Documento descargado de http://www.elsevier.es el 21/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Farmacia Salud D E R M O FA R M A C I A Curso básico Cuidado dermofarmacéutico del cabello Consejo profesional en farmacia comunitaria M. TERESA ALCALDE PÉREZ Licenciada en Farmacia. Especialista en Farmacia Industrial y Galénica. Profesora del Máster de Cosmetología y Dermofarmacia de la Universitat de Barcelona. Objetivos generales Metodología • Capacitar al farmacéutico comunitario para ofrecer un asesoramiento profesional adecuado en salud y cuidado capilar. • Ofrecer al farmacéutico herramientas para potenciar un área de actividad en la que la competencia del canal extrafarmacéutico es muy fuerte y sólo puede afrontarse con formación continuada de calidad. El curso se articula en 6 temas, que se publican en los 6 números de FARMACIA PROFESIONAL que aparecerán en 2011, también en su versión electrónica en www.dfarmacia.com. La inscripción es gratuita para suscriptores. Objetivos específicos Al término del curso el participante deberá ser capaz de: • Describir la estructura, composición química y ciclo de vida del cabello. • Describir las alteraciones más comunes del cabello y el cuero cabelludo y ofrecer un consejo adecuado para su tratamiento. • Ofrecer un consejo farmacéutico adecuado en fotoprotección capilar. • Ofrecer un consejo farmacéutico personalizado en higiene y cuidado capilar. Sumario Evaluación Para realizar los test de autoevaluación de cada tema (diez preguntas con respuesta múltiple y una sola correcta en los temas 1-5) es necesario registrarse y acceder a www.dfarmacia.com. Para superar el curso y obtener la acreditación es preciso responder correctamente al 80% del total de preguntas. El alumno recibirá la caliicación de apto o no apto de forma automática, tras la realización del test correspondiente a cada tema. Al inal del curso se dará acceso a las respuestas correctas y el alumno podrá descargarse el diploma. El proceso de autoevaluación se iniciará el 1 de marzo de 2011, con la publicación del cuestionario correspondiente al tema número 1 en www.dfarmacia.com. El resto de cuestionarios irán apareciendo a medida que se vayan publicando los temas en FARMACIA PROFESIONAL. Tema 1. El cabello y el cuero cabelludo: estructura, composición química, ciclo del cabello; el cuero cabelludo. Tema 2. Alteraciones del cuero cabelludo (I): descamaciones y seborrea. Descripción y consejo farmacéutico. Tema 3. Alteraciones del cuero cabelludo (y II): principales tipos de alopecias. Activos de tratamiento y consejo farmacéutico. Tema 4. Fotoprotección capilar: efectos de la radiación UV sobre el cabello y el cuero cabelludo; iltros solares y productos de tratamiento; consejo farmacéutico. Tema 5. Higiene y cuidados del cabello: champús, acondicionadores, tintes. Tema 6. Casos prácticos: alteración capilar, fotoprotección, higiene o cuidado cosmético. Más información: www.dfarmacia.com 48 Farmacia Profesional Vol. 25, Núm. 4, Julio-Agosto 2011 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 21/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Tema 4 Actividad acreditada por el Consell Català de la Formació Farmacèutica Continuada Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud 1,7 créditos COMISIÓN DE FORMACIÓN CONTINUADA DEL SNS Fotoprotección capilar La conciencia sobre la necesidad de proteger la piel de los riesgos que representa la radiación solar está muy extendida, en gran medida gracias a la concienzuda labor de educación sanitaria que vienen desarrollando los profesionales de la salud sobre la materia, desde hace muchos años. No ocurre lo mismo con el cabello, que es el gran olvidado en la fotoprotección, posiblemente debido al desconocimiento de los efectos de la radiación solar sobre él. En este tema se aborda su prevención. El cabello fotoexpuesto, al igual que la piel, sufre cambios importantes que alteran su composición química, estructura y aspecto externo. La fotoprotección del cabello es, por tanto, imprescindible para preservar su salud y belleza a cualquier edad. Efectos de la radiación La radiación solar, en especial la radiación ultravioleta UV y visible, ejerce una acción directa sobre el estado del cabello y del cuero cabelludo. Los efectos inales de la radiación dependen, en primer lugar, de la propia radiación –latitud, tiempo de exposición, etc.–, así como de las características del cabello –color, grosor, tratamientos químicos previos– y del cuero cabelludo, como el grado de cobertura de los cabellos, el grosor y la resistencia de la piel, etc. Efectos sobre el cabello La radiación UV es el factor medioambiental más perjudicial para el cabello humano. Los principales efectos que genera son: Vol. 25, Núm. 4, Julio-Agosto 2011 49 Farmacia Profesional Documento descargado de http://www.elsevier.es el 21/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. DERMOFARMACIA. Fotoprotección capilar En los cabellos castaños se debe a la fotooxidación de la melanina, mientras que en los cabellos rubios está causada por la degradación de algunos aminoácidos de la queratina como cistina, triptófano, tirosina, histidina, lisina y prolina. Los cabellos oscuros (negro, castaño oscuro) están más protegidos frente a la decoloración que los cabellos claros (rubios, pelirrojos). • Decoloración. Los puentes disulfuro que unen las cadenas de queratina se rompen y la cistina se convierte en ácido cisteico. La rotura de enlaces disminuye la resistencia y elasticidad del cabello. • Rotura de enlaces. • Formación de radicales libres. Algunos aminoácidos como el triptófano absorben la radiación UV y forman radicales libres, que se propagan y provocan la ruptura de los enlaces disulfuro. En medio acuoso –cabello mojado, humedad ambiental– la formación de radicales libres se ve favorecida. por ser la parte más externa –y por tanto, más expuesta– del cabello. La melanina del cabello, situada en el córtex, no es capaz de proteger la cutícula de los daños de la radiación UV. Ésta daña las proteínas y los lípidos de la cutícula: las escamas se abren, se fracturan y pierden lubricidad. • Alteraciones en la cutícula, Estos efectos dan como resultado un cabello de color más claro, quebradizo, áspero, seco, sin brillo y difícil de peinar. Efectos sobre el cuero cabelludo Respecto al efecto que la radiación UV genera sobre el cuero cabelludo, será más destacable en las personas calvas o con poco cabello, en las que el pelo no sirve de protección para la piel. En estos casos, en el cuero cabelludo aparecen los mismos signos que en otra área de la piel fotoexpuesta: aumento de la pigmentación, enrojecimiento, vasodilatación, picor, deshidratación, etc. También se han descrito queratosis actínicas en el cuero cabelludo de individuos calvos como consecuencia de exposiciones solares repetitivas. 50 Farmacia Profesional El cabello fotoexpuesto, al igual que la piel, sufre cambios importantes que alteran su composición química, estructura y aspecto externo Productos de tratamiento Los cosméticos capilares formulados con iltros solares, antirradicales libres y activos nutritivos protegen la pérdida de color y minimizan los daños estructurales y estéticos que las radiaciones ocasionan en el cabello. Filtros solares En los productos fotoprotectores del cabello se emplean los mismos iltros químicos que se incorporan en los productos destinados a la piel. Algunos ejemplos son Benzophenone-4 (iltro UVA y UVB), Butyl methoxydibenzoyl methane (UVA) y Ethylhexyl methoxycinnamate (UVB), entre otros. No obstante, en los últimos años se han desarrollado iltros solares especíicos para su aplicación sobre cabello. Son iltros UVA y/o UVB con cargas catiónicas –más sustantivas sobre el cabello– que incorporan fragmentos de siliconas en su molécula –imparten suavidad y tacto sedoso– así como cadenas lipóilas que proporcionan un efecto protector y acondicionador al cabello. Buenos ejemplos son Polysilicone-19 y Polyquaternium-59. cerina y pantenol; calmantes del cuero cabelludo como bisabolol, etc. Formas cosméticas Los cosméticos fotoprotectores del cabello adoptan diversas formas de presentación: aceite, gel, espuma, etc. La elección de un tipo u otro de producto depende de las preferencias del consumidor. Por ejemplo, en caso de usuarios calvos, se recomiendan los geles o las emulsiones luidas porque presentan buena extensibilidad y no sobreengrasan. De igual manera, en casos de alteraciones capilares como la seborrea se recomienda que las características del cosmético solar no interieran con el tratamiento que se está realizando. Para el cuidado del cabello después del sol, se formulan líneas completas de productos que incluyen champú, emulsiones con y sin aclarado, aceites secos y espumas. Las formas cosméticas más utilizadas para la protección solar del cabello son las registradas en la tabla I. Metodología de tratamiento Otros ingredientes La metodología de tratamiento comprende las siguientes fases: Entre los activos antirradicales libres, el acetato de tocoferol es uno de los más habituales. También se utiliza el extracto de la semilla de girasol, que ha demostrado su efecto prolongador del color, protector y reparador de la ibra capilar. Como sustancias protectoras, nutritivas y reparadoras se emplean diversos aceites vegetales (monoï, coco, aguacate) y minerales, siliconas, ceramidas, ésteres grasos, proteínas cuaternizadas, etc. La formulación de los productos solares para el cabello se completa con sustancias acondicionadoras que evitan la carga estática y facilitan el peinado: tensioactivos catiónicos como cloruro de cetrimonio y el grupo de polyquaternium; sustancias hidratantes como gli- • Antes de tomar el sol, aplicar el fotoprotector con generosidad sobre el cabello seco. Evitar la zona cercana a la raíz en los cabellos grasos. • Después de cada baño (mar, piscina), aclarar el cabello con agua de la ducha para eliminar los restos de sal y cloro. Deshumedecer el cabello y reaplicar el producto solar en el cabello. • Lavar el cabello con el champú solar, sin frotar en exceso el cuero cabelludo. Realizar una única enjabonada y aclarar con agua tibia o fresca para que el calor no irrite el cuero cabelludo. • A continuación, aplicar el acondicionador con iltro solar que rehidrate y nutra el tallo capilar. Es preferible usar productos sin aclarado. Vol. 25, Núm. 4, Julio-Agosto 2011 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 21/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. DERMOFARMACIA. • Una vez a la semana, como mínimo, aplicar una mascarilla reparadora en la ibra capilar. Para potenciar el efecto reparador, dejar el cabello envuelto en una toalla o ilm transparente. Consejo farmacéutico Los efectos adversos de las radiaciones UV sobre el cabello se pueden minimizar siguiendo una serie de recomendaciones básicas: • No tomar el sol en las horas de mayor radiación (entre las 11 y las 16 h). • Proteger el cuero cabelludo y el cabello durante las exposiciones al sol con un sombrero o pañuelo de tejido natural y transpirable (algodón, lino, etc.). Evitan también que el viento y la arena resequen y rompan las cutículas. • Durante la exposición al sol, evitar que el cabello se caliente demasiado ya que el calor afecta a la estructura de la queratina. • Desenredar y peinar el cabello con un peine de púas anchas y evitar los tirones. El cabello fotoexpuesto es más frágil y hay que tratarlo con el máximo cuidado. • No usar horquillas, pinzas ni gomas muy tirantes sobre el cabello fotoexpuesto, en especial si está húmedo, porque se puede romper con facilidad. • Los cabellos coloreados pueden utilizar un tinte medio tono más oscuro al color habitual para que compense el efecto aclarante de las radiaciones solares. • Sobre el cabello fotoexpuesto, evitar los tratamientos químicos agresivos (decoloración, alisado, permanente) y el uso de secadores y planchas alisadoras. Curiosidades • La radiación UV de cualquier procedencia (sol, nieve, lámparas solares) modiica las propiedades del cabello. • El agua del mar y las piscinas, la humedad y los cambios de mojado a seco agravan los efectos de las radiaciones del cabello. • El agua de mar, por su contenido en sal, reseca la ibra capilar. El cloro de las piscinas reseca y modiica el color de los cabellos, sobre todo los rubios claros, que adquieren una tonalidad verdosa. • Los hombres tienen una mayor incidencia de cáncer cutáneo (entre 7-10% superior) que las mujeres en el cuero cabelludo y las orejas, posiblemente a causa de la calvicie y el cabello corto. • La radiación UV de cualquier procedencia (sol, nieve, lámparas solares) altera la composición química, la estructura y el aspecto externo del cabello. • Los gorros solares confeccionados con tejidos sometidos a tratamiento químico protegen el cabello del 99% de los rayos UVA y UVB. Tabla I. Formas cosméticas más utilizadas para la protección solar del cabello Producto Tipos de cabello Modo de empleo Deben evitarse en Especialmente en cabellos secos, teñidos, permanentados, rizados, gruesos, melenas largas o medias. Sobre cabello húmedo o seco, aplicar por toda su longitud y peinar. Es resistente al agua pero conviene renovar su aplicación. Cabellos grasos y inos. Espray En cabellos cortos o de longitud media. Pulverizar sobre el cabello seco o mojado. Repetir su aplicación periódicamente. En cabellos secos si el espray contiene alcohol. Gel En cabellos cortos o de longitud media. Verter una nuez en la palma de la mano, frotar ambas manos y repartir el producto sobre el cabello (seco o mojado). Peinar. Renovar periódicamente. En melenas largas (apelmaza). Espuma Especialmente en cabellos grasos y inos. Aplicar sobre cabello húmedo o seco. Dejar secar. Renovar periódicamente pues no es resistente al agua. En melenas largas. Crema Para hombres y para cabellos secos. Aplicar una pequeña cantidad y extender con un ligero masaje. En cueros cabelludos grasos y sudorosos. Al sol Aceite Vol. 25, Núm. 4, Julio-Agosto 2011 Pieles acneicas por riesgo de comedogenia. Después del sol Champú Todos los tipos de cabello. Idéntico al de otro tipo de champú. No frotar en exceso el cuero cabelludo. Emulsión En especial cabellos secos y deteriorados: teñidos, etc. Sin aclarado: repartir una pequeña cantidad por todo el cabello (en especial las puntas). En cabellos grasos, evitar los productos más nutritivos y la aplicación cerca de la raíz. Bibliografía general Santos AC y Joekes I. Hair color changes and protein damage caused by ultraviolet radiation. J Photochem Photobiol B: Biology. 2004;74:109-17. Signori V. Review of the current understanding of the effect of the ultraviolet and visible radiation on hair structure and options for photoprotection. J Cosm Sci. 2004;55:95113. Fotoprotección capilar Con aclarado: después de lavar, aplicar sobre el cabello húmedo pero escurrido. Dejar actuar y aclarar. 51 Farmacia Profesional