Los recortes presupuestarios y el final de la sanidad

Los recortes presupuestarios y el final de la sanidad universal en el Estado español
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Sanidad
Los recortes presupuestarios
y el final de la sanidad
universal en el Estado español
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Fecha de publicación en línea: Domingo 16 de febrero de
2014
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Los recortes presupuestarios y el final de la sanidad universal en el Estado español
Resumen de la ponencia presentada en la Conferencia que la Red europea contra la privatización y la
mercantilización de la sanidad y la protección social celebró el día 7 de febrero de 2014 en Bruselas
La Red Europea contra la privatización y mercantilización de la sanidad y la protección social presentó un
Manifiesto el día 7 de Febrero en
Bruselas en el marco de una Campaña de información sobre la situación de la sanidad en Europa. Del contenido
del mismo se informó a 12 embajadores ante la
UE de diferentes países, y a la propia Comisión Europea. Además, se pidió a la Unesco que se incluyera como bien
inmaterial de la Humanidad un Sistema
solidario y universal de protección social.
El Manifiesto elaborado con datos de la situación en los distintos países de la UE muestra como han incidido en los
sistemas sanitarios los recortes del
gasto público y las privatizaciones. Cómo esto no es ninguna fatalidad, ni la única alternativa ante la crisis del
neoliberalismo. Sino que son la
consecuencia de la aplicación de las políticas de austeridad dictadas por las Troika.
Dos son los objetivos que se persiguen con este Manifiesto, el primero es difundirlo entre la ciudadanía europea, de
esta forma esperamos que sirva de
herramienta tanto para la comprensión de la situación, como para impulsar la lucha contra los recortes y las
privatizaciones en Europa. Y, el segundo, que
todos y todas las candidatas a las próximas elecciones europeas lo respalden y defiendan.
En los últimos años en nuestros países, en mi caso en el Estado español, el Sistema Nacional de Salud (SNS) se
está desmantelando, principalmente debido a
los recortes presupuestarios, a las privatizaciones y al fin de la cobertura universal.
Como todos saben a España se le impusieron determinadas políticas de ajuste, sobre todo ante el rescate bancario
en 2012. Las políticas de austeridad
llevadas a cabo por el FMI, Comisión Europea y BCE, de acuerdo con los gobiernos españoles del Sr. Zapatero
primero, y, después, del Sr. Rajoy, han tenido
efectos devastadores sobre la población española.
Dos son los documentos que constatan como el gobierno conservador actual se comprometió a reducir el gasto
sanitario público, bien conocidos por la propia
Comisión Europea que lo supervisa: Programa Nacional de Reformas del Reino de España 2012 (PNR), y
Actualización del Programa de Estabilidad del Reino de España 2013-2015. De esta forma ya se han conseguido
recortes de 7.267 millones, previstos
para el periodo 2012-2014 en los Planes Económico Financieros de las CCAA, que son precisamente las
encargadas de la cobertura sanitaria, y se estima una
reducción del peso del gasto sanitario público en relación con el PIB hasta llegar al 5,4% en 2016 (Tabla 1), lo que
significan niveles de gasto de
principios de los años 80.
Esto convertirá el SNS, solo por la vía de los recortes, en un sistema con escasas infraestructuras, carente de
personal, -ya se han despedido a 55.000
trabajadores y trabajadoras sanitarias en los tres últimos años-, y de pésima calidad asistencial. Un sistema
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colapsado por las enormes listas de espera,
son más de medio millón de personas esperando una intervención quirúrgica (tabla 2) del que huyen todas las
personas que pueden pagarse un sistema privado.
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Tabla 1: Arriba Gasto Sanitario Público (GSP) representado por los Presupuestos Iniciales de las CCAA. En la parte
de abajo GST recogido como gasto total
consolidado. Y en la parte de la derecha del cuadro (coloreado) los años en los que todavía no se cuenta con gasto
final consolidado. Elaboración propia
con datos del Sistema de Cuentas de Salud del MSSSI.
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Tabla 2: Sistema de información sobre listas de espera en el SNS.
No es que el gasto sanitario público fuese desmedido, o que estuviera por encima de lo que "nos podíamos
permitir" como muchos afirman, ya que siempre se
mantuvo por debajo de la media de la UE. Es que, de común acuerdo, PP y PSOE decidieron en 2011 un cambio
constitucional que priorizaba el pago de la deuda
y la aplicación de los recortes al gasto público.
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Tabla 3: HEALTH AT A GLANCE 2013: OECD INDICATORS © OECD 2013
Por otra parte, las privatizaciones se están produciendo a gran velocidad, pasando los hospitales públicos a ser
gestionados por empresas privadas,
consiguiendo de esta forma hacer negocio con los recursos económicos públicos. En los últimos años se ha llegado
a gestionar con ánimo de lucro hasta la
tercera parte de los presupuestos públicos dedicados a sanidad, aunque hay grandes diferencias entre CCAA. Un
ejemplo muy ilustrativo es el coste de una
cama en un hospital privado, es decir, lo que tiene que se tiene que abonar con fondos públicos a la empresa IDC
Salud por atender a pacientes
cuyo único hospital de referencia es el de Valdemoro, y otro público de la CM. Cabe también señalar como a la par
que ha disminuido el presupuesto en el
hospital público ha subido la cuantía que se trasfiere al privado (Tabla 4).
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Tabla 4: elaboración propia con los datos de los presupuestos de la Comunidad de Madrid.
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Por último, desde el Real Decreto Ley 16/2012 el modelo sanitario de cobertura universal ha desaparecido,
pasando a otro de tipo "aseguramiento", donde
sólo los trabajadores/as que coticen o sus beneficiarios (esposa, hijos menores de 26 años) tendrán derecho a la
asistencia sanitaria. Quedando por tanto
excluidos los inmigrantes en situación irregular y otros colectivos.
En otras palabras, casi un millón de personas -873.000 extranjeros- han sido excluidas de la asistencia sanitaria,
dejándoles sólo la atención en
urgencias, a las gestantes y a los menores de 18 años. Esta situación ha desembocado en que ya hay dos muertes
oficialmente reconocidas como consecuencia
de la aplicación del citado RDL.
Con anterioridad todas las personas inscritas en el padrón de los municipios en el que tuvieran su domicilio habitual,
tenían derecho a la asistencia
sanitaria en las mismas condiciones que las y los ciudadanos españoles.
El Comité del Consejo de Europa que supervisa la Carta Europea de Derechos Sociales acaba de emitir un informe
donde reconoce que el RDL 16/2012 viola el
articulo 11 de la Carta Social Europea, y le recuerda al Estado español que "los estados tienen obligaciones
positivas respecto al acceso a la sanidad de
las personas migrantes con independencia de su estatus administrativo.". Y le advierten que si se mantiene igual el
RDL 16/2012 la situación del derecho a
la salud no se ajustará a las disposiciones de la Carta Social Europea.
El Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas en Mayo del 2012 también hizo
saber al Estado español que asegurase el
acceso a los servicios de salud de todas las personas que residían en su territorio, cualquiera que sea su situación
administrativa, en consonancia con el
principio de universalidad de las prestaciones sanitarias.
En Enero de 2013 el Relator Especial de las Naciones Unidas sobre formas contemporáneas de racismo,
discriminación racial, xenofobia y otras formas conexas
de intolerancia, recomendó la revisión de las medidas de reforma de la salud adoptadas en el contexto de la crisis
económica para asegurar el acceso a la
sanidad de los inmigrantes sin importar su estatus migratorio.
Hace solo un mes, en diciembre de 2013, el Comisionado Europeo de Derechos Humanos recordó en un informe el
impacto en los DD HH de las reformas y
políticas de austeridad en Europa, manifestando que los períodos de dificultades financieras, como el que
experimentan España y otros Estados europeos no
son situaciones de emergencia que conlleven automáticamente la restricción de los derechos sociales y
económicos, y el deterioro de la situación de los
grupos sociales vulnerables.
Como todos los organismos recuerdan: ni la crisis, ni las políticas adoptadas de austeridad pueden ser una
coartada para no cumplir la Carta Social Europea
ni los DDHH.
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Lo último que ha contestado el gobierno de España es que todas las personas son "atendidas".
Otras consecuencias de este RDL 16/2012 están siendo igualmente dramáticas para las personas más vulnerables
ya que instauraron los copagos para
medicamentos a los pensionistas, y subieron el porcentaje que pagan las y los trabajadores. Hoy hasta el 17% de
los pensionistas no pueden abonar sus
medicinas y han abandonado sus tratamientos. Para los inmigrantes que han quedado sin atención sanitaria,
aunque sean atendidos en urgencias no se les
facilita la medicación.
Todo esto unido al déficit generalizado en protección social: pensiones, subsidios de desempleo, vivienda, ayudas a
personas dependientes, ancianos, etc.
ha producido un deterioro en la salud de la población española. Las primeras cifras de mortalidad publicadas por el
INE ya apuntan a un aumento del 4,6% en
2012, también se constata peor salud mental con la elevación del consumo de ansiolíticos e hipnóticos, incremento
de los suicidios en un 11,3%, en 2012, y
un retroceso de 0,2 en la esperanza de vida de las mujeres .
Por todo ello la Red Europea contra la Privatización y la Mercantilización de la Sanidad y la Protección Social anima
a los pueblos de Europa a levantarse
contra el deterioro de los servicios sanitarios públicos, y exige a las y los candidatos a las próximas elecciones
europeas a defender una sanidad
universal, financiada solidariamente, con una gestión democrática y de calidad.
Carmen San José Pérez. Miembro de la Red europea contra la privatización y la mercantilización de la sanidad y la
protección social
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