solicitud de premios, estímulos y recompensas por años de

GOBIERNO DEL ESTADO DE PUEBLA
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA EDUCACIÓN
SECCIÓN 23
SECCIÓN 51
SOLICITUD DE PREMIOS, ESTÍMULOS Y RECOMPENSAS POR AÑOS DE SERVICIO
PROMOCIÓN 2014
Utilizar mayúsculas y minúsculas acentuadas sin abreviaturas.
Como Usted lo escriba, se emitirá el Reconocimiento (en caso de ser procedente).
RFC:
( Utilice un cuadro por cada letra o número )
NOMBRE:
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE(S)
DOMICILIO PARTICULAR:
CALLE y No.
COLONIA
POBLACIÓN
C.P.
MUNICIPIO
ESTADO
TELÉFONO
CENTRO DE TRABAJO:
CLAVE
NOMBRE
DOMICILIO
POBLACIÓN
MUNICIPIO
CORDE:_____________________________
ESTADO
TELÉFONO
SECCIÓN SINDICAL:______________________________
PERSONAL DOCENTE
20 AÑOS
25 AÑOS
30 AÑOS
35 AÑOS
45 AÑOS
50 AÑOS
55 AÑOS
60 AÑOS
MÁS AÑOS DE SERVICIO
Especificar cuantos.
FECHA DE INGRESO A LA SEP:
DÍA
MES
AÑO
DESCRIPCIÓN DE SERVICIOS PRESTADOS
ADSCRIPCIÓN
PERIODO (S)
DESCRIPCIÓN DE LICENCIAS SIN GOCE DE SUELDO
T I P O
PERIODO (S)
PENSIÓN POR JUBILACIÓN:
NO
SI
A PARTIR DE:
EN TRÁMITE
A PARTIR DE:____________________________________
PLAZA (S) O PUESTO (S) QUE DESEMPEÑA ACTUALMENTE:
CLAVE
DENOMINACIÓN
ADSCRIPCIÓN
Por este conducto solicito el Premio o Estímulo y Recompensa especificado anteriormente; aceptando que tengo conocimiento de los requisitos
especificados en la "Convocatoria Vigente" para su otorgamiento; y que no lo he recibido con anterioridad. En el caso de que se me otorgara y de que falleciese antes de recibirlo, señalo como beneficiario(s) para que lo reciba(n) a:
Teléfono:
Nombre y Firma de Conformidad
Declaro bajo protesta de decir verdad que los datos asentados en esta solicitud son ciertos.
SOLICITANTE
RECIBIÓ
NOMBRE:
NOMBRE:
LUGAR:
LUGAR:
FECHA:
SELLO DE RECIBIDO
FECHA:
(DÍA)
(MES)
(AÑO)
FIRMA:______________________________
(DÍA)
(MES)
(AÑO)
FIRMA: _______________________________
Esta solicitud es gratuita y deberá llenarla el Trabajador por duplicado anexando la documentación señalada en la Convocatoria, conservando una copia con el sello de su
Unidad Administrativa de adscripción como acuse de recibo; cualquier aclaración sobre el resultado de su gestión deberá solicitarlo en la misma Unidad Administrativa.