Bebidas muy calientes podrían ser cancerígenas según la IARC.

La IARC clasifica las
cancerígenas (Grupo 2A)1
bebidas
muy
calientes
como
probablemente
Un Grupo de Trabajo Internacional de 23 científicos convocados por la
Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC), de la
Organización Mundial de la Salud, ha evaluado la carcinogenicidad del café,
del mate y las bebidas muy calientes (temperaturas mayores a 65°C).
El resumen fue publicado en The Lancet Oncology y la evaluación completa
será publicada como Volumen 116 de las Monografías de la IARC.
El Grupo de trabajo no encontró evidencias concluyentes para un efecto
carcinogénico del café, aunque los expertos hallaron que las bebidas muy
calientes probablemente causen cáncer de esófago en seres humanos. No se
encontró ninguna evidencia concluyente para el mate que no se bebe a
temperaturas muy altas.
Sería la temperatura, más que las bebidas en sí mismas, las que aparecen
como responsables, dijeron los expertos.
Las
bebidas
muy
calientes
fueron
clasificadas
cancerígenas para seres humanos (Grupo 2A).
como
probablemente
Esto se basó en las evidencias limitadas que proveen algunos estudios
epidemiológicos que mostraron asociaciones positivas entre cáncer de
esófago y las bebidas muy calientes. Estudios realizados en China,
República Islámica de Iran, Japón, Turquía y Sudamérica, donde el té o el
mate se beben tradicionalmente muy calientes (aproximadamente a 70 °C),
hallaron que el riesgo de cáncer de esófago aumenta con la temperatura a la
que se toman las bebidas.
En estudios experimentales con animales (ratas y ratones) hubo evidencia
limitada para la carcinogenicidad del agua muy caliente.
Los expertos también dijeron que en los países de altos ingresos las
principales causas de cáncer de esófago son el hábito de fumar y las
bebidas alcohólicas. Sin embargo, la mayoría de los cánceres de esófago
ocurren en Asia, Sudamérica y Este de África, donde regularmente se toman
bebidas muy calientes y donde no se comprenden bien las razones para esta
alta incidencia.
El cáncer de esófago ocupa el octavo lugar entre los cánceres
frecuentes en el mundo y es una de las principales causas de muerte
cáncer, con aproximadamente 400.000 muertes registradas en 2012 (5%
todas las muertes por cáncer). No se conoce la proporción de casos
cáncer de esófago atribuibles a las bebidas muy calientes.
más
por
de
de
Hay dos tipos de cánceres que se presentan en diferentes partes del
esófago: el más común es el cáncer de células escamosas (de la parte
superior del esófago), representando el 90 % de los casos en todo el mundo,
mientras que el adenocarcinoma (de la parte inferior del esófago)
representa el 10 %.
1
Resumen preparado por Susana I. García, Presidenta de la ATA, Máster en Toxicología y Médica Especialista en
Medicina del Trabajo, a partir de las publicaciones de la IARC de fecha 15 de Junio de 2016
Fumar y beber alcohol son factores de riesgo para el cáncer de células
escamosas en muchos países desarrollados. Sin embargo, la mayoría de los
cánceres de células escamosas del esófago se produce en países de ingresos
per cápita bajos y medianos.
La mayoría de los estudios de bebidas muy calientes evaluados por las
monografías son de países de bajos y medianos ingresos, pero no especifican
el tipo de cáncer esofágico vinculado a beber bebidas muy calientes.
Mate
El mate frío no tiene efectos carcinogénicos en experimentos con animales
ni en estudios epidemiológicos. Por lo tanto el mate a temperaturas que no
son muy calientes no son clasificables por su carcinogenicidad para seres
humanos (Grupo 3), basado en evidencia inadecuada en seres humanos para la
carcinogenicidad del mate frío o tibio y la evidencia inadecuada en
estudios experimentales con animales del mate frío (hay sólo un experimento
con ratas).
La IARC en 1991, clasificó el mate caliente como probable carcinógeno para
los seres humanos (Grupo 2A), basándose en evidencia limitada de nueve
estudios epidemiológicos de casos y controles en América del Sur
(Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay), donde la incidencia de cáncer de
esófago es más alta de lo habitual y tomar mate es común. Algunos estudios
sugieren que el mate podría ser responsable del aumento del riesgo de
cáncer en esta zona, pero podría haber otras explicaciones, como las
diferencias en la dieta y el consumo de tabaco y de alcohol.
Si bien no hay ninguna evaluación específica para mate muy caliente, se
consideró un análisis estadístico conjunto de los datos de temperatura a la
que regularmente los individuos estudiados refirieron que ingerían mate en
cinco de esos estudios en relación al riesgo de cáncer de esófago.
Un análisis combinado de cinco estudios epidemiológicos con 1.400 casos de
cáncer de esófago consideró tanto la temperatura como la cantidad de mate
que la gente bebía. Los resultados mostraron que el riesgo de cáncer
aumenta con la temperatura, independiente de la cantidad consumida. Hubo un
aumento estadísticamente significativo en el riesgo de beber mate muy
caliente (más de 65 °C). Otro estudio epidemiológico investigó la ingesta
de mate frío y no encontró un aumento del riesgo. Los experimentos con
ratas y ratones también encontraron que el agua muy caliente (a 65°C)
promovió el desarrollo de tumores esofágicos, mientras que el mate no lo
hizo.
Ahora se incluye en la clasificación de las bebidas muy calientes como
probable carcinógeno para los humanos (Grupo 2A).
Café
El café no
(Grupo 3).
es
clasificable
por
su carcinogenicidad para
seres
humanos
En el año 1991 la IARC clasificó al café como posiblemente cancerígeno para
seres humanos (Grupo 2B) (Monografía Volumen 51) basándose en evidencia
limitada para cáncer de vejiga, inadecuada para otros cánceres y falta de
evidencia para cáncer de mama y de intestino grueso a partir de estudios
epidemiológicos, y evidencia inadecuada en animales experimentales. Luego
de esta clasificación se acumuló un gran cuerpo de evidencia actualmente
disponible (cerca de 500 estudios epidemiológicos relevantes sobre más de
20 tipos de cánceres identificados), por lo que se realizó esta reevaluación de la carcinogenicidad del café.
Después de revisar más de 1000 estudios en humanos y en animales, el Grupo
de Trabajo concluyó que hay evidencia inadecuada para la carcinogenicidad
del café.
Muchos estudios epidemiológicos mostraron que el café no tiene efectos
cancerígenos, para cáncer de páncreas, de mama en mujeres, ni próstata, y
riesgos reducidos se vieron para cánceres de hígado y endometrio. Para más
de otros 20 tipos de cáncer, la evidencia fue inadecuada para llegar a una
conclusión. La evidencia de que el consumo de café podría causar cáncer de
vejiga, fue limitada en la evaluación anterior, y se ha vuelto más débil
debido a que el humo de tabaco es un factor de riesgo mayor para el cáncer
de vejiga y el hábito de fumar correlaciona fuertemente con beber café, lo
cual no fue adecuadamente considerado en los estudios que se evaluaron en
1991. Actualmente ya no es posible determinar si el consumo de café causa
el cáncer de vejiga.
Los estudios evaluados más importantes fueron estudios epidemiológicos de
cohortes que reportaron sus hábitos de consumo de café y fueron seguidos
durante muchos años viendo los tipos de tumores que desarrollaron. También
se evaluaron estudios epidemiológicos de casos y controles y estudios
experimentales en animales y cultivos celulares. Aunque los estudios se
hicieron con muchos tipos diferentes tipos de café y distintas maneras de
prepararlo (instantáneo, orgánico, filtrado, etc.), la información es
insuficiente para sacar conclusiones sobre la forma en que esto influyó en
los resultados.
Si bien
que una
permiten
respecta
cáncer.
una clasificación en
sustancia es segura,
sacar una conclusión
al café, fue posible
el Grupo 3 no significa que se haya probado
sino que los datos científicos existentes no
acerca de si la misma causa cáncer, en lo que
concluir que el café es improbable que cause
La evaluación de este Grupo de Trabajo es coincidente con el Reporte
Técnico de la OMS Serie 916 sobre Dieta, Nutrición y la Prevención de
Enfermedades Crónicas, que afirma que las personas no deberían consumir
bebidas a temperaturas muy altas (hirviendo).
Té
El té no fue reevaluado en esta monografía. Se mantiene vigente la
clasificación en el Grupo 3 (no clasificable por su carcinogenicidad para
seres humanos) publicada en el Volumen 51.
La temperatura típica a la que se bebe el té y el café en la mayor parte
del mundo está por debajo de 65°C.
En resumen:
Bebidas muy calientes (temperatura > 65°C) probablemente cancerígenas para
seres humanos (Grupo 2A).
Café: no clasificable por su carcinogenicidad para seres humanos (Grupo 3).
Mate: no clasificable por su carcinogenicidad para seres humanos (Grupo 3).
Té: no clasificable por su carcinogenicidad para seres humanos (Grupo 3).
Acerca de las monografías de la IARC
La IARC identifica y evalúa causas de cáncer en seres humanos basándose en
evidencia científica disponible públicamente. Esta evidencia incluye
estudios epidemiológicos de poblaciones humanas con exposiciones reales a
potenciales cancerígenos.
Las monografías de la IARC clasifican peligros de carcinogenicidad. Esto
significa que se clasifica el potencial de cualquier sustancia para
producir cáncer basándose en el conocimiento actual. La clasificación no
indica cuál es el nivel de riesgo para la salud humana asociado con la
exposición a un peligro clasificado. Por ejemplo, la IARC ha clasificado el
humo de tabaco como cancerígeno para seres humanos (Grupo 1), pero esa
clasificación no indica el incremento del riesgo para cada cigarrillo
fumado.
Sin embargo, las identificaciones del peligro de cáncer en las monografías
de la IARC constituyen alertas importantes respecto de ciertas sustancias,
mezclas de compuestos o circunstancias de exposición que pueden causar
cáncer a los seres humanos. Por lo tanto, las monografías de la IARC
proporcionan evidencia científica a tener en cuenta por los gobiernos en la
elaboración de directrices y políticas de salud. Sin embargo, las
monografías no recomiendan que deban adoptarse medidas, las que siguen
siendo responsabilidad de las autoridades competentes.
Hasta la fecha la IARC ha revisado y clasificado más de 950 agentes.
Referencias:
Loomis, Dana et al. IARC Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very
hot beverages. The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0. Disponible en URL:
http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(16)30239X/fulltext
IARC Monographs Q&A on the evaluation of drinking coffee, maté, and very
hot
beverages.
Disponible
en
URL:
http://www.iarc.fr/en/mediacentre/iarcnews/pdf/Monographs-Q&A_Vol116.pdf