instància general instancia general

Les dades facilitades per vosté en este formulari passaran a formar
part dels fitxers automatizats propietat de l’Ajuntament de
Vilamarxant i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per a l’exercici
de les funcions pròpies en l’àmbit de les seues competències. De
conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de
Caràcter Personal, vosté podrà exercitar els drets d’accés,
rectificació, cancel.lació i oposició mitjançant instància presentada
davant el Registre Gral. d’Entrada de l’Ajuntament de Vilamarxant.
Los datos facilitados por Ud. en este formulario pasarán a formar parte de
los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Vilamarxant y
podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las
funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con
la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal,
Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición mediante instancia presentada ante el Registro Gral. de Entrada
del Ayuntamiento de Vilamarxant.
INSTÀNCIA GENERAL
INSTANCIA GENERAL
Núm. Expedient / Nº Expediente:
DADES DE LA PERSONA SOL·LICITANT
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
Cognoms o raó social / Apellidos o razón social
Espai reservat / Espacio reservado
Nom / Nombre
CIF / NIF / NIE
Telèfon / Teléfono
Carrer, Plaça / Calle, Plaza,
Núm. / Nº
Municipi / Municipio
Codi Postal / Código Postal
Província / Provincia
Adreça correu electrònic / Dirección correo electrónico
En el seu propi nom
En su propio nombre
Porta / Puerta
Representat per
Representado por
DNI / NIE
REPRESENTANT
REPRESENTANTE
DOMICILI (carrer, plaça…) / DOMICILIO (calle, plaza…)
Municipi / Municipio
Num. / Nº Porta / Puerta
Codi Postal / Código Postal
Provincia / Provincia
Telèfon / Teléfono
Correu electrònic / Correo electrónico
EXPOSE/ EXPONGO:
SOL·LICITE / SOLICITO:
Que per presentat aquest escrit en temps i manera siga admés, i previ els tràmits pertinents es servisca concedir al
sol·licitant el que interessa.
Que por presentado este escrito en tiempo y forma sea admitido, y previos los trámites pertinentes se sirva conceder al solicitante lo
interesado
Signatura de la persona sol·licitant
Firma de la persona solicitante
ALCALDE-PRESIDENT DE L’ AJUNTAMENT DE VILAMARXANT (VALÈNCIA)
Consultar documentació darrere / consulte documentación detrás
INS01
Data / Fecha
DOCUMENTACIÓ QUE S’ADJUNTA (quan procedisca) :
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA (cuando proceda) :
A especificar per l’/la interessat/ada
A especificar por el/la interesado/a
…………………….…………………………………………………………………………………………………………..
…………………….…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………….…………………………………………………………………………………………………………..
…………………….…………………………………………………………………………………………………………..