Alcance EPI´s en base al formato de HC SIS-02 Emergencia Nota: numeración tomada del formato SIS-02 Emer Numeración 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 – 28 Detalle Establecimiento de salud Nombre del médico o profesional N. C Fecha Hora C.I Nombre y apellido Dirección de residencia Ocupación Edad Tipo consulta Diagnóstico Tratamiento Firma Referido FUERA DE ALCANCE Dentro del alcance Si Si Valor automático Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si NO SIS-02 / EPI 10 Consulta General Nota: numeración tomada del formato SIS-02 EPI 10 Numeración 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Detalle Fecha: día – mes – año Establecimiento de salud Nombre del médico o profesional Nombre enfermera o auxiliar N. C C.I Nombre y apellido Fecha de nacimiento Dirección de residencia Genero / Edad Ciclo de vida Registro Comunes de usuario Usuario sano Nivel educativo alcanzado Pueblo indígena/Etnia Referencia/Contrareferencia Dentro del alcance Si Si Si Si Valor automático Si Si Si Si Si Si No Si Si No 13 – 19 20 21 22 Estado nutricional Grado de déficit visual Discapacidad según tipo Presión arterial Examen de mamas Examen próstata VDRL reactivo Examen sensorial Examen psicomotor FUERA DE ALCANCE Tipo de consulta Diagnóstico Tratamiento Si No No Si Si No No Si No Si Si Si SIS-03 / EPI 11 Tabulador Diario de Morbilidad Este formato es generado en base a la información registrada en los dos EPI´s anteriores. Específicamente en lo que corresponde a las enfermedades registradas. Los elementos que pueden ser cubiertos con el alcance de HC actual son los siguientes: 1. Identificación del establecimiento a. Mes y año b. Entidad federal c. Municipio d. Parroquia e. Localidad f. Distrito sanitario g. Nombre del establecimiento h. Tipo 2. Enfermedades: este apartado puede ser completado en las enfermedades que correspondan a los registros diarios SIS-02 Emer y SIS-02 EPI 10 Consulta General. De igual forma se contempla que para cada uno de esos registros la identificación de si el mismo el por Primera vez (P), Consulta Sucesiva (S) o Consulta Final (X). SIS-04 / EPI 12 Registro Semanal de Enfermedades de Notificación Obligatoria Registro semanal de enfermedades consideradas como de notificación obligatoria, separados en 13 grupos de acuerdo la edad y género. La lista de estas enfermedades se muestra en la tabla siguiente: 1 Cólera (A00) 2 Diarreas (A08-A09) 3 Amibiasis (A06) 4 Fiebre Tifoidea (A01.0) 5 ETA Nº de Brotes 6 Casos Asociados a Brotes de ETA 7 Hepatitis Aguda Tipo A (B15) 8 Tuberculosis (A15-A19) 9 Influenza (J10-J11) 10 Sífilis Congénita (A50) 11 Infección Asintomática VIH (Z21) 12 Enfermedad VIH/SIDA (B20-B24) 13 Tosferina (A37) 14 Parotiditis (B26) 15 Tétanos Neonatal (A33) 16 Tétanos Obstétrico (A34) 17 Tétanos (otros) (A35) 18 Difteria (A36) 19 Sarampión Sospecha (B05) 20 Rubéola (B06) 21 Fiebre Dengue (A90) 22 Dengue Hemorrágico (A91) 23 Encefalitis Equina Venezolana (A92.2) 24 Fiebre Amarilla (A95) 25 Paludismo (B50-B54) 26 Leishmaniasis (B55) 27 Enfermedad de Chagas (B57) 28 Rabia Humana (A82) 29 Fiebre Hemorrágica Venezolana (A96.8) 30 Leptospirosis (A27) 31 Meningitis Viral (A87) 32 Meningitis Bacteriana (G00) 33 Meningitis Meningocóccica (A39.0) 34 Enfermedad Meningococcica (A39.9) 35 Varicela (B01) 36 Hepatitis Aguda Tipo B (B16) 37 Hepatitis Aguda Tipo C (B17.1, B18.2) 38 Hepatitis Otras Agudas (B17) 39 Hepatitis No Específicas (B19) 40 Parálisis Flácida < 15 años (G82.0) 41 Neumonías (J12-J18) 42 Intoxicación por Plaguicidas (T60) 43 Mordedura Sospechosa de Rabia (A82) 44 Fiebre (R50) 45 Infección Respiratoria Aguda (J00-J06, J20-J22) 46 Efectos Adversos de Medicamentos (Y40-Y57) 47 Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59) Este EPI puede ser llenado de acuerdo a las enfermedades que se presenten en el centro ambulatorio y que dichas enfermedades queden registradas en el episodio del paciente en su historia clínica. SIS-03 / EPI 13 Registro de Morbilidad por Enfermedades Notificables Este formato posee un alcance muy similar al registro de enfermedades de notificación obligatoria pero con una lista de enfermedades diferentes. Adicionalmente en este caso es requerido colocar los datos de identificación de paciente que presento dicho caso. Los elementos de este EPI se muestran a continuación: 1. Identificación del centro de salud 2. Fecha 3. Datos del paciente a. Nombre y apellido b. C.I c. Genero d. Fecha de nacimiento e. Dirección de residencia 4. Enfermedad notificable 5. Lugar probable de la infección (FUERA DEL ALCANCE DEL ACTUAL FORMATO DE HC). Este formato puede ser completado siempre que exista la presencia de las enfermedades que se listan en el siguiente cuadro: 1 2 3 4 5 6 7 8 Cólera (A00) Diarreas (A08-A09) Amibiasis (A06) Fiebre Tifoidea (A01.0) ETA Nº de Brotes Casos Asociados a Brotes de ETA Hepatitis Aguda Tipo A (B15) Tuberculosis (A15-A19) 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Influenza (J10-J11) Sífilis Congénita (A50) Infección Asintomática VIH (Z21) Enfermedad VIH/SIDA (B20-B24) Tosferina (A37) Parotiditis (B26) Tétanos Neonatal (A33) Tétanos Obstétrico (A34) Tétanos (otros) (A35) Difteria (A36) Sarampión Sospecha (B05) Rubeola (B06) Fiebre Dengue (A90) Dengue Hemorrágico (A91) Encefalitis Equina Venezolana (A92.2) Fiebre Amarilla (A95) Paludismo (B50-B54) Leishmaniasis (B55) Enfermedad de Chagas (B57) Rabia Humana (A82) Fiebre Hemorrágica Venezolana (A96.8) Leptospirosis (A27) Meningitis Viral (A87) Meningitis Bacteriana (G00) Meningitis Meningocócica (A39.0) Enfermedad Meningococica (A39.9) Varicela (B01) Hepatitis Aguda Tipo B (B16) Hepatitis Aguda Tipo C (B17.1, B18.2) Hepatitis Otras Agudas (B17) Hepatitis No Específicas (B19) Parálisis Flácida < 15 años (G82.0) Neumonías (J12-J18) Intoxicación por Plaguicidas (T60) Mordedura Sospechosa de Rabia (A82) Fiebre (R50) Infección Respiratoria Aguda (J00-J06, J20J22) Efectos Adversos de Medicamentos (Y40Y57) Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59) SIS-04 / EPI 14 Registro Semanal de Mortalidad por Enfermedades de Notificación Obligatoria SIS-04 / EPI 15 Morbilidad Registrada por Enfermedades, Aparatos y Sistemas Registro estadístico mensual de las enfermedades registradas en el centro de salud, separadas por aparatos y sistemas. Tiene la particularidad de que se contabilizan por separado los casos que corresponden a consultas por primera vez, sucesiva o final. Otro aspecto importan es que en este registro es importante también mostrar el acumulado de año de los casos registrados para cada enfermedad. Los elementos que integran este EPI se listan a continuación: 1. Mes y año 2. Identificación del establecimiento a. Entidad federal b. Municipio c. Parroquia d. Localidad e. Nombre del establecimiento f. Tipo 3. Enfermedades por aparatos y sistemas 4. Número de casos por tipo de consulta P,S,X 5. Acumulado de casos por año Este EPI puede ser igualmente completado siempre que se siga la codificación de las enfermedades en el registro del episodio clínico del paciente. La distribución de enfermedades por aparatos y sistemas se muestra en el siguiente cuadro: # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I.- ENFERM. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS Ia.- TRANSMISION HIDRICA Y ALIMENTOS COLERA (A00.-) AMIBIASIS (A06.-) DIARREAS <1a. (A08-A09) (*) DIARREAS 1-4a.(A08-A09) (**) DIARREAS 5a. Y MAS (A08-A09) (***) GIARDIASIS (A07.1) HELMINTIASIS (B65-B68,B70-B83) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES ETA CASOS ASOCIADOS A BROTES HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15.-) Ib.- TRANSMISION AEREA TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) Ic.- TRANSMISION SEXUAL 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 INFECCION GONOCOCICA (A54.-) SIFILIS (A50-A53) SIFILIS CONGENITA A50 INFECCION ASINTOMATICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) Id.- PREVENIBLES POR VACUNAS POLIOMIELITIS (A80.-) TOSFERINA (A37.-) PAROTIDITIS (B26.-) TETANOS NEONATAL (A33) (*) TETANOS OBSTETRICO (A34) (**) OTROS TETANOS (A35) DIFTERIA (A36.-) SARAMPION (B05.-) RUBEOLA (B06.-) Ie.- TRANSMITIDAS POR VECTORES FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE HEMORRAGICO (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95.-) PALUDISMO A FALCIPARUM (B50) PALUDISMO A VIVAX (B51) PALUDISMO A MALARIAE (B52) PALUDISMO MIXTA (B50, B51, B52) LEISHMANIASIS (B55.-) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) ONCOCERCOSIS (B73) If.- ENFERMEDADES ZOONOTICAS RABIA HUMANA (A82.-) FIEBRE HEMORRAGICA VENEZOLANA (A96,8) LEPTOSPIROSIS (A27.-) BRUCELOSIS (A23.-) CISTICERCOSIS (B69.-) Ig.- OTRAS ENF. TRANSMISIBLES MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCOCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA (A39.9) VARICELA (B01.-) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16.-) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18,2) HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-) SINDROME VIRAL (B34.-) ESCABIOSIS (B86) MICOSIS SUPERFICIAL (B35-B36) LEPRA (A30) II. NEOPLASIAS 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 NEOPLASIAS III. ENF.DE LA SANGRE Y ORG. HEMATOPOY. ANEMIAS (D50-D64) IV. ENF. ENDOCRINAS, NUTRIC. Y METABOLICAS TRASTORNOS TIROIDEOS (E00-E07) DIABETES MELLITUS < 25 AÑOS (E10-E14) DIABETES MELLITUS ≥ 25 AÑOS (E10-E14) DESNUTRICION LEVE <15a.(E44.1) (***) E40-E46 DESNUTRICION MODERADA <15a.(E44.0) (***) DESNUTRICION GRAVE <15a. (E40-E43) (***) OBESIDAD (E66.-) V. TRAST.MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO TRAST.MENTALES Y DEL COMPORT. (F00-F99) VI. ENF. DEL SISTEMA NERVIOSO PARALISIS FLACIDA <15a. (G82.0) (***) EPILEPSIA (G40-G41) MIGRAÑA (G43.-) VII. ENF.DEL OJO Y SUS ANEXOS CONJUNTIVITIS (H10) OTRAS ENF. DEL OJO (H00-H09,H11-H59) VIII. ENF. DEL OIDO Y APOFISIS MASTOIDES OTITIS EXTERNA (H60.-) OTITIS MEDIA AGUDA, <5a.(H65.0-H65.1,H66.-) (***) OTITIS MEDIA AGUDA, ≥5a.(H65.0-H65.1,H66.-) (***) OTITIS MEDIA CRONICA (H65.2-H65.9) IX. ENFERM. DEL SISTEMA CIRCULATORIO FIEBRE REUMAT. Y ENF.CARD.REUM. CRON.(IOO-IO9) HIPERTENSION ARTERIAL <15a. (I10) (***) HIPERTENSION ARTERIAL 15-44a. (I10) (***) HIPERTENSION ARTERIAL 45a.Y MAS (I10) (***) ENF.ISQUEMICAS DEL CORAZON (I20,I22-I25) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO < 45a. (I21) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 45a. Y MAS (I21) ENF. CEREBROVASCULARES (I60-I69) VARICES DE MIEMBROS INFERIORES (I83.-) X. ENFERM. DEL SISTEMA RESPIRATORIO FARINGITIS AGUDA <5a. (J02.-) (***) FARINGITIS AGUDA ≥5a. (J02.-) (***) AMIGDALITIS AGUDA (J03.-) RINOFARINGITIS AGUDA <5a.(J00) (***) RINOFARINGITIS AGUDA ≥5a.(J00) (***) NEUMONIAS <1a. (J12-J18) (*) NEUMONIAS 1-4a. (J12-J18) (***) NEUMONIAS 5a. Y MAS (J12-J18) (***) BRONQUIOLITIS AGUDA <2a.(J21.-) (***) BRONQUITIS AGUDA (J20.-) BRONQUITIS CRONICA (J41,J42,J44.8) ASMA < 10 AÑOS (J45) (***) 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 ASMA ≥ 10 AÑOS (J45) (***) RINITIS ALERGICA (J30.1-J30.4) XI. ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CARIES DENTAL (K02.-) GINGIVITIS (K05.0-K05.1) ESTOMATITIS (K12.0-K12.1) GASTRITIS (K29.-) APENDICITIS TODAS FORMAS (K35-K37) HERNIAS CAVIDAD ABDOMINAL (K40-K46) COLELITIASIS (K80.-) PANCREATITIS AGUDA (K85) OTRAS ENF. ESOF.,ESTOMAGO E INTESTINO XII. ENF.DE LA PIEL Y TEJ. SUBCUTANEO ABSCESOS (L02.-) CELULITIS (L03.-) DERMATITIS (L20-L30) PIODERMITIS (L08.0) URTICARIA (L50.-) XIII. ENF.SIST.OSTEOMUSC. Y TEJ. CONJUNTIVO ARTRITIS (M00-M14) MIALGIAS (M79.1) NEURALGIAS (M79.2) BURSITIS (M70,M71,M75-M77) XIV. ENF.DEL SISTEMA GENITO-URINARIO INFECCION URINARIA (N39.0) URETRITIS NO GONOCÓCCICA (N34.1) LEUCORREA NO ESPECIFICADA (N89.8) (**) HEMORR. GENITAL NO ESPEC. HEMBRAS (N93.9) (**) COLICO NEFRITICO (N23) DISMENORREA NO ESPECIFICADA (N94.6) (**) SALPINGITIS Y OOFORITIS (N70.-) (**) ENFERM. INFLAMATORIAS DEL UTERO (N71.-,N72.-) (**) XV. EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO (**) HEMORR.3er.TRIM.EMBARAZO (O20,O44-O46) (**) PRE-ECLAMPSIA (O13.-,O14.-) (**) ECLAMPSIA (O15.-) (**) INTENTO FALLIDO DE ABORTO (O07.-) (**) ABORTO (O00-O06,O08) (**) TRASTORNOS MAMARIOS DEL PUERPERIO (O91O92)(**) OTRAS COMPLIC.DEL EMB.PART. Y PUERPERIO (**) XVIII. SINT.SIG. Y HALLAZGOS ANORMALES CEFALEA (R51) FIEBRE (R50.-) CONVULSIONES (R56.-) ABDOMEN AGUDO (R10.0) DOLOR ABDOMINAL (R10.4) 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 A 154 155 156 157 158 159 160 161 B 162 163 164 165 166 167 168 169 C 170 171 172 173 174 175 176 177 XIX. TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS QUEMADURAS (T20-T32) ENVENEN. POR DROG. Y OTRAS SUST. (T36-T50) HERIDAS FRACTURAS LUXACIONES Y ESGUINCES INTOXICACION POR PLAGUICIDAS (T60.-) CUERPO EXTRAÑO EN ORIFICIO NATURAL (T15-T19) OTROS TRAUMATISMOS XX. CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y MORT. ACCID. TRANSPORT. TERRESTRE (V01-V89) (b**) PICADURA DE INSEC. Y OTROS ANIM.(X21-X27,X29) EMPOZOÑAMIENTO OFIDICO (X20,W59.-) MORDEDURAS SOSPECHOSAS DE RABIA (A82) OTROS ACCIDENTES (b**) ACCIDENTES DEL HOGAR (b**) ACCIDENTES LABORALES (b**) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) VIOLENCIA FAMILIAR VIOLENCIA FISICA NIÑO NIÑA ADOLESCENTE HOMBRE ADOLESCENTE MUJER ADULTO ADULTA ADULTO MAYOR ADULTA MAYOR VIOLENCIA PSICOLOGICA NIÑO NIÑA ADOLESCENTE HOMBRE ADOLESCENTE MUJER ADULTO ADULTA ADULTO MAYOR ADULTA MAYOR VIOLENCIA SEXUAL NIÑO NIÑA ADOLESCENTE HOMBRE ADOLESCENTE MUJER ADULTO ADULTA ADULTO MAYOR ADULTA MAYOR OTRAS CAUSAS DE CONSULTA 178 OTRAS CAUSAS DE CONSULTA