F-70010 (E) Solicitud de Compra de Cambio y Aplicación de

SOLICITUD DE COMPRA DE CAMBIO Y APLICACIÓN
DE FONDOS RECIBIDOS DEL EXTERIOR – CARTERA
COMERCIAL
Lugar y Fecha
de
Número (1)
de
N° de OPERACIÖN
Por medio de la presente solicito/amos, al BANCO DE LA NACION ARGENTINA – Sucursal
#
con relación al instrumento citado en la referencia recibido del exterior por el importe
de
) (consignar la divisa e importe en números y letras), se
sirvan proceder de la siguiente forma a efectos de su liquidación con ajuste a las condiciones insertas en la presente
solicitud, de las cuales presto/amos absoluta conformidad.
#
Sucursal de radicación de la cuenta del cliente.
REFERENCIA:
Instrumento recibidos del exterior a mi/nuestro favor
(ORPA) Orden de Pago
(COEX) Cobranza de Exportación
(CDEX) Carta de Crédito de Exportación.
OTRO
Acreditar en mi/nuestra cuenta corriente, que se identifica en el apartado siguiente, el importe en pesos
equivalente a la moneda extranjera recibida autorizando la deducción de los impuestos, gastos y comisiones
vinculados. Para lo cual instruyo/imos el cierre de cambio correspondiente.
Aplicar el cobro de exportación recibido a la cancelación de
Préstamo de Prefinanciación
Financiación
de Exportación n°
. De existir un remanente, procedan a realizar la compra de cambio y acreditar el monto
en la cuenta que seguidamente se identifica, autorizando la previa deducción de los impuestos gastos y
comisiones vinculados.
Datos de la Cuenta e Identificación del Cliente
CUENTA N°
SUCURSAL
PRODUCTO:
CTA. CTE
CAJA DE AHORRO
Cuenta indicada en el punto 3.4 Condiciones Generales.
DENOMINACIÓN:
CUIT / CUIL /
CDI
DOMICILIO COMERCIAL
COD POSTAL
LOCALIDAD
PROVINCIA
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO
En materia de concertación de tasa de cambio para liquidar la presente operación:
Autorizo/amos irrevocablemente a ese Banco a cerrar cambio en la fecha en la cual se procese la operación
Se liquidará la operación a la cotización que concierte/mos directamente con la Mesa de Cambio de ese Banco.
Datos de la Orden de Pago Recibida
N°
Ordenante/Pagador
N° de identificación fiscal
Domicilio y País
N° de cuenta del Ordenante
Banco Pagador del Ordenante
Código IBAN (de corresponder)
Concepto de Fondos Percibidos
MERCADERIAS
F-70010 (A)
AGO/15
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Continuación de la Solicitud n°
Declaramos bajo juramento que la presente solicitud consta de 3 (tres) páginas, siendo además parte integrante de
de la misma las Condiciones Generales que constan de 4 (cuatro) páginas, y en el caso de conceptos relacionados
con Mercaderías, el F-70011 ANEXO A SOLICITUD DE COMPRA DE CAMBIO – CONDICIONES PARTICULARES
POR CONCEPTOS RELACIONADOS CON MERCADERÍAS, que suscribimos como formulario/s anexo/s a la
presente..
(Integrar, indefectiblemente, el formulario anexo mencionado, según el tipo de operación que corresponda)
SERVICIOS, RENTAS y CAPITAL (conceptos, que no sean los relativos a MERCADERÍAS según apartado
anterior)
Código
Descripción
Importe
En letras
Factura comercial n°
Razón Social Ordenante
Adjuntamos la siguiente documentación respaldatoria:
OTROS (restantes conceptos, que no sean los relativos a los indicados en apartados anteriores)
Código
Descripción
Importe
En letras
Razón Social Ordenante
Adjuntamos la siguiente documentación respaldatoria:
El/los abajo firmante/s declara/n recibir una copia de esta solicitud, de las condiciones que ha/n suscripto como
anexo/s a la misma. Asimismo se acompaña el F. 63170 "PLANILLA GENERAL DE COMISIONES CARTERA
GENERAL- COMERCIO EXTERIOR" que corresponden a las comisiones y cargos aplicables al tipo de operativa que
por este documento solicitamos la intervención del Banco para su procesamiento, previo a su aprobación
Firma Cliente
Aclaración y Nro. de documento
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SOLICITUD DE COMPRA DE CAMBIO Y APLICACIÓN
DE FONDOS RECIBIDOS DEL EXTERIOR – CARTERA
COMERCIAL (Continuación)
Número (1)
Continuación de la Solicitud n°
Boleto de Compra de Cambio
BANCO CENTRAL DE LA REPÚBLICA
ARGENTINA GERENCIA DE EXTERIOR
Y CAMBIOS
FECHA
MERCADO LIBRE DE CAMBIOS
COMPRA DE CAMBIO A CLIENTES
Nº Operación (1)
Código Entidad: 00011
Sucursal
Cliente
Cuit,
Cuil,
CDI,
Pas.
Domicilio
Cód. postal
Cód. Concepto:
Concepto:
Cód. Instrumento
Comprado:
N° de Oficialización
Importe
Cód. Moneda
Tipo de Cambio (1)
Moneda
Equivalente en pesos (1)
Pagador
Domicilio
Banco Pagador del Exterior
Cod. del País (2)
Cód. SWIFT (1)
Declaro/amos bajo juramento que las informaciones consignadas son exactas y verdaderas, en los términos previstos
en el Régimen Penal Cambiario, del cual tengo pleno conocimiento de sus normas y sanciones.
Asumo/mimos toda responsabilidad derivada de la presente transferencia de dinero dentro del territorio nacional o en
el extranjero obligándome /nos a conocer al destinatario de los fondos.
Firma Cliente
Aclaración y Nro. de documento
(1) Uso interno del Banco
(2) El operador del Banco deberá ingresar el código del país informado por el cliente, según tabla Nº 302 (COM.EXT. - PAISES)
De tratarse de una operación relacionada con el código de concepto 101, este boleto de cambio deberá complementarse con
el apartado “Detalle de permisos de embarque a los que se imputa la presente concertación de cambio por cobros de
exportaciones (código de concepto 101) - Comunicación “C” 54352”, disponible en el F-70011 Anexo a solicitud de compra
de cambio – Condiciones particulares por conceptos relacionados con Mercaderías.
CONSTANCIA DE RECEPCIÓN
FIRMA Y SELLO
RESP. PLATAFORMA COMERCIAL
F-70010 (A)
AGO/15
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