solicitud para la expedición de carta de no antecedentes penales

SOLICITUD PARA LA EXPEDICIÓN DE CARTA DE NO ANTECEDENTES PENALES:
HORARIO DE RECEPCION DE DOCUMENTOS: 9:00 a 14:30 horas.
Nombre del Interesado: ______________________________________________________
Fecha de nacimiento: ________________________________________________________
Lugar de nacimiento: ________________________________________________________
Estado civil: __________________________________________________________________
Ocupación: __________________________________________________________________
Domicilio actual: _____________________________________________________________
Teléfono: ____________________________________________________________________
Nombre del padre: ___________________________________________________________
Nombre de la madre: ________________________________________________________
Finalidad para la que requiere la Carta de No Antecedentes Penales: __________
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Menciones si se le ha instruido alguna averiguación o proceso penal en su
contra: ______________________________________________________________________
ANEXOS
- Original y copia de acta de nacimiento.
- Original y copia de identificación oficial con fotografía.
- Original y copia de comprobante de domicilio, únicamente COMAPA, C.F.E.,
TELMEX o AXTEL, el cual no deberá de tener más de 3 meses de expedición.
(Sólo en caso de que la identificación no contenga su domicilio actual.)
- Fotografía tamaño infantil o credencial, de frente, reciente y fondo blanco.
(Sólo en caso de que no acuda el interesado)
- En caso de documentos públicos expedidos en el Extranjero, solicitar el
apostillamiento y su traducción al castellano.
- Costo: 191.00 (Ciento noventa y un pesos 00/100 M. N.)
Manifiesto bajo protesta de decir verdad, que los datos asentados son ciertos. En este acto se le hace
saber el contenido del artículo 254, del Código Penal en vigor. “COMETE EL DELITO DE FALSEDAD EN
DECLARACIONES DADAS ANTE UNA AUTORIDAD, EL QUE; I.- INTERROGADO POR ALGUNA
AUTORIDAD PUBLICA EN EJERCICIO DE SUS FUNCIONES O CON MOTIVO DE ELLAS, FALTARE A
LA VERDAD…”
Firma del interesado: __________________________
Recibí carta: __________________________________
Cd. Victoria, Tam., a ____ de __________________ de 2014.
Procuraduría General de Justicia del Estado
Dirección de Control de Procesos
Módulo de Expedición de Cartas
Carr. a Matamoros km. 4.5 cruce con Lib. Naciones Unidas
Tel: (834) 31 8 51 28, Ext. 50185 Cd, Victoria, Tam.
http://pgj.tamaulipas.gob.mx