FISIOTERAPIA POST-TRAUMATICA. PAUTAS DE ACTUACION 1

Curso de “Protocolo de actuación en caso de accidente deportivo”
FISIOTERAPIA POST-TRAUMATICA. PAUTAS DE ACTUACION
1.- Tratamiento a pie de pista.
1. a. Evaluación inicial.
1. b Tratamiento a pie de pista.
1. c Primeros auxilios más habituales.
1. a. Evaluación inicial.
Comprensión del mecanismo de lesión.
Inspección metódica de la lesión.
o
Lo que se ve (deformidades, fractura; inflamaciones, cambio de
coloración)
o
Lo que se oye (derrame de líquido; crujido, fractura, rotura)
o
Lo que se palpa (deformidades, temperatura, pulso)
Al terminar la evaluación inicial debemos tener claro:
o
La gravedad de la lesión.
o
Tipos de primeros auxilios e inmovilizaciones.
o
Si la lesión justifica o no el remitir al deportista a un médico para un
examen más completo.
o
El sistema de transporte desde el lugar de la lesión hasta la banda, sala
de entrenamiento, botiquín, hospital...
1. b. Tratamiento a pie de pista.
Objetivos.
Control inicial de la hemorragia.
Control de la inflamación.
Control del espasmo muscular y del dolor.
Técnicas más utilizadas.
Calor.
Frío.
Compresión.
Profesor: Carlos Villaron
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Elevación.
Efectos del frío y el calor.
Frío
Calor
Circulación
Metabolismo
Inflamación
Dolor (anestesia)
Espasmos musculares
Rigidez tisular
Forma de aplicación del hielo.
Tiempo.
o Si el efecto buscado es anti-inflamatorio, se colocará frío húmedo de 10 a
30 minutos seguidos
o Si el efecto buscado es analgésico sobretodo, colocaremos el frío
directamente sobre la zona afectada, con una protección para evitar
quemaduras durante un breve espacio de tiempo.
Cuando se aplica:
o
En caso de lesión.
o
Durante el descanso de la actividad.
o
Al final del entrenamiento o competición.
Complicaciones.
o
Alergias al frío con ronchas.
o
No aplicar en zonas de sensibilidad reducida.
o
Aplicación siempre con un aislante para evitar las quemaduras.
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Formas de aplicación.
o
Hielo picado o en cubos.
o
Diferentes congelados.
o
Masaje con hielo.
o
Aerosoles.
o
Líquidos volátiles envasados a presión que producen enfriamiento al
evaporarse sobre la piel.
Contiene carbonos clorados y fluorados, se aplica de proximal a
distal a unos 30 a 45 centímetros de distancia.
Produce un enfriamiento muy superficial, alivia el dolor pero no
profundiza ni baja la inflamación.
Cold pack.
Bolsas de vinilo o plástico herméticamente cerradas con sustancias gelatinosas
anticongelantes que se adaptan a la piel.
Tienen menor capacidad refrigerante que el hielo ya que no llegan a estar en
estado sólido.
Se pone en el congelador 2 horas como mínimo, alcanzando hasta los –5ºC.
Baños de agua helada.
Para recuperación tras el ejercicio.
Ante periostitis tibiales.
Para la realización de criocinesia.
Se realiza durante 10 o 15 minutos.
Bolsas de frío instantáneo.
Bolsa de reacción endotérmica, que requiere calor del entorno para el proceso.
Suelen ser de nitrato amónico.
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Enfrían menos que las anteriores.
Toallas o vendas heladas.
Se adaptan a la zona.
Producen un efecto compresivo.
Produce menor frío que las anteriores.
Baños de contraste.
Existen limitadas investigaciones sobre su efectividad.
Fundamentación: se produce una vasodilatación y una vasoconstricción que
conlleva un efecto de bombeo o masaje y reduce el líquido intercelular.
Siempre terminar con frío y realizando una secuencia de 10 segundos a 1 minuto
de frío y de 3 minutos a 5 de calor.
Realizarlo dos veces al día.
Compresión.
Beneficios.
o
Disminuye la hemorragia y la formación del hematoma.
o
Evita la inflamación.
o
Facilita la reabsorción.
Como aplicarlo.
o
De distal a proximal, aumentando la presión.
o
Para dormir se puede quitar, aflojar o elevar la pierna (cuando se sienta
sensación de frío u hormigueo)
o
Se puede aplicar con una venda congelada.
o
Combinar el hielo con vendaje elástico.
o
Se coloca una almohadilla de gomaespuma.
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Elevación.
Beneficios.
o
Disminuye la hemorragia y la formación del hematoma.
o
Evita la inflamación.
Como aplicarlo.
o
Con cojines o taburetes colocados debajo de la pierna.
o
Con un cabestrillo para el brazo.
Reposo.
Se realiza para limitar a mover lo menos posible la parte afectada, utilizando
vendaje funcional, férulas, escayolas, muletas.
Intentar siempre un reposo relativo o activo para no perder masa muscular y
evitar adherencias y retracciones, pudiendo realizar bicicleta, remo o natación.
1. c. Primeros auxilios más habituales.
Epistaxis
Se produce por la salida de sangre por el orificio nasal.
Tapar la nariz e inclinar la cabeza hacia.
Aplicar frío en la nariz.
Colocar compresas frías en nuca.
Realizar un taponamiento con antiséptico, preferiblemente utilizando una gasa.
Elevar el brazo contralateral al orificio por el que se ha producido la epistasis.
Cuerpo extraño en el ojo.
Realizar parpadeos sin tocar el ojo.
Lavar el ojo con agua fresca y con presión, o jeringuilla.
Intentar extraerlo siempre que no esté clavado.
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Cuerpo extraño clavado en el ojo.
No movilizar jamás.
Tapar los dos ojos para evitar los movimientos reflejos.
Pezón del corredor.
Prevenir con vaselina.
Apósito adhesivo.
Utilizar camiseta limpia.
Lesiones o caídas con la espalda en mala situación.
Ver si ha perdido o no, la sensibilidad y conserva el movimiento.
TRASLADAR AL PACIENTE EN BLOQUE.
Traumatismo genital o bajo vientre.
Masaje suave en el bajo vientre, incorporando estiramientos.
Botes suaves cogido de las axilas.
Utilización de calzoncillos ajustados.
Pequeñas heridas.
Presiones para detener la hemorragia, a ser posible con una gasa estéril.
Aplicar frío si no cesa.
Prestar atención a las heridas incisas producidas por hojas de césped
(posibilidad de infecciones)
Heridas graves.
Elevar la parte lesionada.
Aplicar presión directa con antiséptico y gasa limpia. Superponer las gasas,
nunca quitar las primeras.
Aplicar vendaje compresivo.
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Aplicar frío para detener la hemorragia.
Calambres musculares.
Estiramiento del músculo que sufre el calambre.
Masaje en dirección a las fibras y en sentido al corazón.
Aplicar calor.
Contracción de los músculos antagonistas.
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