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Boletín nº2
EDITORIAL
TESALIA, PUNTO DE ENCUENTRO.
Tesalia, la más grande de las regiones de la antigua Grecia, representa el origen simbólico de la medicina como
ciencia que ha llegado hasta nuestros días. En Tesalia, en el monte Pelión, el centauro Quirón, figura clave de la
mitología griega, enseñaba medicina y cirugía; de Tesalia fue héroe Asclepio antes de convertirse en dios de la
Medicina; y allí murió Hipócrates. Tesalia es pues tierra de medicina y punto de encuentro de médicos.
Esta historia mitológica inspira el nombre de este boletín, que, igual que la Tesalia clásica, pretende convertirse
en un punto de encuentro, en esta ocasión entre ASISA y los profesionales que trabajan con nuestra compañía.
Esta propuesta no tiene más objetivo que avanzar juntos, estrechar la colaboración, fortalecer el trabajo en
común que garantiza la calidad asistencial y perfeccionar la eficiencia de los procesos que desarrollamos.
En Tesalia encontrarán noticias, datos e informaciones que les pueden ser útiles, y que tratan de explicar qué
hacemos, por qué y cómo lo hacemos. En definitiva, encontrarán una herramienta periódica para acercarnos y
compartir temas de interés mutuo para seguir avanzando en lo único que nos preocupa: mejorar la calidad
asistencial de la mano del mejor equipo de profesionales.
NUEVAS PRESTACIONES EN LA PLATAFORMA LINCE
QUEREMOS FACILITAR LA LABOR DE LOS PROFESIONALES
MÉDICOS.
ASISA ha puesto en marcha nuevas funcionalidades en el Terminal Sanitario LINCE que permitirán a los
profesionales médicos contar con más y mejor información sobre su actividad y agilizar su gestión diaria.
La primera de las mejoras introducidas es el nuevo informe de actividad que resume, de forma gráfica, los aspectos
clave de la actividad asistencial, como son:
• Composición de su cartera de pacientes por sexo y edad
• Actividad media por días y tramos horarios
• Vías de registro de su facturación (% por papel, tarjeta o teléfono)
• Evolución mensual de asistencias y nº de pacientes distintos atendidos
• Composición de su actividad por tipología de los actos realizados
• Evolución mensual de su actividad por tipos de acto
El acceso a estos nuevos informes, que se actualizarán trimestralmente, se efectúa a través de LINCE. El
profesional seleccionará “Acceso al Área Profesional” y a continuación “Acceso Informe Resumen de Actividad”. En
ellos, encontrará una detallada fuente de información actualizada sobre su actividad asistencial que le permitirá
optimizar su trabajo.
Además podrá solicitar e imprimir volantes, tanto de Solicitud de Servicios (VSS) para la prescripción de pruebas,
como de Registro Extraordinario (VRE) para la facturación de las mismas. Esta nueva prestación agiliza la gestión
diaria del facultativo, que podrá gestionar directamente sus necesidades e imprimir desde su ordenador los
volantes que precise y en ese mismo momento.
Para acceder a esta funcionalidad, el médico se identificará en el terminal LINCE a través de su usuario y
contraseña y elegirá la especialidad médica desde la que va a prescribir o a registrar una asistencia. Una vez
realizados estos pasos, se podrá acceder a la nueva funcionalidad de impresión de volantes, situada en la parte
izquierda de la pantalla.
LINCE permitirá solicitar e imprimir tantos volantes de solicitud de servicios como se necesiten y hasta un máximo
de 60 volantes de registro extraordinario al mes, dado que el uso de estos últimos se considera excepcional y
solamente justificado en aquellas situaciones en las que no sea posible realizar la transacción a través de LINCE.
ASISA, con estas mejoras, sigue avanzando en la modernización de sus sistemas de gestión, cuyo objetivo es
facilitar la labor diaria de sus profesionales. El sistema LINCE, desde su puesta en marcha, no ha dejado de
renovarse siendo este un nuevo paso en este proceso constante.
292.292 ACTUACIONES DE URGENCIA EN 2013
EL CENTRO COORDINADOR DE URGENCIAS REALIZA 800
ACTUACIONES CADA DÍA.
El Centro Coordinador de Urgencias (CCU) es la puerta de
entrada al Sistema Integral de Urgencias que ASISA pone a
disposición de sus asegurados y sus profesionales. El
servicio está disponible a través del teléfono 902 010 181,
que ofrece una respuesta rápida y cualificada a todos
aquellos problemas asistenciales que se le plantean,
siendo su ámbito de actuación todo el territorio nacional.
En 2013, el CCU realizó 292.292 actuaciones, 800 cada día.
De esta cantidad el 75,9% ha correspondido a asegurados
de las Mutualidades de Funcionarios del Estado (MUFACE,
ISFAS y M.G.J.).
Para su correcto funcionamiento el CCU contempla en sus Sistemas de Información una amplia base de
datos con los diferentes proveedores sanitarios a nivel de urgencias (centros médicos, ambulancias, UVI
móvil, enfermería, etc.), así como la red hospitalaria nacional tanto pública como propia o concertada con la
cartera de servicios de urgencia de cada hospital.
En octubre de 2013 el CCU puso en marcha el nuevo servicio de ”Coordinadora de Camas”, que tiene como
objetivo fundamental la coordinación, a través de un interlocutor cualificado, de cualquier incidencia médica
de carácter hospitalario que los asegurados puedan sufrir fuera del horario de apertura de las delegaciones.
Otra de sus funciones es la gestión de los traslados desde los centros públicos a los centros concertados de
los pacientes adscritos a las mutualidades de funcionarios del Estado.
535.000 CONSULTAS DE PROFESIONALES EN 2013
EL PORTAL DEL PROFESIONAL DE ASISA HA CRECIDO EN
PARALELO AL INCREMENTO DE USUARIOS.
El Portal del Profesional, plataforma que ASISA pone al
servicio de los médicos y profesionales sanitarios en general
que integran sus cuadros médicos, se ha convertido en el
centro de las interacciones entre estos profesionales y la
compañía. En 2013, el Portal del Profesional atendió 534.577
consultas realizadas en los 192.977 accesos realizados por los
usuarios del sistema.
El volumen de consultas ha crecido en paralelo al incremento
de usuarios. Así, los médicos y el personal sanitario
registrados en el Portal prácticamente se duplicaron el año
pasado y pasaron de 12.865 a 23.871. Este crecimiento (85,5%
más) se explica, en buena medida, por el desarrollo y la buena acogida del proyecto de Informe Electrónico de
Honorarios. Este informe ha mejorado la calidad del servicio y la información ofrecida a los profesionales,
optimizando los procesos y agilizando los trámites y gestiones.
Desde marzo de 2013, tras una campaña de información, los facultativos disponen de unas claves de acceso al
Portal del Profesional que les permiten consultar directamente sus informes de honorarios, limitando el envío
en papel a aquellos profesionales que lo solicitan expresamente (358 a finales de 2013).
De hecho, la consulta de los informes de honorarios fue la gestión más demandada en el Portal del Profesional
(176.329 consultas), seguida de la consulta del baremo (93.875) y la del IRPF (45.809).
En cuanto a la Línea de Atención al Médico, en 2013 atendió 7.187 llamadas, un 13% más que el año anterior.
TRIPLICAMOS NUESTRA CAPACIDAD EN EL HOSPITAL DE LA VEGA
DESDE HOY MURCIA CUENTA CON UN HOSPITAL MÁS GRANDE
Y DOTADO CON LA TECNOLOGÍA MÁS AVANZADA.
El Hospital La Vega (Murcia), del Grupo Hospitalario ASISA, ha abierto una nueva Área de Urgencias, 6 nuevos
quirófanos y 17 habitaciones. La apertura de estas instalaciones se ha producido tras realizar una importante
inversión en la mejora del centro, que actualmente da cobertura a 100.000 pacientes y realiza más de 200.000
atenciones sanitarias al año. Gracias a esta importante apuesta, el hospital que ya era centro de referencia
en la Región de Murcia, ahora será uno de los hospitales más modernos y mejor dotados del país.
El Hospital La Vega ha renovado completamente el Área de Urgencias, que cuenta con más de 500 metros
cuadrados divididos en zona de recepción de pacientes; sala de triaje; dos salas de espera, una para
adultos y otra pediátrica; cinco boxes de reconocimiento; sala de traumatología y yesos; sala de curas; sala
de extracciones de muestras sanguíneas y realización ECG; zona de observación de adultos, con 5 camas,
y pediátrica, con dos; un box de críticos; y se ha incorporado el box de Unidad de Dolor Torácico. Con la
entrada en funcionamiento de estas instalaciones, el Hospital La Vega ha duplicado su capacidad en el
Área de Urgencias.
Nuevos quirófanos y habitaciones
Además del Área de Urgencias, el Hospital La Vega ha puesto en marcha la nueva Área Quirúrgica con seis
quirófanos, área de preanestesia, nueva zona de esterilización y sala de reanimación, dotada con 13 puestos.
Esta nueva Área Quirúrgica cuenta con quirófanos integrados, polivalentes y dotados con los últimos avances
tecnológicos, y con quirófanos inteligentes dotados de equipos de laparoscopia con cámaras en full HD y que
permiten trasmitir las intervenciones a través de fibra óptica a cualquier lugar.
Por último, la planta cuarta del hospital se ha ampliado para albergar 17 habitaciones individuales nuevas,
dos de ellas suites con sala de estar para familiares. Posteriormente, también se construirá en la nueva
planta 6ª, el Área de Hospitalización Tocológica con habitaciones para la gestante y el recién nacido, a las que
se unirá un Área de Neonatología.
Más de 25 millones de euros de inversión
El hospital murciano, que sigue un Plan de Mejora desde junio de 2006, ha realizado ya esta importante
inversión de renovación –más de 25 millones de euros- con el fin de seguir garantizando los máximos
estándares de calidad en la atención a sus pacientes y ofrecer a sus profesionales los medios más avanzados
para desarrollar su labor. El centro seguirá creciendo en los próximos meses, una vez finalicen las obras de
las nuevas zonas de Farmacia y Laboratorio, remodelando y creando nuevos Servicios UCI, 5 salas de partos,
Área de Cirugía sin Ingreso y cambio del Arco Vascular, lo que permitirá triplicar su tamaño actual (pasará de
los 6.183 metros cuadrados actuales a los 18.811 que tendrá cuando estén plenamente operativas todas las
nuevas instalaciones).
ASISA DENTAL CRECE EN EL HOSPITAL MONCLOA
PONEMOS EN MARCHA UN NUEVO SERVICIO DE CIRUGÍA
ORAL Y MAXILOMANDIBULAR.
Asisa Dental ha puesto en marcha el nuevo servicio de Cirugía Oral y maxilomandibular, que se encuentra en
Hospital Moncloa. Este nuevo servicio permitirá cubrir una demanda asistencial creciente por parte de los
asegurados y servirá como apoyo a los servicios médicos y profesionales de la compañía en su labor diaria.
El nuevo servicio contará con un equipo de cinco
profesionales de alto prestigio y amplia experiencia
y dará cobertura asistencial todos los días de la
semana, en todas las ramas de esta especialidad,
entre ellas: oncología cérvico-facial, cirugía
reconstructiva, tratamientos en patologías de ATM
con un servicio de artroscopia, implantología
avanzada
o
deformidades
del
macizo
máxilo-mandibular.
Con la apertura de esta nueva unidad, ASISA
refuerza su apuesta por la excelencia en la calidad
asistencial y ofrece a sus asegurados un valor
diferencial en la oferta de servicios de la compañía
NOVEDADES DE LOS CONCIERTOS CON LAS MUTUALIDADES DEL ESTADO
EL 30% DE LOS FUNCIONARIOS DE MUFACE ELIGE ASISA COMO
COMPAÑÍA DE SALUD.
El 30% de los funcionarios adscritos a Muface ha elegido
ASISA como su compañía de salud para 2014, en buena
medida por la calidad asistencial, de sus profesionales y
de sus instalaciones. Esta confianza por parte de los
funcionarios refuerza la apuesta que ASISA ha hecho
desde su nacimiento por el mutualismo administrativo y
que se materializa a través de la participación en los
conciertos con Muface, Mugeju e Isfas.
ASISA ha estado siempre comprometida con el mutualismo administrativo, un modelo consolidado, bien
configurado desde el punto de vista jurídico y con un encaje perfecto en el sistema sanitario, al que permite un
ahorro considerable de recursos. Por eso, las compañías aseguradoras que prestan servicio a las mutualidades
defienden la necesidad de fortalecer el modelo desde la perspectiva financiera, básicamente porque las primas
son muy ajustadas para el catálogo de prestaciones que deben ofrecer las aseguradoras.
El primer paso para garantizar la sostenibilidad del modelo se ha dado con los conciertos de 2014, que incluyen
una serie de novedades en cuanto a las prestaciones y al nivel de disponibilidad de servicios por parte de las
aseguradoras.
En cuanto a las prestaciones, las novedades más destacadas son:
1.- La asistencia a los recién nacidos con la póliza de sus madres se limita a un mes en los casos de Mugeju e
Isfas y a 15 días en Muface. Igualmente, se suprime la obligación de la asistencia a las beneficiarias por
maternidad y se cambia el enfoque de los casos de reproducción asistida para adaptar la prestación a la
normativa general.
2.- En lo que se refiere a los programas preventivos, se incorporan nuevos programas como el cribado del
cáncer colorrectal mediante sangre oculta en heces, cada dos años entre los 50 y los 69 años.
3.- Los trastornos del aprendizaje se excluyen de las prestaciones en materia de Logopedia.
4.- En caso de la salud bucodental, se incluye en las tres mutualidades la endodoncia para menores de 15 años
en piezas permanentes y se excluye la periodoncia.
5.- En las prestaciones farmacéuticas, dejan de estar incluidos los implantes a base de ácido hialurónico y se
incluyen las tres mutualidades las bombas de infusión local para insulina y otros fármacos.
6.- El enfoque de la prestación de transporte para la asistencia sanitaria se adapta a la normativa general.
7.- La continuidad asistencial estará garantizada, con carácter general seis meses, salvo excepciones como
bajas de servicios hospitalarios de Oncología y Psiquiatría, modificaciones en las exigencias de medios o en el
nivel del municipio de que se trate etc.
8.- En cuanto a las hospitalizaciones, el ingreso en unidades de larga estancia, hasta ahora solo contemplado
en Muface, se extenderá a las tres mutualidades. En el caso de los ingresos psiquiátricos, Isfas y Mugeju indican
de forma expresa que debe realizarse en centros de la Entidad (salvo “por causas clínicas justificadas”, en cuyo
caso se atenderá el abono del ingreso en centros ajenos, con un límite diario de 87 €). Además, Muface y Mugeju
han suprimido la posibilidad de solicitar asistencia en hospitales militares. Por último, en cuanto a la
hospitalización pediátrica, las tres mutualidades añaden el derecho a pensión alimenticia si no se ofrece en el
hospital (20 €/día, las tres mutualidades).
Estos cambios en las prestaciones, junto al cálculo de las infraestructuras de las que deben disponer las
aseguradoras de acuerdo al número de mutualistas y no a la población general como hasta ahora, contribuirán
a mejorar la eficiencia y la sostenibilidad de un modelo en el que más del 80% de los funcionarios optan por los
servicios de una aseguradora de salud.
TRAS ALCANZAR UN ACUERDO CON BIOCORD.
ASISA FACILITA LA CONSERVACIÓN DE CÉLULAS MADRE
Y TEJIDO DEL CORDÓN UMBILICAL.
ASISA ha cerrado un acuerdo con Bio-Cord, compañía
biotecnológica referente en servicios de conservación de células
madre de cordón umbilical, para la incorporación a sus coberturas
de la conservación de las células madre de la sangre y del tejido del
cordón umbilical. ASISA ya incorpora en sus pólizas el que sus
asegurados se vean beneficiados de las condiciones especiales a la
hora de conservar con Bio-Cord, llegando a dar este servicio
exclusivo durante un periodo de hasta 30 años, al mejor precio y con
todas las garantías.
Bio-Cord ofrece el servicio de procesamiento y conservación de las
células madre del propio tejido del cordón, como complemento al de
la sangre, sacando el mayor rendimiento a todas las aplicaciones
del cordón umbilical. Bio-Cord es la primera compañía autorizada
por la Consejería de Sanidad de Madrid para la recogida de tejido de
cordón umbilical en España.
Las muestras extraídas, tanto en el servicio “First” de almacenamiento de las células madre de la sangre del
cordón umbilical y del Servicio “Advanced”, que incorpora además el tejido, son almacenadas en el banco
asociado, Biovault, seleccionado como banco de referencia del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido,
(NHS). En ambos casos, los asegurados pueden beneficiarse de unas condiciones exclusivas con un ahorro
sobre el precio final en el servicio de conservación de células madre de sus hijos.
En cuanto a Biovault, banco asociado a Bio-Cord, en su década de experiencia ofreciendo este servicio, ha
suministrado más de 3.500 muestras de diferentes fuentes de células madre (médula ósea, sangre periférica y
de sangre de cordón) para trasplantes. Biovault es el único banco privado en Europa que cuenta con la
Acreditación de calidad JACIE, máxima acreditación de calidad en el campo de los trasplantes con células
madre derivadas de la sangre periférica y de la medula ósea. Además, Bio-Cord está avalada por la experiencia
de uno de los laboratorios más importantes de Técnicas Especiales en analítica, Cerba, y de los laboratorios
Analiza.
Toda la información sobre los servicios y ventajas de este acuerdo entre ASISA y Bio-Cord, puede encontrarse
en la página web www.bio-cord.es/asisa.