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Mano Justo E. Pinzón E. IX Semestre Generalidades • Porción distal del MS • Herramienta mecánica y sensitiva • Movimientos con ref. en 3° dedo • Posiciones • Reposo • Anatómica Huesos: Metacarpo • 5 huesos metacarpianos • 1° es pulgar, 5° es meñique • Partes de cada metacarpiano • Base: articula con huesos del carpo • Cuerpo • Cabeza: articula con falanges proximales Huesos: Falanges • 2° al 5° dedo tienen 3 falanges • Proximal • Media • Distal: aplanadas y terminan expandidas • 1° dedo tiene 2 falanges • Partes de cada una • Base (proximal) • Cuerpo • Cabeza (distal) Articulación carpometacarpiana • Tipo: sinovial plana (artrodia) • Cuatro articulaciones CMC mediales comparten cápsula y membrana sinovial • Movimientos • 2° y 3°: prácticamente nulo • 4°: ligero • 5°: moderado Articulación CMC del pulgar • Tipo: Encaje recíproco (en silla de montar) • Entre el trapecio y la base del 1° metacarpiano • Cápsula laxa facilita movimientos • Permite movimientos angulares en cualquier plano • Oposición ocurre a este nivel Art. Intermetacarpianas • Tipo: sinovial plana • Entre las caras radial y cubital de las bases de los metacarpianos Art. Metacarpofalángicas • Tipo: condílea • Cabeza del MC con la base de la falange proximal • Movimientos • 1°: flexión y extensión • 2° a 5°: flexiónextensión, abducciónaducción y circunducción Art. Interfalángicas • Tipo: troclear (en bisagra) • Cabeza de la falange con la base de la falange situada más distal • Movimientos: flexión y extensión Aponeurosis palmar Músculos: 5 compartimentos Tenar Aductor Hipotenar • Abductor corto del pulgar • Flexor corto del pulgar • Oponente del pulgar • Aductor del pulgar • Abductor del meñique • Flexor corto del meñique • Oponente del meñique Central • Lumbricales Interóseos • Interóseos M. Abductor corto del pulgar Origen Inserción Inervación Acción Retináculo flexor y tubérculos del escafoides y trapecio Lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Ramo recurrente del n. mediano Abduce M. Flexor corto del pulgar Porción Origen Inserción Inervación Acción Cabeza superficial Retináculo flexor y tubérculos del escafoides y trapecio Lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Ramo recurrente del n. mediano Flexiona Cabeza profunda Ramo profundo Aduce del n. cubital M. Flexor corto del pulgar M. Oponente del pulgar Origen Inserción Inervación Acción Retináculo flexor y tubérculos del escafoides y trapecio Lado lateral 1° MC Ramo recurrente del n. mediano Oposición M. Oponente del pulgar M. Aductor del pulgar Porción Origen Inserción Inervación Cabeza oblicua Base 2° y 3° MC, hueso Lado medial de Ramo profundo grande y carpianos la base de la del n. cubital adyacentes falange proximal del pulgar Cabeza Superficie anterior transversa cuerpo 3° MC Acción Aduce Aduce M. Abductor del dedo meñique Origen Inserción Inervación Acción Pisiforme Lado medial base de falange proximal – 5° dedo Ramo profundo del n. cubital Abduce M. Abductor del dedo meñique M. Flexor del meñique Origen Inserción Inervación Acción Gancho del ganchoso y retináculo flexor Lado medial base de falange proximal – 5° dedo Ramo profundo del n. cubital Flexiona M. Flexor del meñique M. Oponente del meñique Origen Inserción Gancho del ganchoso y retináculo flexor Borde medial 5° MC Ramo profundo del n. cubital M. Oponente del meñique Inervación Acción Lleva 5° dedo a oposición con el pulgar M. Lumbricales Origen Inserción Inervación Acción 1° y 2° 2 tendones laterales del FPD N. Mediano 3° y 4° 3 tendones mediales del FPD Lado lateral de aparatos extensores 2° a 5° dedo Flexiona art. MF Extiende art. IF (2° a 5°) Ramo profundo del n. cubital M. Interóseos Origen Inserción Inervación Acción Dorsales (1° a 4°) Lados adyacentes de 2 MC (bipenados) Bases de falanges proximales; aparatos extensores dedos 2° a 4° Ramo profundo del n. cubital Abduce dedos 2° a 4° Actúa con m. lumbricales Palmares (1° a 3°) Superficies palmares 2°, 4° y 5° MC (unipenados) Bases de falanges proximales; aparatos extensores 2°, 4° y 5° Aduce 2°, 4° y 5° hacia línea axial Asiste a m. lumbricales M. Interóseos dorsales M. Interóseos palmares Arco vascular superficial • A. cubital + ramo palmar superficial de A. radial • 3 arterias digitales palmares comunes • 3 pares de arterias digitales propias Arco vascular profundo • A. radial + rama palmar profunda de a. cubital • 3 arterias metacarpianas palmares • Se unen con arterias digitales palmares comunes del arco superficial Venas de la mano • Arcos venosos palmares profundo y superficial • Asociados con arcos palmares arteriales • Drenan en venas profundas del antebrazo • V. digitales dorsales • 3 venas metacarpianas dorsales red venosa dorsal • Lateral: vena cefálica • Medial: vena basílica Inervación sensitiva Ramas del n. radial Ramas del n. radial Ramas del n. cubital Ramas del n. mediano Ramas del n. mediano
