2. resonancia magnetica por imagenes

RESONANCIA MAGNÉTICA
POR
IMAGENES
INTRODUCCIÓN A LOS CONOCIMIENTOS:
l TECNOLÓGICOS
l PRÁCTICOS
l BIOSEGURIDAD
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FENÓMENO DE RESONANCIA
MAGNÉTICA POR IMÁGENES
l
CAMPOS MAGNÉTICOS
ESTÁTICOS
l
DINÁMICOS
PROTONES DE HIDRÓGENO
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COMPONENTES NECESARIOS EN
UN SISTEMA DE RMI
l
SISTEMA DE MAGNÉTO
l
SISTEMA DE GRADIENTES
l
SISTEMA DE RADIOFRECUENCIA
l
SISTEMA DE COMPUTADORAS
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INTRODUCCIÓN AL METODO
l CAMPOS MAGNÉTICOS ESTÁTICOS:
ESTÁTICOS EL
MAGNETO CENTRAL CUYA POTENCIA SE MIDE
EN UNIDADES “TESLA”
1 TESLA = 10.000 GAUSS
l EL CAMPO MAGNETICO DE LA TIERRA SE
CALCULA EN 0,5 GAUSS APROXIMADAMENTE
l CAMPOS MAGNÉTICOS DINÁMICOS
REPRESENTADOS POR ONDAS DE RADIO
FRECUENCIA
l AMBOS TIENEN EL PODER DE MOVILIZAR
ESTRUCTURAS SUBATÓMICAS Y ELEMENTOS
FERROMAGNÉTICOS
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INTRODUCCIÓN AL METODO
l EL FENÓMENO DE LA RESONANCIA SE
PRODUCE DE LA SIGUIENTE MANERA:
l SE COLOCA AL PACIENTE DENTRO DE UN
IMÁN
l SE ENVIA UNA ONDA DE RADIO
l SE INTERRUMPE LA MISMA
l EL PACIENTE EMITE UNA SEÑAL
l QUE ES RECIBIDA Y UTILIZADA PARA
RECONSTRUIR LA IMAGEN (RMI)
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INTRODUCCIÓN AL METODO
l IMÁGEN DEL
CEREBRO
PONDERADO EN
T1 CON
GADOLINIO
l PLANO SAGITAL
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INTRODUCCIÓN AL METODO
l IMÁGEN DEL
CEREBRO
PONDERADO EN
T2
l PLANO SAGITAL
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TECNOLOGÍA EN RMI
l
l
l
l
l
EQUIPAMIENTO DISPONIBLE
HARDWARE (bobinas, procesamiento de
imágenes...etc.)
SOFTWARE
INTENSIDAD DEL CAMPO MAGNETICO
PLATAFORMA DE GRADIENTES
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EQUIPAMIENTO DISPONIBLE
3.
MODELO DE RESONANTE
ABIERTO
CERRADO
DE PEQUEÑAS ARTICULACIONES
Ø
CAMPO ALTO – MEDIO – O – BAJO
Ø
DISPONIBILIDAD DE BOBINAS O ANTENAS
Ø
1.
2.
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RESONADOR CERRADO
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RESONADOR CERRADO
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RESONADOR CERRADO
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RESONADOR ABIERTO
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RESONADOR ABIERTO
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RESONADOR PARA “ PEQUEÑAS
ARTICULACIONES”
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CLASIFICACIÓN DE LOS
SISTEMAS DE RMI
l
ABIERTOS DE CAMPOS BAJOS
l
CERRADOS Y ABIERTOS DE CAMPOS
MEDIOS
l
CERRADOS SUPERCONDUCTIVOS DE
CAMPOS ALTOS
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EQUIPAMIENTO EN RMI
l
l
l
l
l
RECORDEMOS QUE LOS RESONADORES
SE CLASIFICAN DE ACUERDO A LA
INTENSIDAD DEL CAMPO MAGNÉTICO
ESTÁTICO O MAGNETO CENTRAL (Bo)
CAMPO BAJO (0,2 / 0,5 T)
CAMPO MEDIO (0,5 / 1 T)
CAMPO ALTO (1 / 4 T)
FDA (USA) SUGIERE INVESTIGACIÓN EN
4 Y APLICACIONES HASTA 3 T
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SOFTWARE Y HARDWARE
l
l
l
l
l
l
l
MAGNETO
CONSOLA DEL OPERADOR
RACKS O MODULOS DE SISTEMAS
REFRIGERACIÓN
GRADIENTES
PROCESAMIENTO DE DATOS
JAULA DE FARADAY
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JAULA DE FARADAY
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JAULA DE FARADAY
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SOFTWARE Y HARDWARE
l
l
l
l
l
l
BOBINAS O ANTENAS RECEPTORAS
DETECTORES AMBIENTALES
CÁPSULA DE CONTENCIÓN DE
CRIÓGENOS (Helio)
SISTEMA de MOVIMIENTO de CAMILLAS
SISTEMAS DE BIOSEGURIDAD Y DE
PREVENCION
PROCESAMIENTO FINAL DE IMÁGENES
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HARDWARE
l
l
l
l
PAUL C.
LAUTERBUR(19292007)
Premio Nóbel 2003 de
Medicina y Fisiología
Químico
estadounidense
Conocido como el
“Padre de la RMI”
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HARDWARE
l
l
PETER MANSFIELD
(1933-)
Físico británico que
ha compartido el
Premio Nóbel en
Medicina y Fisiología
2003 por sus
contribuciones al
desarrollo de la RMI
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HARDWARE
l
l
l
MICHAEL FARADAY
(1781-1867)
Uno de los científicos
más eminentes del Siglo
XIX, descubrió el
fenómeno conocido
como inducción
electromagnética
Creador de la Jaula
aislante contra
perturbaciones eléctricas
externas
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SALA DEL MAGNETO CENTRAL
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HARDWARE – SISTEMA DE
PROCESADO DE IMÁGENES
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HARDWARE – CONSOLA DE
COMANDOS – MONITORES
l
l
LA CONSOLA DE COMANDOS POSEE
VARIOS MONITORES QUE DEBEN SER
OBSERVADOS PERMANENTEMENTE POR
EL TÉCNICO
POR EJ: EL DE RECONSTRUCCIÓN DE
IMÁGENES, EL DE CONTROL DEL
PACIENTE, EL MONITOR DE SIGNOS
VITALES, EL DE SEGURIDAD AMBIENTAL
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HARDWARE – COMANDOS DE
CONSOLA – MONITORES
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LA SEGURIDAD AMBIENTAL SE REALIZA
MEDIANTE DETECTORES ATMOSFÉRICOS
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CRIÓGENOS
GENOS
HELIO LIQUIDO : HELIO GASEOSO
1:760
NITROGENO LIQUIDO : NITROGENO GASEOSO
1: 659
l
EL MANEJO INCORRECTO DE ESTOS ELEMENTOS PUEDE
CAUSAR GRAVES INCOVENIENTES A LOS OPERADORES ,
PACIENTES Y SISTEMAS
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HARDWARE – BOBINAS l
ESTOS DISPOSITIVOS DE HARDWARE
SON LOS QUE PERMITEN PROCESAR LA
INFORMACIÓN DE LA SEÑAL QUE
PROVIENE DEL PACIENTE Y TRAEN
CONSIGO LOS DATOS DE LA
RESONANCIA DE LOS PROTONES DE
HIDRÓGENO DEL ÁREA EXPLORADA
PARA SER DESCIFRADA Y
REPRESENTADA DIGITALMENTE EN
IMÁGENES
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BOBINAS o ANTENAS
l
Específicamente, se trata de un
sistema para la emisión y recepción
de pulsos de radiofrecuencia (RF).
Estos dispositivos se encuentran
asociados al magneto central mediante
el concepto de la inducción
electromagnética y funcionan
básicamente como receptores y/o
transmisores.
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HARDWARE – BOBINA PARA LA CABEZA
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BOBINA PARA LA CABEZA, IMÁGENES:
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BOBINAS DE SUPERFICIE
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BOBINAS DE SUPERFICIE, IMÁGENES:
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BOBINAS DE SUPERFICIE Y PARA LA
COLUMNA DORSO-LUMBAR
DORSO
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BOBINAS DE SUPERFICIE Y PARA LA
COLUMNA DORSO-LUMBAR
DORSO
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BOBINA PARA EL TRONCO (BODY)
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HARDWARE – BOBINAS -
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BOBINA PARA EL TRONCO (BODY),
IMAGENES
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BOBINAS PARA LA RODILLA
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HARDWARE – BOBINAS -
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BOBINAS PARA LA RODILLA,
IMÁGENES:
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APLICACIONES BÁSICAS
l
l
l
TODA ACCIÓN EN UN SERVICIO DE RMI
DEBE SER CUIDADOSAMENTE
PLANIFICADA Y EJECUTADA
EL AZAR Y EL EXCESO DE CONFIANZA
NO SON LAS HERRAMIENTAS
LA PRECAUCIÓN Y LA SEGURIDAD SON
PRIORIDAD
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APLICACIONES BÁSICAS
l
l
l
LOS PROTOCOLOS DE ESTUDIO SIGUEN
UN ÓRDEN
RESPETAN PARÁMETROS FÍSICOS Y
ANATÓMICOS
LAS SECUENCIAS DE PULSOS DE RF
SERÁN ESTRUCTURADAS PARA CADA
PATOLOGÍA
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PROTOCOLOS
l
l
SE DENOMINAN PROTOCOLOS , AL
CONJUNTO DE SECUENCIAS
NECESARIAS PARA UNA EXPLORACIÓN
POR RMI
LOS PROTOCOLOS POSIBILITAN UNA
EXPLORACIÓN EN TIEMPOS NORMALES
EVITANDO PÉRDIDAS DE TIEMPO
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PROTOCOLOS EJEMPLOS
l
l
l
l
l
l
PARA EL ESTUDIO DE LA GL. HIPÓFISIS
PARA EL ESTUDIO DEL LOB. TEMPORAL
PARA EL ESTUDIO DE LAS ÓRBITAS
PARA EL ESTUDIO DE LA ESCLEROSIS
MÚLTIPLE
PARA ANEURISMAS DE LA ART. AORTA
PARA ESTUDIOS DINÁMICOS EN
DIFERENTES ÓRGANOS..etc
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BIOSEGURIDAD
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BIOSEGURIDAD
l
DIVIDIREMOS ESTE CONCEPTO EN DOS
PARTES
l
1º BIOSEGURIDAD RESPECTO AL
MANEJO DEL PACIENTE
l
2º BIOSEGURIDAD RESPECTO AL
MANEJO DE MATERIALES Y SU
INTERACCION CON GRANDES CAMPOS
MAGNETICOS
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BIOSEGURIDAD RESPECTO AL
PACIENTE
l
IDENTIFICAMOS TRES PASOS A SEGUIR:
l
1º CONTROL PREVIO DESDE EL PEDIDO
O SOLICITUD DE TURNO
2º CONTROL MEDIANTE EL
“CONSENTIMIENTO INFORMADO” O
PLANILLA DE BIOSEGURIDAD
3º CONTROL DIRECTO AL PACIENTE Y
AL ENTORNO QUE LO PUDIERA
ACOMPAÑAR
l
l
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BIOSEGURIDAD RESPECTO AL
PACIENTE
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BIOSEGURIDAD RESPECTO AL
PACIENTE
l
l
l
INVOLUCRA TAMBIÉN EL CUIDADO DEL
PACIENTE Y SU NUCLEO FAMILIAR
LA DEBIDA PROTECCIÓN CONTRA EL
RUIDO QUE PRODUCEN LOS
GRADIENTES
MANTENER EL CONTROL DURANTE EL
TIEMPO QUE DURE LA EXPLORACIÓN
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RUIDO Y RMI
Ø
Ø
EN PACIENTES SIN PROTECCIÓN EL RUIDO PUEDE
CAUSAR MOLESTIAS, INTERFERENCIA CON LA
COMUNICACIÓN Y PÉRDIDA AUDITIVA TEMPORAL
(43% DE LOS SUJETOS)
PREVENCIÓN: TAPONES EN LOS OIDOS (MAS
BARATOS Y SEGUROS) SE RECOMENDA PARA
TODOS LOS QUE ENTREN EN LA SALA DEL
MAGNETO, O BIEN AURICULARES COMPATIBLES Y
TECNICAS DE INTERFERENCIA ANTI-RUIDO
ANTI
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RUIDO Y RMI
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PREVENCIÓN DE QUEMADURAS
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“Body Art”
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
l
l
l
EL MANEJO DE MATERIALES NO
AUTORIZADOS DENTRO DEL RECINTO
DEL RESONADOR PUEDE SER MORTAL
TODO MATERIAL DEBE ESTAR
CHEQUEADO PREVIAMENTE
ADEMÁS DEBIDAMENTE IDENTIFICADO
COMO APTO PARA INGRESAR AL
MAGNETO
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
l
CAMILLAS:: MADERA U OTRO MATERIAL NO
FERROMAGNETICO
l
PIE DE SUERO:: ALUMINIO U OTRO MATERIAL
NO FERROMAGNETICO
l
EXTINGUIDORES DE INCENDIOS:
INCENDIOS COBRE
ALUMINIO U OTRO MATERIAL NO
FERROMAGNETICO AUTORIZADO
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
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BIOSEGURIDAD RESPECTO A
LOS MATERIALES
l
RECORDAR QUE
JAMÁS Y BAJO
NINGUNA
CIRCUNSTANCIA
DEBEN INGRESAR
CUALQUIER TUBO
PARA GASES O
LÍQUIDOS AL
SECTOR DEL
MAGNETO CENTRAL
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EVITAR MALOS
MOMENTOS...
ES TAREA DE TODOS LOS
QUE CONOCEMOS LOS
RIESGOS...
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SEÑALIZAR PREVENTIVAMENTE
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BIOSEGURIDAD
l
l
l
l
LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN RMI
SIEMPRE PUEDEN SER INSUFICIENTES
SUGERIMOS DESDE NUESTRA
EXPERIENCIA APLICAR EXTRICTAMENTE
LOS PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD
INFORMAR AL PACIENTE CADA PASO A
SEGUIR
OBTENER DEL PACIENTE TODA LA
INFORMACION NECESARIA A FIN DE
LLEVAR ADELANTE UNA EXPLORACION
SIN RIESGOS
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BIOSEGURIDAD
l
RECORDEMOS QUE ESTAMOS
EXPONIENDO A PACIENTES A
INMENSOS CAMPOS MAGNETICOS
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Y SI SE PLANTEAN DUDAS
RESPECTO A BIOSEGURIDAD...
l
l
l
l
ES PREFERIBLE NO
REALIZAR LA
EXPLORACIÓN
NO ASUMIR RIESGOS
MAYORES
Y SIEMPRE
PREGUNTAR
MUCHAS GRACIAS
POR SU
ATENCION...¡¡
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