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Fenoxibenzamina
Antiadrenérgico (bloqueante alfa-adrenérgico) de acción
periférica usado como tratamiento sintomático de
feocromocitoma y crisis hipertensivas por simpaticomiméticos.
Precisa control estricto por sus numerosos efectos adversos.
USO CLÍNICO
Adultos
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Tratamiento sintomático del feocromocitoma y/o crisis hipertensivas
inducidas por aminas simpaticomiméticas (E: extranjero).
Trastornos miccionales secundarios a vejiga neurógena, obstrucción
funcional y obstrucción parcial prostática (E: extranjero y off-label).
En ficha técnica no hay recogida ninguna indicación aprobada en
población pediátrica
Niños (E: extranjero y off-label)
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Tratamiento sintomático del feocromocitoma y/o crisis hipertensivas
inducidas por aminas simpaticomiméticas.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN
Adultos


Hipertensión
(feocromocitoma
y
secundarias
a
aminas
simpaticomiméticas): inicialmente 10 mg cada 12 horas; incremento
gradual cada 2 días según respuesta hasta dosis habitual de 20-40 mg
2-3 veces al día.
Trastornos miccionales: 10-20 mg al día.
Niños (off-label)

Feocromocitoma, hipertensión: inicialmente 0,2 mg/kg/día en dosis única
diaria; aumentar a razón de 0,2 mg/kg/día cada 4 días hasta dosis de
mantenimiento: 0,4-1,2 mg/kg/día repartidos en 3 o 4 tomas diarias
(máximo 4 mg/kg/día y 10 mg/dosis).
Fenoxibenzamina
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CONTRAINDICACIONES
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Pacientes con hipersensibilidad a la fenoxibenzamina o a alguno de los
componentes de la formulación.
Insuficiencia renal.
Cardiopatía isquémica.
Enfermedad cerebrovascular.
PRECAUCIONES
Gestación: precaución, aunque es el tratamiento farmacológico de elección en
hipertensión arterial asociada a feocromocitoma en gestantes (se han descrito
efectos adversos, como rotura prematura de membranas, pero el beneficio es
superior, ya que la mortalidad por feocromocitoma no tratado es superior al
50% para la madre y el feto) (categoría C de la FDA).
Puede producirse hipotensión y taquicardia cuando se administra de forma
concomitante con estimulantes adrenérgicos.
Puede exacerbar los síntomas de las infecciones del tracto respiratorio.
Usar con precaución en pacientes con arterioesclerosis obstructiva.
No se recomienda su uso a largo plazo.
EFECTOS SECUNDARIOS
Hipotensión postural con mareo y taquicardia importante (potenciado por
tratamiento concomitante con adrenalina), síncope, debilidad muscular, laxitud,
congestión nasal, miosis, eyaculación retrógrada.
Raramente trastornos gastrointestinales (vómitos, diarrea, sequedad de boca).
Sobredosificación: hipotensión, shock y vómitos. Tratamiento con
noradrenalina (contraindicada adrenalina). Vigilar tensión arterial y función
cardiorrespiratoria
Si desea completar esta información consulte la ficha técnica.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
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Evitar el uso combinado con metildopa: producen incontinencia urinaria
por efecto simpaticolítico sinérgico.
Evitar alfa-1 bloqueantes.
Fenoxibenzamina
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Los antihipertensivos pueden aumentar el efecto hipotensor de
amifostina, por lo que debe suspenderse su uso 24 horas antes de la
administración de amifostina, o no administrar la amifostina si no puede
suspenderse.
La fenoxibenzamina puede aumentar el efecto hipotensor de otros
antihipertensivos.
IMAO, pentoxifilina, inhibidores de 5-fosfodiesterasa, análogos de
prostaciclina: pueden aumentar los efectos hipotensores.
Metilfenidato, yohimbina: pueden disminuir los efectos antihipertensivos.
Los antihipertensivos pueden aumentar el efecto hipotensor de
Rituximab.
Evita etanol.
Las hierbas con efecto hipotensor pueden aumentar los efectos
hipotensores de los antihipertensivos
Las hierbas con efecto hipertensor pueden disminuir el efecto de los
antihipertensivos
Evitar algunas hierbas (pueden empeorar la hipertensión): arrayán,
cohosh azul (caulophyllum thalictroides), cayena, efedra, jengibre,
ginseng, cola, regaliz.
Evitar algunas hierbas (pueden incrementar el efecto antihipertensivo):
cohosh negro (cimifuga racemosa), amapola, cóleo, hidrastis, espino,
muérdago, pervinca, quinina, zurrón de pastor.
Si se desea completar esta información consulte la ficha técnica.
DATOS FARMACÉUTICOS
Presentaciones comerciales. Medicamento extranjero. No comercializado en
España.
Dybenziran® cápsulas 10 mg.
BIBLIOGRAFÍA
1.
2.
3.
Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet]. Greenwood Village,
Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible
en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage
Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi
Comp; 2010.
UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham,
MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso noviembre
2012]. Disponible en: www.uptodate.com
Fecha de actualización: Abril 2015.
Fenoxibenzamina
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La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada
por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en
la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas
para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
Sugerencia para citar esta ficha:
Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición
2015. Fenoxibenzamina. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en
(fecha de la consulta).