ASISTENCIA POSTOPERATORIA • El traslado del paciente recién intervenido del quirófano a la sala de Reanimación es responsabilidad del anestesista ayudado de otros miembros del equipo ( celador , auxiliar , enfermera). • La enfermera que recibe al paciente debe efectuar la siguiente revisión: • Estado general del sujeto : Edad , vía aérea , presión arterial , frecuencia cardiaca, respiración. • Tipo de intervención realizada. • Tipo de anestesia usado : Epidural , general , plexo , etc. • Problemas durante la intervención. • Proceso patológico encontrado. • Tubos, drenajes, catéteres, sondas que trae el paciente, junto con su localización. • Posibles complicaciones. • Signos y síntomas que procede vigilar. • Directivas postoperatorias inmediatas. OBJETIVOS DE LA ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN EL PERIODO POSTOPERATORIO • OBJETIVO GENERAL : Ayudar al paciente a recuperar la función normal con la mayor rapidez ,seguridad y comodidad posibles. • OBJETIVOS ESPECÍFICOS : 1. Ayudar al paciente a conservar la función respiratoria óptima. La anóxia es uno de los principales riesgos postoperatorios. Las causas más comunes de problemas respiratorios son: 1.1. Por relajación de la musculatura de la lengua que oprime la pared posterior de la faringe. 1.2. Presencia de cuerpo extraño en cavidad bucal: sangre, vómito. 1.3.Laringoespasmo. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: − Poner la cabeza en hiperextensión (sino está contraindicado) − Tubo de güedell, aspiración. • Fisioterapia respiratoria. 2. Valorar el estado cardiovascular y corregir cualquier posible desviación. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA : − Toma de constantes ( presión arterial , frecuencia cardiaca , presión venosa central según el protocolo del centro y protocolo específico para cada intervención ). • Observación de la coloración de la piel, temperatura , etc. 1 3. Promover la comodidad y seguridad. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA : − Uso de camas con barras. − Vigilar hipotermia. − Cambios posturales. − Vigilancia de dolor, inquietud, o molestia. Intentar que se fije una pauta de analgesia. 4. Propiciar el mejor estado general del paciente mediante nutrición y eliminación apropiadas y conservación del balance de líquidos y electrolitos. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: − Medición de drenado através de cualquier lugar como sonda nasogástrica, drenajes torácicos, colostomias, penrose, etc. − DIETA. Vigilancia de ruidos intestinales. Pronta deambulación para evitar estreñimiento. − MICCIÓN. Controlar diuresis que debe de ser en un adulto entre 40y 60 ml/h. No utilizar sondas vesicales sino es −−>[Author:.뉦。ʈz]absolutamente necesario. 5 . Facilitar la cicatrización de la herida y evitar o controlar la infección. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: − Inspeccionar los apósitos periódicamente. − Vigilar drenajes. 6. Estimular la actividad mediante ejercicios tempranos, ambulación, rehabilitación. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: − POSOCIONES. Existe una gran variedad de posiciones en las que se puede colocar al paciente para brindar comodidad y alivio del dolor, siempre y cuando no estén contraindicadas. − AMBULACIÓN. Reduce el riesgo de complicaciones como tromboflebitis, atelectasias, gases, etc. • EJERCICIOS PASIVOS. 7. Contribuir a la mayor medida posible al bienestar psicosocial del paciente y su familia. 8. Documentar todas las fases del Proceso de Enfermería e informar de los datos pertinentes. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: 2 − El registro exacto y concienzudo de los datos recopilados no solo brinda información a todo el personal médico y de enfermería respecto al estado del paciente sino que también satisface los requerimientos médico − legales. − Si es preciso notificar a un médico cualquier cambio en la evolución del paciente debe tenerse a mano toda la información necesaria, incluyendo los últimos signos vitales y las lecturas de monitores. 3