DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 PROGRAMA DE FORMACIÓN UNIDAD DE APRENDIZAJE ACTIVIDAD IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PEDAGÓGICA AUXILIAR EN ENFERMERIA II-A FUNDAMENTOS DE LABORATORIO CLINICO OTRAS PRUEBAS: IMAGENOLOGIA, RADIACION IONIZANTE, CON MATERIAL RADIOACTIVO, ULTRASONIDO conocer la importancia de las pruebas de imagenologia identificar los tipos de pruebas de imagenologia, radiación ionizante, con material radioactivo, ultrasonido DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD OTRAS PRUEBAS: IMAGENOLOGIA, RADIACION IONIZANTE, CON MATERIAL RADIOACTIVO, ULTRASONIDO OBJETIVOS La imagenología o estudio de imágenes comprende la realización de todo tipo de exámenes diagnósticos y procedimientos terapéuticos, utilizando equipos que reproducen visiones del organismo. IMAGENOLOGIA Y RADIOLOGIA La radiología es una rama de la medicina que utiliza la tecnología imagenológica para diagnosticar y tratar una enfermedad. Los exámenes radiológicos son útiles en el estudio de alteraciones traumáticas (fracturas, luxaciones) infecciones, tumores, alteraciones degenerativas, inflamaciones, entre otros. La radiología se puede dividir en dos áreas diferentes: radiología diagnóstica y radiología intervencionista. RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA La radiología diagnóstica ayuda a ver estructuras dentro del cuerpo. Usando estas imágenes, el radiólogo u otros médicos con frecuencia pueden: Página Los tipos más comunes de radiología diagnóstica abarcan: 1 Diagnosticar la causa de los síntomas. Vigilar como está respondiendo el cuerpo a un tratamiento que está recibiendo para una enfermedad o afección. Detectar diferentes enfermedades, como cáncer de mama o cardiopatía. DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 Tomografía computarizada (TC), también conocida como TAC (tomografía axial computarizada) Angiotomografía computarizada Resonancia magnética (RM) Angiografía por resonancia magnética (ARM) Mamografía Medicina nuclear, la cual abarca exámenes como una gammagrafía ósea, gammagrafía de tiroides Radiografías simples Tomografía por emisión de positrones, también llamada imágenes por TEP o gammagrafía por TEP Ecografía Tomografía computarizada La tomografía computarizada (TC) es un procedimiento con imágenes que usa equipo especial de rayos X para crear una serie de imágenes detalladas, o exploraciones, de regiones internas del cuerpo. Se llama también tomografía axial computarizada (TAC). En oncología, la TC puede usarse para ayudar a detectar tumores anormales; para ayudar a diagnosticar tumores; para proveer información acerca de la extensión, o estadio, de la enfermedad; para ayudar a guiar procedimientos de biopsias o en la planificación de tratamientos; para determinar si el cáncer responde al tratamiento; y para vigilar la recurrencia (el regreso) del cáncer. Aunque la TC es un instrumento importante en medicina, puede también —como otras fuentes de radiación ionizante— causar cáncer. En algunos casos, la TC requiere el uso de una sustancia de contraste, o "tinte". El tinte puede darse por la boca, puede inyectarse en una vena, administrarse por enema, antes del procedimiento. El tinte de contraste hace destacar zonas específicas dentro del cuerpo, lo que resulta en imágenes más claras. El yodo y el bario son los tintes que se usan con más frecuencia en las tomografías computarizadas. Página Razones por las que se realiza el examen Una tomografía computarizada (TC) crea imágenes detalladas del cuerpo, que incluyen el cerebro, el tórax, la columna y el abdomen. El examen se puede utilizar para: 2 El medio de contraste finalmente sale del cuerpo a través de las heces. Si se utiliza un medio de contraste, es posible que también se le solicite no comer ni beber nada durante 4 a 6 horas antes del examen. DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 Estudiar los vasos sanguíneos. La TC se usa en oncología en muchas formas diferentes: Para detectar crecimiento anormal de tejido Para ayudar a diagnosticar la presencia de un tumor Para obtener información acerca del estadio de un cáncer Para determinar con exactitud en dónde efectuar (es decir, guiar) un procedimiento de biopsia Para ayudar a planificar la radioterapia de rayo externo o la cirugía Para determinar si un cáncer reacciona al tratamiento Para detectar el regreso (recurrencia) de un tumor Angiotomografía computarizada La angiografía es un examen de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos circulatorios que no son visibles mediante la radiología convencional. Su nombre procede de las palabras griegas angeion, "vaso", y graphien, "descripción". Una angiotomografía (angiografía por tomografía computarizada) es una prueba que utiliza rayos X para proporcionar imágenes detalladas del corazón y de los vasos sanguíneos que van al corazón, los pulmones, el cerebro, los riñones, la cabeza, el cuello, las piernas y los brazos. Página Resonancia magnética (RM) La Resonancia Magnética (RM) es una herramienta de diagnóstico por imagen que se basa en las ondas de radiofrecuencia emitidas por los protones del tejido examinado, luego de ser expuestos a un campo magnético. La señal que emite cada protón es capturada y procesada por avanzados programas computacionales, transformándola en imágenes de alta calidad. No se emplea radiación (rayos X). Las resonancias magnéticas se utilizan para detectar una variedad de afecciones, entre las que se encuentran los problemas cerebrales, de la médula espinal, el esqueleto, el tórax, los pulmones, el abdomen, la pelvis, las muñecas, las manos, los tobillos y los pies. En algunos casos, proporciona imágenes claras de partes del cuerpo que no se pueden ver con tanta claridad con las radiografías, las tomografías computadas o las ecografías. Esto hace que sea una herramienta sumamente valiosa para diagnosticar problemas en los ojos, los oídos, el corazón y el sistema circulatorio. 3 Una angiotomografía puede mostrar si un vaso sanguíneo está bloqueado, dónde está el bloqueo y de qué tamaño es. La prueba también puede mostrar si hay un abultamiento (aneurisma) o una acumulación de material graso llamada placa en un vaso sanguíneo. DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 La capacidad de la resonancia magnética para resaltar los contrastes en los tejidos blandos hace que resulte muy útil para descifrar problemas en las articulaciones, los cartílagos, los ligamentos y los tendones. La resonancia magnética también se puede utilizar para identificar infecciones y afecciones inflamatorias, o para descartar problemas como tumores. Angiografía por resonancia magnética (ARM) Es una resonancia magnética de los vasos sanguíneos. A diferencia de la angiografía tradicional que implica colocar una sonda (catéter) dentro del cuerpo, la angiografía por resonancia magnética no es invasiva. La angiografía por resonancia magnética (ARM) se utiliza para examinar los vasos sanguíneos en todas las partes del cuerpo, incluso la cabeza, el corazón, el abdomen, los pulmones, los riñones y las piernas. Página Mamografía La mamografía o mastografía consiste en una exploración diagnóstica de imagen por rayos X de la glándula mamaria, mediante aparatos denominados mamógrafos. La mamografía se lleva a cabo para examinar a mujeres con el fin de detectar cáncer de mama incipiente, cuando es más probable curarlo. Se recomienda para: Las mujeres comenzando a los 40 años y repetirla cada 1 o 2 años (esto no lo recomiendan todas las organizaciones de expertos). Todas las mujeres comenzando a la edad de 50 años y repetirla cada 1 o 2 años. Las mujeres con una madre o una hermana que tuvo cáncer de mama a una edad más joven deben contemplar la posibilidad de hacerse mamografías anuales. Éstas deben comenzar más temprano que la edad en la que se le diagnosticó el cáncer al miembro más joven de la familia. La mamografía también se emplea para: Hacerle seguimiento a una mujer que haya tenido una mamografía anormal. 4 La ARM se puede utilizar para diagnosticar o evaluar afecciones tales como: Aneurisma arterial Coartación aórtica Disección aórtica Accidente cerebrovascular Enfermedad de la arteria carótida Ateroesclerosis de brazos o piernas Enfermedad cardíaca, incluso cardiopatía congénita Isquemia de la arteria mesentérica Estenosis de la arteria renal (estrechamiento de los vasos sanguíneos en los riñones) DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 Evaluar a una mujer que presente síntomas de una enfermedad mamaria. Estos síntomas pueden ser un tumor, secreción del pezón, dolor de mama, hoyuelos en la piel de la mama, cambios en el pezón u otros signos. Medicina nuclear: gammagrafía ósea, gammagrafía de tiroides Especialidad médica que usa la radiación nuclear para visualizar el cuerpo y tratar enfermedades. Las imágenes que se obtienen en esta especialidad dan cuenta del funcionamiento del órgano y de su estructura, a diferencia de la radiología que sólo muestra los detalles anatómicos. Los estudios y tratamientos se efectúan administrando al paciente pequeñas dosis de material radioactivo conocido como radiofármaco, que son atraídos por sus características físicoquímicas al órgano o tejido que está siendo estudiado o tratado. Ubicados en su sitio, los radioisótopos emiten radiación gama que es captada por un equipo -gamacámara- que registra la irradiación y un computador construye la imagen del órgano estudiado. Gammagrafía ósea Es un examen imagenológico que muestra áreas de aumento o disminución del recambio (metabolismo) óseo. Una gammagrafía ósea se usa para: Diagnosticar un tumor o cáncer de hueso. Determinar si un cáncer que empezó en otra parte en su cuerpo se ha propagado a los huesos; los cánceres comunes que se propagan a los huesos abarcan el de mama, pulmón, próstata, tiroides y riñón. Diagnosticar una fractura, cuando no puede verse en una radiografía regular (en su mayor parte fracturas de cadera, fracturas por sobrecarga en los pies o las piernas o fracturas de la columna vertebral). Diagnosticar una infección del hueso (osteomielitis). Diagnosticar o determinar la causa de dolor en el hueso, cuando no se haya identificado ninguna otra causa. Evaluar trastornos metabólicos, como osteomalacia, hiperparatiroidismo primario, osteoporosis, síndrome de dolor regional complejo y enfermedad de Paget. Página Verificar si hay cáncer de tiroides. Evaluar nódulos tiroideos o bocio. 5 Gammagrafía de la tiroides Es un examen de gammagrafía nuclear que utiliza un marcador de yodo radiactivo para evaluar la estructura y el funcionamiento de la glándula tiroides. Este examen se hace para: DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 Encontrar la causa de un hipertiroidismo. Radiografías simples También llamada Rayos X Son una forma de radiación electromagnética, tal como la luz visible. Una máquina de rayos X envía partículas de estos rayos a través del cuerpo. Las imágenes se registran en una computadora o en una película. Las estructuras que son densas, como los huesos, bloquearán la mayoría de las partículas de rayos X y aparecerán de color blanco. El metal y los medios de contraste (tintes especiales utilizados para resaltar áreas del cuerpo) también aparecerán de color blanco. Las estructuras que contienen aire se verán negras, y los músculos, la grasa y los líquidos aparecerán como sombras de color gris. Tomografía por emisión de positrones (TEP) Es un examen imagenológico que utiliza una sustancia radiactiva, llamada marcador, para buscar una patología en el cuerpo. A diferencia de la resonancia magnética (RM) y las tomografías computarizadas (TC), que revelan la estructura de órganos y el flujo sanguíneo hacia y desde estos, una TEP muestra cómo están funcionando los órganos y tejidos. Razones por las que se realiza el examen Una TEP puede revelar el tamaño, la forma, la posición y algunas funciones de órganos. Este examen se puede utilizar para: Ecografía Página 6 Revisar la función cerebral. Diagnosticar cáncer, problemas cardíacos y trastornos cerebrales. Ver qué tan lejos se ha diseminado el cáncer. Mostrar áreas en las cuales haya flujo sanguíneo deficiente al corazón. Se pueden tomar varias TEP con el tiempo para verificar como responde el organismo al tratamiento para el cáncer u otra enfermedad. DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 Es un procedimiento de diagnóstico que emplea el ultrasonido para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales. Un pequeño instrumento muy similar a un "micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla. La ecografía es un procedimiento sencillo, no invasivo, en el que no se emplea radiación, a pesar de que se suela realizar en el servicio de radiodiagnóstico, y por eso se usa con frecuencia para visualizar fetos que se están formando. Antes es preciso colocar un gel sobre la piel para la correcta transmisión de los ultrasonidos. RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA La radiología intervencionista usa imágenes para ayudar a guiar al médico al introducir catéteres (sondas), alambres y otros instrumentos y herramientas pequeñas en su cuerpo. Los médicos pueden usar esta tecnología para diagnosticar o tratar afecciones en casi cualquier parte del cuerpo, en lugar de tener que mirar directamente dentro de su cuerpo a través de un endoscopio (cámara) o cirugía. Algunas de estas afecciones abarcan cánceres o tumores, bloqueos en arterias y venas, miomas uterinos, dolor de espalda, cálculos biliares y problemas de la vesícula biliar, al igual que trastornos tiroideos. El médico no hará ninguna incisión (corte) o sólo una muy pequeña. Usted rara vez necesita quedarse en el hospital después de esto. La mayoría de los pacientes necesita ya sea sedación consciente (medicamentos para ayudarlo a relajarse) o anestesia epidural o raquídea. Angiografía o angioplastia y colocación de stent (endoprótesis vascular) Embolización con catéter Vertebroplastia y cifoplastia Biopsias con aguja de diferentes órganos, como los pulmones y tiroides Ablación por radiofrecuencia Biopsia de mama, guiada ya sea por técnicas estereotácticas o de ultrasonido Página 7 Los ejemplos de procedimientos radiológicos intervencionistas abarcan: DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS Código: FOR-GA-83/Versión 2 Embolización de las arterias uterinas Colocación de sonda de alimentación Inyectar tratamientos para el cáncer en el sitio del tumor RECURSOS Y EQUIPOS REQUERIDOS Página 8 Tablero, marcador, borrador, computador, video beam, ambiente de aprendizaje