012
Informe de enfermedades crónicas
Hombres
10
8
6
4
Mujeres
2
0
2
4
6
Porciento por Sexo
– Página 25 de 102 –
85 años o más
80 - 84 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
5-9 años
0-4 años
8
10
Resumen
La reducción de 2.2% de la población de Puerto Rico entre el 2000 y el 2010 aceleró
el envejecimiento de la población. Una mediana de edad de 30 años o más indica
que la población tiene una estructura de edad vieja. En el 2012, ninguno de los
municipios en Puerto Rico tenía una mediana de igual o menor a 30 años. Sin
embargo, los municipios de Cabo Rojo, Culebra, Guaynabo, Hormigueros, Lajas,
menos 40 años. De otro lado, existe disparidad entre los hombres y las mujeres ya
que en solo cuatro municipios (Culebra, Hormigueros, Rincón, y Vieques) la mediana
de edad de los hombres sobrepasa los 40 años, mientras que hay 27 municipios3 en
los que la mediana de edad de las mujeres es mayor de 40 años. La región de salud
con la mediana de edad más baja es Ponce (36.7 años) y la región con la mediana de
edad mayor es Mayagüez (39.1 años). Para los hombres, la región de salud con la
mediana más baja es Bayamón (34.8 años) y Mayagüez (37.3 años) tiene la mediana
de edad mayor. Finalmente, para las mujeres, la región de salud de Ponce tiene la
mediana de edad más baja (38.4 años), mientras que la región metropolitana tiene
la mediana de edad más alta (41.0 años).
3
Estos municipios incluyen Aguadilla, Aibonito, Añasco, Arecibo, Bayamón, Cabo Rojo, Caguas,
Carolina, Ceiba, Fajardo, Guánica, Guaynabo, Hormigueros, Humacao, Isabela, Lajas, Maunabo,
Mayagüez, Patillas, Rincón, Sabana Grande, San Germán, San Juan , San Sebastián, Utuado, Vieques y
Yauco.
– Página 26 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
Rincón, San German, San Sebastián y Vieques tenían una mediana de edad de al
Factores de riesgo
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), mundialmente, las
enfermedades crónicas son la principal causa de impedimento y muerte. A su vez,
en Puerto Rico, las primeras cinco causas de muerte son enfermedades crónicas.
Algunos de los factores de riesgo para las enfermedades crónicas son uso de tabaco,
inactividad física, una dieta no saludable y el uso de alcohol. Específicamente, la
Informe de enfermedades crónicas
inactividad física y una dieta no saludable son elementos que influencian los factores
de riesgo de sobrepeso y obesidad.
La OMS estimó, que para el 2015, las
enfermedades crónicas aumentarían 17.0 % en comparación al 2005 si no se
implementaban cambios.
Sobrepeso y obesidad
De acuerdo con el National Heart, Lung, and Blood Institute, una persona que está
sobrepeso u obesa tiene un peso corporal que es mayor que lo considerado
saludable para cierta estatura. Una de las formas de clasificar a una persona con
sobrepeso u obesidad es mediante el índice de masa corporal (BMI, en inglés). El
BMI se define como el peso de una persona en kilogramos divididos por el cuadrado
de su estatura en metros (kg/m2). Para ser considerado con sobrepeso, una persona
debe tener un BMI entre 25.0 and 29.9; para obesidad, una persona debe tener un
BMI de al menos 30.0. De acuerdo a la OMS, el sobrepeso y la obesidad son el
quinto riesgo principal para muerte global. Mundialmente, al menos 2.8 millones de
adultos mueren por estos factores de riesgo. A su vez, la OMS estima que parte de
la carga de diabetes (44.0 %), enfermedad isquémica del corazón (23.0%) y ciertos
tipos de cáncer (7.0% - 41.0%) son atribuidas al sobrepeso y la obesidad.
En Puerto Rico, para el 2012, el 37.8 % de la población está sobrepeso y el 28.4 %
estaba obesa; la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad es 66.2 %. Cuando
se compara por sexo, los hombres tienen una mayor prevalencia de sobrepeso y
– Página 27 de 102 –
obesidad que las mujeres. No obstante, el porcentaje de mujeres con obesidad fue
casi dos puntos porcentuales más alto que en los hombres. El porcentaje de
personas con sobrepeso u obesidad aumenta mientras la edad aumenta, excepto
después de los 64 años. Las personas entre los grupos de edad de 55 a 64 años
tienen la prevalencia más alta de sobrepeso, mientras que la prevalencia más alta de
obesidad se encuentra entre los grupos de edad de 45 a 54 años. La región de salud
por las regiones de Ponce y Caguas. De otro lado, la región de salud con la
prevalencia ajustada por edad más alta de obesidad es Ponce, seguido por las
regiones de salud de Arecibo y Bayamón
F IGURA 12. PREVALENCIA DE SOBREPESO Y O BESIDAD POR SEXO, PUERTO RICO 2012
80.0
70.0
60.0
50.0
28.4
27.5
29.2
40.0
30.0
20.0
37.8
42.4
33.5
10.0
0.0
Total
Hombre
Sobrepeso
Mujer
Obeso
– Página 28 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
con la prevalencia ajustada por edad más alta de sobrepeso es Mayagüez, seguida
FIGURA 13. PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD POR EDAD, PUERTO RICO 2012
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
36.0
31.8
37.4
40.8
39.1
42.4
42.9
35 a 44 años
45 a 54 años
55 a 64 años
65 años o más
23.1
24.3
40.0
Informe de enfermedades crónicas
30.0
15.7
20.0
10.0
35.2
23.2
0.0
18 a 24 años
25 a 34 años
Sobrepeso
Obeso
F IGURA 14. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE SOBREPESO POR REGIONES DE SALUD,
PUERTO RICO 2012
– Página 29 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 15. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE OBESIDAD POR REGIONES DE SALUD,
PUERTO RICO 2012
– Página 30 de 102 –
Uso de tabaco
De acuerdo con la OMS, el uso de tabaco es uno de los principales factores de riesgo
para las enfermedades crónicas y la primera causa para las muertes prevenibles.
Mundialmente, el uso de tabaco es responsable de la muerte prematura de los
usuarios actuales de tabaco, los exfumadores, y las personas expuestas a humo de
tabaco de segunda mano. Además, de acuerdo con los Centros para el Control y
Informe de enfermedades crónicas
Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), las personas que fuman tienen un
mayor riesgo de tener un evento cerebrovascular, o una enfermedad coronaria del
corazón, y/o un ataque cardíaco. Además, el fumar daña los vasos sanguíneos del
corazón, promueve un latido del corazón más rápido y aumenta el riesgo de tener
alta presión arterial. También, el fumar cigarrillo o tabaco puede dañar las vías
respiratorias, aumentando el riesgo de enfisema, bronquitis, COPD y asma. El uso
de tabaco también está asociado al cáncer de pulmón, tráquea, bronquios, vejiga,
sangre, laringe, hígado, estomago, esófago, páncreas, colon y recto, entre otros.
Finalmente, el fumar afecta la salud oral, la salud ósea y el sistema inmune; también
aumenta el riesgo de cataratas y causa diabetes y artritis reumatoide.
En Puerto Rico, en el 2012, la prevalencia de uso de tabaco fue de 12.6 %. Este
porcentaje es menor que el de 2011 (14.8 %). No obstante, el 19.8 % de la población
adulta son exfumadores. Los hombres tienen una prevalencia mayor de uso de
tabaco que las mujeres (16.6 % vs. 9.2 %). De forma similar, la prevalencia de
hombres exfumadores es el doble que la prevalencia de las mujeres exfumadoras. la
prevalencia más alta de fumar actualmente es entre las personas de 25 a 34 años,
seguidos de las personas entre 45 y 54 años. La región de salud con la prevalencia
ajustada por edad más alta de exfumadores es Arecibo, seguida por la región de
Caguas. De otro lado, las regiones de salud con la prevalencia ajustada por edad
más alta de fumadores actuales son Arecibo y Bayamón, seguido de Caguas.
– Página 31 de 102 –
F IGURA 16. E STATUS DE FUMADOR POR SEXO, PUERTO RICO 2012
50.0
45.0
40.0
35.0
30.0
27.0
25.0
19.8
20.0
10.0
16.6
12.6
5.0
Informe de enfermedades crónicas
13.4
15.0
9.2
0.0
Total
Hombre
Fumador
Mujer
Ex Fumador
F IGURA 17. STATUS DE FUMADOR POR EDAD, PUERTO RICO 2012
45.0
40.0
35.0
30.0
16.1
25.0
15.3
20.0
15.0
27.4
32.7
5.3
10.0
5.0
18.2
19.3
11.4
13.6
15.6
9.7
6.1
0.0
18 a 24 años
25 a 34 años
35 a 44 años
Fumador
45 a 54 años
55 a 64 años
Ex Fumador
– Página 32 de 102 –
65 años o más
Informe de enfermedades crónicas
FIGURA 18. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE EXFUMADORES POR REGIONES DE SALUD,
PUERTO RICO 2012
F IGURA 19. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE FUMADORES A CTUALES POR REGIONES DE
SALUD, PUERTO RICO 2012
– Página 33 de 102 –
Uso de alcohol
De acuerdo a los CDC, el tomar excesivamente, puede causar con el tiempo daño al
hígado, aumentar la presión arterial y aumentar el riesgo de tener un ataque
cardíaco, evento cerebrovascular y ciertos tipos de cáncer.
Especialmente, el
consumo de alcohol se ha asociado con cáncer de la boca, esófago, colorectal y
mama. Es más, cerca del 4 % del cáncer de mama es atribuido al consumo de
un hombre que consume al menos cinco tragos en una ocasión o una mujer que
consume al menos cuatro tragos en una ocasión. Una persona con consumo de
alcohol crónico (heavy drinker) se define como un hombre que consume al menos
dos tragos diariamente o una mujer que consume al menos un trago diariamente.
En Puerto Rico, en el 2012, la prevalencia de consumo agudo de alcohol fue 14.1 % y
la prevalencia de consume crónico de alcohol fue 4.9 %. Estas prevalencias son más
bajas que las medianas reportadas para los Estados Unidos (16.9 % y 6.1 %,
respectivamente).
Los hombres reportaron casi tres veces más actividades de
consumo agudo de alcohol que las mujeres. Los hombres también reportaron tres
veces más actividades de consumo crónico de alcohol que las mujeres. La población
entre los 25 y 35 años tienen la prevalencia más alta de consumo agudo de alcohol
(23.6 %). Los porcentajes más altos de consumo crónico de alcohol se reportaron en
el grupo entre los 25 y 44 años (6.6 %), seguido por la población entre los 18 y 24
años (5.8 %). El consumo agudo y crónico de alcohol disminuye a medida que la
edad aumenta después de los 25 años. La región de salud con la prevalencia
ajustada por edad de consumo agudo de alcohol más alta fue Ponce, seguida por la
región de Arecibo. De otro lado, las regiones de salud con la tasa de prevalencia
ajustada por edad de consumo crónico de alcohol fueron la Metropolitana y Caguas,
seguida de Mayagüez.
– Página 34 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
alcohol. Una persona con consumo agudo de alcohol (binge drinker) se define como
F IGURA 20.C ONSUMO DE ALCOHOL POR SEXO, PUERTO RICO 2012
25.0
21.8
20.0
14.1
15.0
Informe de enfermedades crónicas
10.0
7.8
7.6
4.9
5.0
2.5
0.0
Total
Consumo agudo
Hombre
Consumo crónico
Mujer
F IGURA 21. C ONSUMO DE A LCOHOL POR EDAD, PUERTO RICO 2012
25.0
23.6
20.0
15.9
15.7
13.9
15.0
11.9
10.0
5.8
6.6
5.7
5.3
4.0
5.0
4.9
2.4
0.0
18 a 24 años
25 a 34 años
35 a 44 años
Consumo agudo
45 a 54 años
55 a 64 años
Consumo crónico
– Página 35 de 102 –
65 años o más
F IGURA 23. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE C ONSUMO C RÓNICO DE A LCOHOL POR
REGIONES DE SALUD , PUERTO RICO 2012
– Página 36 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 22. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE C ONSUMO DE A LCOHOL POR REGIONES DE
SALUD, PUERTO RICO 2012
Inactividad física
De acuerdo a los CDC, la inactividad física aumenta el riesgo de tener sobrepeso u
obesidad.
Además, aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular como
enfermedad del corazón y evento cerebrovascular. La inactividad física también
aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. A su vez, una persona
que no hace actividad física tiene un aumento es riesgo de desarrollar cáncer de
Informe de enfermedades crónicas
colon, mama, pulmón y endometrio. Algunos de los beneficios de hacer actividad
física incluyen la disminución de dolor causado por la artritis y mejorar la salud
mental y la calidad de vida.
En el 2012, más del 40 % de la población de Puerto Rico no realizó actividad física en
los 30 días anteriores. Además, cuando se compara por sexo, casi el 50 % de las
mujeres reportaron no realizar actividad física.
Lo anterior es casi 15 puntos
porcentuales más alto que el porcentaje de hombres que no realizaron actividad
física. Cuando se compara por edad, el porcentaje de inactividad física aumenta con
el aumento en edad. La población con al menos 65 años, 52.6 % reportó que no
realizó actividad física. La región de salud con la prevalencia ajustada por edad de
inactividad física más alta fue Arecibo, seguida por las regiones de Mayagüez y
Caguas.
– Página 37 de 102 –
F IGURA 24. N INGUNA A CTIVIDAD F ÍSICA EN LOS PASADOS 30 DÍAS POR SEXO, PUERTO RICO
2012
60.0
50.0
40.0
49.1
42.4
20.0
34.9
10.0
0.0
Total
Hombres
Mujeres
F IGURA 25. N INGUNA A CTIVIDAD F ÍSICA EN LOS PASADOS 30 DÍAS POR EDAD, PUERTO RICO
2012
60.0
50.0
40.0
30.0
49.9
44.8
20.0
36.4
38.0
25 a 34 años
35 a 44 años
52.6
30.5
10.0
0.0
18 a 24 años
45 a 54 años
55 a 64 años
– Página 38 de 102 –
65 años o más
Informe de enfermedades crónicas
30.0
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 26. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE INACTIVIDAD F ÍSICA POR REGIONES DE
SALUD, PUERTO RICO 2012
– Página 39 de 102 –
Consumo de frutas y vegetales
Según la OMS, cerca del 2.8 % de las muertes en el ámbito global son atribuidas al
bajo consumo de frutas y vegetales. También, el bajo consumo de las frutas y los
vegetales están ente los principales factores de riesgo de mortalidad. Consumir
frutas y vegetales disminuye el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como
las enfermedades cardiovasculares, cáncer de estómago, colon y recto y diabetes. A
de las muertes por cáncer gastrointestinal, cerca del 11 % de las muertes por
enfermedades isquémicas del corazón y 9 % de las muertes por eventos
cerebrovasculares.
El consume de frutas y vegetales permite a las personas
mantener un peso saludable.
Las nuevas guías nutricionales de los CDC
recomiendan que los adultos consuman al menos dos porciones de frutas y al menos
tres porciones de vegetales por día.
En el 2011, la mediana de consume de frutas por día de la población adulta en
Puerto Rico fue menos de uno, mientras que la mediana de consumo diario de
vegetales fue 1.43. Más del 7 % de la población no consume frutas diariamente y
48 % consume menos de una fruta por día. De otro lado, cerca del 50% de la
población consume una o dos porciones de vegetales por día. Cuando se compara
por sexo, cerca del 59 % de los hombres y el 54 % de las mujeres no consumen o
consumen menos de una fruta diariamente. Cuando se compara por edad, cerca del
53 % de la población con al menos 65 años consume menos de dos frutas por día.
En este grupo de edad, el 34 % consume menos de dos porciones de vegetales por
día. Las personas entre los 35 y 44 años consumen menos porciones de frutas por
día que la población entre 18 y 24 años consumen la menor cantidad de vegetales.
– Página 40 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
su vez, un consumo ineficiente de frutas y vegetales causa aproximadamente el 14 %
F IGURA 27. C ONSUMO T OTAL DE F RUTAS Y VEGETALES POR DÍA, PUERTO RICO 2011
60
49.9
48.1
50
 Mediana de Total de Frutas
Consumidas por día =0.74
 Mediana de Total de Vegetales
Consumidas por día =1.43
40
32.6
30
24.2
18.3
Informe de enfermedades crónicas
20
10
7.3
6.4
5.4
5.9
1.46
Ninguna
0.2
0.1
0
Menos de 1 por De 1 a 2 por día
día
Consumo de Frutas
3 por día
De 4 a 7 por día
8+ per day
Consumo de Vegetales
F IGURA 28. C ONSUMO DE F RUTAS POR DÍA POR SEXO, PUERTO RICO 2011
60
50.4
50
48.1
40
30.3
30
33.3
20
10
0
8.7
6
5.8
6.6
4.6
6
0
Ninguna
Menos de 1 por De 1 a 2 por día
día
Hombres
3 por día
Mujeres
– Página 41 de 102 –
De 4 a 7 por día
0.2
8+ per day
F IGURA 29. C ONSUMO DE F RUTAS POR DÍA POR EDAD, PUERTO RICO 2011
100%
90%
6.7
5.3
6.1
7.8
4.9
5.8
5.6
5.9
6.7
5.4
6.2
32.0
29.4
31.1
33.5
35.1
35.3
47.5
50.2
48.7
48.1
46.7
46.7
7.8
7.3
9.5
6.9
5.7
6.4
18 a 24 años
25 a 34 años
35 a 44 años
45 a 54 años
55 a 64 años
65 años o más
5.8
80%
70%
60%
50%
30%
20%
10%
0%
Menos de 1 por día
1 por día
2 por día
3 por día
4 o más por día
F IGURA 30. C ONSUMO DE VEGETALES POR DÍA POR EDAD, PUERTO RICO 2011
100%
90%
6.0
5.8
5.0
14.0
16.4
17.0
48.6
52.1
8.0
22.3
80%
6.4
5.7
20.8
19.9
70%
60%
48.2
50%
47.0
53.5
24.7
21.4
18.6
50.4
40%
30%
20%
29.9
26.3
10%
0%
23.7
2.0
2.9
1.3
1.3
0.7
0.3
18 a 24 años
25 a 34 años
35 a 44 años
45 a 54 años
55 a 64 años
65 años o más
Menos de 1 por día
1 por día
2 por día
3 por día
– Página 42 de 102 –
4 o más por día
Informe de enfermedades crónicas
40%
Resumen
Los factores de riesgo para las enfermedades crónicas con las prevalencias más altas
son sobrepeso y obesidad. Además la prevalencia de inactividad física es alta. El uso
de tabaco es casi dos veces mayor en hombres que en mujeres. Finalmente, aunque
la prevalencia de consumo agudo y crónico de alcohol en Puerto Rico es más baja
que las medianas reportadas en los Estados Unidos, los hombres tienen casi tres
Informe de enfermedades crónicas
veces más un consumo agudo y crónico de alcohol que las mujeres.
– Página 43 de 102 –
Morbilidad
La morbilidad se define como una desviación, ya sea subjetiva u objetiva, de un
estado fisiológico o psicológico de bienestar.
Las medidas de morbilidad son
incidencia y prevalencia. Incidencia se refiere al número de casos nuevos de una
enfermedad que ocurren en un periodo específico en una población a riesgo de
desarrollar la enfermedad. La prevalencia se refiere al número de individuos que
a riesgo de tener ese atributo o enfermedad. En esta sección, se incluye información
de morbilidad de las principales enfermedades crónicas por sexo, edad y región de
alud.
Además, hay información de la comorbilidad.
Para este informe, las
comorbilidades incluyen artritis, asma, cáncer (excluye cáncer de piel),
enfermedades coronaria, depresión, diabetes mellitus, ataque cardíaco, enfermedad
del riñón y evento cerebrovascular.
– Página 44 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
tienen un atributo o enfermedad en un tiempo particular dividido entre la población
Artritis
La artritis es un grupo de enfermedades que se caracteriza por la inflamación de las
articulaciones. En salud pública, de acuerdo a los CDC, el término artritis se utiliza
para describir sobre 100 enfermedades reumáticas y condiciones que afectan las
articulaciones, tejidos que rodean las articulaciones y otros tejidos conectivos.
En Puerto Rico, para el 2012, la prevalencia de artritis fue 24.6 %, siendo mayor en
Informe de enfermedades crónicas
las mujeres (31.0 %). La prevalencia de artritis aumenta en la medida que aumenta
la edad; entre los más jóvenes, la prevalencia de artritis fue 2.4 %, pero entre el
grupo de mayor edad, la prevalencia fue de 57.7 %. La región de salud con la mayor
prevalencia ajustada por edad de artritis fue Arecibo, seguida por la región de
Mayagüez y Ponce.
Entre las personas con artritis, el 56.0 % indicó no haber realizado actividad física en
los últimos 30 días. A su vez, el 74.6 % de la población con artritis indicó tener
sobrepeso u obesidad. Las comorbilidades más frecuentes en las personas con
artritis fueron depresión (33.0 5) y diabetes (32.8 %).
– Página 45 de 102 –
F IGURA 31. PREVALENCIA DE A RTRITIS POR SEXO, PUERTO RICO 2012
35.0
30.0
25.0
20.0
31.0
15.0
10.0
Informe de enfermedades crónicas
24.6
17.3
5.0
0.0
Total
Hombres
Mujeres
F IGURA 32. PREVALENCIA DE A RTRITIS POR E DAD , PUERTO RICO 2012
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
57.7
42.5
20.0
24.9
10.0
0.0
2.4
4.6
18 a 24 años
25 a 34 años
10.3
35 a 44 años
45 a 54 años
55 a 64 años
– Página 46 de 102 –
65 años o más
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 33. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE ARTRITIS POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO
RICO 2012
F IGURA 34. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON A RTRITIS, PUERTO
RICO 2012
60.0
56.0
50.0
40.0
38.7
35.9
30.0
20.0
7.7
10.0
6.9
2.1
0.0
Sobrepeso
Obeso
Fumador
Consumo agudo
de alcohol
– Página 47 de 102 –
Consumo
crónico de
alcohol
No actividad
fisica o ejercicio
en los últimos
30 días
F IGURA 35. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON
A RTRITIS, PUERTO RICO 2012
35.0
32.8
33.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
12.9
9.4
5.4
4.3
5.0
0.0
8.1
Ataque de
Corazón
Evento
Cerebrovascular
Cáncer
Enfermedad del
Riñón
Diabetes
Depresión
– Página 48 de 102 –
Enfermedad
Coronaria
Asma
Informe de enfermedades crónicas
17.2
Asma
El asma es una enfermedad en la que las vías respiratorias se inflaman, causando
episodios de silbido, opresión en el pecho, y falta de aire. De acuerdo a los CDC, los
ataques de asma pueden ser desencadenados por el humo del cigarrillo, los ácaros,
contaminación del aire, alérgeno de cucarachas, mascota, mohos y humo de madera
o yerba que se quema. Otros desencadenantes incluyen las infecciones virales,
Informe de enfermedades crónicas
alergias, velas, cambios en el ambiente y emociones fuertes, entre otros.
La prevalencia de asma actual fue de 8.9 %, siendo más alta entre las mujeres. La
prevalencia más alta de asma fue entre las personas entre los 18 y 24 años y
aquellos entre los 55 y 64 años. La región de salud con la prevalencia ajustada por
edad de asma actual más alta fue Arecibo, seguida de las regiones de Mayagüez y
Bayamón. Entre las personas con asma actual, el 48.1 % indicó no haber realizado
actividad física en los últimos 30 días. A su vez, el 71.6 % de la población con asma
actual indicó tener sobrepeso u obesidad. Las comorbilidades más frecuentes en las
personas con asma actual son artritis (35.6 %) y depresión (34.5 %).
– Página 49 de 102 –
F IGURA 36. PREVALENCIA DE A SMA A CTUAL POR SEXO, PUERTO RICO 2012
12.0
11.0
10.0
8.9
8.0
6.4
4.0
2.0
0.0
Total
Hombres
Mujeres
F IGURA 37. PREVALENCIA DE A SMA A CTUAL POR EDAD, PUERTO RICO 2012
12.0
10.1
10.0
10.5
9.8
8.0
9.3
7.3
6.9
6.0
4.0
2.0
0.0
18 a 24 años
25 a 34 años
35 a 44 años
45 a 54 años
55 a 64 años
– Página 50 de 102 –
65 años o más
Informe de enfermedades crónicas
6.0
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 38. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE ASMA ACTUAL POR REGIÓN DE SALUD ,
PUERTO RICO 2012
F IGURA 39. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON A SMA, PUERTO
RICO 2012
60.0
48.1
50.0
40.4
40.0
31.2
30.0
17.4
20.0
9.9
10.0
2.4
0.0
Sobrepeso
Obeso
Fumador
Consumo Agudo Cosumo crónico No actividad
de alcohol
de alcohol fisica o ejercicio
en los últimos
30 días
– Página 51 de 102 –
F IGURA 40. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON A SMA ,
PUERTO RICO 2012
40.0
35.6
34.5
35.0
30.0
25.0
21.7
20.0
15.0
10.0
8.3
0.0
Ataque de
Corazón
Evento
Cerebrovascular
5.5
4.3
4.3
5.0
Artritis
Enfermedad del
Riñón
Diabetes
Depresión
– Página 52 de 102 –
Enfermedad
Coronaria
Cáncer
Informe de enfermedades crónicas
17.9
Cáncer
El cáncer o los neoplasmas malignos están caracterizados por tumores que tienden a
crecer, invadir y hacer metástasis. En el 2010, la tasa global de incidencia ajustada
por edad de cáncer (excluyendo cáncer de piel) fue de 306.1 por 100,000 habitantes.
Los hombres tienen una tasa de incidencia ajustada por edad mayor que las
mujeres. El neoplasma maligno con la tasa global de incidencia ajustada por edad
Informe de enfermedades crónicas
más alta fue el cáncer de colon y recto (36.6 por 100,000 habitantes), los hombres
también tuvieron una tasa de incidencia mayor que las mujeres.
Las áreas
principales de cáncer varían por sexo. Las principales cinco áreas en los hombres
fueron (1) próstata, (2) colon y recto, (3) pulmón y bronquio, (4) vejiga urinaria y (5)
cavidad oral y faringe. En las mujeres, las áreas principales fueron (1) mama, (2)
tiroides, (3) colon y recto, (4) cuerpo y útero (NE) y (5) cuello del útero. Finalmente,
las regiones de salud con las prevalencias ajustada por edad más alta fueron Arecibo
y Bayamón.
– Página 53 de 102 –
TABLA 7. I NCIDENCIA DE LOS PRINCIPALES SITIOS DE C ÁNCER POR SEXO, PUERTO RICO 2010
Total
Hombres
Mujeres
Frec.
Cruda
Ajustada
Frec.
Cruda
Ajustada
Frec.
6,48
8
Cruda
Ajustada
14,011
376.5
306.1
7,523
422.0
360.4
334.7
265.8
1,719
46.2
36.6
933
52.3
44.5
786
40.5
30.3
Tiroides
848
22.8
20.7
147
8.2
7.7
701
36.2
32.1
Pulmón y
bronquio
Linfoma de
NonHodgkin
686
18.4
14.4
431
24.2
20.5
255
13.2
9.7
510
13.7
11.4
259
14.5
12.9
251
12.9
10.4
Cavidad oral
y faringe
Vejiga
urinaria
430
11.6
9.4
306
17.2
14.8
124
6.4
4.9
438
11.8
9.2
319
17.9
15.4
119
6.1
4.4
Leucemia
331
8.9
7.9
181
10.2
9.4
150
7.7
6.7
Estómago
Hígado y
ducto biliar
intrahepático
358
9.6
7.5
204
11.4
9.8
154
7.9
5.7
314
8.4
6.7
228
12.8
11.0
86
4.4
3.2
Riñón y
296
8.0
6.5
pelvis renal
Nota. Frec.- Frecuencia o total de casos.
205
11.5
10.0
91
4.7
3.7
Colon y recto
Fuente: Tortolero-Luna, G., Zavala-Zegarra, D., Pérez-Ríos, N., Torres-Cintrón, C. R., Ortiz-Ortiz, K. J.,
Traverso-Ortiz, M.,. . . Pérez-Rosa, N. (2013). Cancer in Puerto Rico, 2006-2010. Puerto Rico Central Cancer
Registry. San Juan, PR.
– Página 54 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
Sitio del
cáncer
Todos los
sitios
TABLA 8. I NCIDENCIA DE LOS PRINCIPALES SITIOS E SPECÍFICOS DE C ÁNCER POR SEXO, PUERTO
RICO 2010
Cáncer en
hombres
Informe de enfermedades crónicas
Próstata
Tasa
ajustada
por edad
168.1
Cáncer en
Mujeres
Mama
Tasa
ajustada
por edad
77.6
Colon y recto
52.3
Tiroides
32.1
Pulmón y
bronquios
24.2
Colon y
recto
30.3
Vejiga
urinaria
17.9
Cuerpo y
útero, NE
22.5
Cavidad oral y
faringe
17.2
Linfoma de
Non- Hodgkin
14.5
Hígado y
ducto biliar
intrahepático
Riñon y pelvis
renal
Estómago
Leucemia
Cuello del
útero
Linfoma de
NonHodgkin
11.8
10.4
12.8
Pulmón y
bronquios
9.7
11.5
Leucemia
6.7
11.4
10.2
Ovario
Estómago
6.3
5.7
Fuente: Tortolero-Luna, G., Zavala-Zegarra, D., Pérez-Ríos, N., Torres-Cintrón, C. R., Ortiz-Ortiz, K. J.,
Traverso-Ortiz, M.,. . . Pérez-Rosa, N. (2013). Cancer in Puerto Rico, 2006-2010. Puerto Rico Central
Cancer Registry. San Juan, PR.
– Página 55 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 41. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE CÁNCER POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO
RICO 2012
– Página 56 de 102 –
Enfermedad coronaria
De acuerdo al National Heart, Lung, and Blood Institute, la enfermedad coronaria es
el tipo más común de enfermedad cardiaca. Esta enfermedad es causada por
acumulación de placa en las arterias (también conocido como aterosclerosis). Con el
paso del tiempo, la enfermedad coronaria debilita el corazón y puede producir fallo
cardíaco. La prevalencia de enfermedad coronaria fue 8.0 %, siendo mayor entre los
Informe de enfermedades crónicas
hombres.
A medida que aumenta la edad, aumenta la prevalencia de la
enfermedad. La región de salud con la prevalencia de edad ajustada más alta de
enfermedad coronaria fue Ponce, seguida de las regiones de Arecibo y Caguas.
Entre las personas con enfermedad coronaria, el 51.9 % indicó no haber realizado
actividad física en los últimos 30 días. A su vez, el 79.3 % indicó tener sobrepeso u
obesidad. Las comorbilidades más frecuentes en las personas con enfermedad
coronaria son artritis (52.7 %) y depresión (40.8 %).
F IGURA 42. PREVALENCIA DE ENFERMEDADES C ORONARIA POR SEXO, PUERTO RICO 2012
8.3
8.2
8.1
8.0
7.9
7.8
8.2
8.0
7.8
7.7
7.6
Total
Hombres
– Página 57 de 102 –
Mujeres
F IGURA 43. PREVALENCIA DE ENFERMEDADES C ORONARIA POR EDAD , PUERTO RICO 2012
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
13.0
6.0
10.7
4.0
2.0
.0
2.9
3.5
.8
18 a 24 años
25 a 34 años
35 a 44 años
45 a 54 años
55 a 64 años
65 años o más
F IGURA 44. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE ENFERMEDADES C ORONARIAS POR REGIÓN
DE SALUD, PUERTO R ICO 2012
– Página 58 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
15.6
F IGURA 45. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON ENFERMEDADES
C ORONARIAS, PUERTO RICO 2012
60.0
51.9
50.0
40.5
40.0
38.8
Informe de enfermedades crónicas
30.0
20.0
11.3
10.2
10.0
3.0
0.0
Sobrepeso
Obeso
Fumador
Consumo Agudo Cosumo crónico No actividad
de alcohol
de alcohol fisica o ejercicio
en los últimos
30 días
F IGURA 46. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON
E NFERMEDADES C ORONARIAS, PUERTO RICO 2012
60.0
52.7
50.0
40.8
40.0
30.0
28.2
19.8
20.0
9.9
10.0
0.0
39.0
Ataque de
Corazón
Envento
Cerebrovascular
8.9
Asma
Artritis
Enfermedad del
Riñon
– Página 59 de 102 –
Diabetes
Depresión
Depresión
De acuerdo al National Institute of Mental Health, en los Estados Unidos, la
depresión mayor es el desorden de salud mental más común. Otros tipos de
depresión incluyen el desorden distímico, la depresión menor, depresión psicótica,
depresión postparto, desorden afectivo de temporada, y desorden bipolar. La
depresión es un desorden del cerebro que afecta las actividades diarias de las
se encuentran factores ambientales, biológicos, genéticos y psicológicos. Algunos
tipos de depresión son hereditarios, aunque una persona puede tener depresión sin
tener historial familiar de la misma.
La prevalencia de depresión fue 16.3 %, siendo mayor en las mujeres. A medida que
aumenta la edad, hasta los 64 años, la prevalencia de depresión aumenta. La región
de salud con la prevalencia de edad ajustada más alta de depresión fue Arecibo,
seguida por las regiones de Bayamón y Caguas. Entre las personas con depresión, el
57.2 % indicó no haber realizado actividad física en los últimos 30 días. A su vez, el
74.7 % de las personas con depresión tienen sobrepeso u obesidad.
Las
comorbilidades más frecuentes en las personas con depresión son artritis (50.1 %) y
diabetes (26.0 %).
– Página 60 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
personas y lastima a las personas que comparten la vida de estos. Entre sus causas
F IGURA 47. PREVALENCIA DE DEPRESIÓN POR SEXO, PUERTO RICO 2012
20.0
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
18.2
16.3
Informe de enfermedades crónicas
8.0
14.1
6.0
4.0
2.0
0.0
Total
Hombres
Mujeres
F IGURA 48. PREVALENCIA DE DEPRESIÓN POR EDAD , PUERTO RICO 2012
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
29.2
22.9
10.0
16.6
13.5
5.0
9.3
5.5
0.0
18 a 24 años
25 a 34 años
35 a 44 años
45 a 54 años
– Página 61 de 102 –
55 a 64 años
65 años o más
F IGURA 50. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON DEPRESIÓN,
PUERTO RICO 2012
70.0
57.2
60.0
50.0
40.0
37.7
37.0
30.0
20.0
15.6
9.2
10.0
3.2
0.0
Sobrepeso
Obeso
Fumador
Consumo Agudo Cosumo crónico No actividad
de alcohol
de alcohol fisica o ejercicio
en los últimos
30 días
– Página 62 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 49. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE DEPRESIÓN POR REGIÓN DE SALUD,
PUERTO RICO 2012
F IGURA 51. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON
DEPRESIÓN, PUERTO RICO 2012
60.0
50.1
50.0
40.0
Informe de enfermedades crónicas
30.0
26.0
18.7
20.0
10.0
0.0
8.0
Ataque de
Corazón
8.4
6.2
5.6
Evento
Cerebrovascular
19.2
Artritis
Enfermedad del
Riñón
Diabetes
Asma
– Página 63 de 102 –
Enfermedad
Coronaria
Cáncer
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica en la cual los altos niveles de
glucosa en la sangre son el resultado de una secreción o producción defectiva de
insulina, o ambas. La diabetes tipo 2 es la más común, y en esta hay unos niveles
reducidos de insulina y/o las células del cuerpo están inhabilitadas de usar
apropiadamente la insulina. De acuerdo a los CDC, algunos de los factores de riesgo
mayor, obesidad, inactividad física y una disminución en la tolerancia a la glucosa.
Algunos grupos raciales y étnicos, como los hispanos, afroamericanos, asiáticos
americanos y amerindios tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes.
La prevalencia de diabetes fue 16.4 %, siendo más alta en las mujeres. A medida
que aumenta la edad aumenta la prevalencia de diabetes. La región de salud con la
prevalencia de edad ajustada más alta de diabetes fue Ponce, seguida de las
regiones de Bayamón y Mayagüez. Entre las personas con diabetes, el 52.5 % indicó
no haber realizado actividad física en los últimos 30 días. A su vez, el 81.3 % de las
personas con diabetes tienen sobrepeso u obesidad.
Las comorbilidades más
frecuentes en las personas con diabetes son artritis (49.5 %) y depresión (25.9 %)
– Página 64 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
de la diabetes son: herencia, historial de diabetes gestacional, tener una edad
F IGURA 52. PREVALENCIA DE DIABETES POR SEXO, PUERTO RICO 2012
18.0
17.5
17.0
16.5
16.0
Informe de enfermedades crónicas
15.5
17.5
15.0
16.4
14.5
15.0
14.0
13.5
Total
Hombres
Mujeres
F IGURA 53. PREVALENCIA DE DIABETES POR EDAD, PUERTO RICO 2012
40.0
35.0
30.0
25.0
20.0
35.0
15.0
28.6
20.9
10.0
5.0
0.0
2.7
2.2
18 a 24 años
25 a 34 años
5.7
35 a 44 años
45 a 54 años
– Página 65 de 102 –
55 a 64 años
65 años o más
F IGURA 55. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON DIABETES, PUERTO
RICO 2012
60.0
52.8
50.0
42.8
40.0
38.5
30.0
20.0
9.0
10.0
7.5
2.3
0.0
Sobrepeso
Obeso
Fumador
Consumo Agudo Cosumo crónico No actividad
de alcohol
de alcohol fisica o ejercicio
en los últimos
30 días
– Página 66 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 54. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE D IABETES POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO
RICO 2012
F IGURA 56. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON
DIABETES, PUERTO RICO 2012
60.0
49.5
50.0
40.0
Informe de enfermedades crónicas
30.0
25.9
20.0
20.0
12.7
10.0
0.0
11.7
5.4
Ataque de
Corazón
Eventos
Cerebrovascular
6.7
5.4
Artritis
Enfermedad del
Riñón
Asma
Depresión
– Página 67 de 102 –
Enfermedad
Coronaria
Cáncer
Ataque cardíaco
Un ataque cardíaco ocurre como resultado de la enfermedad coronaria. Además, de
acuerdo con el National Heart, Lung, and Blood Institute, los ataques cardíacos están
asociados o pueden llevar a arritmia o fallo cardíaco.
La prevalencia de ataque cardíaco fue 4.5 %, siendo más alto entre los hombres. A
medida que aumenta la edad, aumenta la prevalencia de ataque cardíaco. Las
son Mayagüez y Arecibo, seguida de Bayamón. Entre las personas con ataque
cardíaco el 50.5 % indicó no haber realizado actividad física en los últimos 30 días. A
su vez, el 77.3 % de las personas con ataque cardíaco tienen sobrepeso u obesidad.
Las comorbilidades más frecuentes en las personas con ataque cardíaco son artritis
(51.4 %) y enfermedad coronaria (50.5 %).
F IGURA 57. PREVALENCIA DE ATAQUE CARDÍACO POR SEXO, PUERTO RICO 2012
6.0
5.0
4.0
3.0
5.3
2.0
4.5
3.7
1.0
0.0
Total
Hombres
– Página 68 de 102 –
Mujeres
Informe de enfermedades crónicas
regiones de salud con la prevalencia de edad ajustada más alta de ataque cardíaco
F IGURA 58. PREVALENCIA DE ATAQUE CARDÍACO POR EDAD , PUERTO RICO 2012
12.0
10.0
8.0
Informe de enfermedades crónicas
6.0
11.4
4.0
6.3
4.7
2.0
.2
1.1
18 a 24 años
25 a 34 años
.0
1.8
35 a 44 años
45 a 54 años
55 a 64 años
65 años o más
F IGURA 59. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE ATAQUE C ARDÍACO POR REGIÓN DE
SALUD, PUERTO RICO 2012
– Página 69 de 102 –
F IGURA 60. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON A TAQUE C ARDÍACO,
PUERTO RICO 2012
60.0
50.0
50.5
43.7
40.0
33.6
30.0
9.3
10.0
4.8
0.0
Sobrepeso
Obeso
Fumador
Consumo
Agudo de
alcohol
Cosumo No actividad
crónico de
fisica o
alcohol ejercicio en
los últimos
30 días
F IGURA 61. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON
A TAQUE C ARDÍACO, PUERTO RICO 2012
60
50
51.4
50.5
46.3
40
29.2
30
20
14.7
16.5
10.5
10
0
Enfermedad
Coronaria
Evento
Cerebrovascular
Asma
Artritis
Enfermedad del
Riñón
– Página 70 de 102 –
Diabetes
Depresión
Informe de enfermedades crónicas
17.9
20.0
Enfermedad del riñón
De acuerdo con el National Kidney Foundation, una persona con enfermedad crónica
del riñon tiene una pérdida gradual de las funciones del riñón. La prevalencia de
enfermedad del riñón fue 2.5 %, siendo más alta entre los hombres. Después de los
45 años, la prevalencia de enfermedad del riñón aumenta. La región de salud con la
prevalencia de edad ajustada más alta de enfermedad del riñón fue Bayamón
Informe de enfermedades crónicas
seguido de las regiones de Arecibo y Caguas.
F IGURA 62. PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DEL RIÑÓN POR SEXO, PUERTO RICO 2012
3.0
2.5
2.0
1.5
2.5
2.7
2.3
1.0
0.5
0.0
Total
Hombres
– Página 71 de 102 –
Mujeres
F IGURA 63. PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DEL RIÑÓN POR E DAD, PUERTO RICO 2012
6.0
5.0
4.0
3.0
4.1
2.0
2.5
1.0
1.0
1.1
18 a 24 años
25 a 34 años
.8
0.0
35 a 44 años
45 a 54 años
55 a 64 años
65 años o más
F IGURA 64. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE ENFERMEDAD DEL RIÑÓN POR REGIÓN DE
SALUD, PUERTO RICO 2012
– Página 72 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
5.0
La incidencia de pacientes recibiendo diálisis ha rondado entre 1,300 y 1,500 cases
en los pasados años. Cuando se compara con el 2011, en el 2012 hubo un aumento
de 3.6 % en los casos. La prevalencia de pacientes recibiendo diálisis aumentó 62.5
% entre los años 2000 y 2012. Además, en los últimos dos años la prevalencia de
diálisis aumentó 4.0 %.
F IGURA 65. I NCIDENCIA DE PASCIENTES QUE RECIBEN DIÁLISIS, PUERTO RICO 2000 – 2012
Informe de enfermedades crónicas
1,600
1,400
1,200
1,000
800
600
400
200
0
2000
2002
2004
2006
2008
Fuente: Consejo Renal de Puerto Rico
– Página 73 de 102 –
2010
2012
F IGURA 66. PREVALENCIA DE PASCIENTES QUE RECIBEN D IÁLISIS, PUERTO RICO 2000 – 2012
6,000
5,000
4,000
2,000
1,000
0
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
Fuente: Consejo Renal de Puerto Rico
Entre las personas con enfermedades del riñón, el 49.7 % indicó no haber realizado
actividad física en los últimos 30 días. A su vez, el 4.9 % de las personas con
enfermedad del riñón tienen sobrepeso u obesidad.
Las comorbilidades más
frecuentes en las personas con enfermedad del riñón son artritis (54.2 %) y
depresión (40.5 %).
– Página 74 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
3,000
F IGURA 67. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON ENFERMEDAD DEL
RIÑÓN, PUERTO RICO 2012
60.0
49.7
50.0
40.0
38.6
36.3
Informe de enfermedades crónicas
30.0
20.0
8.1
10.0
6.9
0
0.0
Sobrepeso
Obeso
Fumador
Consumo agudo
de alcohol
Consumo
crónico de
alcohol
No actividad
fisica o ejercicio
en los últimos
30 días
F IGURA 68. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON
E NFERMEDAD DEL RIÑÓN, PUERTO RICO 2012
60.0
54.2
50.0
40.5
40.0
35.3
28.7
30.0
20.0
19.1
15.6
0.0
9.1
7.9
10.0
Ataque de
Corazón
Evento
Cerebrovascular
Artritis
Asma
Diabetes
Depresion
– Página 75 de 102 –
Enfermedad
Coronaria
Cáncer
Evento o ataque cerebrovascular
De acuerdo a los CDC, un evento cerebrovascular ocurre cuando se rompe un vaso
sanguíneo o un coagulo bloquea el suplido de sangre al cerebro. Los principales
tipos de eventos cerebrovasculares son los isquémicos, los hemorrágicos y los
isquémicos transitorios.
Algunos de los factores de riesgo para un evento
cerebrovascular son haber tenido un evento cerebrovascular previo, alta presión
Además, comportamientos como llevar una dieta no saludable, la inactividad física,
el uso de tabaco, el uso de alcohol, y la obesidad aumentan el riesgo de tener un
evento cerebrovascular. Finalmente, el historial familiar, la edad, ser hombre, y
pertenecer a ciertos grupos raciales o étnicos aumenta el riesgo de tener un evento
cerebrovascular.
La prevalencia de evento cerebrovascular fue 2.1 %, siendo más alta entre las
mujeres. A medida que aumenta la edad, aumenta la prevalencia de un evento
cerebrovascular. La región de salud con la prevalencia de edad ajustada más alta de
evento cerebrovascular fue Arecibo, seguido por la región de Caguas. Entre las
personas con evento cerebrovascular, el 62.9 % indicó no haber realizado actividad
física en los últimos 30 días. A su vez, el 79.6 % de las personas con evento
cerebrovascular tienen sobrepeso u obesidad. Las comorbilidades más frecuentes
en las personas con evento cerebrovascular son artritis (49.5 %) y depresión
(42.3 %).
– Página 76 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
arterial, enfermedad del corazón, diabetes y enfermedad de célula falciforme.
F IGURA 69. PREVALENCIA DE EVENTO C EREBROVASCULAR POR SEXO, PUERTO RICO 2012
2.5
2.0
1.5
Informe de enfermedades crónicas
2.3
2.1
1.0
2.0
0.5
0.0
Total
Hombres
Mujeres
F IGURA 70. PREVALENCIA DE EVENTO C EREBROVASCULAR POR E DAD, PUERTO RICO 2012
6.0
5.0
4.0
3.0
5.0
2.0
2.8
2.3
1.0
1.3
.0
.4
.5
18 a 24 años
25 a 34 años
35 a 44 años
45 a 54 años
– Página 77 de 102 –
55 a 64 años
65 años o más
F IGURA 72. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON EVENTO
C EREBROVASCULAR, PUERTO RICO 2012
70.0
62.9
60.0
50.0
46.5
40.0
33.1
30.0
20.0
14.1
10.0
3.4
1.0
0.0
Sobrepeso
Obeso
Fumador
Consumo Agudo Cosumo crónico No actividad
de alcohol
de alcohol fisica o ejercicio
en los últimos
30 días
– Página 78 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
F IGURA 71. PREVALENCIA A JUSTADA POR EDAD DE EVENTO CEREBROVASCULAR POR REGIÓN
DE SALUD, PUERTO R ICO 2012
F IGURA 73. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON
E VENTO CEREBROVASCULAR, PUERTO RICO 2012
60.0
49.5
50.0
41.3
42.3
37.6
40.0
Informe de enfermedades crónicas
30.9
30.0
17.8
20.0
15.3
9.2
10.0
0.0
Ataque de
Corazón
Asma
Artritis
Enfermedad Diabetes
de Riñón
Depresión Enfermedad
Coronaria
– Página 79 de 102 –
Cáncer
Indice de enfermedades crónicas
En Puerto Rico, para el 2012, 5 de cada 10 adultos tenía al menos una de las
siguientes enfermedades crónicas: (a) artritis, (b) asma actual, (c) cáncer (excluye
cáncer de piel), (d) enfermedad coronaria, (e) depresión, (f) diabetes mellitus, (g)
ataque cardíaco, (h) enfermedad del riñón, and (i) evento cerebrovascular. Entre los
el 21.9 % de esa población tenían al menos cinco comorbilidades. Cerca del 62 % de
la población con enfermedad coronaria reportaron tener al menos tres
comorbilidades, mientras que el 16.5 % tenían al menos cinco comorbilidades.
Finalmente, entre las personas con eventos cerebrovasculares, el 66.3 % tenían al
menos tres comorbilidades, mientras que el 26.0 % tenían cinco o más
comorbilidades.
Cerca del 38 % de las personas con asma tenían al menos tres comorbilidades. De
forma similar, cerca del 39.0 % de las personas con diabetes tienen tres
comorbilidades o más y cerca del 39.0 % de las personas con depresión tenían al
menos tres comorbilidades. Cerca del 33.0 % de las personas con artritis tienen al
menos tres comorbilidades.
Además, cerca del 57.0 % de las personas con
enfermedad del riñón tienen tres o más comorbilidades. Finalmente, el 48.5 % de la
población con cáncer (sin incluir el cáncer de piel) tienen al menos tres
comorbilidades.
– Página 80 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
adultos con ataque cardíaco, el 66.3 % tenían al menos tres comorbilidades. Es más,
F IGURA 74. ÍNDICE DE ENFERMEDADES C RÓNICAS PARA A TAQUE C ARDÍACO, ENFERMEDAD
C ORONARIA Y EVENTO CEREBROVASCULAR, PUERTO RICO 2012
100.0
90.0
16.5
21.9
80.0
70.0
26.0
17.6
15.7
17.1
60.0
50.0
27.5
28.6
23.2
40.0
Informe de enfermedades crónicas
30.0
20.0
10.0
23.4
17.9
15.0
15.8
Enfermedad Coronaria
Evento Cerebrovascular
21.0
12.7
0.0
Ataque de Corazón
1
2
3
4
5 o más
F IGURA 75. ÍNDICE DE ENFERMEDADES C RÓNICAS PARA A SMA, D IABETES Y DEPRESIÓN,
PUERTO RICO 2012
100.0
90.0
8.0
6.5
7.1
9.2
10.7
10.3
20.7
21.3
21.5
30.9
34.1
30.5
27.0
80.0
70.0
60.0
50.0
24.9
40.0
30.0
20.0
37.2
10.0
0.0
Asma
5 o más
4
Diabetes
3
2
1
– Página 81 de 102 –
Depresión
F IGURA 76. ÍNDICE DE ENFERMEDADES C RÓNICAS PARA A RTRITIS, ENFERMEDAD DEL RIÑÓN Y
C ÁNCER, PUERTO RICO 2012
90.0
80.0
5.0
8.2
11.0
20.0
13.1
70.0
26.1
60.0
50.0
11.4
20.4
23.4
35.2
40.0
27.3
23.4
30.0
20.0
31.6
10.0
24.2
19.8
0.0
Artritis
5 o más
Enfermedad del Riñón
4
3
2
1
Tipos de Cáncer
Resumen
En Puerto Rico, los principales factores de riesgo de las enfermedades crónicas
fueron el sobrepeso, la obesidad y la inactividad física. Las enfermedades crónicas
más prevalentes fueron artritis, depresión y diabetes.
Los factores de riesgos
principales de las personas con enfermedades crónicas fueron inactividad física y
sobrepeso u obesidad. Finalmente, las comorbilidades más comunes fueron artritis
y diabetes o artritis y depresión. Entre el 33.0 % y el 57.0 % de la población adulta
con enfermedades crónicas tiene al menos tres comorbilidades.
– Página 82 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
100.0
Mortalidad
Principales causas de muerte
De acuerdo a los datos preliminares de mortalidad para el 2011 y el 2012, las
primeras cinco causas de muerte en Puerto Rico fueron enfermedades crónicas.
Para el 2011, estas primeros cinco causas de muerte representaron el 57.1 % de
todas las muerte de ese año. En el 2012, las muertes por estas causas representaron
Informe de enfermedades crónicas
el 56.6 % de todas las muertes. Por primera vez, en el 2012, cáncer fue la primera
causa de muerte en Puerto Rico, con una tasa ajustada por edad de 124.3 por cada
100,000 habitantes. De otro lado, entre las otras principales cuatro causas de
muerte, la enfermedad de Alzheimer tuvo un aumento de 8.1 %.
F IGURA 77. T ASA AJUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD, PUERTO RICO 2011-2012*
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
140.0
123.4 124.3
120.0
124.6
117.6
2011
100.0
75.6
80.0
2012
70.6
60.0
44.2
47.8
35.8
40.0
31.8
20.0
0.0
Cáncer
Enfermedad del
Corazón
Diabetes
Alzheimer
Evento
Cerebrovascular
Fuente: Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, Departamento de Salud.
*Datos preliminaries para los años 2011 – 2012.
– Página 83 de 102 –
En el 2012, los hombres tuvieron la tasa ajustada por edad de mortalidad más altas
que las mujeres, excepto para la enfermedad de Alzheimer. Es más, la tasa ajustada
por edad de mortalidad de la enfermedad de Alzheimer es casi 1.3 veces más alta en
las mujeres que en los hombres. De forma similar, la tasa ajustada por edad de
mortalidad de enfermedad del corazón es 1.5 veces más alta en los hombres que en
la tasa de las mujeres. La causa principal de mortalidad en ambos sexos es cáncer.
F IGURA 78. T ASA AJUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR SEXO, PUERTO RICO 2012*
160.0
140.0
120.0
146.3
129.2
124.3
117.6
107.1
94.6
100.0
82.3
80.0
70.6
61.2
60.0
52.0
47.8
41.1
40.0
36.6
31.8
27.9
20.0
0.0
Cáncer
Enfermedad del
Corazón
Total
Diabetes
Hombres
Alzheimer
Evento
Cerebrovascular
Mujeres
Fuente: Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, Departamento de Salud.
*Datos preliminaries para los años 2011 – 2012
– Página 84 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
Los siguientes mapas presentan el riesgo general de morir por una condición, al igual
que el riesgo de morir para los hombres y las mujeres. Los mapas NO están
realizados para comparar el riesgo de morir entre los sexos. La tasa ajustada por
edad de mortalidad por cáncer osciló entre 68.30 and 178.58 por cada 100,000
habitantes. El riesgo de morir por cáncer fue mayor en diez municipios. Estos
municipios son Rincón, Las Marías, Guánica, Barceloneta, Vega Baja, Dorado,
Informe de enfermedades crónicas
Fajardo, Maunabo, Salina y Aibonito.
F IGURA 79. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD PORCÁNCER, PUERTO RICO 2012
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
La tasa ajustada por edad de mortalidad por cáncer entre los hombres osciló entre 0
y 218.64 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por cancer entre los
hombres fue mayor en los siguientes municipios Camuy, Manatí, Vega Baja,
Aibonito, Salinas, Yabucoa, Humacao y Culebra. La tasa ajustada por edad de
mortalidad por cáncer entre las mujeres osciló entre 0 y 159.62 por cada 100,000
habitantes. El riesgo de morir por cancer entre las mujeres fue mayor en los
siguientes municipios Camuy, Manatí, Vega Baja, Guánica, Aibonito, Salinas y
Yabucoa.
– Página 85 de 102 –
F IGURA 80. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR CÁNCER ENTRE LOS HOMBRES,
PUERTO RICO 2012
F IGURA 81. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR CÁNCER ENTRE LAS MUJERES,
PUERTO RICO 2012
(POR 100,000 HABITANTES )
– Página 86 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
(P OR 100,000 HABITANTES)
La tasa ajustada por edad de mortalidad por enfermedad osciló entre 0 y 203.27 por
cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por enfermedad del corazón fue mayor
en los municipios de Maricao and Vega Baja. Entre los hombres, la tasa ajustada por
edad de mortalidad por enfermedad del corazón osciló entre 0 y 262.74 por cada
100,000 habitantes. El riesgo de morir por enfermedad del fue mayor en los
municipios de Vega Baja y Aibonito. La tasa ajustada por edad de mortalidad por
Informe de enfermedades crónicas
enfermedad del corazón entre las mujeres osciló entre 68.30 y 170.81 por cada
100,000 habitantes. El riesgo de morir por enfermedad del corazón fue mayor en los
municipios de Maricao, Jayuya, Vega Baja y Vieques.
F IGURA 82. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DEL C ORAZÓN,
PUERTO RICO 2012
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
– Página 87 de 102 –
F IGURA 83. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DEL C ORAZÓN
ENTRE LOS H OMBRES, PUERTO R ICO 2012
F IGURA 84. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DEL C ORAZÓN
ENTRE LAS MUJERES, PUERTO R ICO 2012
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
– Página 88 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
La tasa ajustada por edad de mortalidad por por diabetes osciló entre 0 y 150.20 por
cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por diabetes fue mayor en Ceiba and
Patillas. La tasa ajustada por edad de mortalidad por diabetes entre los hombres
osciló entre 29.93 y 169.73 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por
diabetes fue mayor en Villalba y Culebra. Entre las mujeres, F la tasa ajustada por
edad de mortalidad por diabetes osciló entre 9.75 y 165.36 por cada 100,000
Informe de enfermedades crónicas
habitantes. El riesgo de morir por diabetes fue mayor en Peñuelas y Patillas. No
obstante, algunos municipios de las regiones de salud de Mayagüez y Ponce tuvieron
tasas ajustadas por edad de mortalidad altas.
F IGURA 85. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR D IABETES, PUERTO RICO 2012
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
– Página 89 de 102 –
F IGURA 86. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR D IABETES ENTRE LOS HOMBRES,
PUERTO RICO 2012
F IGURA 87. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR D IABETES ENTRE LAS MUJERES,
PUERTO RICO 2012
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
– Página 90 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
La tasa ajustada por edad de mortalidad por enfermedad de Alzheimer osciló entre 0
y 102.62 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por enfermedad de
Alzheimer fue mayor en Guayanilla, Jayuya, Vega Baja y Culebra. Otros municipios al
norte y este de Puerto Rico también tuvieron tasa ajustadas por edad de mortalidad
altas. La tasa ajustada por edad de mortalidad de esta enfermedad entre los
hombres osciló entre 0 y 122.08 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por
Informe de enfermedades crónicas
esta enfermedad fue mayor en Guayanilla and Naguabo. Entre las mujeres, la tasa
ajustada por edad de mortalidad de esta enfermedad osciló entre 0 y 175.54 por
cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por esta enfermedad fue mayor en
Culebra, Florida, Yauco, Jayuya, Vega Alta, Vega Baja y Yabucoa.
F IGURA 88. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR LA ENFERMEDAD DE
A LZHEIMER, PUERTO RICO 2012
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
– Página 91 de 102 –
F IGURA 89. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR LA ENFERMEDAD DE A LZHEIMER
ENTRE LOS H OMBRES, PUERTO R ICO 2012
F IGURA 90. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR LA ENFERMEDAD DE A LZHEIMER
ENTRE LAS MUJERES, PUERTO R ICO 2012
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
– Página 92 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
La tasa ajustada por edad de mortalidad por evento cerebrovascular osciló entre 0 y
58.48 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por evento cerebrovascular
fue mayor en San Sebastián, Barceloneta, Vega Alta, Vega Baja, Dorado, Toa Alta,
Orocovis y Aibonito. Entre los hombres, la tasa ajustada por edad de mortalidad por
evento cerebrovascular osciló entre 0 and 92.59 por cada 100,000 habitantes. El
riesgo de morir por evento cerebrovascular fue mayor en Aibonito, Aguada,
Informe de enfermedades crónicas
Hormigueros, Lajas, Sabana Grande, Guayanilla, Vega Baja, Orocovis, Arroyo y
Humacao. Entre las mujeres, la tasa ajustada por edad de mortalidad por evento
cerebrovascular osciló entre 0 y 56.18 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de
morir fue mayor en Aguadilla, Cabo Rojo, Quebradillas, San Sebastián, Peñuelas,
Barceloneta, Florida, Ciales, Vega Baja, Vega Alta, Toa Alta, Naranjito y Luquillo.
F IGURA 91. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR EVENTO C EREBROVASCULAR,
PUERTO RICO 2012
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
– Página 93 de 102 –
F IGURA 92. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR EVENTO C EREBROVASCULAR
ENTRE LOS H OMBRES, PUERTO R ICO 2012
F IGURA 93. T ASA A JUSTADA POR E DAD DE MORTALIDAD POR EVENTO C EREBROVASCULAR
ENTRE LAS MUJERES, PUERTO R ICO 2012
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
– Página 94 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
(P OR CADA 100,000 HABITANTES)
Resumen
Las primeras cinco principales causas de muerte en Puerto Rico representan más del
55.0 % de todas las muertes en Puerto Rico. En el 2012, el cáncer se posicionó como
la principal causa de muerte en Puerto Rico; fue la primera causa de muerte tanto
para hombres como mujeres. Existe disparidad en el riesgo de morir por sexo. Entre
las principales causas de muerte, excepto enfermedad de Alzheimer, ocurrió en una
Informe de enfermedades crónicas
mayor proporción en los hombres que en las mujeres. En el municipio de Vega Baja,
tres de las cinco principales causas de muerte tuvieron las tasas ajustadas por edad
de mortalidad más alta.
– Página 95 de 102 –
Conclusión
La población de Puerto Rico disminuyó y envejeció. Los estimados de población
indican que continuará el envejecimiento de la población. Debido a que existen
diferencias en las estructuras poblacionales en las regiones de salud del
Departamento de Salud, es de importancia planificar estrategias de prevención y
factores de riesgo para las enfermedades crónicas son sobrepeso, obesidad e
inactividad física. Estos factores de riesgo varían a través de las regiones de salud.
Las enfermedades crónicas más prevalentes en el 2012 fueron artritis, depresión y
diabetes.
Existen diferencias en las prevalencias de las enfermedades por las
regiones de salud.
Las principales cinco causas de muerte son enfermedades
crónicas y representan más del 55 % de las muertes. Finalmente, existen diferencias
en el riesgo de morir por sexo.
– Página 96 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
promoción de la salud basadas en las características de la población. Los principales
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– Página 98 de 102 –
Informe de enfermedades crónicas
http://www.kidney.org/kidneydisease/aboutckd.cfm
Apéndice A. Tasa ajustada por edad de los factores de riesgos y
las enfermedades crónicas por regiones de salud
Informe de enfermedades crónicas
Arecibo Bayamón Caguas
Factores de riesgo
Sobrepeso
Obesidad
Fumador actual
Ex fumador
Consumo agudo de
alcohol
Consumo crónico
de alcohol
Inactividad física
Enfermedades
Crónicas
Ataque cardíaco
Enfermedad
coronaria
Evento
cerebrovascular
Asma
Cáncer
COPD
Artritis
Desorden
depresivo
Enfermedad del
riñón
Diabetes
Mayagüez Metro
Ponce
35.21
29.41
14.96
20.26
14.53
33.35
29.99
14.01
18.83
14.44
36.98
27.13
12.24
19.80
14.20
41.66
22.36
12.62
17.15
12.56
32.70
24.27
11.63
18.20
13.48
37.09
32.17
13.74
17.33
16.28
2.77
4.26
5.88
5.25
5.68
4.65
50.15
40.03
43.09
44.70
35.05
41.00
5.44
7.75
4.13
7.57
3.54
7.71
5.43
6.97
3.12
5.38
3.56
9.73
3.43
1.31
2.02
1.99
1.95
0.93
13.32
4.62
4.69
26.09
20.05
8.61
4.54
3.53
19.99
17.24
7.67
3.33
4.21
21.94
16.97
9.39
2.87
2.98
22.85
15.24
7.26
3.13
2.25
16.81
10.53
7.82
3.48
3.59
22.76
16.27
2.45
3.07
2.54
2.11
1.58
1.99
15.50
16.37
12.91
16.06
11.47
17.50
– Página 99 de 102 –
Región de salud y
municipio
Arecibo
Arecibo
Barceloneta
Camuy
Ciales
Florida
Hatillo
Lares
Manatí
Morovis
Quebradillas
Utuado
Vega Baja
Bayamón
Barranquitas
Bayamón
Cataño
Comerío
Corozal
Dorado
Naranjito
Orocovis
Toa Alta
Toa Baja
Vega Alta
Total Hombre
123.8 126.1
130.0 152.7
169.2 112.4
131.7 172.5
120.6
78.8
92.1
46.5
121.8 135.1
129.7 122.7
128.9 170.4
98.1
82.0
85.1
57.1
88.6
71.5
178.6 177.6
128.2 125.5
99.6
88.7
137.6 150.9
124.5 120.3
106.6
58.9
135.4 106.7
152.1 140.3
82.0
104.2
138.4 106.5
116.6 106.9
133.6 126.7
111.6
88.8
Cáncer
Mujer
102.0
117.2
95.4
140.6
73.4
39.7
110.2
102.8
131.4
76.6
49.3
55.9
143.4
96.4
65.8
108.4
94.4
45.3
86.6
116.9
87.8
94.2
86.7
96.7
70.2
Total Hombre
117.8 146.6
134.2 171.0
124.7 171.0
103.4
86.2
139.7 208.6
73.4
98.3
87.3
113.2
123.6 129.0
100.8 142.1
103.6 119.5
124.7 172.8
79.1
98.6
203.3 242.6
113.8 139.6
117.7 191.0
115.0 139.1
104.7 146.1
90.7
110.5
117.5 142.2
118.1 163.9
100.2
99.8
100.3 101.0
98.1
115.9
133.6 161.7
107.3 131.0
– Página 100 de 102 –
Total Hombre
72.8
83.2
89.5
109.7
54.2
43.3
83.5
122.6
62.3
50.7
85.1
135.7
59.2
62.4
80.3
72.1
70.5
81.0
49.5
29.9
73.7
94.8
47.7
56.9
97.3
112.1
67.3
78.9
69.3
73.8
73.7
91.7
69.5
72.4
60.5
79.0
71.2
90.4
75.3
65.3
76.6
72.7
20.4
31.5
52.2
63.8
71.9
86.2
51.4
51.0
Diabetes
Mujer
63.9
73.4
62.7
54.7
70.2
44.3
55.6
85.6
59.7
67.6
53.9
38.9
89.5
57.6
64.1
60.0
71.3
41.6
54.2
82.3
78.2
9.7
41.0
61.0
50.6
Total Hombre
55.4
53.6
69.5
66.6
36.9
33.4
40.8
54.4
47.5
35.0
65.6
21.1
49.6
65.7
46.3
33.8
76.0
82.9
37.7
14.8
39.6
50.2
33.6
33.6
84.6
80.2
47.5
36.5
34.5
29.2
46.6
38.1
43.1
53.3
63.0
61.5
44.8
37.9
34.4
21.9
33.8
23.5
51.3
32.0
51.0
45.3
47.8
19.9
71.6
53.6
Alzheimer
Mujer
56.7
71.3
39.3
29.3
54.1
101.1
38.7
56.7
72.0
58.1
32.7
33.8
88.9
54.7
37.7
52.0
37.3
64.8
48.4
44.6
43.5
67.6
53.4
67.2
83.4
Informe de enfermedades crónicas
Mujer
94.3
106.2
87.2
117.0
72.4
52.1
67.8
115.6
71.1
88.9
87.3
62.7
170.8
92.9
61.1
96.6
71.9
75.3
91.5
83.3
96.9
98.2
80.7
110.3
90.4
Enfermedad del corazón
Total Hombre Mujer
32.5 34.7
30.3
35.7 38.9
31.8
47.6 48.7
46.4
34.7 52.0
21.4
43.3 36.7
49.6
35.1 21.1
48.0
30.8 39.7
23.5
36.0 47.6
25.5
31.3 46.9
20.2
10.3
0.0
19.5
28.8
6.3
46.7
17.6 14.6
19.7
49.3 53.3
45.2
32.8 35.5
30.2
24.2 34.4
13.0
29.6 34.0
26.0
27.1 19.7
30.6
37.9 37.8
37.1
25.3 21.9
29.1
44.3 50.6
37.9
31.2 18.6
42.3
47.8 64.2
33.3
45.5 42.7
45.6
27.3 35.4
21.1
49.0 46.1
51.0
Evento cerebrovascular
Apéndice B. Tasa ajustada por edad de mortalidad por regiones
de salud y sus municipios
– Página 101 de 102 –
Región de salud y
municipio
Caguas
Aguas Buenas
Aibonito
Caguas
Cayey
Cidra
Gurabo
Humacao
Juncos
Las Piedras
Maunabo
Naguabo
San Lorenzo
Yabucoa
Mayagüez
Aguada
Aguadilla
Añasco
Cabo Rojo
Hormigueros
Isabela
Lajas
Las Marías
Maricao
Mayagüez
Moca
Rincón
Sabana Grande
San Germán
San Sebastián
Total Hombre
119.8 128.3
73.2
90.2
160.8 207.9
121.8 130.4
114.5 108.3
126.1 129.2
119.8
87.1
136.4 168.9
116.8 157.0
99.2
81.8
148.4 114.8
116.8 138.7
91.7
93.0
142.8 172.6
117.1 113.5
109.4
88.1
137.5 122.7
115.7 136.1
123.8 110.0
101.7 115.0
130.2 118.7
102.7 105.5
156.4 123.7
78.8
76.4
121.7 121.4
110.5
94.6
154.2 153.5
128.4 146.6
96.8
111.1
89.4
83.6
Cáncer
Mujer
100.3
79.8
159.6
92.4
88.2
107.9
69.3
123.3
123.8
73.9
93.5
112.8
78.7
146.6
91.1
76.7
97.8
114.8
89.3
81.0
96.3
81.0
119.7
71.9
90.6
88.6
113.5
114.9
90.3
73.0
Total Hombre
113.6 144.7
112.3 155.1
160.9 262.7
131.2 183.4
117.3 115.3
81.8
99.5
95.4
124.4
98.7
107.7
109.2 134.5
86.6
105.8
103.0 132.4
133.4 135.0
107.0 157.1
100.0 112.5
118.7 146.9
109.8
84.5
125.0 171.0
112.9 141.9
98.4
134.5
78.1
98.1
101.7 129.2
120.9 122.1
50.6
84.0
172.7 187.4
122.6 151.5
149.7 167.9
120.8 142.8
140.4 195.7
106.9 140.6
161.0 202.3
Mujer
88.1
73.7
80.5
94.6
118.3
67.0
67.0
92.7
86.3
70.0
77.6
127.9
63.9
91.3
95.0
130.1
86.1
88.4
67.8
63.4
76.9
117.1
18.8
167.3
101.7
131.3
101.2
94.5
81.6
124.8
Enfermedad del corazón
Total Hombre
65.2
72.3
61.9
75.8
67.2
72.6
60.8
70.4
47.1
46.0
44.2
42.1
69.5
64.4
68.5
75.4
95.1
124.0
73.4
72.8
87.6
128.3
48.2
65.9
57.9
47.1
93.4
111.4
72.5
82.1
53.1
49.3
81.1
91.3
85.7
110.9
67.6
91.6
83.5
72.3
71.9
86.7
74.6
74.9
81.0
122.4
78.8
60.0
75.4
95.6
43.7
65.8
77.6
60.0
78.7
67.7
82.6
91.4
66.9
58.4
Diabetes
Mujer
59.3
52.3
65.1
53.1
47.2
46.0
71.5
63.4
78.3
74.3
53.3
33.7
66.4
78.3
64.0
55.2
72.4
65.4
47.5
90.0
59.5
74.5
41.3
92.2
61.1
24.5
90.4
83.0
74.9
71.9
Informe de enfermedades crónicas
Total Hombre
50.3
48.0
46.2
49.3
67.2
87.8
44.5
44.8
46.8
41.7
48.9
30.1
62.3
73.4
42.1
22.0
36.0
26.3
68.5
63.1
64.8
50.0
67.8 113.7
29.2
26.9
76.1
59.1
40.9
36.1
38.2
6.0
42.7
38.3
47.2
50.8
39.0
38.2
40.3
29.1
42.5
27.1
42.1
55.7
50.6
40.4
0.0
0.0
37.6
41.8
47.0
28.3
54.6
52.7
36.5
41.6
32.4
32.6
50.8
39.7
Alzheimer
Mujer
51.7
44.0
52.5
44.3
49.9
63.7
53.8
55.2
42.6
73.5
74.6
35.8
30.7
89.7
44.2
63.2
45.9
44.4
39.1
47.7
54.7
31.6
56.5
0.0
35.0
62.5
57.7
34.3
31.0
58.7
Total Hombre Mujer
30.6 34.3
27.6
26.7 42.6
13.8
58.5 92.6
33.2
31.0 24.2
34.9
31.3 35.4
26.8
31.4 30.1
32.5
28.3 25.9
30.5
26.2 55.1
4.6
23.3 29.9
19.2
27.3 28.1
26.4
35.4 29.9
37.1
27.3 25.1
27.2
23.2 15.6
29.7
38.4 46.0
33.5
35.8 41.9
30.9
37.8 55.6
23.2
40.5 33.9
45.8
33.5 46.5
23.3
33.9 18.6
44.6
38.3 69.1
17.1
27.6 41.6
17.1
33.0 60.4
10.6
6.6
13.7
0.0
30.7 32.4
29.3
39.3 51.1
31.2
31.5 30.9
30.2
36.4 38.7
33.9
33.9 58.0
16.4
40.2 50.9
31.8
45.5 31.9
56.2
Evento cerebrovascular
– Página 102 de 102 –
Región de salud y
municipio
Metro
Canóvanas
Carolina
Ceiba
Culebra
Fajardo
Guaynabo
Loíza
Luquillo
Río Grande
San Juan
Trujillo Alto
Vieques
Ponce
Adjuntas
Arroyo
Coamo
Guánica
Guayama
Guayanilla
Jayuya
Juana Díaz
Patillas
Peñuelas
Ponce
Salinas
Santa Isabel
Villalba
Yauco
Puerto Rico
Total Hombre
124.1 141.7
138.4 123.9
118.9 146.1
115.3 105.6
126.4 218.8
151.8 152.4
120.2 154.9
101.1
47.1
123.8 127.3
124.1 102.7
126.7 153.5
130.4 125.2
68.3
97.0
133.3 129.9
102.4
91.8
140.2
83.2
122.0 112.3
158.2 154.0
131.3 146.8
129.2 114.9
120.5
54.8
130.8 134.2
93.3
73.5
135.8 108.0
137.1 147.0
169.7 177.4
143.7 138.6
112.0 112.2
135.8 124.1
124.3 129.3
Cáncer
Mujer
99.9
104.8
100.4
82.1
0.0
109.0
108.3
38.9
103.6
81.9
104.0
94.8
76.5
102.4
76.9
63.4
92.5
128.9
116.5
90.8
47.6
110.2
61.0
96.2
109.3
138.4
111.1
88.3
95.3
107.1
Mujer
88.8
109.6
85.8
74.8
0.0
91.8
72.7
79.9
65.5
92.0
91.2
96.6
144.0
116.7
106.3
101.9
125.0
87.6
107.0
71.1
150.2
96.1
99.6
122.3
139.0
91.8
83.2
95.9
129.4
94.6
Total Hombre
68.7
84.8
93.5
100.7
74.5
102.1
80.8
36.9
150.2 169.7
93.5
114.3
54.3
59.1
65.6
51.2
72.9
80.5
84.4
102.3
65.1
84.0
62.2
76.1
55.7
77.1
80.5
91.6
99.7
122.6
84.9
135.8
70.6
106.9
83.8
92.1
58.2
79.8
94.5
114.3
62.3
44.0
49.7
78.7
114.1
83.1
141.6 115.6
83.2
89.8
70.7
63.6
58.9
57.8
116.3 157.3
77.9
82.0
70.6
82.3
Diabetes
Mujer
57.1
86.4
55.2
115.1
87.8
77.6
49.6
76.8
66.7
69.9
51.9
52.4
41.3
71.1
75.8
44.7
40.1
76.9
39.4
80.0
79.6
26.5
142.5
165.4
76.5
75.6
56.5
87.0
74.8
61.2
Informe de enfermedades crónicas
Total Hombre
111.5 142.0
109.3 106.3
112.5 149.6
90.4
109.1
0.0
0.0
116.2 149.5
117.5 180.7
112.7 158.9
94.6
129.9
92.7
92.1
113.9 144.5
105.6 114.0
143.4 137.1
137.8 163.1
150.5 202.1
140.3 191.1
152.9 182.6
104.2 123.5
150.4 199.9
89.1
116.8
127.7
94.7
119.5 145.3
106.3 111.5
119.2 116.5
154.0 174.6
135.2 190.0
113.8 147.9
117.9 138.1
141.8 151.6
117.6 146.3
Enfermedad del corazón
Total Hombre
43.8
34.8
43.9
29.8
39.6
33.8
31.9
0.0
102.6
0.0
60.9
49.3
40.7
37.1
42.1
43.9
27.0
11.5
56.4
48.8
42.2
29.7
55.0
61.6
45.8
24.5
55.4
46.4
36.9
37.5
52.1
70.8
58.0
41.4
62.1
44.5
31.5
17.0
88.6 122.1
81.8
66.4
51.8
53.4
52.6
42.9
34.9
13.4
57.9
45.3
32.1
31.9
76.9
77.4
47.3
40.3
68.2
42.8
47.8
41.1
Alzheimer
Mujer
49.0
54.2
43.4
55.6
175.5
66.0
43.1
41.9
39.1
59.8
49.0
49.8
60.4
61.1
36.6
38.7
70.3
73.6
40.5
63.4
91.0
50.2
56.8
53.1
65.8
32.2
76.4
51.7
85.4
52.0
Total Hombre Mujer
29.2 36.7
23.7
27.5 35.1
21.1
33.5 48.5
22.6
29.9 52.1
11.1
0.0
0.0
0.0
16.0 21.7
13.4
33.3 38.0
30.3
10.5 24.9
0.0
32.2 19.3
41.7
31.9 44.0
23.3
29.1 35.9
24.0
22.8 22.2
23.2
23.6 30.8
15.8
33.1 36.8
30.0
26.0 23.3
28.5
41.2 56.0
29.0
32.0 44.1
22.0
40.5 51.2
31.6
23.0 26.7
19.6
41.1 58.7
29.5
7.5
0.0
12.7
27.3 21.4
31.2
42.4 49.9
36.1
38.1 26.9
48.2
38.1 39.4
37.1
37.1 47.6
31.1
23.3 29.1
18.3
16.1 16.4
14.2
29.4 40.0
21.6
31.8 36.6
27.9
Evento cerebrovascular