Tratamiento médico actual para la obesidad

Tratamiento médico actual para la obesidad
¿Qué medicamentos se utilizan actualmente para el tratamiento de Obesidad?
Actualmente podemos mencionar a dos medicamentos aceptados por la FDA (Food and Drug
Administration): Fentermina y Orlistat.
FENTERMINA (Acxion ®): es uno de los derivados de las anfetaminas, actualmente aceptado
para tratamiento menor de 3 meses, es necesario la supervisión médica continua. Los efectos
adversos más comunes son insomnio, temblor, aumento de la presión arterial y de la frecuencia
cardiaca, dolor de cabeza, palpitaciones o constipación.
ORLISTAT (Redustat ®, Xenical ®): es un medicamento no relacionado con las anfetaminas, su
forma de actuar es evitando la absorción de grasas por el intestino. Actualmente es el único
medicamento aceptado por la FDA para bajar de peso a largo plazo. Dentro de los efectos
colaterales se pueden mencionar dolor abdominal, flatulencia, evacuaciones grasosas, diarrea,
disminución de la absorción de vitaminas. Es importante señalar que este medicamento no
provoca adicción, pero que también ocupa vigilancia estrecha por algún médico.
¿Qué medicamentos no deben de utilizarse en el tratamiento de la obesidad?
No está aprobado el uso de anfetaminas, hormonas tiroideas estos dos son dañinas
debido a que generan problemas del corazón, hipertensión arterial, síntomas
psiquiátricos, por lo que fueron retirados del mercado. Un fármaco de reciente
introducción en el mercado es Sibutramina, un medicamento que fue aprobado por la FDA en
1997, que demostró por mucho tiempo ser muy bueno para bajar de peso, pero en el 2010 salió
del mercado por la relación que se encontró con aumento en la incidencia de infarto al
corazón o algún evento cerebral vascular.
¿Qué pacientes son candidatos a recibirlos?
Los medicamentos indicados para el tratamiento anti-obesidad generalmente se recomienda en
pacientes con un índice de masa corporal mayor o igual a 30 Kg/m2 y enfermedades relacionadas
con la obesidad como Diabetes Mellitus, resistencia a la insulina, presión alta, colesterol y
triglicéridos altos. El Índice de masa corporal (IMC) se obtiene dividiendo el peso entre la talla al
cuadrado.
¿Qué Médicos que pueden prescribir estos medicamentos?
Los Médicos Internistas y endocrinólogos son los únicos capacitados para prescribir estos
medicamentos, ningún otro Medico debe tomar estas decisiones.
REFERENCIAS:
- Anti-Obesity Drugs: A review about their effects and safety, Diabetes Metab J 2012.
- Anti-Obesity Drugs: A review about their effects and safety, Expert Opinion 2012.
Elaborado por: Dr. Erik Alan Martínez Landeros, R3 en Medicina Interna.