INDICACIONES: hipertensión arterial, edemas asociados a

DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PEDAGÓGICA
ENFERMERIA III SEMESTRE
FARMACOLOGIA
PROGRAMA DE FORMACIÓN
UNIDAD DE APRENDIZAJE
ACTIVIDAD
OBJETIVOS
REACCIONES ADVERSAS GENERALES ANTÍDOTOS, CONCEPTO, USOS E IDENTIFICACIÓN DE LOS MÁS
FRECUENTES DIURÉTICOS
QUE LOS ESTUDIANTES APRENDAN QUE SON DIURETICOS, CUALES SON SUS INDICACIONES,
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUSIONES.
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
Se denomina diurético a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y electrolitos en el organismo, a través de
la orina. Los diuréticos, como medicamentos, pueden ser de varias clases.
USOS: Se utilizan para reducir la hipertensión arterial (solos o en combinación con otras sustancias), en las cardiopatías congestivas, y en
todas aquellas situaciones clínicas en las que es necesaria una mayor eliminación de líquidos: edemas (de los miembros inferiores, de
pulmón, etc.), accidentes cerebrales vasculares, retorno venoso alterado, cirrosis hepática etc. En general se trata de sustancias de gran
efectividad y de bajo costo, por lo cual son imprescindibles en medicina.
CLASES DE DIURETICOS: Diureticos Osmoticos (Manitol) y Diureticos Ahorradores De Potasio (Espironolactona, Furosemida)
1. ESPIRONOLACTONA antihipertensivos, diuréticos
- MECANISMO DE ACCION: Inhibidor competitivo de la aldosterona por unirse a sus receptores, Origina pérdida de agua y sodio urinario,
con retención de potasio.
- INDICACIONES: hipertensión arterial, edemas asociados a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y síndrome nefrótico,
diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo, hipopotasemia (bajos niveles de potasio en sangre) en aquellas situaciones en las que los
suplementos de potasio se consideren inadecuados.
-MODO DE ADMINISTRACIÓN: vía oral. administrar a cualquier hora del día con o sin comida, evitar tomar alcohol.
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-REACCIONES ADVERSAS: malestar, fatiga; ginecomastia, menstruación irregular, amenorrea, sangrado post menopáusico, impotencia;
diarrea, nauseas; dolor de cabeza, somnolencia.
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-CONTRAINDICACIONES: Problemas hepáticos graves, incluye cirrosis hepática; diabétes, problemas renales, ancianos, el uso de
espironolactona puede alterar los niveles en sangre de algunos electrolitos por lo que se debe realizar un control periódico.
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-PRESENTACIÓN: Tab x 25 y 100 mg.
2. FUROSEMIDA: Antihipertensivos, diuréticos
-MECANISMO DE ACCION: La furosemida es un fármaco que actúa en el riñón aumentando la formación de orina que se va a eliminar. De
este modo disminuye la cantidad de líquido que circula por los vasos sanguíneos y esto ayuda a disminuir la tensión arterial y el esfuerzo que
necesita el corazón para bombear la sangre por todo el organismo.
-INDICACIONES: Edema (retención de líquido) producido por quemaduras o por problemas en el riñón, hígado o corazón. Edemas de
pulmón y cerebrales, Hipertensión arterial y crisis hipertensivas, Oliguria (descenso del volumen de orina) derivada de complicaciones del
embarazo.
-CONTRAINDICACION: En caso de alergia a la furosemida, Si presenta alteración grave de los niveles de electrolitos en sangre (sodio,
potasio, magnesio) o está muy deshidratado, Si no orina (anuria), Si presenta encefalopatía hepática (disminución del nivel de conciencia por
un problema en el hígado).
-REACCIONES ADVERSAS: Aumenta niveles hemáticos de urea y creatinina y niveles séricos de colesterol, triglicéridos y ác. úrico.
Disminuye tolerancia a la glucosa. Reducción de presión arterial, a veces pronunciada. Alteraciones electrolíticas (aumenta excreción de Na,
Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratación; hemoconcentración.
-MODO DE ADMINISTRACIÓN:
- vía oral. Administrar con el estómago vacío. Los comprimidos deben ser tragados sin masticar y con cantidades suficientes de líquido.
- Vía IV: inyectar o infundirse lentamente, a velocidad no superior a 4 mg por minuto. Por otra parte los pacientes con insuficiencia renal
grave, se recomienda que la velocidad de infusión no exceda a 2,5 mg por minuto. No administrar en forma de bolus intravenoso.
- Vía IM: se utilizará cuando la administración oral o intravenosa no sean posibles. No se recomienda esta vía en situaciones agudas de
edema pulmonar.
-PRESENTACION: Comprimido x 40 mg - Ampollas x 20 mg/2 ml y 250 mg/25 ml.
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-MECANISMO DE ACCION: es para alterar la forma en que el riñón filtra la sangre y produce la orina. En general, los agentes osmóticos
ejercen sus efectos debido a que su presencia aumenta la cantidad de sustancias disueltas en la sangre. Con altas concentraciones de
agentes osmóticos en el cuerpo, el agua fluirá desde el interior de las células y en el torrente sanguíneo, en un esfuerzo para normalizar la
concentración relativa de las sustancias en los espacios intracelulares y extracelulares del cuerpo. Esto resulta en un riñón más fluido al
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3. MANITOL: diurético.
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filtrar, causando la producción de orina aumentada.
-INDICACIONES: El manitol es un diurético osmótico de uso parenteral, se utiliza para reducir la presión intracraneal, el edema cerebral y la
presión intraocular y para promover la diuresis en la prevención y tratamiento de la oliguria en pacientes con insuficiencia renal aguda. Se
utiliza como una medida adicional en el tratamiento de apoyo del edema de diversos orígenes. El manitol también se usa solo o en
combinación con otros agentes diuréticos para promover la excreción urinaria de tóxicos.
-CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con severa congestión pulmonar, edema pulmonar franco, o insuficiencia
cardíaca congestiva grave. El aumento en el volumen circulatorio es probable que exacerbe estas condiciones, está contraindicado en
pacientes con hemorragia intracraneal activo ya que puede aumentar el sangrado al aumentar el flujo sanguíneo cerebral, anuria, en
pacientes que desarrollan una enfermedad o disfunción renal progresiva, el manitol está contraindicado en pacientes con deshidratación
grave.
-REACCIONES ADVERSAS: La acumulación de manitol, causada por la producción de orina inadecuada o la administración rápida de
grandes dosis, puede conducir a una expansión excesiva del líquido extracelular y una sobrecarga circulatoria, que a su vez puede conducir a
edema pulmonar e insuficiencia cardíaca congestiva. Los pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica son más propensos a acumular
manitol. Los efectos adversos sobre el sistema nervioso incluyen dolor de cabeza, visión borrosa, mareos y convulsiones, efectos
gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea. Pueden ocurrir desequilibrios electrolíticos durante la terapia con manitol. Los electrolitos
séricos deben monitorizarse durante el tratamiento con manitol. Los signos y síntomas de desequilibrio electrolítico incluyen calambres
musculares, parestesias, fatiga, confusión, convulsiones, desmayos, mareos y dolor de cabeza.
-PRESENTACION: Osmorin®, Mannitol®. Soluciones al 5%, 10%, 15%, 20%.
RECURSOS Y EQUIPOS REQUERIDOS
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Guía educativa, marcador, tablero, usb, computador y ambiente de aprendizaje.