El liquido peritoneal normal es pobre en proteínas

MARVIN JAVIER MARTINEZ
CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO
PERITONEAL NORMAL
Normalmente hay unos 50 ml de liquido amarillo pálido claro en la cavidad peritoneal; la
acumulación de un volumen mayor (ascitis) puede tener las características de un exudado o un
transudado.
El liquido peritoneal normal es pobre en proteínas (< 2 g/dl). El contenido
En proteínas del líquido ascítico es un criterio fundamental a la hora de clasificarlo
Como trasudado o exudado. La prueba cualitativa de Rivalta es poco exacta y
Siempre se debe realizar una determinación bioquímica.
Los trasudados se deben a la salida de líquido desde las sinusoides hepáticos
y los capilares intestinales al espacio peritoneal, por lo tanto son ultra filtrados
Del plasma y su contenido en proteínas suele ser relativamente bajo (< 3 g/dl en
El 80 % de los casos).
Los exudados se producen por exudación de liquido por el propio peritoneo y su
Contenido en proteínas suele superar los 3 g/dl, aunque no de forma obligada. Por lo
Tanto, es necesario disponer de un criterio más discriminativo entre trasudado y exudado.
Aparte de la información proporcionada por otros parámetros, se ha establecido
Que el gradiente plasma-ascitis de albumina es un criterio más discriminativo.
CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO
ASCITICO
Normalmente la cavidad peritoneal contiene de 75 a 100 ml de liquido claro,
de color pajizo, que facilita la lubricacion de la membrana. En las ascitis se acumula
liquido dentro de la cavidad peritoneal que puede presentar, segun la causa,
diversos aspectos. En la peritonitis infecciosa presenta un aspecto turbio o purulento.
Puede ser hemorragico en neoplasias, tuberculosis, pancreatitis y traumatismos.
En la obstruccion linfatica por trauma, neoplasias, tuberculosis, filariasis y
anormalidades congenitas es quiloso.
CARACTERISTCAS DEL LÍQUIDO
PERITONEAL EN C. HEPATICA
En los pacientes cirróticos con ascitis hemorrágica
(recuento de eritrocitos en líquido ascítico >10.000/mm3) debida a
punción traumática y/o coagulopatía severa, o neoplasia coexistente, especialmente
hepatocarcinoma, se aconseja restar un neutrófilo por cada 250
eritrocitos del recuento de neutrófilos en líquido ascítico para una correcta
valoración del mismo.
CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO
PERITONEAL EN PX CON DIALISIS
Estan expuestos a infecciones intraperitoneales y es necesario mantener una supervisión sobre la
calidad del liquido peritoneal. Siempre deben efectuarse los estudios microbiológicos. En ausencia
de peritonitis el recuento total de células es menor de 45 /uL con un porcentaje de leucocitos
polimorfo nucleares neutrofilos ; menor del 20%.
En presencia de peritonitis el recuento celular es mayor de 100/uL con mas de 50% de LPM
neutrofilos.
http://www.normon.es/media/manual_8/capitulo_07.pdf
Patología Clínica Manual para el médico general II edición Dr. Carlos A. Javier Zepeda. Pag. 163