REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD COMO POLÍTICA

REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD COMO POLÍTICA PÚBLICA - ALIANZAS
LOCALES, NACIONALES E INTERNACIONALES
Luz Elena Calle
Oportunidad de conversión de la RBC en Política Pública
A partir del 3 de mayo 2008, el cumplimiento de la Convención sobre los Derechos de las
Personas con Discapacidad es responsabilidad de la sociedad en general y principalmente de
los Estados que la han aprobado y ratificado.
Igualmente, los Objetivos del Milenio (ODM) - compromiso firmado por la mayoría de Estados
del mundo para erradicar el hambre y la pobreza en el mundo al 2015 - los obliga a la atención
las personas con discapacidad.
No obstante esos importantísimo acuerdos, el Secretario General de las Naciones Unidas,
pone la alerta de que no se está avanzando lo suficiente en el cumplimiento de tales
Compromisos y Objetivos. Este limitado avance tiene entre una de sus causas la no aplicación
de estrategias más inclusivas para las personas con discapacidad.
Una estrategia que puede servir a los Estados para avanzar en el cumplimiento de los
mandatos de la Convención y de los Objetivos del Milenio, es la aplicación de la estrategia de
la Rehabilitación Basada en la Comunidad RBC, que se viene aplicado en América Latina, El
Caribe, Africa, Asia y otros lugares del mundo.
Voy a presentar 3 experiencias que he tenido oportunidad de conocer, 2 de manera directa a
través de visitas a los proyectos, como son la experiencia de Colombia y Costa Rica y otra, la
experiencia de Filipinas, a través de la exposición del Coordinador Nacional de RBC, Barney
Según el documento de Sistematización, las intervenciones fueron las siguientes:
- Grupos de profesionales formados en RBC
- Grupos de personas con discapacidad informados sobre discapacidad
- Asesoría domiciliaría por parte de los ejecutores de los proyectos RBC
- Asesoría a instituciones prestadoras de servicios de rehabilitación
- Implementación de Banco de ayudas técnicas
- Consolidación de Consejos Locales o redes de apoyo social y desarrollo de proyectos intersectoriales
- Información masiva a través de los medios de comunicación
Estas intervenciones fueron realizadas por los profesionales de Hospitales de primer nivel, profesionales
de instituciones gubernamentales de diferentes sectores del nivel Distrital o Municipal, que coordinen y
apoyen el desarrollo
Entre las recomendaciones señaladas en la sistematización se observa:
• La necesidad de realizar más actividades de sensibilización comunal para mejorar la participación
social de las personas con discapacidad
• Dar soporte conceptual a las demás intervenciones que conforman la estrategia de RBC, a fin de
facilitar la formación y participación de los Referentes Locales que lideran la estrategia en este nivel.
Los referentes Locales, según el documento son los representantes de Discapacidad de los hospitales de
la SDS de Bogotá, no precisamente personas con discapacidad
• La labor de los referentes locales en lasintervenciones de asesorías se facilitaría si estos cuentan con
material unificado de apoyo para ser entregado a los usuarios.
• Con el fin de formar agentes de cambio que realmente sean líderes comunitarios que orienten a la
población con discapacidad y sus familias, a la vez que promuevan y apoyen acciones y proyectos de
desarrollo local de beneficio a esta población; esta intervención debe ser permanente y complementaria,
al igual que la dada para la formación de facilitadores.
Ello implica, señala el documento, replantear la intervención en tiempo, recursos y selección de
usuarios, los cuales deben estar dispuestos a asumir una formación contínua y comprometerse a asumir
su papel dentro de la comunidad.
• El ajuste de lineamientos para el desarrollo de la estrategia de RBC, la construcción de conceptos y la
producción de documentos sobre la misma, se podría fortalecer mas a través del establecimiento de
jornadas formales de socialización de experiencias vividas en cada localidad en el desarrollo de cada una
de las intervenciones. Estos espacios permitirían la socialización de logros, dificultades, material de
apoyo producido, propuestas con base en la experiencia, entre otras.
Luego de la presente sistematización liderada por GLARP-IIPD en el año 2005, el trabajo con RBC
continúa, pasando a otra etapa, de expansión a sus 20 localidades, con mayor relación con los aspectos
de formación e investigación académica a través de la Universidad del Rosario y otras; y de
consolidación de la política pública en el distrito
El Proyecto tiene la siguiente estructura:
• Comisión Nacional: su función es viabilizar políticamente el proyecto y brindar sostenibilidad técnica
al mismo, para ello facilita las actividades de ejecución en cada una de las organizaciones representadas.
Está conformada por las siguientes instituciones Consejo Nacional de Rehabilitación, Ministerio de
Educación Pública, Ministerio de Salud, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, Instituto Nacional de
Aprendizaje, Instituto Mixto de Ayuda Social, Instituto Nacional de Seguros, Caja Costarricense de
Seguro Social, representantes de la Organizaciones No Gubernamentales involucradas en el tema de la
discapacidad y representantes de las Organizaciones de Personas con Discapacidad.
• Comisión Regional: tiene representación de las mismas organizaciones que conforman la Comisión
Nacional y su principal función es promover la conformación de las comisiones locales, así como
coordinar con organizaciones privadas y municipales.
• Comisiones Locales: cuya finalidad es hacer realidad el proyecto a nivel local
Sus principales resultados son:
- Más y mejores servicios de rehabilitación
- Inserción laboral
- Fortalecimiento de las organizaciones de personas con discapacidad
- Mejoramiento de la calidad de vida de todos los habitantes de la zona del proyecto
Estas experiencias muestran que es posible diseñar y ejecutar desde los Estados el enfoque RBC.
Qué significa la conversión de la estrategia
RBC en Política Pública
1. Que los Estados y Gobiernos asumen la atención de personas con discapacidad desde la perspectiva
del desarrollo y de inclusión en la sociedad.
La estrategia RBC, por tanto se institucionaliza en el marco legal, estructural y presupuestario del
Estado. Para ello se requiere voluntad política de los líderes del Estado.
2. Que el Estado asume la atención integral y la superación de la pobreza de las personas con
discapacidad, dado que tiene la posibilidad de cubrir espacios y localidades mayores, y de incluirlos en
los programas estatales de desarrollo social, educación y generación de empleo.
La RBC actualmente se realiza mayoritariamente a través de organismos privados. Estos proyectos
tienen buenos logros pero no suficientes, por su limitada cobertura
3. Que los Estados abordan la reducción del costo económico de la discapacidad a través del incremento
de la funcionalidad de las personas con discapacidad y la reducción de las barreras que impiden su
acceso a las oportunidades sociales y económicas.
4. El reconocimiento de sus derechos a la salud, educación, empleo, accesibilidad y otros, los que, al
igual que de todas las personas, son interrelacionados, interdependientes e indivisibles, lo que obliga a
que se coordine intersectorialmente para su atención.
Por tanto, significa que los Estados asuman la atención integral y transversal, no segmentada como por
lo general se aborda.
5. Que los Estados y Gobiernos asumen su atención en el seno propio de los lugares donde habitan
laspersonas con discapacidad: comunidades rurales, barrios urbanos y semi-urbanos; haciendo sinergias
y alianzas interinstitucionales públicas y privadas en el propio entorno social donde viven, con
participación de las propias personas con discapacidad y miembros de sus comunidades en condición
ambos de agentes o promotores comunitarios.
6. El reconocimiento de manera oficial del derecho de las personas y de sus organizaciones de su
derecho a la inclusión social y a convertirse en interlocutores válidos y protagonistas en la planificación
del desarrollo local. En suma, se trata de transferencia de capacidades y recursos a los miembros de las
comunidades para que hagan suyo los proyectos RBC y estén debidamente capacitados para dirigirlos.
Esto supone que los Estados reconozcan de manera oficial y efectiva el rol protagónico que deben
ocupar las propias personas con discapacidad en la ejecución de los proyectos comunitarios, tal como lo
señala el espíritu filosófico de la estrategia de RBC. Participación efectiva en la planificación, ejecución
y evaluación de los proyectos.
Todas las actividades mencionadas son componentes de la estrategia de la Rehabilitación Basada en
Comunidad, por lo que su conversión en política pública nacional, regional o local, apoyaría sin duda al
cumplimiento de los objetivos del Milenio y al Mandato de la Convención.
Un actor fundamental para la estrategia RBC es la participación de organismos internacionales OMS,
OIT, UNESCO que vienen impulsando la aplicación de esta estrategia desde el año 1994.
Estosorganismos han recomendado la necesidad de contar con un organismo coordinador de ámbito
nacional que garantice la colaboración multisectorial necesaria para un programa RBC eficaz. El
mecanismo de coordinación variará según el enfoque preferido por el gobierno. Por ejemplo, puede
consistir en un comité coordinador nacional integrado por representantes de los diversos ministerios que
apoyen este programa; o bien un ministerio que asuma la responsabilidad de coordinar dicho apoyo
Es conveniente establecer, por tanto, alianzas internacionales para realizar actividades de intercambio de
experiencias de los países que han convertido la RBC en política pública nacional, regional o local; así
como establecer formas de apoyo y orientación de los organismos internacionales que lo promuevan.
Las Redes de Proyectos RBC que se están creando, como la Red de RBC de las Américas y el Caribe, la
Red RBC de Africa, la red RBC de Asia será un especial escenario de intercambio de experiencias, al
respecto.
----------------------[1] 1st Asia-Pacific CBR Congress - Abstract format – Barney Mc Glade/ Bolivia Presentation,
Philipines- octubre 27-31-2008- Barney Mc Glade
[2]“Sistematización de la Experiencia de Rehabilitación Basada en la Comunidad –RBC en la Secretaria
Distrital de Salud de Bogotá, D. C.de Bogotá” - Mayo de 2005 /
www.saludcapital.gov.co/.../RBC/Sistematización%20RBC%20Bogotá.pdf
[3] http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=27092
[4] Presentación en Power Point – Paula Arias – Gerente del Proyecto Kaloie – CNREE –
Qué es RBC?
“Es una estrategia de desarrollo comunitario para la rehabilitación, la igualdad de oportunidades y
la integración social de todas las personas con discapacidad. La RBC se aplica gracias al esfuerzo
conjunto de las propias personas con discapacidad, de sus familias, organizaciones y
comunidades, y de los pertinentes servicios gubernamentales y no gubernamentales en salud,
educación, trabajo, social, y otros”.
Lineamientos de Rehabilitación Basada en Comunidad- RBC
 Este es un documento guía para la implementación de la
Estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad con base en las
Guías de la OMS (2010)
 Cuenta con el aval de la Red de Redes de RBC en Colombia – Se
encuentra en fase de Validación
 Permite orientar y dinamizar la implementación de la estrategia en
todo el territorio Colombiano.
 Hace parte de las actividades incluidas dentro del Enfoque de
rehabilitación Integral.
 Este documento de lineamientos de RBC para Colombia está en
construcción
Los lineamientos han sido construido colectivamente con las diferentes redes, organización y
líderes de Personas con Discapacidad mediante la realización de 4 mesas y un encuentro nacional
en Cartagena, Medellín, Bogotá y Pereira.