Causas más frecuentes de rectorragia

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Causas más frecuentes de rectorragia
La mayoría de los estudios referenciados en los apartados de la magnitud del problema y los VP de la rectorragia, también describen la
distribución de las causas más frecuentes de rectorragia3,4,10-15. Las
limitaciones señaladas para dichos estudios de diferentes diseños y
poblaciones, la propia definición de rectorragia, el tiempo de seguimiento, las pruebas complementarias realizadas y la ausencia de estándares de referencia, también afectan a las estimaciones de la distribución de las causas de rectorragia.
En AP las causas más frecuentes son las hemorroides, la fisura anal y
la inexistencia de causa aparente3,4,11,12 y con menor frecuencia, la
enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la diverticulosis, los pólipos y el cáncer colorrectal. La distribución de las causas de rectorragia está condicionada por la edad. En los estudios de pacientes mayores de 40 años, aunque el orden de las causas más frecuentes se
mantiene, se observa un aumento de los pólipos, el cáncer colorrectal, los divertículos, la colitis isquémica y la angiodisplasia10,14.
En los estudios realizados en las consultas de AE, esta distribución
de las afecciones graves aumenta y casi se triplica para el cáncer colorrectal, los pólipos y la EII. Estos estudios en general reflejan una
selección previa de los pacientes que habitualmente se visitan en las
consultas de AP y, por tanto, ello justifica una mayor prevalencia de
estas enfermedades3,13,15.
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Las causas más frecuentes de rectorragia en la consulta de AP son las hemorroides y
la fisura anal.
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Entre las personas mayores de 40 años aumentan los pólipos, los divertículos y el cáncer colorrectal, pero las causas más frecuentes de rectorragia en la consulta de AP
continúan siendo las hemorroides y la fisura anal.
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Las causas más frecuentes en la consulta de AE son los pólipos, el cáncer colorrectal y
la enfermedad inflamatoria intestinal.
2 2 • GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA RECTORRAGIA