Registration Form 2014-2015 (2)

St. Mary’s Church — Religious Education Registration Form — 2014-2015
Painesville
St. Mary’s Religious Education Office
242 N. State Street, Painesville, Ohio 44077 Telephone: 440-357-0456 Fax: 440-354-9174
FIRST STEP RELIGION CLASS
PSR+
TEEN FAITH
FIRST COMMUNION
GENERAL INFORMATION:
CONFIRMATION
CATECHIST/LEADER
AID/VOLUNTEER
FAMILY INFORMATION:
F
M
First Name:
Is the family registered at St. Mary’s Parish
Last Name:
Father’s Name:
Street Address:
Father’s Religion:
City:
No
Mother’s Name:
Zip:
Home Phone:
Yes
Mother’s Maiden Name:
Cell Phone:
Mother’s Religion:
Parents
Primary Language:
English
Child lives with:
Spanish
**Please provide full baptismal names to verify/complete Parish Registry information.
STUDENT INFORMATION: Date of Birth:
City of Birth:
Grade:
School Attending in Fall:
Student speaks :
English
Spanish
Is this the child’s first year at St. Mary PSR
Baptism Church:
Yes
Student Supported with IEP or 504 Plan:
Circle all the Religion Education grades the
child has Attended:
1 2 3 4 5 6 7 8 FC
No If no
SACRAMENTAL INFORMATION:
State:
Zip:
Amount Paid:
No
Ver
Confirmation Date:
First Communion Church:
Confirmation Church:
City:
Yes
What Parish/City:
First Communion Date:
Church Address:
Church Address:
Date Rec’d:
Bilingual
Ver
Baptism Date:
City:
State of Birth:
Ver
Church Address:
State:
OFFICE USE ONLY
Check Date:
Zip:
City:
Check No/Cash:
State:
Initials:
Zip:
Parroquia St. Mary — Forma de Registración para Educación Religiosa 2014-2015
Painesville
Oficina de Educación Religiosa de St. Mary’s
242 N. State Street, Painesville, Ohio 44077 Telephone: 440-357-0456 Fax: 440-354-9174
Clase de Religión Primer Paso
PSR+
Primera Comunión
Fe para Jóvenes
Información General:
Confirmación
Catequista/Lider
Ayudante
Información Familiar:
F
M
Primer nombre:
¿Esta la familia registrada en St. Mary’s?
Apellido:
Nombre del Padre:
Dirección:
Religión del Padre:
Ciudad:
NO
Nombre de la Madre:
Zona:
Tel. casa:
SI
Apellido de Soltera:
Tel. Cell:
Religión de la Madre:
Padres
Primer Idioma:
Ingles
El niño (a) vive con:
Español
**Por favor denos sus nombres completos/ Complete la Registración de la Parroquia.
Información del Estudian-
Ciudad:
Fecha de Nacimiento:
Grado:
Nombre de Escuela que va asistir:
El Estudiante habla :
Ingles
Español
¿Es el primer año de catecismo en St. Mary?
Bilingüe
SI
Nombre de Iglesia:
Dirección:
Date Rec’d:
Si no
NO
El Estudiante tiene IEP o Plan 504:
Circule todos los grados de Educación Religiosa
que el niño (a) ha recibido:
1 2 3 4 5 6 7 8 FC
Información Sacramental:
Ver
Fecha de Bautismo:
Ciudad:
Estado:
Zona:
Ver
Fecha de Confirmación:
Nombre de Iglesia:
Nombre de Iglesia:
Amount Paid:
Ciudad:
NO
En que Parroquia/Ciudad:
Fecha de Primera Comunión:
Direccion:
Estado:
SI
Ver
Direccion:
Estado:
OFFICE USE ONLY
Check Date:
Zona:
Ciudad:
Check No/Cash:
Estado:
Initials:
Zona: