El estrés no causa infertilidad

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“El estrés no causa infertilidad”
Biológicamente, como especie, tenemos más dificultades para reproducirnos en
la tercera y en la cuarta década de la vida. La incidencia mayor de infertilidad se
debe a que cada vez las parejas llegan más tarde al paso de tener hijos. El estrés
no es causa de infertilidad probada.
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Carlos Simón
a edad materna es el factor principal que se da en los casos de
infertilidad. Así lo manifiesta Carlos Simón, director científico
del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). “Cada vez más, las
pacientes quieren tener niños más tarde. La edad media de mis
pacientes es 38 años. Eso causa problemas con los embriones y da lugar
a que la eficiencia reproductiva disminuya muchísimo. A esa edad se
exacerban los problemas de infertilidad”, señala.
Aparte de la edad, está el factor masculino. Simón afirma que el factor
tubárico, cuando hay afección de las trompas de Falopio en la mujer,
es algo que ha ido reduciéndose y que ahora se ve una alta incidencia
del factor masculino. “Las causas de que la mujer no ovule son cada vez
menos y cada vez más conocidas. Por tanto, mucho más fáciles de tratar”,
declara. “Cada vez habrá más casos de infertilidad, porque cada vez accedemos más tarde a la maternidad”, añade.
Preguntado por si el estrés afecta, Simón lo niega. “Cuando llegan a
la consulta, hay pacientes que nos recalcan que está muy estresados y
cuestionan si eso puede causar infertilidad. Obviamente, las que vienen
de Madrid y Barcelona, que son ciudades grandes, dirán esto. El estrés
es un factor que está ahí, pero no hay evidencia objetiva de que el cause
infertilidad”, sostiene.
También descarta que, generalmente, tenga que ver con la infertilidad
el lugar donde se viva. “La infertilidad es un problema que afecta al 10%
de las parejas en edad reproductiva. Eso es lo mismo en España y en China”,
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asevera. Lo que sucede es que se percibe más o menos la incidencia
dependiendo del acceso de las parejas a los centros de reproducción
asistida. “Puede haber algunas excepciones, como lugares donde existan
contaminantes ambientales de una manera excesiva, o radiaciones nucleares. Salvo estas excepciones, esto es global y afecta a todos”, expresa.
La medicina está ayudando a que se puedan tener hijos más tarde.
Los especialistas utilizan técnicas de reproducción asistida con las
cuales tienen acceso a los ovocitos de la paciente, pueden fecundar
los embriones, pueden analizar los embriones, pueden controlar
el endometrio de la madre. “Podemos controlar todos los puntos del
proceso reproductivo para que el objetivo de tener un hijo sano en casa,
genéticamente y cromosómicamente normal, se alcance. Ése es el objetivo
base”, asegura Simón, que también es catedrático de la Universidad
de Valencia.
El KY CHA Award
Simón acaba de recibir el KY CHA Award in Stem Cell Technology por la
investigación Direct conversion of human somatic cells to meiotic germlike cells by genetic reprogramming, que tiene el objetivo de poder crear
espermatozoides u ovocitos de pacientes que no los tengan mediante
la reprogramación celular y partiendo de sus propias células de la piel.
Con el premio, la ASRM entrega un fondo de 20.000 dólares para el
inicio de este novedoso proyecto basado en medicina regenerativa y
tecnología de las células madre.
“La edad media de mis pacientes es
38 años. A esa edad se exacerban
los problemas de infertilidad”
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“Intentamos reprogramar células, en este caso de la piel, para que las
personas tengan sus propios gametos y no tengan que recurrir a la donación de gametos para quedar embarazadas. Es necesario profundizar en
el desarrollo de la línea germinal humana para
poder avanzar y ofrecer otras soluciones aparte
de la donación de gametos, cuando su nula
producción por parte de la pareja es la causa
de la infertilidad”, comunica Simón al respecto.
¿Cómo va la investigación? Responde que
“todo depende de los recursos que se puedan
meter. Esto es terapia celular avanzada y
dura lo que dura crear un medicamento, que
viene a ser entre cinco y siete años. Se requiere una inversión de dinero muy importante
para poder experimentar todos los pasos y
hacer los ensayos clínicos que hay que hacer”.
Hay cuatro personas involucradas en la
investigación, que llevan trabajando en
ella desde hace tres años, en colaboración
con universidades americanas como la de
Stanford, que está considerada una de las
tres más importantes del mundo por su
102 relevancia científica, junto con Harvard y
Princeton. Precisamente, el año pasado,
Simón fue nombrado profesor adjunto del
Departamento de Obstetricia y Ginecología
de Stanford.
Hacia un nuevo modelo
de predicción de aneuploidías
El Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) nació en 1990
como la primera institución médica en España especializada
íntegramente en reproducción humana. Actualmente,
cuenta con 25 clínicas en siete países. La investigación
del IVI titulada Prediction model for aneuploidy in early
human embryos based on the transcriptomic signature,
presentada en octubre, abre las puertas a un nuevo modelo
de predicción de aneuploidías, logrado a partir de la firma
transcriptómica –conjunto de moléculas que se expresan
en una célula– de 12 genes, que permite una precisa
detección de anomalías cromosómicas en los estadios más
tempranos del embrión.
Sobre el horizonte en el campo de la infertilidad, Simón opina que los
médicos están para resolver los problemas de las personas. “No va a
ocurrir que la gente tenga hijos a los 20 para solucionar esto. Nosotros
tenemos que mejorar las técnicas para hacer que una mujer pueda tener
hijos a los 35, a los 40 o a los 45. Nuestro límite en España está en los 50. En
el futuro, cualquier pareja que quiera tener hijos podrá tener un niño sano
en casa. Este campo, como otros muchos, tiene que ir hacia donde nuestros
pacientes demandan. Lo que tenemos que hacer es la preservación de la
fertilidad. Una mujer a los 32-33 años puede preservar su fertilidad. Es
algo que se está imponiendo en la actualidad. No tanto en los hombres.
Existen determinadas vías para poder mitigar esto, como la vitrificación
de ovocitos”, concluye.+