GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES HUILA JUNIO 2008 Es importante el conocimiento de la epidemiología de las enfermedades prevenibles por vacuna, porque al conocerse la historia natural de la enfermedad, se puede determinar la forma de prevención y en esto juega un rol principal el uso de la vacuna, la cual debe utilizarse por la misma vía en la que se transmite la enfermedad. El uso de la vacuna como método preventivo ha modificado la prevalencia e incidencia a nivel mundial de las enfermedades, lográndose inclusive la erradicación como ocurrió con la viruela y actualmente con la poliomielitis en América y en futuro no muy lejano con el sarampión. PARALISIS FLACIDA AGUDA( PFA) COMPORTAMIENTO PARALISIS FLACIDA- PFA- HUILA 2008 En el año 2008, hasta la semana epidemiológica No.25, se han notificado al Sivigila tres (3) casos de PFA uno de Garzón que tiene pendiente la primera valoración neurológica que debió ser enviada en el mes de febrero, otro de La Plata pendiente resultado de laboratorio y la primera valoración neurológica a los treinta días de notificado el caso, y otro del municipio de Tello, pendiente la ficha y la muestra, (ver tabla Nº 1) TABLA 1. INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 1 A 28 DE 2008 % casos Numer Estudio investigado de , s en las Municipio o casos Campo primeras 48 horas % Toma oportuna de Resultado muestra laboratorio para laboratori o VALORACION NEUROLOGIC A GARZON 100% PENDIENTE 1 SI 100% NEGATIV CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX O LA PLATA 1 TELLO 1 NO NO 0% 0% 0% 0% NEGATIV O PENDIENTE Fuente: Secretaria de Salud Departamental del Huila Salud Pública Sivigila 2008 Oficina de TASA DE PARÁLISIS FLÁCCIDA AGUDA POR 100.000 MENORES DE 15 AÑOS. No de casos de P.F.A presentados en el período evaluado x 100.000 Población menor de 15 años. 3 X 100 .000 0.86 348 .592 En relación con el cumplimiento de los indicadores de PFA la tasa para el departamento del Huila se encuentra en 0.86 casos por 100.000 habitantes menores de 15 años (348.592 según población censo DANE 2005) analizando el indicador se encuentra por debajo del proyectado por el nivel nacional (1 caso x 100.000 habitantes), se recomienda a los municipios realizar una búsqueda activa institucional mas exhaustiva para mejora este indicador. Los demás indicadores como la oportunidad en la investigación en la visita de campo antes de las 48 horas solamente el municipio de Garzón alcanzo el 100%, en el estudio de campo. lo que representa un 33% en éste indicador; Se recomienda a los municipios de la Plata y Tello realizar oportunamente y hacer llegar los estudio de campo, así como las valoraciones neurológicas de los casos. En cuanto al indicador de muestra oportuna para laboratorio, solo Garzón cumplió con el lineamiento, lo que deja al departamento del Huila tan sólo con un 33% de cumplimiento en éste indicador. COMPORTAMIENTO SARAMPION DEPARTAMENTO DEL HUILA 2008 A la semana epidemiológica 28 de 2008 se han notificado al SIVIGILA 4 casos de sarampión, de los Municipios de Pitalito, Iquira, Algeciras y Garzón cuyos reportes fueron negativos según el laboratorio del I.N.S. (ver tabla 2) CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX TABLA Nº 2.INDICADORES DE VIGILANCIA EN SARAMPION Estudio Municipio De Campo oportunidad oportunidad oportunidad Nº de Clacificacion visita de toma de envio al casos Final campo laboratorio LDSP PITALITO SI 1 100% 100% 100% NEGATIVO IQUIRA SI 1 100% 100% 100% NEGATIVO ALGECIRAS SI 1 100% 100% 100% NEGATIVO GARZON 1 100% 100% 100% NEGATIVO SI Fuente Secretaria de Salud Departamental del Huila Oficina ( V vigilancia en Salud Publica Y laboratorio Departamental de Salud Publica) Analizando los indicadores de cumplimiento todos los municipios que notificaron casos alcanzaron el 100% en la oportunidad de visita de campo antes de las 48 horas; igualmente se tiene para el departamento un cumplimiento del 100% en los indicadores de toma de muestra, oportunidad en envío al LDSP, al igual que en el envió de la muestra al instituto Nacional de Salud. TOS FERINA . COMPORTAMIENTO DE TOS FERINA DEPARTAMENTO DEL HUILA AÑO 2005 – JUNIO DE 2008 CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX Fuente Secretaria de Salud Departamental del Huila Oficina ( V vigilancia en Salud Publica Y laboratorio Departamental de Salud Publica) En el año 2005 el Departamento de Huila presento (9) casos probables de tos ferina) de los cuales 5 fueron confirmados por el laboratorio y uno (1) falleció. En el año 2006 se presentaron (28 casos), probables de los cuales 8 fueron confirmados por laboratorio, y el resto descartados. En el año 2007 hasta la semana 50 se ha notificado al SIVIGILA (111) casos probables de los cuales 86 han sido descartados luego de obtener resultado Negativos por el laboratorio del Instituto Nacional de Salud, y 22 confirmados como positivos por el laboratorio del Instituto Nacional de Salud ; un caso es importado de Inza Cauca. Los municipios que han aportado los casos confirmados por laboratorio son Neiva, con ( 12 casos ), Pitalito, con ( 7, casos ) Rivera( 1 caso, ) Acevedo( 1 caso ), y Palermo( 1 caso. ) ..(ver anexo ). La letalidad registrada para 2007 es de 2.3%. .Los menores afectados fueron 2 niños menores de 2 meses residentes en la ciudad de Neiva,. en la semana 24 y 35 respectivamente. Hasta la semana epidemiológica 28 del año 2008 se han reportado al SIVIGILA 80 casos probables 77 casos del Departamento del Huila, dos casos procedentes del Departamento del Caquetá y 1 del Departamento del Cauca. CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX de los cuales solo (1) uno ha sido confirmado como positivo por el laboratorio del INS y 79 han sido reportados como negativos. MUNICIPIOS CON CASOS EPIDEMIOLOGICA Nº28 40 DE TOS FERINA A LA SEMANA 36 35 30 23 25 20 POSITIVOS 1 2 2 1 YAGUARA ISNOS PITALITO NEIVA CASOS 1 SAN AGUSTIN 1 ACEVEDO 1 OPORAPA 1 0 S/LADOBLAN… 1 RIVERA 3 PALESTINA 4 PAICOL 1 5 AIPE 10 TERUEL 15 Fuente Vigilancia de salud publica Secretaria de Salud Departamental Hasta la semana 28 de 2008 solamente el 2% (1/80) eventos reportados ha sido positivo, el 98.7% (79/80) se ha reportado Negativo por el Laboratorio del I.N.S. CASOS NOTIFICADOS DE TOS FERINA EDAD/ SEXO HUILA 2008 CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX Fuente Vigilancia de salud publica Secretaria de Salud Departamental La edad mas afectada para esta patología esta entre los niños de 2 meses a 5 año, de los 80 eventos (55 están dentro de este rango de edad) ,24 son menores de 2 meses y 1 de 5 años y mas); en cuanto al sexo se observa que afecta por igual tanto al sexo femenino como al masculino. COMPORTAMIENTO CASOS DE TOS FERINA POR MESES HUILA 2008 a la (semana 28) CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX Fuente Programa PAI Secretaria de Salud Departamental El comportamiento de este evento en el Departamento del Huila muestra un incremento considerable de los casos notificados (80 casos) a través del año 2008, con los picos más altos en mes de abril y Mayo. COMPORTAMIENTO POR SEMANAS HASTA LA SEMANA EPIDEMILOGICA Nº 28 DE 2008 CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX Fuente Programa PAI Secretaria de Salud Departamental Las Semanas epidemiológicas con mayor número de casos presentados fueron las semanas 6, con un descenso en las semanas 12y 13 para luego presentar un pico en las semanas 16, 17 y 19, descendió semana 24 y presento nuevo pico en la semana 25 de la semana 26 a 28 tiende al aumento. TABLA 3. INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN TOS FERINA HUILA HASTA LA SEMANA 28 DE 2008. VISITA DE CAMPO SIN ESTUDIO DE CAMPO TOMA MUESTRA DE LABORATORIO RESULTADO DE LABORATORIO 21 100% NEGATIVO 1 1 100% NEGATIVO TERUEL 4 4 100% NEGATIVO AIPE 3 3 100% NEGATIVO PITALITO 1 100% POSITIVO PITALITO 22 13 100% NEGATIVO MUNICIPIO Nº DE CASOS ANTES DE 72/H NEIVA 36 15 PAICOL DESPUES DE LAS 72/H 1 9 ISNOS 1 1 100% NEGATIVO RIVERA 1 1 100% NEGATIVO YAGUARA 1 1 100% NEGATIVO PALESTINA 1 1 100% NEGATIVO S BLANCO 1 1 100% NEGATIVO SAN AGUSTIN 2 2 100% NEGATIVO CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX ACEVEDO 2 2 100% NEGATIVO OPORAPA 1 1 100% NEGATIVO TOTAL 77 16 11 50 Fuente secretaria de salud Departamental( V.S.P) Fuente secretaria de salud Departamental( V.S.P) Se recomienda a los municipios que es importante el cumplimiento de los protocolos de inmunoprevenibles, como vemos en la tabla pocos municipios realizan oportunamente las actividades de vigilancia: para el indicador de estudio de campo, el departamento sólo alcanza el 20.7%, se espera que para las próximas semanas epidemiológicas los municipios se pongan al día con la realización de dichas investigaciones y el envío de CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX los reportes. Para el indicador de toma de muestra hasta semana 28, se tiene un 100% de cumplimiento. CASOS PROBALES DE TOS FERINA SEGÚN TENENCIA DE CARNE DE VACUNACION Al realizar el análisis de la tenencia de carne de vacunación la ficha reporta que 69 niños poseen carné, 9 no poseen y 11 aparecen sin dato. Al respecto se ha hecho énfasis en la calidad del diligenciamiento de las fichas en todos los espacios, para realizar un mejor análisis epidemiológico con respecto si el niño tiene esquema adecuado para la edad, y en este caso la vacuna contra la pertussis. RELACION DE NIÑOS VACUNADOS Y NO VACUNADOS CON PERTUSSIS SEGÚN / EDAD EDAD Nº CASOS VACUNADOS < DE DOS MESES 24 NO APLICA 2M - 5AÑOS 50 22 NOVACUNADOS SIN DATO 28 CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX 5 Y MAS 3 2 1 TOTAL 77 24 29 Al analizar los datos de la ficha se encontró que el 31% de los niños fueron vacunados con pertussis, el 37.5% no están vacunados teniendo una edad adecuada para la aplicación de la vacuna y el 31% los niños menores de dos meses no aplican para la vacuna de pertussis. Es importante tener en cuenta este dato en el momento de diligenciar la ficha. COMORTAMIENTO TOS FERINA POR REGIMEN DE SEGURDAD SOCIAL Fuente secretaria de salud Departamental( V.S.P) CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX Se observa que los niños mas afectados con esta enfermedad se encuentran en el régimen subsidiado, con 41 casos seguidos del contributivo con 13, vinculado 17 por ultimo los regimenes desplazados y especial con 3 casos cada uno. EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIBLES A LA VACUNACION E INMUNIZACION (ESAVI) TABLA Nº 4 COMPORTAMIENTO ESAVI A JUNIO DE 2008 MUNICIPIO ESTUDIO UNIDA INGERSO Nº DE DE DE AL CLACIFICACION CASOS CAMPO ANALISIS SIVIGILA FINAL ISNOS 1 SI 0% 0% PENDIENTE PITALITO 1 SI 0% 0% PENDIENTE ALGECIRAS 1 SI 100% 100% ERROR PROGRAMATICO NEIVA 3 SI 0% 0% PENDIENTE Hasta la semana Nº 28 del año 2008 se han presentado en el Departamento del Huila 6 casos, procedentes de los municipios de Isnos, Pitalito, Algeciras y Neiva, se les recomienda a estos municipios enviar urgente la unidad de análisis para poder descartar estos casos, además del ingreso al SIVIGILA de los casos de Pitalito e Isnos y Neiva. Elaboro: DANNY QUINTERO DE PERDOMO Coordinadora de Salud Publica DORIS MANRIQUE GONZALEZ Profesional de Apoyo PAI CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected] GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA XXXXXXXXXX CARRERA 4 CALLE 8 PISO X ; PBX 8671300 ext. Xxxx; FAX XXXXXX Neiva-Huila e-mail [email protected]