Hospital Walter Cruz Vilca - Alto Moche

INFORME DE EVALUACION DEL
HOSPITAL DE CRUZ VILCA
__________________________________________________
MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL INDICE DE
SEGURIDAD PARA ESTABLECIMIENTOS DE
MEDIANA Y BAJA COMPLEJIDAD
FECHA:
15 y 16 DE OCTUBRE del 2014
INTEGRANTES DEL EQUIPO EVALUADOR:
1.
ARQ. MARCO A. IBAÑEZ CARRANZA
2.
ING. RAQUEL HERNÁNDEZ YRAITA
3.
ENF. JANETH GARCIA CERNA
1
INTRODUCCION
En el marco de la política Nacional de Hospitales Seguros, en la Región La Libertad se llevó
a cabo el proceso de evaluación mediante el ISH al Hospital Walter Cruz Vilca de Alto
Moche, los día 15 y 16 de Octubre del 2014, para lo cual se conformó el equipo de
evaluadores, que con el apoyo y acompañamiento de los responsables del COE y personal
de mantenimiento y responsables de los servicios se pudo acceder a la información
relevante y útil para la aplicación de la metodología.
El Índice de seguridad hospitalaria constituye un instrumento valioso rápido, confiable y de
bajo costo que nos permite mejorar la seguridad de los establecimientos de salud y saber a
priori qué posibilidad tiene el establecimiento de salud de continuar funcionando en casos de
una emergencia o desastre y nos dan una idea más amplia de su capacidad para responder
a emergencias o desastres de gran magnitud.
Por ello, como Gestión del Riesgo de Desastres es imprescindible contar con información
actual para de ello implementar medidas y/o planes de acción que mejoren la situación de
seguridad del Hospital Walter Cruz Vilca de Alto Moche, hospital referencial en la Provincia
de Trujillo, Región la Libertad.
El Hospital Walter Cruz Vilca de Alto Moche debería estar ubicado en un área segura, contar
con vías de acceso adecuado, una distribución idónea, servicios señalizados, sus rutas de
evacuación y aéreas seguras identificadas, socializadas y la activación de documentos de
gestión ante la contingencia (planes de contingencia) garantizados, con personal capacitado
y con recursos disponibles previstos es determinante, si se tiene en cuenta que las mismas
deben estar en capacidad de prestar atención masiva a pacientes.
Lo importante es que sus 3 componentes, objeto de evaluación permitan garantizar una
mejor respuesta y eficiencia ante un evento adverso que pueda causar víctimas en forma
masiva. Por otro lado de muy poco servirá que la instalación sobrepase con éxito el impacto
de un sismo o de una lluvia torrencial si es que uno de los aspectos estructural, no
estructural, y funcional fallara, no sería capaz de atender la demanda del servicio planteada
por la situación de emergencia o desastre.
Los resultados de esta evaluación se constituyen en el punto de partida o evaluación basal,
que debe promover el incremento del Índice de Seguridad Hospitalaria, en aras de
garantizar la capacidad operativa funcional, ante las emergencias y desastres en esta
provincia liberteña.
2
PRIMERA PARTE
INFORMACION GENERAL DEL
ESTABLECIMIENTO
1. Nombre del establecimiento: HOSPITAL WALTER CRUZ VILCA DE ALTO
MOCHE
2. Dirección: Av. SAN MARTIN MZ. 37 Lt. 01 A - Miramar
3. Teléfonos:
044-0465024
4. Dirección electrónica: [email protected]
5. Número total de camas: 24
6. Índice de ocupación de camas en situaciones normales: 68 %
7. Descripción de la institución
Su nivel de resolución es de II.1, cuenta con una administración compartida entre lo
GERESA LL y la Universidad Antenor Orrego, perteneciendo a la red Trujillo,
servicios periféricos, cuenta con una área de 2600 m2, construido en un solo nivel,
cuenta con recursos humanos y materiales que atiende a una población asignado de
11,1555 personas y una área de influencia que abarca todo el CPM de Miramar- Alto
Moche y Alto Salaverry.
3
8. Ubicación:
El Hospital Walter Cruz Vilca de Alto Moche, se encuentra ubicado en la ciudad de
Moche
CROQUIS DE HOSPITAL WALTER CRUZ VILCA DE ALTO MOCHE
LIMITES DEL DITRITO DE MOCHE:
-
Al Norte: Se ha tomado como referencia el Ovalo Moche
-
A la Derecha: Por el Nor-Este, vía de evitamiento, carretera de penetración a
la sierra Liberteña hasta el Poblado Santa Rosa(Cap. Mochica), se continua
por la misma carretera de penetración hasta el ingreso del sector “Los Patos”,
que da inicio al límite con Laredo, prolongándose por una vía carrozable hasta
el Poblado Conde I, Sector Santa Lucía, interceptándose con el río Moche.
-
A la Izquierda: se inicia en la Bocana del Río Moche, continua por los antiguos
Gramadales y el viejo Camino Guamán (parte baja) para interceptar con la vía
de evitamiento al Norte. Sigue por la vía de Evitamiento hasta llegar al Ovalo
Moche, intersección con la Av. La Marina.
4
HIDROGRAFIA:
La principal fuente que tiene el Distrito de Moche es el río Moche, este río tiene su
origen en la Laguna Grande en el Distrito de Quirubilca, Provincia de Santiago de
Chuco, sobre los 3, 800 m.s.n.m. en sus inicios toma el nombre de Río Grande,
adopta posteriormente los nombres de Río San Lorenzo y Río Constancia.
A la altura de la localidad de San Juan a 14km. De origen toma el nombre de RÍO
MOCHE, el mismo que conserva su nombre hasta su desembocadura en el mar en
la zona denominada la BOCANA, que es la división entre los Distritos de Moche y
Víctor Larco.
CATEGORIA: II-1.
INSTITUCION A LA QUE PERTENECE
Gerencia Regional de Salud La Libertad – MINSA
POBLACION ASIGNADA
86,148 habitantes como provincia y un total de 7,682 habitantes como Hospital
categoría II-I.
8. Distribución física:
Cuenta con bloques de infraestructura de material noble, donde se identifican
La zona de Emergencia y Hospitalización, consulta externa, sala de operaciones,
laboratorio, Admisión, Archivo/Farmacia, Auditoria y Salas de Espera
Es un establecimiento con ubicación estratégica y una amplia población
asignado, recientemente califica en el nivel II.1 se atienden algunos especialidades,
pero carece de ambulancia, atiende las 24 horas; hay carencia de algunas líneas
vitales, aprovisionamiento auxiliar de energía eléctrica, pero cuenta con el apoyo de
médicos especialistas en Medicina Interna, Ginecología, Pediatría, Cirugía y (UPAO)
los servicios generales de vigilancia y limpieza por parte de la Universidad Antenor
Orrego.
5
9. Capacidad hospitalaria:
Departamento o
servicio
Emergencias
Pediatría
Medicina General
Ginecología/Obstetricia
Otros, especifique
TOTAL
Número de
camas
3 camas
3 camas
2 camas
3 camas
2 camas
1 camas
Capacidad
adicional
01
03
02
Observaciones
-Los ambientes de
hospitalización presentan
rajaduras en pared
Cuidados Especiales
10. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa:
Teléfon
Áre
Agua
Luz
o
Ambiente
a
Uso
m2
Si No Si
No
Si No
Pasadizos
70
x
x
x
Sala de espera
6
100
x
x
x
Observaciones
(capacidad)
Área amplia y libres con
servicios que facilitan
acondicionar servicios
de hospitalización Triaje
y otros servicios
atención ambulatorio
hospitalización
SEGUNDA PARTE
EVALUACION DEL NIVEL DE
SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
2.1. Aspectos relacionados con la ubicación geográfica del establecimiento de
salud
Nivel de amenaza
1.1 Amenazas
No existe
amenaza
1.1.1 Fenómenos geológicos
Bajo
Sismos
Erupciones volcánica
Medio
X
Alto
Observaciones
Zona III- Sismica
Ultimo gran sismo
1970
X
Deslizamientos
X
Tsunamis
X
Zona urbana no
tiene cerros cerca
A 2km de
Salaverry
1.1.2 Fenómenos hidro-metererológicos
Huracanes
X
Lluvias torrenciales
X
Penetraciones del mar
o río
X
Deslizamientos
X
1.1.3 Fenómenos sociales
Concentraciones de
población
X
Personas desplazadas
Otros (especificar)
X
Fenómeno del
Niño
Aun km del mar,
pero a una altura
de 49 m.s.n.m.
Suelo
seco/arenoso;con
poca capacidad
portante
2
0.5kg/cm
Solo para
atención de salud
Gran cantidad de
población
emigrante sierra,
selva
X
1.1.4 Fenómenos sanitarios – ecológicos
Epidemias
Contaminación
7
X
X
Cercanía al
puerto Salaverry
donde podría
ingresar una
enfermedad de
notificación
internacional
(sistemas)
Plagas
Por el manejo de
la basura/agua
residuales
X
Otros (especificar)
1.1.4 Fenómenos químico-tecnológicos
Explosiones
X
Incendios
x
Fuga de materiales
peligrosos
X
Otros (especificar)
1.2 Propiedades
geotécnicas del
suelo
Licuefacción
No existe
amenazas en
2km
Solo algunos que
se presentara en
viviendas
Probables
derrames o
accidentes en
autopistas a
puerto Salaverry
o panamericana
sur a 03.4km y
0.61
respectivamente
Nivel de amenaza
No existe
amenaza
Suelo arcilloso
Bajo
Medio
X
X
Talud inestable
X
Alto
Observaciones
Suelos arenosos
Poco presencia
de arcilla
Esta edificado en
una zona de
servicio público y
los talud pueden
ser inestables
Observaciones:
El hospital por la zona geografía en que se encuentra ubicada y por antecedentes históricos
se registra un nivel bajo en riesgo de sismos; lo que afronta constantemente son las lluvias
torrenciales.
Nombre y firma del evaluador:



Arq.
Ing.
Enf.
Marco A. Ibañez Carranza
Raquel Hernández Yraita
Janeth García Cerna
2.2. Aspectos relacionados con la seguridad estructural del establecimiento de
salud
2.2.1 Descripción de las características constructivas del establecimiento de salud,
materiales de construcción, antecedentes de daños por eventos naturales, y otra
información de importancia.
8
2.2.2 Evaluación del establecimiento de salud
Grado de seguridad
2.1 Seguridad debido a antecedentes del
Observaciones
hospital
Bajo
Medio
Alto
1. ¿El establecimiento ha sufrido daños
X
estructurales?
2. ¿En el establecimiento ha sido
construido, rearado, remodelado o
X
adaptado afectando el comportamiento
de la estructura?
2.2 Seguridad relacionada al sistema estructural y el tipo de material usado en la edificación
3. ¿En qué estado se encuentra la
X
edificación?
4. ¿Cómo se encuentran los materiales de
X
construcción de la estructura?
5. ¿Existe interacción de los elementos no
X
estructurales con la estructura?
6. ¿Los edificios están juntos o muy
X
próximos?
7. ¿Existe redundancia en la estructura del
X
establecimiento?
8. ¿Cómo se encuentran las conexiones
X
del edificio?
9. ¿Cómo se encuentra la seguridad de
X
los cimientos?
10. ¿Existen irregularidades en planta?
X
11. ¿Se presentan irregularidades en
X
elevación?
12. ¿La edificación contempla la
adecuación de la estructura a otros
X
fenómenos naturales?
Observaciones:
Falta mantenimiento de la infraestructura de los bloques principalmente
los
ambientes donde se acumula el agua a consecuencia de las lluvias.
2.2.3 Descripción de hallazgos que considere importantes
La construcción del cerco perimétrico se encuentra inconclusa en un tramo, se
apoya en la pared de la casa colindante.
En tiempo de lluvias el agua se acumula en la parte baja del hospital, algunos
ambientes han sido desalojados por la humedad en las paredes.
Nombre y firma del evaluador:
 Arq. Marco A. Ibañez Carranza
 Ing. Raquel Hernández Yraita
 Enf. Janeth García Cerna
9
2.3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural del establecimiento
de salud
2.3.1 Descripción del sistema arquitectónico y líneas vitales
2.3.2 Características y condiciones del mobiliario y equipamiento
2.3.3 Evaluación del establecimiento de salud
3.1. Líneas Vitales
Grado de seguridad
Bajo
Medio
Alto
Observaciones
3.1.1 Sistema eléctrico
13. ¿Se dispone de una fuente alternativa
capaz de suministrar energía eléctrica de
forma permanente por un periodo de 72
horas en las áreas críticas de la
instalación de salud?
14. ¿La fuente alternativa de energía eléctrica
(generador) se encuentra adecuadamente
protegida de fenómeno natural?
15. ¿El sistema eléctrico del establecimiento
se encuentra protegido ante eventos
adversos?
16. ¿El sistema eléctrico contempla
mecanismos de protección para
descargas eléctricas?
17. ¿Se cuenta con un sistema de iluminación
seguro por lo menos en las áreas críticas
del establecimiento de salud?
No tiene Grupo
electrógeno.
X
X
X
No presenta problemas
x
Tiene 2 puestas de
tierra
Las luces de
emergencia no
funcionan
X
3.2 Sistema de telecomunicaciones
18. ¿Los sistemas de comunicación del
establecimiento se encuentran
operativos?
19. ¿Se cuenta con un sistema alterno de
comunicación?
X
No cuenta con sistema
alterno de
telecomunicación(radio)
X
20. ¿Los equipos de comunicación y los
cables se encuentran debidamente
protegidos?
Cuentan con 3 lineas de
teléfono en buen estado
X
Están externo
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
21. ¿Se dispone de un sistema de
almacenamiento de agua con reserva
permanente suficiente para proveer
alrededor de 60 litros por persona
hospitalizada y alrededor de 15 para
pacientes ambulatorios por día durante
tres días?
22. ¿Los depósitos de agua se encuentran
protegidos?
23. ¿Se cuenta con un sistema alterno de
abastecimiento de agua adicional a la red
de distribución principal?
24. ¿El sistema de distribución de agua
dentro del establecimiento es seguro?
10
X
Cuenta con cisterna y
tanque elevado que
pueden almacenar
hasta 30 m3 consumo
diario 8000 m3
X
En buen estado
No cuenta con sistema
alterno
X
X
25. ¿El establecimiento de salud desarrolla
acciones que aseguren la calidad de
agua?
X
La calidad es
monitorizada por técnico
sanitario(cloro residual)
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina y otros)
26. ¿Se dispone de reserva de combustible
con capacidad suficiente para un mínimo
de cinco días en condiciones seguras?
No hay depósito de
combustible
X
3.1.5 Gases medicinales (oxigeno, nitrógeno y otros)
27. ¿Se dispone de almacenaje suficiente de
gases medicinales para 3 días como
mínimo?
28. ¿Los recipientes de almacenamiento de
gases medicinales cuentan con medios de
sujeción apropiados?
29. ¿El almacenamiento de los gases se
encuentra en una zona segura?
No tiene almacén; los
balones(03) se
almacenan junto al área
usuario
X
X
No cuentan con medio
de sujeción o anclaje
X
No hay una área
reservada para
almacenaje de gases
medicinales
3.1.6 Sistema de saneamiento
30. ¿El establecimiento de salud tiene
antecedentes de anegamientos por
inadecuada evacuación de las aguas
servidas?
31. ¿Los depósitos de desechos normales y
patógenos se encuentran protegidos?
X
No hay antecedentes de
anegamientos
No están totalmente
protegido: falta tapas
X
3.1.7 Sistema de drenaje pluvial
32. ¿El establecimiento de salud cuenta con
un sistema de drenaje pluvial en buen
estado?
No tiene sistema de
drenaje pluvial
X
3.2. Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado y/o agua caliente principalmente en
áreas críticas
33. Los componentes de estos sistemas se
encuentran protegidos?
No tiene sala de
operaciones y están
parcialmente protegidos
X
34. ¿Los componentes de estos sistemas se
encuentran en buen estado de
conservación?
X
El único que está en
buen estado
3.3. Mobiliario, equipo de oficina y almacenes
35. ¿La estantería del establecimiento de
salud está anclada y sus contenidos están
protegidos?
36. ¿Los equipos de oficina se encuentran
seguros?
37. ¿El mobiliario del establecimiento de
salud cuenta con los medios de sujeción
que impidan su desplazamiento?
La estantería, no está
fijada(farmacia,
archivo,etc)
Solo un 30% están
sujetos
X
X
El mobiliario no cuenta
con medios de sujeción
X
3.4. Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento
38. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se
encuentran protegidos ante eventos
adversos?
39. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se
encuentran en buen estado de
funcionamiento?
50% son móviles, no
tienen topes
X
X
3.5. Elementos arquitectónicos
40. ¿Las puertas o entradas al
establecimiento son seguras y permiten
11
X
Están en buen estado
su funcionamiento?
41. ¿Las ventanas del establecimiento son
seguras y se encuentran en buen estado?
42. ¿Los elementos de cierre del
establecimiento son seguros y se
encuentran en buen estado?
X
43. ¿Los techos y cubiertas del
establecimiento son seguros y se
encuentran en buen estado?
44. ¿Los parapetos y otros elementos
perimetrales del establecimiento son
seguros y se encuentran en buen estado?
45. ¿Las áreas de circulación externa del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
46. ¿Las áreas de circulación interna del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
47. ¿Las particiones o divisiones internas del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
48. ¿Los cielos falsos del establecimiento son
seguros y se encuentran en buen estado?
49. ¿El sistema de iluminación interno y
externo del establecimiento es seguro y
se encuentra en buen estado?
50. ¿Cuentan con un sistema de protección
contra incendios que sea seguro y se
encuentra en buen estado?
51. ¿Las escaleras y /o rampas del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
52. ¿Los pisos son seguros y se encuentran
en buen estado?
53. ¿Las vías de acceso al establecimiento de
salud se encuentran en buen estado?
54. ¿El establecimiento de salud cuenta con
señales de seguridad y éstas son
conocidas por el personal?
55. ¿Otros elementos arquitectónicos del
establecimiento son seguros y se
encuentran en buen estado?
Ventanas pequeñas,
con marcos intermedios
vidrios crudos
X
Cerco perimétrico en
buen estado
Todo el establecimiento
es de un nivel y una
área de techo que no
está en buen
estado(hospitalización)
X
x
X
Edificación de una sola
planta
Cuenta con una vía
asfaltada, amplio- con
rompemuelles
X
X
No hay cielos rasos
X
X
X
X
X
X
Los 3 equipos de luces
de emergencias, no
funcionan
2 equipos contra
incendios(co2) de 15 lbs
están vencidos
Rampas en buen
estado. No tiene
gradas(1er nivel)
Cerámico/cemento
pulido
Vías de acceso en buen
estado
Cuenta con señalización
de seguridad y es
conocido por el personal
X
Panel de la puerta
anclado
Observaciones:
No cuenta con ambiente para el almacenaje de gases medicinales y los balones que están
en uso no se encuentran anclados; así mismo los equipos biomédicos.
2.3.3 Descripción de hallazgos que considere importantes:
12
El sistema desagüe está expuesto al medio ambiente y cuando se ha incrementado
la infraestructura este sistema no se ha conectado adecuadamente y hay zonas en
los que discurre, contaminando el ambiente.
Nombre y firma del evaluador:
 Arq. Marco A. Ibañez Carranza
 Ing. Raquel Hernández Yraita
 Enf. Janeth García Cerna
2.4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad funcional
del establecimiento de salud
2.4.1 Organización, planeamiento y preparativos en el establecimiento de salud
2.4.2 Evaluación del establecimiento de salud
4.1. Organización del comité para
desastres del establecimiento de salud
56. ¿En el establecimiento existe un comité
de emergencias y desastres?
57. ¿Cada miembro del comité tiene
conocimiento de sus responsabilidades
específicas?
58. ¿Disponen de un espacio físico
implementado para montar un centro de
operaciones de emergencia del
establecimiento?
59. ¿Se cuenta con directorio telefónico de
autoridades (internas y externas) y otros
contactos, actualizado y disponible?
60. ¿Se tienen tarjetas de acción
disponibles para todo el personal?
4.2. Plan operativo de Respuesta a desastres
61. ¿El establecimiento dispone de un plan
ante emergencias y desastres?
62. ¿El plan contempla emergencias tanto
internas como externas?
63. ¿Se han identificado actividades
específicas para reforzar los servicios
esenciales del establecimiento?
64. ¿Se tienen procedimientos específicos
para la activación y desactivación del
plan que está socializado entre el
personal?
65. ¿El plan contempla previsiones
administrativas especiales para
desastres?
66. ¿Se tiene asignado en el
establecimiento un presupuesto
específico para la implementación del
13
Grado de seguridad
Bajo
Medio
Alto
Observaciones
Falta elaborar y firmar
resolución de
conformación
X
X
X
X
X
Realizar el directorio y
poner a la vista
Se desconoce
X
Falta ampliar el plan
incipiente que cuenta
X
X
X
X
X
Mejorar el plan
incipiente
plan ante desastres?
67. ¿Se dispone de procedimientos para la
habilitación de espacios para aumentar
la capacidad de respuesta del
establecimiento y/o expansión de las
áreas críticas?
68. ¿Se dispone de procedimientos para
admisión en emergencias y desastres,
con formatos y protocolos específicos
para la atención masiva de víctimas?
69. ¿Se cuenta con procedimientos para
traje, reanimación, estabilización y
tratamiento?
70. ¿El plan prevé el transporte y soporte
logístico para movilizar a los pacientes?
X
X
X
X
Solo le conduce con
moche en caso de
emergencia extrema
71. ¿Existen niveles de coordinación con
las demás instituciones de la red de
X
salud local y aquellas que brindan
atención pre hospitalaria?
72. ¿El plan ante desastres del
establecimiento está vinculado al plan
X
No se cuenta con plan
de emergencias local?
73. ¿Existen procedimientos específicos
para la referencia y contra referencia de
X
pacientes?
74. ¿Se dispone de procedimientos de
X
información al público y a la prensa
75. ¿Se cuenta con procedimientos
operativos para respuesta en turnos
X
nocturnos, fines de semana, y días
feriados?
76. ¿Se cuenta con procedimientos para la
evacuación de la edificación (tanto
X
interna como externa)?
77. ¿El personal de salud está capacitado
X
para actuar en situaciones de desastre?
78. ¿El establecimiento cuenta con un
sistema de alerta definido y
x
socializado?x
79. ¿El establecixmiento cuenta con un
sistema de alarma definido y
X
socializado?
80. ¿Se ha efectuado un simulacro o
Los simulacros
simulación de emergencia en el
X
realizados no están
establecimiento de salud en el último
planeados
año?
4.3. Planes de contingencia para atención médica en desastres
81. ¿Se dispone de planes de contingencia
X
frente a diferentes eventos?
4.4. Planes para almacenamiento preventivo y correctivo de los servicios vitales
82. ¿Cuenta con un plan de mantenimiento
X
para el servicio de energía eléctrica?
83. ¿Cuenta con un plan de mantenimiento
X
14
para el sistema de agua potable?
84. ¿Cuenta un plan de mantenimiento
para el sistema de comunicación?
85. ¿Cuenta un plan de mantenimiento
para el sistema de aguas residuales?
86. Dispone de un plan de mantenimiento
para el sistema contra incendio?
87. ¿Se dispone de medicamentos para
atender una emergencia?
88. ¿el establecimiento posee reservas de
insumos médicos y material de curación
para la atención de emergencias?
89. ¿Se dispone de instrumental para
atender una emergencia?
90. ¿Según el nivel de resolución, se
dispone de equipos para soporte de
vida?
91. ¿Se cuenta con equipos de protección
personal para epidemias (material
desechable)?
92. ¿Las bodegas, depósitos y almacenes
del establecimiento están protegidos
ante sismos, inundaciones, incendios y
fuertes vientos?
93. ¿Los suministros e insumos médicos se
encuentran protegidos?
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Observaciones:
El COE, no cuenta con Resolución Directoral emitida por el hospital.
2.4.3 Descripción de hallazgos que considere importantes:
- Debe conformarse el COE y asignarle un ambiente definitivo.
- Elaborar, así mismo, los planes de contingencia.
- Solicitar la implementación con insumos y material médico para la atención de
emergencias, ante eventos adversos.
Nombre y firma del evaluador:



Arq.
Ing.
Enf.
15
Marco A. Ibañez Carranza
Raquel Hernández Yraita
Janeth García Cerna
GRÁFICOS DEL INDICE DE
SEGURIDAD
2.5. Resultados del Índice de Seguridad
Indice seguridad
0.46
Indice de vulnerabilidad
0.54
Clasificación del establecimiento de salud:
C
Índice de
Categoría ¿Qué se tiene que hacer?
seguridad
0 – 0.35
C
0.36 – 0.65
B
0.66 – 1
A
16
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que
los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son
suficientes para proteger la vida de los pacientes y el
personal durante y después de un desastre.
Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que
los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden
potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y
su funcionamiento durante y después de un desastre.
Aunque es probable que el hospital continúe funcionando en
caso de desastres, se recomienda continuar con medidas
para mejorar la capacidad de respuesta y ejecutar medidas
preventivas en el mediano y largo plazo, para mejorar el nivel
de seguridad frente a desastres.
Gráficos

Estructural
Seguridad Estructural
BAJO
0%
ALTO
36%
MEDIO
64%

No Estructural
Seguridad No-Estructural
ALTO
41%
17
BAJO
22%
MEDIO
37%

Funcional
Seguridad Funcional
MEDIO
5%
ALTO
11%
BAJO
84%
Índice de Seguridad
Indice de Seguridad Hospitalaria
1.00
0.90
0.80
0.70
Indice

0.54
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.46
0.10
0.00
Hospital
18
TERCERA PARTE
PLAN DE INTERVENCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
3.1. Aspectos Estructurales
Elementos
evaluados
Problemas
encontrados*
Ubicación
del
establecimiento
(amenazas)
El
Hospital
está
expuesto
principalmente a la
amenaza de sismos,
lluvias intensas,
y
tsunamis.
Propiedades
geotécnicas del
suelo
Antecedentes
de daños
estructurales
Sistema
estructural y
tipo de material
Talud inestable
y
Suelo arenoso hasta
1.m de profundidad
con pendientes de
30
%,no
hay
información
sobre
capacidad
portante
del suelo
Hay
daños
estructurales
en
edificación construida
sin
criterios
sismoresistentes.
Hay redundancia en la
estructuram
los
materiales son de
ladrillo,
cemento
mortero
y
techos
aligerados
de
concreto armado, son
de un solo nivel pero
la
parte
posterior
donde se encuentra la
hospitalización
y
obstetricia
presenta
suelo inestable y ha
afectado
a
vigas
columnas y muros.
Actividades previstas
Demoler
hospitalización
y
proyectar
nueva
estructura
con
la
cimentación adecuada
(suelo poca capacidad
portante)
Reforzar y reemplazar
bases de módulos
anexo donde funciona
la Hospitalización y
obstetricia.
Planificar construcción
nueva
en
hospitalización
de
acuerdo a criterios
técnicos
para
hospitales, según RNE
y con características
sismoresistentes.
Resane de las fisuras
existentes,
liberar
juntas de dilatación y
proyectar
nueva
estructura
en
hospitalización.
Prioridad
**
Observaciones
1
Muros
portante
con riesgos de
caída.
1
No hay dictamen
estructural
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Considerar la
demolición de
este módulo de
hospitalización y
obstetricia. del
WCV.
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*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicación del Índice de Seguridad. Es
importante indicar el servicio o la unidad donde se registró el problema.
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**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La
priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de
recursos para su solución.
CONCLUSIONES:

El Hospital de Walter Cruz Vilca posee una edificación de un solo nivel construida sin
criterio técnicos estructurales sismo resistentes, sin un estudio de suelos adecuado
planificación, afectado por los continuos movimientos sísmicos y la demanda de
servicios y que pone en riesgo la salud de los trabajadores ante las emergencias y
desastres.

Establecer un Plan Director de ampliaciones.

Según la microzonificación física el Hospital Walter Cruz Vilca se localiza en la
denominada Zona III correspondiéndole una sismicidad alta.

El suelo de cimentación del Hospital corresponde a un suelo arenoso y con arcilla y
piedra pequeña desde un metro de profundidad, que podría saturase con la lluvia,
esto debe tenerse en cuenta para futuras ampliaciones.

De acuerdo a la aplicación del índice de Seguridad Hospitalaria del Hospital Walter
Cruz Vilca de Alto Moche tiene una vulnerabilidad alta 54 % y un índice de seguridad
del 46 %

Con respecto al bloque donde funciona funcionamiento de la hospitalización
podemos indicar que estructuralmente tiene alta vulnerabilidad por haber sido
afectada y no haber respetado juntas sísmicas respecto a las ampliaciones.
RECOMENDACIONES
 Se recomienda demoler estructura de hospitalización y obstetricia y planificar nueva
edificación de acuerdo a criterios técnicos de construcción de establecimientos de
salud .E. 060-RNE.

Liberar juntas sísmicas de estructura nueva de las ampliaciones realizadas, con el
mantenimiento periódico de la humedad de los muros de primer piso. E.030 - RNE

Dar mantenimiento periódico e impermeabilizar las coberturas de los techos para
evitar las filtraciones y la humedad sobre todo en épocas de lluvia.

El crecimiento hospitalario debe ser planificado y no hacer construcciones sin plan
Director.
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3. Aspectos No estructurales
Elementos
evaluados
Problemas
encontrados*
No cuenta con fuente
alterna para energía
eléctrica
Actividades
Prioridad
previstas
**
Dotar de un grupo
electrógeno,
con
1
reserva
de
combustibles.
No
cuenta
con Dotar de un sistema
sistema
de alterno
de
comunicación alterno. comunicaciones
(radio).
No hay ambulancia
Dotar al hospital de
una ambulancia.
Líneas vitales
No
cuenta
con Instalar
sistema
sistema alterno de alterno
de
abastecimiento
de abastecimiento
de
agua
agua potable.
No hay almacén de Acondicionar
gases y balones no almacén de gases y
están sujetado
sujetar balones en
servicio.
Sin
sistema
de Instalar sistema de
drenaje pluvial.
drenaje fluvial.
Vidrios crudos
ventanas.
Sistemas de
calefacción,
ventilación, aire
acondicionado y agua
caliente
Mobiliario, equipo de
oficina y almacenes
Equipos médicos, de
laboratorio y
suministros para el
diagnóstico y
tratamiento
Elementos
arquitectónicos
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en Reemplazar
crudos
templados
laminados
1
3
La ambulancia es
importante para las
referencias y contra
referencias
3
2
2
vidrios
por
o
1
Falla de sistemas en
áreas criticas
Dotar de sistemas
en áreas criticas
2
Estantería no está
fijada y mobiliario no
sujeta.
Fijar estantería
sujetar mobiliario
Extintores
(02)
vencidos. Luces de
emergencia
no
funcionan.
Dotar de extintores
cargados y luces de
emergencias
operativos
No hay rampas ni
parapetos
Observaciones
y
1
Farmacia y Archivo
1
Una sola planta
RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES:

El estado de operatividad y funcionamiento de las líneas vitales es fundamental para
asegurar la atención del hospital luego de una emergencia o desastre, sin ello no
podría atender a la población afectada y estaría en riesgo los mismos trabajadores
de salud.

asegurar La protección de los distintos elementos arquitectónicos requiere
soluciones de baja complejidad y costo, proteger los elementos como mobiliarios,
equipos médicos y en almacenes, modificar o reemplazar los vidrios
crudos de
ventanas y puertas..etc.

Proceder a aplicar medidas correctivas de acuerdo a lo indicado por el estudio de
elementos No- Estructurales.

En un probable sismo de severa magnitud traerá como consecuencia daños severos
en los elementos no estructurales. La forma en que se ve afectada las diferentes
líneas vitales dará como consecuencia el grado de operatividad de los diferentes
servicios considerados críticos.

Habiéndose encontrado la mayoría de los equipos médicos y mobiliarios sin la
adecuada protección, el riesgo de pérdida de operatividad y funcionamiento se
deberán tomar las debidas acciones preventivas.

Contar con un sistema contra incendio, minimiza el riesgo y garantiza la respuesta
ante un incendio a siniestro, esto cobertura la seguridad de las personas materiales y
equipos dentro del hospital.

El deterioro observado es directamente ligado a la deficiencia de mantenimiento de
las instalaciones y equipamientos.

El cumplimiento de los
procedimientos y manejos hospitalarios son la oportuna
respuesta de óptimos manejos de protocolos como respuesta para el personal y el
cuidado sanitario del hospital.
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4. Aspectos Funcionales
Elementos
evaluados
Organización
del comité para
desastres
Problemas
encontrados*
Falta
elaborar
resolución
de
conformación.
Plan operativo
para desastres
internos y
externos
Plan incipiente
Planes de
contingencia
para atención
médica de
desastres
No hay plan de
contingencia
Planes para el
mantenimiento
preventivo y
correctivo de los
servicios vitales
Disponibilidad
de
medicamentos,
insumos,
instrumental y
equipo para
situaciones de
desastres
Señalizaciones
internas de
acuerdo a
normas técnicas
establecidas
No
cuenta con
ningún plan de
mantenimiento
Actividades
previstas
Elaborar Resolución
de conformación de
COE quien elaborara
Plan de Emergencias
y desastres.
Mejorar
e
implementar plan
Prioridad**
Observaciones
2
Gestionar espacio
físico para el COE
1
Elaborar planes de
contingencia
1
Elaborar e
Implementar planes
de mantenimiento
Falta equipos de
soporte de vida
Dotar de un equipo
de soporte de vida
Falta ambulancia
Dotar
de
ambulancia
Las señalizaciones
internas
son
limitadas
e
insuficientes y no
están de acuerdo a
especificaciones
técnicas como en
dimensiones
y
fotoluminiscencia.
Adecuar
señalizaciones
de
acuerdo
a
especificaciones
técnicas y en todos
los
servicios,
teniendo en cuenta a
los clientes internos
y externos, existen
servicios con amplio
recorrido
sin
señalizaciones.
una
1
1
Las que cuenta el
Hospital
Walter
Cruz Vilca no se
ajusta
a
las
especificaciones
establecidas.
1
No cuenta
extintores
operativos
con
Mantenimiento a
luces
de
emergencia.
*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicación del Índice de Seguridad. Es
importante indicar el servicio o la unidad donde se registró el problema.
**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La
priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de
recursos para su solución.
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RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES:

Priorizar e implementar el plan de emergencias y desastres, dotarle de un espacio
físico para el COE y gestionar la fuente financiera.

Fortalecer con la preparación de personal de salud y conformar brigadas específicas.

Continuar con la realización de simulacros y simulaciones de la operatividad de los
planes de gestión de riesgos, evaluando los resultados y enmendando los errores.

Mejorar la señalización interna y externa.

En conclusión el Hospital Walter Cruz Vilca de Alto Moche en el componente
funcional- organizativo, debe mejorar y fortalecer la capacidad de respuesta ante la
eventualidad de una contingencia contemplando en los documentos de gestión como
planes no solo la preparación, sino garantizar la implementación con gestión ante la
Red Trujillo, Gerencia Regional de Salud, Universidad Antenor Orrego y Gobierno
local o regional para la asignación de recursos financieros previstos.
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