PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL (PEI) 2011 - 2014 DIRECCION DE RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO HUANCAYO, AGOSTO DEL 2011 ______________________________________________________________________ 1 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Dr. DIONISIO IGNACIO POMA POMA Director Ejecutivo de La Red de Salud Valle del Mantaro Equipo de Gestión de la Red de salud Valle del Mantaro Dra Luz Elizabeth LUZA RUIZ DE CASTILLA Directora de la Oficina de Inteligencia Sanitaria y Salud Ambiental Eco. Heber DE LA CRUZ SOTO Director de la Oficina de Planeamiento Estratégico Sra. Maria M. SOSA ANDRADE Responsable de la Unidad de Estadística e Informática CPC. Jocabeth Noemí MORALEZ MUÑOZ Director Ejecutivo de la Oficina de Administración Sr. Santiago Víctor MATTOS CARHUAPOMA Jefe de la Unidad de Recursos Humanos CPC. Irene POMA Jefe de la Unidad de Economía Bach. Ronal G. HINOSTROZA ROMERO Jefe de la Unidad de Logística Dra. Yuly Rosabel LLALLICO TOVAR Jefe de la Microred de Salud El Tambo Dr. Luis Alberto BERAUM MILLA Jefe de la Microred de Salud Concepción Dr. Pablo PORRAS PAYANO Jefe de la Microred de Salud Chupaca Dr. Marcelino MIRANDA TORRES Jefe de la Microred de Salud La Libertad Dr. Bacilio HUAMAN IGNACIO Jefe de la Microred de Salud Chilca Dr. Roger E. MEZA MARTINEZ Jefe de la Microred de Salud Comas Lic. Jackeline POMA MANSILLA Jefe de la Microred de Salud Valle del Canipaco Equipo Técnico de la Oficina de Planeamiento Estratégico: Eco. Heber DE LA CRUZ SOTO Director de la Oficina de Planeamiento Estratégico Lic. Walter CARDENAS SANCHEZ Responsable de la Unidad de Organización Eco. Javier R. FUENTES SAENS Responsable de la Unidad de Presupuesto Arq. Luis A. TAPIA GAMARRA Responsable de la Unidad de Inversiones ______________________________________________________________________ 2 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 2011 - 2014 INDICE PRESENTACION. INTRODUCCION MARCO LEGAL ANTECEDENTES 1. ROL ESTRATEGICO 1.1 Rol Estratégico Institucional 1.2 Funciones. 2. LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL PARA EL PERIODO 2011-2014. 3. DIAGNOSTICO GENERAL 3.1 Identificación y análisis de Problemas y Potencialidades. 4. PRIORIDADES. 5. FILOSOFIA INSTITUCIONAL 5.1 Misión 5.2 Visión 5.3 Valores 6. ANALISIS INSTITUCIONAL 6.1 Matriz FODA 7. ESTRATEGIAS 8. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES (POR FUNCION) 9. OBJETIVOS ESPECIFICOS (POR PROGRAMAS-SUB PROGRAMASPROGRMAS ESTRATEGICOS) 10. PRODUCTOS (ACTIVIDADES Y PROYECTOS PRIORITARIOS) 10.1 Acciones Permanentes – Actividades 10.2 Acciones Temporales – Proyectos 11. RECURSOS PROYECTADOS PARA CADA AÑO DEL PLAN 12. INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y EVALUACION – RESULTADOS – PRODUCTOS 13. FORMATOS. ______________________________________________________________________ 3 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO PRESENTACION El Plan Estratégico Institucional (PEI) 2011 – 2014 de la Dirección de Red de Salud Valle del Mantaro, constituye un instrumento de gestión para el mediano plazo. Ha sido construido como resultado de un proceso participativo que ha permitido incorporar en la gestión institucional el uso de enfoques y ejes estratégicos de conformidad a las políticas de salud; el presente documento se producen en un contexto en el cual el Estado Peruano – Ministerio de Salud viene aplicando la Planificación Estratégica para impulsar una gestión pública tradicional a una gestión moderna orientada a medir sus progresos, gastos e inversiones a través de los resultados y los impactos favorables que produce en la población a la que se debe. Cabe señalar que la Red de Salud Valle del Mantaro esta abordando los diferentes compromisos establecidos con la sociedad y la población de nuestra jurisdicción, con el enfoque de descentralización y modernización del estado a través del cumplimiento de las políticas y estrategias nacionales y regionales plasmados en los diferentes documentos, todo ello dirigido a promover en el mejoramiento del desempeño institucional mas allá del cumplimiento de metas programáticas, surgiendo iniciativas y propuestas a implementar con una adecuada participación ciudadana y vigilancia social que exige el nuevo contexto político de nuestro país, tendientes todas a mejorar la salud de la población de nuestra jurisdicción. OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO ______________________________________________________________________ 4 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO INTRODUCCION El presente documento técnico de gestión contiene inicialmente un rol estratégico y las funciones que tiene la Red de Salud Valle del Mantaro, seguido de los Lineamientos de Política Institucional para el periodo 2011 – 2014, un Diagnóstico General en el que se esboza una caracterización general de la identificación de la Situación Institucional y el análisis sobre hechos y tendencias tanto de su ámbito interno y su entorno externo en el cual se desenvuelve la entidad. Seguidamente se establecen las Perspectivas a Mediano Plazo señalándose la Visión y Misión institucional para el 2011– 2014 la priorización de los problemas de salud y las estrategias a emplear para la solución. Como tercer punto se establece una Programación Multianual, en la que se consideran los objetivos estratégicos, generales, específicos y evaluación de desempeño a nivel de resultados, la definición de sus indicadores de medición, así como la determinación de acciones. De conformidad a las políticas de salud el presente ejercicio se está incorporando en el marco de los presupuestos por resultados (PPR) los Programas Estratégicos (PE) de TBC – VIH/SIDA, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Transmisibles, Prevención y Control del Cáncer; un nuevo enfoque para el diseño, ejecución, seguimiento y evaluación del Presupuesto. Articula los bienes y servicios (productos) a ser provistos con los cambios generados en el bienestar del ciudadano (resultados), a ser logrados bajo criterios de eficiencia, eficacia y equidad, lo que iimplica virar la forma tradicional de tomar decisiones de gestión, centrada en las Instituciones, hacia otra que privilegia al ciudadano como el eje principal. OPE. ______________________________________________________________________ 5 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO MARCO LEGAL Constitución Política del Perú; Ley Nº 27680 Ley de Reforma constitucional Ley Nº 28522; Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN). Decreto Legislativo Nº 1088 Ley del sistema Nacional de Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico. Ley Nº 27293 Ley que crea el Sistema de Inversión Pública y modificatorias. Ley Nº 27783 Ley de Bases de la Descentralización Ley Nº 27867 Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales Ley Nº 29053 Ley que modifica la Ley Nº 27867 Ley Orgánica de Gobiernos Regionales Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud y su modificatoria mediante el Decreto Supremo Nº 007-2006-SA, Artículos 3º, 4º, 17º y 18º. Ley Nº 28056 Ley Marco del Presupuesto Participativo y su modificatoria D.S Nº 142-2009-EF aprueba el nuevo reglamento de la Ley Mº 28056 Ley Marco del Presupuesto Participativo. Ley Nº 28411 y sus modificatorias Ley del Sistema Nacional de Presupuesto Resolución Directoral Nº 027-2007-EF/76.01, aprueba “Directiva para la Programación y Formulación del Presupuesto de los Programas Estratégicos en el Marco del Presupuesto por Resultados”. R.M Nº 399-2001-EF/10 Directiva para la Formulación de los Planes Estratégicos Institucionales 2002-2006 R.D Nº 004-2003-EF/68.01 aprueban Directiva para la reformulación de los Planes Estratégicos Institucionales, periodo 2004-2006. D.S. Nº 027-2007/PCM, Políticas Nacionales de Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno Nacional. R.D Nº 012-2007-EF/68.11 Aprueban Directiva para la Programación Multianual de la Inversión Publica de los Gobiernos Regionales y Locales Directiva Nº 003-2010-EF/68.11 directiva que Establece Criterios y Responsabilidades para la Elaboración de la Programación Multianual de Inversión Publica. Resolución Directoral Nº 007-2010-EF/76.01 APRUEBA Instructivo Nº 0012010-EF/76.01 Instructivo para el Proceso Presupuesto Participativo Basado en Resultados. Ley Nº 29158 Ley Orgánica del Poder Ejecutivo Resolución de Presidencia del Consejo Directivo Nº 009-2009/CEPLANPCD aprueban Directiva para la Formulación del Plan Estratégico de Desarrollo Nacional 2010-2021. Plan Bicentenario Perú al 2021 ______________________________________________________________________ 6 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO ANTECEDENTES La Red de Salud Valle del Mantaro, nombre con el que empezó a funcionar, fue autorizado por entonces Director General de la Dirección Regional de Salud Junín, Dr. Luis Alberto Huamaní Palomino, con Resolución Directoral Nº 729-2005DRSJ/OEGDRH, del 30 de Diciembre del 2005, siendo su primer Director el Dr. Pedro Ripalda Meneses, sus establecimientos ahora conformantes de la Red de Salud como Micro redes de Salud; El Tambo, Chupaca, Concepción, Chilca, La Libertad, Comas y Valle del Canipaco, funcionaban como Establecimientos periféricos de las UTES “Daniel Alcides Carrión” y “El Carmen”, los cuales fueron transferidos a la Red en un total de 147 Establecimiento de Salud. Así mismo se transfirió recursos humanos de la Dirección Regional de Salud Junín en un número de 33 servidores, entre Profesionales y Técnicos con la experiencia necesaria para liderar un equipo de gestión que administrara 147 establecimientos, 612 servidores nombrados, mas de 300 servidores contratados por SNP y un presupuesto de S/. 12´405,448 asignado como Unidad Ejecutora 408 Red de Salud Valle del Mantaro. Sus Documentos de Gestión fueron aprobados vía Ordenanza Regional del Gobierno Regional Junín el 28 de Marzo del 2006. En sus inicios la Red de Salud Valle del Mantaro no contaba con muebles ni equipos para su funcionamiento, como tampoco contaba con infraestructura destinada a su sede administrativa, comienza sus operaciones el 1º de Enero del 2006 en el 4º piso de la Dirección Regional de Salud Junín, en un solo ambiente que era destinado para el archivo documentario de esa institución, sin oficinas, Inicialmente se contaba tan solo con dos profesionales de la salud (1 Médico y 1 Enfermera) personal administrativo en un número de 5, en las Áreas de Remuneraciones, Logística, Presupuesto, Tesorería y Administración, siendo reforzado y organizada las Unidades Administrativas y Asistenciales a partir del 05 de Mayo del mismo año, con la transferencia definitiva del personal de la DIRESA JUNIN, y la rotación de varios profesionales de la salud. En el segundo año de funcionamiento la Red de Salud tiene como Director Ejecutivo a la Dra. Ninoska Luz Vera Pomalaza, contando con infraestructura alquilada y con oficinas diferenciadas, personal destinado a las principales áreas administrativas y coordinadores de salud que permiten el cumplimiento de las metas y objetivos institucionales. La Red de Salud Valle del Mantaro, es la única Red que actualmente funciona con este tipo de organización a nivel regional, siendo muy a pesar una de las últimas regiones de implementar el nuevo diseño organizacional basada en una estructura flexible y matricial, y la articulación de los Centros de Salud con sus Puestos (denominándose Micro Red a dicha unidad básica de organización y prestación de servicios). El modelo tiene un enfoque de gestión local y facilita una atención integral de los individuos, familias y comunidades. ______________________________________________________________________ 7 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO El gran reto para nuestra Red de Salud es, no sólo controlar algunos problemas de salud que todavía persisten en las zonas de mayor pobreza, si no también comenzar a enfrentar los nuevos problemas emergentes, que son consecuencia del proceso de transición demográfica y de salud, que ha producido importantes cambios en los perfiles epidemiológicos de muestra población. Es en el marco de este desafío, y de los servicios de salud a nuestra nueva realidad, que se plantea la necesidad de implementar cambios en el esquema actual de organización existente en los establecimientos del primer nivel de atención, siendo ello posible solo con la participación y compromiso de todos los servidores de ésta Red de Salud. 1. ROL ESTRATEGICO. 1.1 Rol Estratégico Institucional. La Dirección de Red de Salud Valle del Mantaro tiene bajo su jurisdicción a los establecimientos de salud de las provincias de Huancayo, Chupaca y Concepción; comprende a las entidades publicas y privadas que presten servicios de salud en el ámbito; brinda una atencion integral de salud de calidad en el primer nivel de atencion con la finalidad de mejorar la salud individual y colectiva de la poblacion, priorizando las poblaciones excluidas y en extrema pobreza. 1.2 Funciones. a) Lograr los resultados esperados en la visión, misión y objetivos estratégicos, cumpliendo las políticas y normas sectoriales de salud. b) Identificar y proponer a la Dirección Regional de Salud Junín las políticas, objetivos, metas y estrategias de salud de corto, mediano y largo plazo en materia de salud y a nivel sectorial. c) Lograr que las personas naturales y jurídicas, de gestión pública y privada, que prestan servicios de salud a la población asignada, cumplan con las políticas, normas y objetivos funcionales de salud. d) Lograr los objetivos de atención integral a la salud de la población asignada. e) Establecer los órganos de Línea para la atención de salud de baja complejidad para la población asignada y referenciada, en el marco del planeamiento estratégico regional y nacional de salud y del sistema de referencia y contrarreferencias. f) Lograr la mejora continua de los procesos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, de la población asignada. ______________________________________________________________________ 8 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO g) Implementar y cautelar el desarrollo de estrategias de promoción de la Salud y contribuir a la construcción de una Cultura de Salud basada en la familia, como unidad básica de salud. h) Lograr los resultados programados, de la neutralización o erradicación de las principales enfermedades transmisibles y no transmisibles, de la mejora continua y cobertura de la atención materno-infantil, del adulto y adulto mayor y de la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de la población asignada y referenciada. i) Lograr la participación de todos los grupos sociales en actividades solidarias para promocionar la salud de la persona, familia y comunidad y defender la vida humana desde su concepción hasta su muerte natural. j) Lograr la complementariedad y cobertura de la atención de salud por las instituciones y organizaciones prestadoras de servicios, públicas y privadas del sector y sistema de salud en el ámbito geográfico, para alcanzar y mantener la equidad y oportunidad de acceso a toda la población asignada. k) Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales enfocados en la atención de la población asignada. l) Evaluar el cumplimiento de las normas de salud por sus órganos de Línea. m) Lograr el apoyo y coordinación intersectorial para mejorar la salud de la población asignada, en coordinación con la Dirección General de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud, y Gerencia Regional de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Junín, a través de la Dirección Regional de Salud de Junín y en concordancia con las normas, política y objetivos sectoriales correspondientes. n) Supervisar y evaluar los resultados, de los convenios con las entidades formadoras de recursos humanos en salud, que se desarrollen en sus unidades orgánicas, en coordinación con el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos a través de la Dirección Regional de Salud de Junín y en el marco de la normatividad vigente. o) Establecer y mantener organizado el sistema de referencias y contrarreferencias de los servicios de salud para la población asignada y referenciada. p) Prever los riesgos y establecer los servicios, para proteger y recuperar la salud de la población en situación de emergencia, causada por epidemias y/o desastres. ______________________________________________________________________ 9 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO q) Establecer las condiciones necesarias para que los establecimientos de salud en su ámbito geográfico, sean acreditados como seguros frente a situaciones de emergencias y desastres, en concordancia con los órganos competentes de la Dirección Regional de Salud de Junín, Gobierno Regional de Junín y Ministerio de Salud. r) Proteger, recuperar y mantener la salud de las personas y poblaciones, que sean afectadas por situaciones de emergencia, desastres y/o epidemias. s) Cumplir las normas del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud. t) Dirigir con eficiencia el establecimiento de apoyo del servicio de alimentación en el ámbito geográfico, a efectos de cumplir con su misión de contribuir a promover una buena salud nutricional poblacional y promotora de la educación alimentaría. ______________________________________________________________________ 10 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL PARA EL PERIODO OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO 2011 – 2014 1 Sintetiza los objetivos y metas que deben ser alcanzados en el periodo 2008-2013, por todos los países e instituciones del mundo. ODM 4: Reducir la mortalidad en la infancia Meta 5: Reducir en 2/3 partes la mortalidad de los niños menores de 5 años. ODM 5: Mejorar la salud materna. Meta 6: Reducir la mortalidad materna en ¾ partes ODM 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades Meta 7: Haber detenido y comenzado a reducir la propagación del VIH/SIDA . Meta 8: Haber detenido y comenzado a reducir la incidencia de paludismo y otras enfermedades graves. 2 ACUERDO NACIONAL Incluye las 31 Políticas de Estado, con un horizonte de 20 años. Varias de las políticas están inspiradas en los ODM: Política de Estado 13: Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social Política de Estado 15: Promoción de la Seguridad Alimentaria y Nutrición LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL 2006-2011 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Prioridad de las gestiones de promoción y prevención de la salud Universalización de la seguridad social Gestión sanitaria orientada a solucionar los problemas de salud pública Acceso oportuno a los servicios de salud Atención a poblaciones dispersas y excluidas Medicamentos de calidad para todos/as Adecuar el ministerio de salud en función de la necesidad del cumplimiento de los objetivos nacionales 8. Descentralización e integración regional de salud 9. Financiamiento en función de metas 10. Gestión y desarrollo de los recursos humanos ______________________________________________________________________ 11 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL 2007-2020 1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención 2. Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles 3. Aseguramiento universal 4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local 5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad 6. Desarrollo de las Recursos Humanos 7. Medicamentos de calidad para todos 8. Financiamiento en función de resultados 9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud 10. Participación ciudadana en salud 11. Mejora de los otros determinantes de la salud PLAN NACIONAL DE SALUD 3 • Objetivos sanitarios nacionales • Reducir la mortalidad materna • Reducir la mortalidad infantil • Reducir la desnutrición infantil • Controlar las enfermedades transmisibles • Controlar las enfermedades transmisibles regionales • Mejorar la salud mental • Controlar las enfermedades crónico degenerativas • Reducir la mortalidad por cáncer • Reducir la mortalidad por accidentes y lesiones intencionales • Mejorar la calidad de vida del discapacitado • Mejorar la salud bucal • Objetivos del Sistema de Salud • Lograr el aseguramiento universal • Consolidar la descentralización • Mejorar la oferta y calidad de los servicios • Consolidar rol rector • Incrementar el financiamiento y mejorar calidad de gasto • Desarrollar los recursos humanos • Asegurar el acceso universal a medicamentos de calidad • Garantizar la participación ciudadana • Objetivos referidos a los determinantes de la salud • Ampliar el acceso a saneamiento básico ______________________________________________________________________ 12 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO • Mejorar las condiciones de pobreza e inclusión en programas sociales • Promover un medio ambiente saludable • Promover la salud ocupacional • Garantizar una seguridad alimentaria y nutricional • Mejorar la seguridad ciudadana • Desarrollar políticas educativas que consolide la promoción de la salud 3 Aprobado con Resolución Ministerial No 589-2007-MINSA. ______________________________________________________________________ 13 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO PLAN REGIONAL CONCERTADO DE SALUD 2005-2012 Integración en un Sistema Regional de Salud, bajo la rectoría de la Dirección Regional de Salud. Implementación de un Sistema Regional de Gestión de la Calidad, con énfasis en las prioridades sanitarias regionales. Implementación de un Sistema Regional de Acreditación de Establecimientos de Salud. Fortalecimiento de la implementación de la Atención Integral de Salud Incorporación en el currículo educativo de todos los niveles (inicial, primaria, secundaria y superior no universitaria), contenidos relacionados con las prioridades sanitarias regionales. Promoción de la difusión de mensajes educativos en los medios de comunicación, para controlar los problemas de salud prioritarios en la región. Implementación de la estrategia de Municipio Saludable Mejoramiento del saneamiento básico. Promoción de los derechos sexuales y reproductivos de la mujer Promueva de los derechos a una vida sin violencia y sin ningún tipo de maltrato dentro de un marco de promoción de la salud mental Promoción la Seguridad Alimentaria. Desarrollo de Recursos Humanos en Salud basados en competencias. Desarrollo de un Sistema de Información Regional en Salud. Impulsar programas y proyectos en el marco de convenios interinstitucionales de cooperación nacional e internacional, orientados a vulnerar las prioridades sanitarias regionales. ______________________________________________________________________ 14 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 3. DIAGNOSTICO GENERAL. CARACTERISTICAS GENERALES: a) Ubicación. La Red Salud Valle del Mantaro está conformada por 3 Provincias, se encuentra ubicada en la parte central del territorio peruano, Huancayo, Chupaca, Concepción; cuenta con 52 distritos, 143 Establecimientos de Salud, 07 microrredes: o Microrred de Salud El Tambo. o Microrred de Salud Concepción o Microrred de Salud Chupaca o Microrred de Salud La Libertad o Microrred de Salud Chilca o Microrred de Salud Comas o Microrred de Salud Valle del Canipaco MAPA DE LA RSVM C.S = 03 P.S = 16 Total = 19 C.S = 05 P.S = 21 TOTAL = 26 C.S = 03 P.S = 16 TOTAL = 19 C.S = 06 P.S = 21 TOTAL = 27 C.S = 03 P.S = 11 TOTAL = 14 C.S = 05 P.S = 23 TOTAL = 28 C.S = 01 P.S = 09 TOTAL = 10 b) TOTAL COMO RSVM P.S = 117 C.S = 26 TOTAL = 143 Población. POBLACION EXTENSION DENSIDAD POBLACIONAL PROVINCIAS DISTRITOS : 608,426 HAB. : 7,778.67 KM2 : 78.21 : 03 : 52 ______________________________________________________________________ 15 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO POBLACION RED SALUD VALLE DEL MANTARO AÑO 2010 POR MICORREDES DE SALUD ESTABLECIMIENTO TOTAL RED TOTA L 0 1-5. 6-19. 20-49. 80 Y + GEST ESPE R RN 28 DÍAS POB. FEM. TOTAL POBLACION FEMENINA 10-14 15-19 314,238 1856 1467 113 32982 3616 3260 12374 624 1067 843 66 19303 2024 2019 7465 3634 270 694 550 42 11518 1515 954 3728 2378 1983 197 215 172 13 4104 379 302 1283 60974 90744 35838 2150 6126 4841 364 111807 10673 12014 48164 17317 43870 55500 19231 1150 3917 3098 237 70466 7915 8174 28986 2416 34771 53288 20098 1374 3528 2791 211 64058 6153 6880 27807 60,500 179,976 99,386 6,771 17,403 64627 1568 6586 19253 24429 11785 1006 MICRO RED CONCEPCION 37212 810 3607 11152 14202 6817 MICRO RED COMAS 24214 664 4037 7984 8289 7363 146 833 1972 MICRO RED EL TAMBO 214385 4364 24679 MICRO RED CHILCA 137068 2995 MICRO RED LA LIBERTAD 123557 2416 33,603 20-49 1,046 12,963 MICRO RED VALLE DEL CAÑIPACO NACIMI ENTOS 13,762 608,426 MICRO RED CHUPACA 248830 50-79. 32,275 DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACION POR SEXO SEGUN GRUPO DE EDAD GRUPO DE EDAD TOTAL TOTAL 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 + 608,426 61,584 60,419 64,869 66,566 57,318 46,218 43,028 38,771 33,928 29,568 26,342 22,557 17,864 13,999 10,834 7,790 6,771 Masculino 306,040 30,977 30,391 32,629 33,483 28,831 23,248 21,643 19,502 17,066 14,873 13,250 11,346 8,986 7,041 5,450 3,918 3,406 SEXO % Femenino 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 50.3 302,386 30,607 30,028 32,240 33,083 28,487 22,970 21,385 19,269 16,862 14,695 13,092 11,211 8,878 6,958 5,384 3,872 3,365 % 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 49.7 Para Pirámide M F -50.3 -5.1 -5.0 -5.4 -5.5 -4.7 -3.8 -3.6 -3.2 -2.8 -2.4 -2.2 -1.9 -1.5 -1.2 -0.9 -0.6 -0.6 49.7 5.0 4.9 5.3 5.4 4.7 3.8 3.5 3.2 2.8 2.4 2.2 1.8 1.5 1.1 0.9 0.6 0.6 ______________________________________________________________________ 16 129,807 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO PIRAMIDE POBLACIONAL 2010 DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACION POR SEXO SEGÚN GRUPO DE EDAD - RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 80 + 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 0.6 0.6 0.9 Masculino 1.2 1.5 1.9 2.2 2.4 2.8 3.2 3.6 3.8 4.7 5.5 5.4 5.0 5.1 0.6 0.6 0.9 Femenino 1.1 1.5 1.8 2.2 2.4 2.8 3.2 3.5 3.8 4.7 5.4 5.3 4.9 5.0 7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 PORCENTAJE POR GRUPOS POBLACIONALES RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO- 2010 MEF 15 - 49 ), 51.8 Niños (0 - 9 ), 20.1 Adulto Mayor ( 65 A + ), 6.5 Adolecentes (10 - 19 ), 21.6 Adulto ( 20 64), 51.9 ______________________________________________________________________ 17 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO c) Oferta de Salud Infraestructura. Nº 01 MICRORED EL TAMBO CAT Nº 02 MICRORED CONCEP CAT Nº 03 MICROR.CHUPACA CAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 C.S MI JOSE AGURTO TELL CS SAN GERONIMO CS JUSTICIA PAZ Y VIDA CS SICAYA CS SAN AGUSTIN DE CAJAS PS SAN PEDRO DE SAÑO PS PILCOMAYO PS JUAN PARRA DEL RIEGO PS CULLPA PS SAÑOS GRANDE PS SAN MARTIN PS PACCHA PS UMUTO PS COCHAS GRANDE PS COCHAS CHICO PS INCHO PS SAÑOS CHICO PS AZA PS BATANYACU PS RAMIRO PRIALE PS HUALAOYO PS LA VICTORIA PS HUALHUAS PS QUILCAS PS COLPAR PS COILLOR I-4 I-3 I-3 I-3 I-3 I-2 I-3 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-1 1-1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 CS DAVID GUERREO D CS MATAHUASI CS ORCOTUNA PS STA ROSA DE OCO PS ACO PS INGENIO PS CASACANCHA PS QUICHUAY PS HEROINAS TOLEDO PS MARAVILCA PS YANAMUCLO PS NUEVE DE JULIO PS HUANCHAR PS QUICHA CHICO PS QUICHA GRANDE PS MITO PS SN LUIS DE YAICO PS MATAHULO PS VICSO I-4 I-2 I-3 I-3 I-2 I-2 I-1 I-2 I-1 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 Nº 05 MICRORED CHILCA CAT CAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 CS LA LIBERTAD CS PARIAHUANCA CS LAMPA PS OCOPILLA PS UÑAS PS VILCACOTO PS PALIAN PS SAN FRANCISCO PS PANTY PS SAN BALBIN PS ANTARPA PS CEDRUYO PS LLACSAPIRCA PS ROCCHAC I-4 I-2 I-2 I-3 I-2 I-2 I-2 I-2 I-1 I-2 I-1 I-1 I-2 I-1 Nº 06 MICRORED COMAS CAT Nº 07 MICRORED VALLE CAN. CAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CS CHONGOS ALTO PS COLCA PS CARHUACALLANGA PS CHACAPAMPA PS. HUACAN PS LOS ANGELES PS CHICCHE PS VISTA ALEGRE PS YANAYANA PS HUASICANCHA. I-3 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-4 I-3 I-3 I-3 I-2 I-3 I-2 I-2 I-3 I-2 I-1 I-1 I-1 I-2 I-1 I-1 I-2 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-1 I-1 I-1 I-2 I-4 I-3 I-3 I-1 I-1 I-3 I-2 I-2 I-2 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-2 I-1 04 MICRORED LA LIBERTAD CS CHILCA CS HUAYUCACHI CS PUCARA CS SAPALLANGA CS VIQUES PS AUQUIMARCA PS LA ESPERANZA PS CHUPURO PS HUANCAN PS AZAPAMPA PS CARHUAPACCHA PS SOCOS PS STA CRUZ DE LARI PS CULLHUAS PS PIHUAS PS RETAMA BAJA PS HUACRAPUQUIO PS HUARI PS HUAMANMARCA PS MARCAVALLE PS RAQUINA PS HATUN SUCLLA PS 2 DE MAYO PS LA PUNTA PS COCHARCAS PS MILUCHACA PS MIRAFLORES PS HUAYLLASPANCA CS PEDRO SANCHEZ CS CHONGOS BAJO CS HUACHAC CS SN JUAN DE JARPA CS MANZANARES CS SN JOSE DE QUER PS CHAMBARA PSCHAQUICOCHA PS AHUAC PS HUAMANCACA CHI PS STA ROSA DE TISTE PS SAN BLAS PS ANGASMAYO PS SN ROQUE DE HUA PS SN ROSA DE HUAR PS USIBAMBA PS HUARISCA PS PUNPUNYA PS HUAYAO PA MARCATUNA PS ANTAPAMPA PS SN JUAN DE ISCOS PS TINYARI CHICO PS TINYARI GRANDE PS TRES DE DICIEMBR PS YANACANCHA PS STO DGO DE CACHI Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 CS COMAS CS STO DGO ACOBAM CS ANDAMARCA PS MATICHACRA PS HUANCAMAYO PS PAURAN ATICOCHA PS PUMABAMBA PS YUNCACHAQUICOC PS STA ROSA DE ASTI PS PUCACOCHA PS COCHAS PS PILCOLLAMA PS CANCHAPALCA PS RACRACALLA PS POMAMANTA PS TALHUIS PS PUQUIAN PS RUNATULLO PS MARISCAL CASTILL I-3 I-2 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-2 I-1 I-2 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 ______________________________________________________________________ 18 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Recursos Humanos MEDICO MICROREDES N C N EL TAMBO 20 1 CONCEPCION 9 CHUPACA OBST. OTROS PROF. C N C N 6 38 28 16 11 4 2 22 9 11 13 1 4 17 8 LA LIBERTAD 7 5 2 15 CHILCA 12 5 7 COMAS 0 1 V. CANIPACO 2 TOTAL 63 17 C ENFER N TOTAL N C 19 60 9 208 6 6 41 3 113 14 7 8 52 3 128 11 6 5 6 23 8 88 35 16 15 9 18 46 5 168 0 8 2 2 3 0 19 3 38 0 6 2 3 0 3 1 17 21 6 141 66 44 57 244 32 760 74 C TECN. AUX 1 1 Unidades Móviles MICROREDES CIRUJA DENTIST AMBULANCIAS Y/O OTROS MOTOCICLETAS CUATRIMOTOS TOTAL EL TAMBO 05 12 17 CONCEPCION 03 04 07 CHUPACA 04 22 26 LA LIBERTAD 01 15 CHILCA 04 18 COMAS 02 26 V. CANIPACO 01 14 TOTAL 20 111 01 17 22 01 29 15 02 133 Presupuesto. GENERICA DE FUENTES DE FINANCIAMIENTO TOTAL ______________________________________________________________________ 19 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO GASTO R.O RDR. DON. TRANSF 2 2.1 PERSONAL Y OBLIG. SOC. 17,944,214 17,944,214 2.2 PENS. OTR. PRESTAC.SOC 7,000 7,000 2.3 BIENES Y SERVICIOS 2.5 OTROS GASTOS 2.6 ADQUISIC. ACTIV.NO FIN. 6,245,0270 7,300,323 305,053 766,434 766,434 TOTAL d) 750,000 339,093 150,000 25,302,011 900,000 489,093 305,053 26,507,064 Situación de Salud 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CAPITULO Y GRUPO DE EDAD RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO AÑO: 2010 Nº Descripción 0d28d 29d11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 1014a 1519a 20-49a 5064a ______________________________________________________________________ 20 65a+ Total PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 2 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRAT. CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 3 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARA 1 4 5 6 7 8 9 10 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y ME CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURIN CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNT CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXO 734 16392 12469 8653 6624 5945 15242 8438 4920 19207 4262 4979 1E+05 75 852 920 1185 1569 1849 9800 6667 5363 20236 3247 2988 54751 80 4090 5864 3971 2494 2096 5851 3517 2289 13625 1537 1589 47003 40 3369 5298 3357 1985 1731 3374 2205 1212 727 237 485 24020 78 3408 15125 20 18631 67 179 214 240 184 147 443 411 1495 11138 1399 1279 17196 0 20 16 23 18 20 70 134 230 2949 1886 2998 8364 121 994 697 490 355 313 1045 878 637 1751 420 493 8194 27 555 413 283 201 170 526 381 219 848 275 448 4346 0 16 22 36 59 52 294 346 564 2209 290 204 4092 TOTAL 1144 26467 25913 18238 13489 12323 36645 23055 20337 87815 13573 15463 3E+05 TODAS LAS DEMAS 618 539 383 288 172 148 469 402 510 2710 864 1494 8597 25 192 518 532 458 493 1845 1594 1236 4569 1498 1538 14498 35 2563 3398 2157 2635 1082 1896 1103 874 3415 766 955 20879 1822 29761 30212 21215 16754 14046 40855 26154 22957 98509 16701 19450 3E+05 CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL CO CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OT TOTAL GENERAL 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL POR CAPITULOS Y GRUPOS DE EDAD NIVEL RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO AÑO: 2010 Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDAD 0d_7d 8d_28d 29d_11 m 1 Tumores [neoplasias] 0 0 1 0 0 1 0 18 3 0 1 6 0 0 0 2 3 4 Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo 5a_9a 10a_1 4a 15a_1 9a 20a_49a 50a_6 4a 1 2 2 0 55 61 300 422 2 1 2 1 2 28 16 322 396 0 0 0 2 2 0 23 20 220 274 0 1 0 0 0 0 25 32 123 181 1a 2a 3-4a ______________________________________________________________________ 21 65a más TOTA L PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 5 6 7 8 9 10 Causas externas de morbilidad y de mortalidad Enfermedades del sistema genitourinario Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades endocrinas, nutricionales y metab¢licas Enfermedades del sistema nervioso Ciertas afecciones originadas en el per¡odo perinatal TOTAL TODAS LAS DEMAS Sintomas, signos y hallazgos anormales cl¡nicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas TOTAL GENERAL 0 0 9 5 5 3 8 4 9 73 19 47 182 0 0 2 2 1 1 1 0 0 3 5 101 116 0 0 2 4 0 0 2 2 3 18 9 53 93 0 0 1 1 1 0 0 0 2 7 3 58 73 1 0 2 0 0 1 1 0 2 16 1 27 51 18 11 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 20 12 42 15 10 7 18 11 18 248 166 1251 1818 6 1 1 1 0 0 3 1 1 9 8 48 79 0 0 0 0 1 0 0 0 2 2 1 49 55 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 4 26 13 43 16 11 7 21 12 22 261 175 1349 1956 Las infecciones del sistema respiratorio siguen siendo la primera causa de morbilidad pese haber reducido a un 3.5 % en relación al 2009, encontrándose la mayor diferencia en la población de 0 a 4 años, siendo la diferencia en 8% respecto al año anterior. Las enfermedades digestivas se incrementaron en un 23% a nivel general motivo por el cual regresa a ocupar el segundo lugar de causa de morbilidad, frente a esto cabe resaltar que en la población menor de un años a descendido en un 4% lo que significa que la población de 5 años a mas presenta la más alta prevalencia. Las enfermedades neoclásicas se ha incrementado en un 5 % en relación al, Año anterior, hecho que evidencia el diagnostico tardío y la necesidad inmediata de incrementar programas de promoción y prevención en los Establecimientos de salud sin excepción, por tanto resulta imprescindible el Funcionamiento de un centro de referencia especializado en la región. Las mortalidad en relación a las infecciones respiratorias a disminuido en un 7.5% en relación al 2009, debido al diagnostico y tratamiento oportuno y a la identificación de factores de riesgo en forma oportuna por la familia. 3.1 Identificación y Análisis de Problemas y potencialidades Análisis de causalidad de los problemas ______________________________________________________________________ 22 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 1) PROGRAMA ESTRATEGICO: 001 ARTICULADO NUTRICIONAL ALTA TASA DE DESNUTRICION CRONICA INFANTIL LIMITADO APOYO DEL ESTADO A LAS ZONAS DE POBREZA ESACASA CAPACITACION EN COMPETENCIAS GERENCIALES ESCASA COORDINACION SECTORIAL PARA ABORDAR EL PROBLEMA DESCONOCIMIENTO DE LA POBLACION EN LA PREPARACION DE ALIMENTOS BALANCEADOS REDUCIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL EN EL MENOR 36 MESES PROBLEMA CENTRAL LIMITADA CONDUCCION DE GESTION DE LA ESTRATEGIA FALTA DE SENSIBILIZACION E INFORMACION A LA POBLACION OBJETIVO ESPECIFICO ______________________________________________________________________ 23 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO I. PROGRAMA ESTRATÉGICO ARTICULADO NUTRICIONAL ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES La Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones, tiene como objetivo erradicar, controlar y prevenir la morbimortalidad por enfermedades inmunoprevenibles en la población en general, priorizando a la población infantil menor de cinco años quienes son los más vulnerables, son 15 las sustancias generadoras de anticuerpos que se manejan en el esquema nacional de vacunación para prevenir las enfermedades de Tuberculosis grave, Hepatitis B, Poliomielitis, Difteria, Tos convulsiva, Tétanos, Diarreas por rotavirus, Fiebre amarilla, Sarampión, Rubeola, Parotiditis, Influenza, Papiloma, otitis, Neumonía, Sepsis, Etc. La inmunización es la actividad de salud pública que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos, aunque se admiten que las vacunas no son completamente eficaces, sin embargo constituyen las intervenciones más seguras en salud. Se realiza el análisis de coberturas de las vacunas trazadoras como BCG, Pentavalente y SPR. ______________________________________________________________________ 24 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Cuadro N° 01 COBERTURA ANUAL DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO PROTEGIDOS CON VACUNA BCG 2006 - 2010 - RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 13500 100.0 90.0 12000 80.6 80.0 10500 66.4 73.7 64.9 Nº DE VACUNADOS 9000 10579 70.0 60.0 7500 13479 6000 4500 11838 50.0 13411 11470 8396 40.0 9248 8954 8705 7794 3000 30.0 20.0 1500 10.0 0 0.0 2006 2007 2008 Pob. Prog. 2009 vacunados 2010 Cob. Fuente: Informe operacional mensual de estadística e informática de la RSVM. En el presente cuadro se puede observar que las coberturas con la vacuna BCG desde el 2006 al 2010, no sobrepasan del 80%, por que los partos institucionales se han incrementado y se dan en los hospitales de El Carmen y El Carrión, quienes vacunan a los Recién Nacidos y las coberturas ingresan para estas unidades ejecutoras, la Red de Salud Valle del Mantaro cuenta con el 86% de establecimientos de salud de son del primer nivel (I-1: 82 y I-2 : 41), donde no se atiende partos y generalmente las coberturas son de partos domiciliarios. ______________________________________________________________________ 25 COBERTURA 70.9 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Cuadro N° 02 COBERTURA ANUAL DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO PROTEGIDOS CON VACUNA PENTAVALENTE 2006 - 2010 - RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 13500 100.0 90.0 83.7 85.2 79.5 80.6 10500 76.4 70.0 9000 Nº DE VACUNADOS 80.0 10579 60.0 7500 13479 6000 11838 11470 10082 4500 13411 10808 10721 50.0 40.0 9603 30.0 8086 3000 20.0 1500 10.0 0 0.0 2006 2007 2008 Pob. Prog. 2009 vacunados 2010 Cob. Fuente: Informe operacional mensual de estadística e informática de la RSVM. En el presente cuadro se puede observar que las coberturas con la vacuna Pentavalente, el cual protege contra la Difteria, Tétanos, Tos convulsiva, Hepatitis B, Neumonías por Hemophilus Influenzae, desde el 2006 al 2010, se encuentra en promedio de 81%, quedando niños sin vacunar, incrementándose la deserción y los bolsones susceptibles. Cabe resaltar que el año 2010 se tuvo un incremento de 726 niños protegidos en relación al año 2006 y en el 2007 se tuvo la cobertura de 76.4% de la población INEI, siendo la más baja durante los cinco años. ______________________________________________________________________ 26 COBERTURA 12000 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Cuadro N° 03 COBERTURA ANUAL DE NIÑOS DE 1 AÑO PROTEGIDOS CON VACUNA SPR 2006 - 2010 - RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 13500 100.0 90.0 87.1 12000 10500 83.4 80.5 80.0 80.0 79.0 70.0 10605 60.0 7500 13400 6000 4500 12225 11501 9658 9240 10788 50.0 13345 11126 40.0 9204 30.0 3000 20.0 1500 10.0 0 0.0 2006 2007 2008 2009 Pob. Prog. vacunados 2010 Cob. Fuente: Informe operacional mensual de estadística e informática de la RSVM. En el presente cuadro se puede observar que las coberturas con la vacuna SPR, desde el 2006 al 2010, se encuentra en promedio de 82%, quedando niños sin vacunarse, incrementándose los bolsones susceptibles para Sarampión, Rubeola y Parotiditis, poniendo en riesgo a la población a un posible brote, cabe resaltar que el año 2010 se tuvo un incremento de 343 niños protegidos en relación al año 2009. ______________________________________________________________________ 27 COBERTURA Nº DE VACUNADOS 9000 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) EN NIÑOS < DE 01 AÑO El control de crecimiento y desarrollo en el menor está establecido según norma técnica en 6 controles, en los años 2007- 2010 se han realizado a nivel RSVM 16232 niños controlados menores de un año logrando una cobertura 89.2%. A nivel de provincias tenemos a Chupaca que ha realizado el mayor porcentaje de controlados 59.2% seguido de la provincia Concepción con 38.9%, La provincia con la más baja cobertura de control en menores de un años es Huancayo logrando solo el 12.5 % de las 3 provincias las coberturas de ambas provincias no son optimas por que en el año 2009 en el ;Mes de Julio se inicia a trabajar con un preliminar de la norma técnica de crecimiento y desarrollo con 11 controles haciendo un cohorte en los controles y dando resultado el declive de las coberturas. Cobertura de CRED en menor de 1 año RSVM PROVINCIA Nº CONTROLADO POBLACION % CONCEPCION 1257 3226 38.9 HUANCAYO CHUPACA 11598 3277 40182 5531 28.8 59.2 Elaborado por ESNAYN RSVM. ______________________________________________________________________ 28 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO COBERTURA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA RED VALLE DEL MANTARO Lactancia Materna exclusiva es la práctica de alimentar al niño con sola leche materna, al ser considerada ésta como el único alimento capaz de satisfacer todas la necesidad nutricional es del niño durante los primeros seis meses de vida, sin requerir otros alimentos o agregados como agua o jugos. La leche materna está libre de contaminantes y gérmenes, previene las infecciones respiratorias agudas y refuerza el sistema inmunológico. La RSVM al 2010, con datos , ratifica que la mayoría de las madres alimentan a los menores de seis meses con la leche materna, siendo esta práctica mayor en el área rural de la Provincia de Chupaca (97%) y la Provincia de Concepción (96%), que en el área urbana Huancayo (50.4%). Asimismo, da una alerta que dicha proporción ha disminuido los puntos porcentuales en el área urbana la misma que se expresa en el promedio nacional cuya proporción. LME 120 100 97 96 80 54.4 60 LME 40 20 0 CHUPAC A CONCEPCION HUANCAYO ______________________________________________________________________ 29 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO TASA DE INCIDENCIA DE BAJO PESO AL NACER RED VALLE DEL MANTARO PROVINCIA Nº RN RN C/BPN % CONCEPCION 90 0 0 CHUPACA 36 278 15 HUANCAYO 425 2974 RSVM 3359 314 10.6 10 Fuente: OEI RSVM. La tasa de incidencia de de la provincia de Chupaca es más alta en relación a las demás provincias y observando el porcentaje de la Provincia de Concepción en un 0% y Huancayo en un 10% en relación al número de nacidos. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) Las Infecciones Respiratorias Agudas “IRAS”, son un conjunto de enfermedades que afectan las vías respiratorias por donde pasa el aire en el cuerpo humano y son causadas tanto por virus como por bacterias. Este grupo de enfermedades son la principal causa de consulta en los servicios de salud y la que causa más Muertes, especialmente en niños menores de cinco años y en personas mayores de 60 años. Las IRAS son más frecuentes cuando se producen cambios bruscos en la temperatura y en ambientes muy contaminados. En la provincia de Chupaca se evidencia en el 2007 la tasa de incidencia acumulada casos de iras 925.05 y en 2010 evidenciando un aumento de 969.24 que en la provincia de concepción se pude observar las tasa de 1336 evidenciándose una disminución a 987.38 su tasa de incidencia y en la Provincia de de Huancayo es de 820.18 en el 2007 y en el 2010 la tasa es de 687.38 como se observa hay disminución de la tasa de incidencia . ______________________________________________________________________ 30 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) La Enfermedad Diarreica Aguda “EDA”, es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de dos semanas. La EDA está considerada entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, particularmente entre los niños que viven en medio de pobreza, educación insuficiente y saneamiento inadecuado .La RSVM, con datos, revela que a nivel de Huancayo dos de cada diez menores de tres años de edad (19,8%) tuvieron Enfermedad Diarreica Aguda, en los establecimientos de mayor vulnerabilidad como la Esperanza, Ocopilla. que en el área rural (18,0%) de Chupaca y Concepción. La proporción de menores con EDA casi se mantiene entorno a tres de cada diez; no obstante varía de las zonas de mayor riesgo. ______________________________________________________________________ 31 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Causas de Mortalidad General 2007 2010 Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología – RSVM Causas de Mortalidad General Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología – RSVM Principales causas de mortalidad en población general En el año 2007, en la jurisdicción de La Red de Salud Valle del Mantaro, las primeras causas de mortalidad en la población en general fueron: Infecciones respiratorias agudas (18.11%), Tumores de in situ, benignos y de los comportamientos incierto (12.88%), Accidentes que obstruyen la respiración (4.45%),trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (3.03%), Enfermedades Hipertensivas (2.93%), notándose en el 2010 incremento de un 10%, evidenciando una transición epidemiológica en nuestra jurisdicción orientando el desarrollo de intervenciones sanitarias. En el año 2010, en la jurisdicción de La Red de Salud Valle del Mantaro, las primeras causas de mortalidad en la población en general tenemos: Infecciones respiratorias agudas (12.67%), tumores in situ benignos y los de comportamiento incierto (8.04%), Accidentes que obstruyen la respiración (4.43%), Insuficiencia renal, incluye la aguda, crónica y no especifica (4.06%), resto de enfermedades ( 3%), como las 5 primeras causas de mortalidad general. ______________________________________________________________________ 32 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Causas de Mortalidad Prov. Huancayo 2007 Causas de Mortalidad Prov. Huancayo 2010 Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología – RSVM Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología - RSVM En la jurisdicción de La Red de Salud Valle del Mantaro, para el año 2010, las principales causas de mortalidad fueron: infecciones respiratorias agudas (13.88%), tumores in situ benignos y de los comportamientos inciertos o desconocidos (8.23%); Accidentes que obstruyen la respiración (4.30%), Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (4.3%); Restos de enfermedades (3.56%), constituyen las 5 primeras causas de mortalidad en la jurisdicción. El año 2007 se tiene como causas diferentes al del año 2010 La cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado y, los Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal. La mortalidad en la región sierra de Junín para el año 2010 ha tenido un incremento de 7.45% en relación al año 2007. ______________________________________________________________________ 33 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Causas de Mortalidad Prov. Concepción 2007 Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología – RSVM Causas de Mortalidad Prov. Concepción 2010 Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología – RSVM En la jurisdicción de La Red de Salud Valle del Mantaro, para el año 2010, las principales causas de mortalidad fueron: infecciones respiratorias agudas (10%), Accidentes que obstruyen la respiración (9.45%), tumores in situ benignos y de los comportamientos inciertos (6.56%), Insuficiencia renal, incluye la aguda, crónica y no la especificada (6.36%), Ahogamiento y sumersión accidentales (4.56%), constituyen las 5 primeras causas de mortalidad en la jurisdicción. El año 2007 se tiene como causas diferentes al del año 2010 Ahogamiento y sumersión accidentales y caídas (3%) La mortalidad en La Prov. Concepción para el año 2010 ha tenido un incremento de 7.71% en relación al año 2007. ______________________________________________________________________ 34 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Causas de Mortalidad Prov. Chupaca 2007 Causas de Mortalidad Prov. Chupaca 2010 Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología – RSVM Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología - RSVM En la jurisdicción de La Provincia de Chupaca, para el año 2010, las principales causas de mortalidad fueron: infecciones respiratorias agudas (11.11%), tumores malignos de estomago (6.32%), tumores in situ benignos y de los comportamientos inciertos o desconocidos (6.30%); restos de enfermedades (5.8%), insuficiencia renal incluye la aguda, crónica y la no especificada (3.92%), constituyen las 5 primeras causas de mortalidad en la Provincia de Chupaca. El año 2007 se tiene como causas diferentes al del año 2010 La cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado y, tumores malignos de estomago La mortalidad en la Provincia de Chupaca para el año 2010 ha tenido un incremento de 20% asociada a otras causas en relación al año 2007. ______________________________________________________________________ 35 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Causas de Mortalidad Dist. más pobres 2007 Causas de Mortalidad Dist. más pobres 2010 Quintil 1 Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología – RSVM Quintil 1 Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología – RSVM En los pobres de la Jurisdicción de la Red de Salud Valle del Mantaro, las primeras causas de mortalidad en el año 2010 fueron: Accidentes que obstruyen la respiración (11.44%), Insuficiencia renal, incluye la aguda, crónica y la no especificada (9.84&), Ulcera gástrica, duodenal, péptica de sitio no especificado (5.59%), Infecciones respiratorias agudas (5.32%), Restos de enfermedades (5.32%) En el año 2007, a diferencia del 2010, se registraron causas como ulcera gástrica duodenal, duodenal, péptica de sitio no especificado y retardo en el crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestacional. La mortalidad en los pobres para el año 2010 se ha incrementado en un 8.18% en relación al año 2007. ______________________________________________________________________ 36 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Causas de Mortalidad Dist. menos pobres 2007 Causas de Mortalidad Dist. menos pobres 2010 Quintil 4 Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología – RSVM Quintil 4 Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología - RSVM Menos Pobres En los no pobres en el 2010, las causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias agudas (12.39%), tumor in situ benignos y los de comportamiento incierto o desconocido (8.24%); otras enfermedades principalmente el intersticio (5.23%); cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del (5%) y retardo en el crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestacional. (4%). A diferencia del 2010 en el año 2007 se tiene las causas diferentes como las enfermedades retardo en el crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestacional. (4%) a si como insuficiencia cardiaca. La mortalidad en los no pobres para el año 2010. Se ha incrementado en un4.35% en relación al año 2007. ______________________________________________________________________ 37 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Causas de Morbilidad General 2007 General 2010 Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología – RSVM Causas de Morbilidad Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE – RSVM Elaborado por: Unidad de Epidemiología - RSVM Tasa de morbilidad 2007 fue de 5072.09 por cada 10,000 personas, Tasa de morbilidad 2010 de 4855.24 por cada 10,000 personas, la tasa de morbilidad en el 2010 fue de 0.9 con respecto al 2007. ______________________________________________________________________ 38 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ACTIVA IRAS Tasa de infección respiratoria aguda del año 2010 es de 744.45 por cada 1000 niños menores de 5 años, y la tasa del 2007 es de 885.78. El distrito de Sta. Rosa de Ocopa tuvo la más alta tasa por infecciones respiratorias agudas (3250 x cada 1000 niños menores de 5 años); por otro lado el distrito de Carhuacallanga tuvo un tasa de 218.75, al comparar ambos distritos, vemos que el distrito de Sta. Rosa de Ocopa tiene 14 veces más que el distrito de Carhuacallanga en IRAS en menores de 5 años. EDAS La tasa de Enfermedad Diarreica Aguda en el año 2010 fue de 273.15 por cada 10000 personas, en el año 2007 la tasa fue de 324 por cada 10 000 personas; el distrito con mayor tasa de incidencia en el año 2010 fue Chupuro con 95.72 por cada 1000 personas, el distrito con la tasa más baja fue Sta Rosa de Ocopa, con 10.69 por cada 1000 personas. Enfermedades y eventos de prevalentes vigilancia epidemiológica mas Neumonías Comas # Ingenio Sic aya # Mito Chupaca Chambara San jose de quero # # # # # # # Pariahuanca # San juan de jarpa Santo domingo de acobamb # # Puc ara # # Huayucac hi # Yanac anc ha Viques Chongos bajo N W # E S Chongos alto Neumonias 2010 A.R. ( 0.42 - 1.62) M.R. ( 0.21 - 0.41) B.R. ( 0.01 - 0.2) Sin Riesgo ______________________________________________________________________ 39 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO El distrito que concentró mayor número de casos fue El Tambo con un total acumulado de 17 casos, por otro lado el distrito con mayor tasa de incidencia fue Huayucachi con 10.62 por cada 1000 niños menores de 5 años; y el que tuvo menor tasa fue el distrito de Huancayo con 0.39 por cada 1000 niños menores de 5 años. ______________________________________________________________________ 40 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO EDAS Acuosas Comas # Marisc al c astilla Santo domingo de acobamb # Ingenio Quic huay Heroinas toledo San jeronim o de tunan Matahuasi Mito # Orc otuna Ac o # # # # Huachac # # San jose de quero # # # # # # # # # # # # Chupaca # # # # # # San juan de jarpa # # # # Ahuac # # San juan de is cos Yanac anc ha # # Chongos bajo Chupuro Colca Chacapampa Chicc he Huasic ancha N W Sa¤o Sic aya Pariahuanca Pilc omayo Huancan Tres de dic iem bre Puc ara Huayucac hi Viques Cullhuas Huacrapuquio E EDAS Acuosas 2010 A.R. ( 43.27 - 95.72) M.R. ( 30.18 - 43.26) B.R. ( 10.69 - 30.17) S El distrito con mayor número de casos de EDAS Acuosas fue el Distrito de El Tambo 3085 casos, por otro lado el distrito que presento la mayor tasa de incidencia fue Chupuro con 95.72 por cada 1000 personas, el distrito que presento la menor tasa de incidencia fue Sta. Rosa de Ocopa con 10.69 por cada 1000 personas. MALARIA En el año 2010 se presentó un total de 26 casos de malaria, todos ellos importados: 18 casos de la provincia de Satipo, 03 casos de la Región Pasco, 2 casos de la región de Ayacucho, 2 casos de la región de Cusco y 1 caso de la provincia de Chanchamayo. LEISHMANIASIS En el año 2010 se presento un total de 9 casos; de los cuales 1 caso es Autóctono procedente del distrito de Huancayo, los 8 restantes son importados: 3 casos provenientes de la provincia de Chanchamayo y 5 casos de la provincia de Satipo. ______________________________________________________________________ 41 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO HOGARES CON AGUA SEGURA El agua segura y el uso de al menos una “unidad básica de saneamiento” para la eliminación de excretas, constituyen elementos esenciales que aseguran la calidad de la salud materno infantil. Se considera que los hogares tienen saneamiento básico cuando poseen servicio higiénico conectado a red pública dentro o fuera de la vivienda, letrina ventilada, pozo séptico; o, pozo ciego o negro. La Provincia de Chupaca cuenta con el 35.3.y la provincia de concepción 32.9% y Huancayo 77.1 siendo la zona de mayor vulnerabilidad los asentamientos Humanos tales como Juan Parra Riego, Ocopilla, la Esperanza, Justicia paz y vida, del igual forma en el distrito de chilca. DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL La desnutrición infantil en la Red Valle del Mantaro es un problema multicausal y de múltiple solución, como se ve la proporción sigue siendo alta al promedio nacional, principalmente en las provincias de Concepción en los distritos de Comas Andamarca y Concepción entre 38.8 % y 20.3 %, seguido de Huancayo en los distritos de Chongos Alto, Chilca, Tambo y Huancayo entre 30.1 y 15.3, para disminuir estas tasa, es necesario un atención multisectorial, como sector salud, nuestra intervención con atención integral de vacuna, control de CRED, suplemento de hierro, consejería nutricional individualizado y monitoreo con visitas domiciliarias domiciliaria, para el logro de esto nuestra limitante es á carencia del recurso humano. La recuperacion de los niños con riesgo nutricional es importante que evitara los danos de la desnutricionestamos recuperando en una proporcion entre 24 y 21 % no alcanzando mas por la carencia de recursos humanos para el monitoreo insivodual domiciliario. ______________________________________________________________________ 42 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO SUPLEMENTO DE HIERRO EN NIÑOS La suplementación de hierro en niños es para evitar la anemia considerando que esta va acompañado de la desnutrición, en la Red Valle del Mantaro la suplementación solo alcanzo entre el 7 y 8 % en estos últimos años, existe un problema que no se está programando la adherencia al suplemento por el niño y la familia, por falta de seguimiento y monitoreo domiciliario a cada niño por carencia de recursos humanos. SUPLEMENTO DE HIERRO EN GESTANTES La anemia en las gestantes como en la de los niños es alta y si esta no es prevenida no se tendrá garantizada el nacimiento adecuado del RN por ello es importante la suplementación durante el embarazo, a nivel de la Red Valle del Mantaro se va mejorando dicha suplementación de 23 a 45 % al 2010, tenemos ______________________________________________________________________ 43 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO que llegar al 100% para asegurar la llegada de niños sanos, con el monitoreo de la suplementación en el hogar. Alternativas de Solución (Actividades/Proyectos) PROBLEMAS Y/O POTENCIALIDAD ES CAUSAS Causas Directas: ALTA TASA DE DESNUTRICION CRONICA INFANTIL Limitado apoyo del Estado a las zonas de pobreza Escasa coordinación sectorial para abordar el problema. ALTERNATIVAS DE SOLUCION (ACT/PROY) Limitada conducción de la gestión de la estrategia Causas Indirectas Escasa capacitación en competencias gerenciales Escaso conocimiento de la población en el preparado de alimentos balanceados Falta de sensibilización e información a la población Conducción de la Gestión Estratégica Nutricional Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses Reducción de la morbilidad en IRA, EDA y otras enfermedad es. Reducir la incidencia de bajo peso al nacer PRODUCTOS Supervisiones Proporción de niños menores de 6 meses que reciben lactancia materna exclusiva Prevalencia de anemia en menores de 36 meses % de niños menores de 36 meses con vacuna completa % de niños menores de 36 meses con CRED completo Causas vulnerables Limitado conocimiento de la normatividad ______________________________________________________________________ 44 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 2) PROGRAMA ESTRATEGICO: 002 MATERNO NEONATAL ALTA INCIDENCIA EN MORBIMORTALIDAD MATERNO NEONATAL LIMITADO APOYO DEL ESTADO A LAS ZONAS DE POBREZA ESACASA CAPACITACION EN COMPETENCIAS GERENCIALES PROBLEMA CENTRAL BARRERAS POR COSTUMBRES O RELIGIONES QUE NO ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD LIMITADA CONDUCCION DE GESTION DE LA ESTRATEGIA DESCONOCIMIENTO DE LA POBLACION EN SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA FALTA DE SENSIBILIZACION E INFORMACION A LA POBLACION REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD MATERNO NEONATAL EN LAS MUJERES EN EDAD FERTIL OBJETIVO ESPECIFICO ______________________________________________________________________ 45 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Descripción del programa estratégico: El programa Estratégico Materno Neonatal está enfocado a la atención de la gestante, partos institucionales, Recién Nacido, Puérpera, a la atención de las complicaciones no quirúrgicas de las mencionadas y las referencias de las complicaciones que se presentan en los establecimientos de 1º nivel; de igual forma se presta atención en planificación Familiar. Población Gestante: 10,700 Población MER: 314,238 COMPARATIVO 2007 - 2010 INDICADORES CLAVES MPN RSVM 12000 10343 10197 9773 10000 9773 8245 7631 8000 6764 6888 7335 6169 6000 6169 6435 5080 4828 4734 3599 4000 6435 3322 1964 3157 3120 3500 3500 1653 2000 0 2007 2008 GESTANTES ATENDIDAS PARTOS INSTITUCIONALES 2009 2010 (al 1 Semestre) ANUAL 2010 2010 (proyectado anual) GESTANTES CONTROLADAS PUERPERAS CONTROLADAS Cobertura de Atención Prenatal Reenfocada: la cobertura de control prenatal en el 2010 fue de 65,8% comparado con el 2006, se incrementó en 8.3%. Cuando analizamos la Brecha existente entre gestantes captadas y controladas, observamos que el promedio regional es de 34.1, es decir 3338 gestantes que se dejaron de controlar, la mayor brecha se ______________________________________________________________________ 46 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO encuentra en la Provincia de Comas, el Tambo Huancayo. y la menor en Cobertura de parto institucional: La cobertura de parto institucional en red de Salud Valle del Mantaro, para el año 2010 fue de 78.8% y para el año 2007 fue de 61.4%, con un avance de 17.4 puntos porcentuales. La Micro Red de Chilca, El Tambo tienen el mayor porcentaje de partos institucionales, las coberturas bajas de parto institucional en las otras MR no significan que las gestantes de esos distritos no recibieron atención sino que fueron atendidos en EESS de mayor capacidad resolutiva. 6000 PARTOS INSTITUCIONALES, DOMICILIARIOS Y TOTALES 2007-2010 RED VALLE DEL MANTARO 5149 5000 4501 4440 4440 3500 3500 940 940 4000 3599 3000 2000 3322 3205 2106 1968 1653 1550 1000 1237 1179 453 0 PARTOS TOTALES EN LA JURISDICCIÓN La cobertura de atención de parto domiciliario sigue siendo alta en la MR Comas por la lejanía de las comunidades y la poca aceptación de las casas de espera. ______________________________________________________________________ 47 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO MUERTES PERINATALES RSVM 68 70 60 50 40 30 20 10 0 55 54 46 18 2007 2008 2009 2010 I SEM 2011 En el periodo de 2007-2010 se ve un descenso lento de las muertes perinatales, debido a las latas coberturas de partos pre terminos, las cuales se presentan por falta de manejo de las ITU, flujos vaginales, siendo la MRS de Comas el que reporta el mayor porcentaje de casos ______________________________________________________________________ 48 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 12 11 10 DIRECTO 8 INDIRECTO 6 6 NO RELACIONADO 6 4 2 2 1 1 2009 2010 1 1 0 2007 2008 2011 En el periodo 2007 – 2010 la RMM ha disminuido, en el año 2010 se presentaron 2 muertes maternas directas de la micro red la libertad (hemorragia pots parto), micro red comas p.s. pucacocha (retencion de placenta) 1 muerte materna indirecta del p.s. pilcomayo (varicela complicada);L en el I Semestre del presente año se presentaron: 1 muerte materna directa: Por Preeclampsia, procedente del anexo Balcón del P.S. Matichacra, MRS Comas, en el mes de Marzo 1 muerte materna no relacionada: Por violencia familiar, procedente de el tambo en el mes de Febrero ______________________________________________________________________ 49 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Alternativas de Solución (Actividades/Proyectos) PROBLEMAS Y/O POTENCIALIDAD ES CAUSAS Causas Directas: ALTA INCIDENCIA EN MORBI MORTALIDAD MATERNO NEONATAL Limitado apoyo del Estado a las zonas de pobreza ALTERNATIVAS DE SOLUCION (ACT/PROY) Conducción de la Gestión Materno Neonatal PRODUCTOS Supervisiones Número de parejas protegidas Población con Cobertura de parto conocimientos institucional. en salud sexual reproductiva y que accede a Limitada conducción de métodos de la gestión de la estrategia planificación familiar Causas Indirectas Reducción de la Escasa capacitación en competencias gerenciales morbilidad y mortalidad Desconocimiento de la materna Barreras por costumbres o religiones que no acceden a los servicios de salud. población en salud sexual reproductiva Reducción de la morbilidad y mortalidad Falta de sensibilización neonatal e información a la población Causas vulnerables Limitado conocimiento de la normatividad ______________________________________________________________________ 50 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 3) PROGRAMA ESTRATEGICO: 0016 TBC – VIH / SIDA ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES VIH / SIDA Y TBC LIMITADO APOYO DEL ESTADO A LAS ZONAS DE POBREZA ESCASA CAPACITACION EN COMPETENCIAS GERENCIALES ALTO INDICE DE MIGRACION DE LA POBLACION DEL CAMPO A LA CIUDAD DESCONOCIMIENTO DE LA POBLACION EN TBC Y VIH/SIDA, PROMISCUIDAD, PERDIDA DE VALORES REDUCIR LA ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES VIH / SIDA Y TBC PROBLEMA CENTRAL LIMITADA CONDUCCION DE GESTION DE LA ESTRATEGIA FALTA DE SENSIBILIZACION E INFORMACION A LA POBLACION OBJETIVO ESPECIFICO ESTRATEGIA DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS La tuberculosis una enfermedad social muy presente en nuestra red de Salud Valle del Mantaro, la tasa de incidencia ha tenido un comportamiento variado a través de los años como en el 2006 de 30.5 por cien mil habitantes alcanzando al 2010 una tasa de 24.7 por cien mil habitantes., donde los distritos de mayor incidencia en los últimos años son de la provincia de Huancayo, específicamente los distritos de El Tambo, Chilca, y Huancayo La tendencia de la mortalidad por Tuberculosis en la Red Valle del Mantaro es a disminuir como en el año 2006 de 2.2 x 100 mil habitantes, llegando al 2010 a una tasa de 1.6 por cien mil habitantes. INDICADORS EPIDEMIOLOGICOS RSVM Tasa de Morbilidad – Incidencia- y Mortalidad en Tuberculosis Red Valle del Mantaro 2006 – 2010 ______________________________________________________________________ 51 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 40 T. MORBILIDAD 30 20 T. INCIDENCIA 10 T. INCIDENCIA TBPFP 0 2006 2007 2008 2009 2010 INDICADOR 2006 2007 2008 2009 2010 30.5 34.25 32.9 31 24.7 28.4 31.97 31.9 28.4 23.4 15.8 19.98 19.5 15.2 13.1 2.2 2.9 0.86 1.37 1.6 Tasa de Morbilidad en TB Tasa de Incidencia en TB Tasa de Incidencia TBP BK ( +) Tasa de Mortalidad en TB Fuente: ESNTB.RSVM ______________________________________________________________________ 52 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO INDICADORES OPERACIONALES Para seguir en la dirección de la disminución es importante la búsqueda de casos entre los consultantes mediante la captación de los sintomáticos respiratorios y el estudio de contactos de los casos de tuberculosis. Considerando que en los últimos 3 años el indicador trazados se mantiene en 3.5% no alcanzando a 5% que es lo esperado; así mismo el déficit de recursos humanos de salud en los establecimientos donde la recarga de atención por todas las estrategias de salud que se manejan repercute en la baja captación de sintomáticos respiratorios y sus seguimiento diagnostico oportuno como se detalla en el siguiente cuadro. INDICADORES OPERACIONALES 2006 2007 2008 2009 2010 % % % % % 71.4 83.8 69.4 67.1 73.5 3.5 401 3.4 3.1 3.5 100 100 100 99.9 99.9 98.3 93.2 84.6 85.1 88.2 2.9 2.1 2.5 5.2 6.7 15) Proporción de Contactos con TB BK (+) 5.2 9 6.25 0 0 14) Contactos con quimioprofilaxis menores de 19 años 91.9 57.6 57.3 58.2 59.8 1) Sintomáticos Respiratórios Identificados 2) Indicador Trazador 3) S.R. Examinados 13) Proporción de Contactos censados 14) Proporción examinados Fuente: ESNTBC- RSVM VIH –SIDA En el Departamento de Junín sé diagnóstico el primer caso en el año 1988 haciéndose más relevante el año 1992 donde la tendencia es a incrementarse, encontrándonos a la fecha dentro de las diez primeras ciudades (nueve) que presentan el mayor número de casos notificados de VIH/SIDA. Las principales provincias afectadas son: Huancayo, Satipo, Jauja, Tarma, Chanchamayo, La Oroya, y Junín. La vía de transmisión más importante es la sexual (93%), Vertical (2%) y parenteral (2%). La razón hombre mujer en el tiempo se ha ido acortando especialmente en los adolescentes que es una mujer por cada dos hombres. La epidemia del SIDA afecta a una población cada vez más joven, pobres y de las ciudades más densamente pobladas y principalmente de la costa y selva. Los ejes estratégicos de la prevención y control de la epidemia del VIH son: 1. Promover estilos de vida saludable en adolescentes y jóvenes 2. Disminuir la prevalencia de las infecciones de VIH/SIDA en poblaciones ______________________________________________________________________ 53 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO vulnerables (HSH, TS etc.) 3. Disminuir la transmisión vertical del VIH 4. Garantizar una atención integral de calidad a personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS), que incluya el tratamiento. Fortalecer la capacidad de respuesta de la sociedad civil y el estado frente a la epidemia del VIH/SIDA. Alternativas de Solución (Actividades/Proyectos) PROBLEMAS Y/O POTENCIALIDAD ES CAUSAS ALTERNATIVAS DE SOLUCION (ACT/PROY) PRODUCTOS Conducción de Supervisiones la Gestión TBC, VIH/SIDA % de sintomáticos respiratorios Disminuir el examinados. riesgo de Alto índice de migración infección por Proporción de de la población del VIH/SIDA y TBC bacilos copias de Dx campo a la ciudad en población por sintomático respiratorio Limitada conducción de Prevención de examinado la gestión de la estrategia riesgos y daños para la salud. Proporción de Causas Indirectas tamizaje de sífilis de Escasa capacitación en gestantes competencias gerenciales Causas Directas: ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES VIH / SIDA Y TBC Limitado apoyo del Estado a las zonas de pobreza Desconocimiento de la población en TBC VIH/SIDA, promiscuidad y pérdida de valores Falta de sensibilización e información a la población Causas vulnerables Limitado conocimiento de la normatividad ______________________________________________________________________ 54 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 4) PROGRAMA ESTRATEGICO: 0017 ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS LIMITADO APOYO DEL ESTADO A LAS ZONAS DE POBREZA ESCASA CAPACITACION EN COMPETENCIAS GERENCIALES DESCUIDO Y DESCONOCIMIENTO DE LA POBLACION SOBRE EL CUIDADO DE SU SALUD DESCONOCIMIENTO EN LA APLICACION DE LAS NORMAS PARA UNA ADECUADA GESTION DISMINUIR LA ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS PROBLEMA CENTRAL LIMITADA CONDUCCION DE GESTION DE LA ESTRATEGIA FALTA DE SENSIBILIZACION E INFORMACION A LA POBLACION OBJETIVO ESPECIFICO En la Red Valle del Mantaro se presento a la fecha un solo caso en la Provincia Concepción, distrito de Concepción por la mordedura del animal ponzoñoso (araña), lo cual ocasiono la muerte del paciente. MALARIA ______________________________________________________________________ 55 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO En el año 2010 se presentó un total de 26 casos de malaria, todos ellos importados: 18 casos de la provincia de Satipo, 03 casos de la Región Pasco, 2 casos de la región de Ayacucho, 2 casos de la región de Cusco y 1 caso de la provincia de Chanchamayo. LEISHMANIASIS En el año 2010 se presento un total de 9 casos; de los cuales 1 caso es Autóctono procedente del distrito de Huancayo, los 8 restantes son importados: 3 casos provenientes de la provincia de Chanchamayo y 5 casos de la provincia de Satipo. ______________________________________________________________________ 56 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Alternativas de Solución (Actividades/Proyectos) PROBLEMAS Y/O POTENCIALIDAD ES CAUSAS Causas Directas: ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS Limitado apoyo del Estado a las zonas de pobreza Descuido y desconocimiento de la población sobre el cuidado de su salud. ALTERNATIVAS DE SOLUCION (ACT/PROY) Conducción de la Gestión de la Estrategia de Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis PRODUCTOS Supervisiones Índice de población explorada % de Eficiencia del tratamiento PV. Prevención de riesgos y daños para la salud en Limitada conducción de Metaxénicas y la gestión de la estrategia zoonosis Reducción de la Causas Indirectas morbilidad y Escasa capacitación en competencias gerenciales mortalidad de enfermedades Desconocimiento en la Metaxénicas. aplicación de normas para una adecuada gestión Falta de sensibilización e información a la población Causas vulnerables Limitado conocimiento de la normatividad 5) PROGRAMA ESTRATEGICO: 0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES. ______________________________________________________________________ 57 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES LIMITADO APOYO DEL ESTADO A LAS ZONAS DE POBREZA ESCASA CAPACITACION EN COMPETENCIAS GERENCIALES DESCUIDO Y DESCONOCIMIENTO DE LA POBLACION SOBRE EL CUIDADO DE SU SALUD DESCONOCIMIENTO EN LA APLICACION DE LAS NORMAS PARA UNA ADECUADA GESTION DISMINUIR LA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES PROBLEMA CENTRAL LIMITADA CONDUCCION DE GESTION DE LA ESTRATEGIA FALTA DE SENSIBILIZACION E INFORMACION A LA POBLACION OBJETIVO ESPECIFICO VIOLENCIA INTRAFAMILIAR En la Red del Valle del Mantaro, la violencia intrafamiliar en los últimos 5 años muestra un incremento progresivo, esto es: abuso físico, emocional o sexual, supone el empleo de la fuerza para controlar la relación y habitualmente se ejerce desde los más fuertes hacia los más débiles teniendo como secuelas la Depresión, Ansiedad, Consumo de sustancias Adictivas (alcohol, drogas), conductas suicidas. Dicho incremento se debe a la falta de implementación de Ley 27306 de protección frente a la violencia familiar. Donde plantean enfoques de derechos humanos e interculturalidad, priorizando la violencia en la mujer y el maltrato infantil y de esta manera se pretende disminuir la prevalencia, aplicando las etapas de intervención en sus tres ámbitos, prevención, atención y rehabilitación. Por tales motivos: se proyecta un trabajo interdisciplinario, en los cuales se lograra hacer la difusión y capacitación de las diferentes leyes que se rige dentro de la nación, teniendo en cuenta la interculturalidad y genero del ______________________________________________________________________ 58 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO usuario para obtener una atención favorable y a su vez el logro de una rehabilitación de la comunidad. Alternativas de Solución (Actividades/Proyectos) PROBLEMAS Y/O POTENCIALIDAD ES CAUSAS Causas Directas: ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Presupuesto Limitado para el sector salud Descuido y desconocimiento de la población sobre el cuidado de su salud Limitada conducción de la gestión de la estrategia Causas Indirectas Escasa capacitación en competencias gerenciales Desconocimiento de la población en enfermedades como ceguera, hipertensión arterial, diabetes, etc. Falta de sensibilización e información a la población ALTERNATIVAS DE SOLUCION (ACT/PROY) PRODUCTOS Reducción de la morbilidad por enfermedades no transmisibles. Proporción de EE.SS que cuentan con servicios odontológicos Proporción de EE.SS que cuentan con profesionales (Cirujano Dentista) N° de personas tamizadas para ceguera N° de personas tamizadas para hipertensión arterial N° de personas tamizadas para diabetes % de personas que sufren violencia familiar Causas vulnerables Limitado conocimiento de la normatividad ______________________________________________________________________ 59 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO ACTIVIDAD 2007 2008 2009 2010 TOTAL 6) PROGRAMA ESTRATEGICO: 0025 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER PROBLEMA CENTRAL ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES DE CANCER LIMITADO PRESUPUESTO PARA EL SECTOR SALUD ESCASA CAPACITACION EN COMPETENCIAS GERENCIALES DESCUIDO Y DESCONOCIMIENTO DE LA POBLACION SOBRE EL CUIDADO DE SU SALUD DESCONOCIMIENTO EN LA APLICACION DE LAS NORMAS PARA UNA ADECUADA GESTION DISMINUIR LA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES DE CANCER LIMITADA CONDUCCION DE GESTION DE LA ESTRATEGIA FALTA DE SENSIBILIZACION E INFORMACION A LA POBLACION OBJETIVO ESPECIFICO Descripción del programa estratégico: En la Ley de presupuesto del sector público para el año fiscal 2011 Ley Nº 29626, se incorpora el programa estratégico de prevención y control de cáncer, que tiene como objetivo principal fortalecer las acciones preventivas promocionales y la atención de la salud de las personas en el marco de la atención integral, para el presente año se han incorporado nuevas actividades de consejería en los cinco canceres priorizados (cérvix, mamas, gástrico, próstata, pulmón) en siete centros pilotos de la Red de Salud Valle del Mantaro. ______________________________________________________________________ 60 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO I. ACTIVIDADES INTRAMURALES ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA 1217 1600 1275 2044 6136 TOMA DE PAPANICOLAOU 1232 2006 1570 1655 6463 LEI BAJO GRADO 17 45 54 68 184 LEI DE ALTO GRADO 5 20 23 15 63 CARCINOMA INVASOR SIST. REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA 12 24 27 13 76 RECEPCION DE CASOS REFERIDOS 81 145 410 466 1102 REFERENECIAS AL INEN 36 45 58 63 202 CASOS DE CA DE CERVIX 24 21 24 31 100 CASOS DE CA DE MAMA 2 4 5 4 15 OTROS CA 10 20 29 28 87 BIOPSIAS 12 28 38 25 103 COLPOSCOPIAS 80 108 120 114 422 1393 2259 2100 2235 7987 CRIOTERAPIA 51 50 16 6 123 CONO LEEP 11 40 61 136 248 4 6 4 2 16 1 1 1 1 4 CAMPAÑAS DE SALUD 14 12 20 10 56 CHARLAS EDUCATIVAS 20 22 20 8 70 1313 2151 1980 2121 7565 CONTRAREFERENCIAS PROCEDIMIENTOS IVAA TRATAMIENTOS CAPACITACION A PERSONAL DE SALUD A OTROS(LIGA DE LUCHA CONTRA EL CANCER) II. ACTIVIDADES EXTRAMURALES ORIENTACION Y CONSEJERIA Siendo una estrategia recientemente incorporada, solo se cuenta con antecedentes en actividades de prevención de cáncer ginecológico, el cáncer de cuello uterino es el más común en Junín siendo la principal causa de muerte entre las mujeres, seguido del cáncer de mamas En el año 2010 se ha visto un incremento de pacientes, en la unidad de tratamiento de displacía de Concepción los que acuden de toda la región, desde muy tempranas horas de la mañana para obtener un cupo de atención y evaluación especializada, se han incrementado también nuestras necesidades, ______________________________________________________________________ 61 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO tales como la ampliación de los ambientes de nuestra infraestructura, la implementación urgente del laboratorio de citología. PAREJAS PROTEGIDAS POR METODO. COMPARATIVO 2007-2010 RED VALLE DEL MANTARO 25000 20000 0 2785 15000 0 2126 8 1302 10000 0 851 0 851 12574 12574 3496 3496 288 288 12112 5740 10937 5000 3855 0 258 2007 DIU PRESERVATIVOS 2037 205 2008 2423 266 Anual 2010 2010 (Proyec ACO ORAL2009 INYECTABLE QUIRÚRGICO (BTB - VAS) MET NAT, anual) TRADICIONAL El Uso de métodos anticonceptivos en la Red de Salud Valle del Mantaro va en aumento, en el 2007 se reporto 11,185 parejas protegidas, el 2010 se reporto 17,303 parejas protegidas con método moderno En el 2010 de 17,303 parejas protegidas el 72.6% de las usuarias prefieren el inyectable, reportando 2 embarazos por falla de método. El 20.1% usuarias de oral combinado, preservativo 4.9 teniendo, y siendo el método menos utilizado el DIU con 1.95% ______________________________________________________________________ 62 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Alternativas de Solución (Actividades/Proyectos) PROBLEMAS Y/O POTENCIALIDAD ES CAUSAS Causas Directas: ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES DE CANCER Limitado presupuesto para el Sector Salud Descuido y desconocimiento de la población sobre el cuidado de su salud ALTERNATIVAS DE SOLUCION (ACT/PROY) PRODUCTOS Reducción de la Supervisiones morbilidad por cáncer de cérvix Tasas de incidencia de enfermedades de Reducción de la cáncer de Cérvix, morbilidad por Mamas, Gástrico, cáncer de Próstata, Pulmón). mamas. Limitada conducción de la Reducción de la morbilidad por gestión de la estrategia cáncer gástrico. Causas Indirectas Reducción de la Escasa capacitación en competencias gerenciales morbilidad por cáncer de Desconocimiento de la próstata población en enfermedades de cánceres diversos, de cérvix, mamas, gástrico, próstata, pulmón etc. Reducción de la morbilidad por cáncer de pulmón Falta de sensibilización e información a la población Causas vulnerables Limitado conocimiento de la normatividad ______________________________________________________________________ 63 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 7) NO PROGRAMATICOS DEBIL GESTION EN EL CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS INSTITUCIONALES LIMITADO NUMERO DE PERSONAL IDONEO ESCASA CAPACITACION EN COMPETENCIAS GERENCIALES INJERENCIA POLITICA SOBRE LO TECNICO DESCONOCIMIENTO EN LA APLICACION DE LAS NORMAS PARA UNA ADECUADA GESTION MEJORA DE LA GESTION INSTITUCIONAL PROBLEMA CENTRAL LIMITADA CONDUCCION DE GESTION INSTITUCIONAL ROTACION DE PERSONAL EN FORMA CONTINUA OBJETIVO ESPECIFICO Alternativas de Solución (Actividades/Proyectos) PROBLEMAS Y/O CAUSAS ALTERNATIVAS PRODUCTOS ______________________________________________________________________ 64 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO POTENCIALIDAD ES DE SOLUCION (ACT/PROY) Causas Directas: DEBIL GESTION EN EL CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS INSTITUCIONALE S Limitado número de personal idóneo. Injerencia político sobre lo técnico Gestión Administrativa Vigilancia para los riesgos en salud Limitada conducción de la Apoyo alimentario para gestión institucional grupos en riesgo Causas Indirectas Escasa capacitación en competencias gerenciales Servicios Generales Falta de actitud para una adecuada gestión Rotación de personal en forma continua Informes Raciones alimenticias Mantenimiento realizado Apoyo a los CLAS Consultas en periferia Numero de mejoras Atención Medica Numero de Básica atenciones realizadas para el Mejora de la diagnostico oferta de SS.SS Causas vulnerables Limitado conocimiento de Apoyo al la normatividad diagnostico y tratamiento 4. PRIORIDADES. En base a la situación identificada y analizada y a la información estadística recopilada, además de lo considerado en el Plan Regional Concertado en Salud, así como a la Política Nacional de Salud en los Talleres de Formulación del Plan de Desarrollo Regional Concertado, se priorizaron los siguientes problemas:. ______________________________________________________________________ 65 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO 1. DESNUTRICION CRONICA INFANTIL EN LA POBLACION DE LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS 2. MORBIMORTALIDAD MATERNO NEONATAL EN LAS MUJERES EN EDAD FERTIL 3. INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES VIH-SIDA Y TBC 4. INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS 5. INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 6. PROCESOS TECNICOS ADMINISTRACION ADMINISTRATIVOS ADECUADA DE LOS PARA UNA RECURSOS ECONÓMICOS, MATERIALES Y FINANCIEROS 5. FILOSOFIA INSTITUCIONAL. a. MISION La Dirección de Red de Salud Valle del Mantaro es un órgano desconcentrado de la Dirección Regional de Salud Junín, que brinda una atención integral de salud de calidad en el Primer nivel de atención con la finalidad de mejorar la salud individual y colectiva de la población de las Provincias de Huancayo, Chupaca y Concepción priorizando las poblaciones excluidas y en extrema pobreza. ______________________________________________________________________ 66 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO b. VISION Lograr un nivel óptimo de salud al año 2014, con estilos de vida saludables, incorporando la medicina intercultural y garantizando el acceso a los servicios de salud de calidad, integrados en red, con eficiencia y equidad orientadas a mejorar sus condiciones de vida. c. VALORES VALORES DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Honestidad Prudencia Solidaridad Compromiso Social Trabajo en Equipo Responsabilidad Justicia Vocación de Servicio Espíritu de Superación Resultados 6. ANALISIS INSTITUCIONAL 6.1 Matriz FODA. I. ANALISIS DEL INTERNO FORTALEZAS DEBILIDADES ______________________________________________________________________ 67 FACTOR USUARIIO FACTOR LOGISTICOTECNOLOGICO FACTOR PERSONAL FACTOR ORGANIZACIONAL PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Estructura de Salud de Servicios basada en Redes y Microrredes, con sistemas de referencia y contrareferencia Existencia del Seguro Integral de Salud (SIS) Equipo de Gestión con capacidad gerencial Capacidad para el trabajo en equipo RRHH profesionales y no profesionales identificados con la institución Incremento de personal asistencial (CAS) por los Programas Estratégicos. Mejoramiento de la Infraestructura sanitaria, equipos médicos y vehículos (cabeceras de Microred) Se cuenta con Institutos y Universidades. Capacidad de extensión del servicio Incremento de la cobertura mediante el Seguro Integral de Salud (SIS) Acceso a los servicios de salud Falta de un sistema de monitoreo y supervisión de salud. Débil sistema de referencia y contrareferencia Existencia de Comité Local de Administración en Salud (CLAS) Incumplimiento de normas de bio seguridad Insuficiente personal de salud en el primer nivel de atención No hay estudio de base ni seguimiento sobre satisfacción del usuario Falta de capacitación permanente Inadecuada racionalización del personal Establecimientos de salud inadecuados o muy pequeños Saneamiento Legal incompleto de los establecimientos. Deficiente mantenimiento preventivo y correctivo en equipo e infraestructura. Inexistencia de un software aplicable a la Administración Gerencial. Insatisfacción del usuario Ausencia de un sistema de identificación y categorización de usuarios para la priorización de acciones ______________________________________________________________________ 68 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO II. ANALISIS DEL EXTERNO FACTOR COMPETIDORES FACTOR SOCIOCULTURA L FACTOR POLITICO FACTOR ECONOMICO OPORTUNIDADES Incremento de presupuesto por PPR, para los programas estratégicos. Incremento de RDR, por presencia de especialización en algunas Microrredes Presencia de SIS. Apoyo de las ONG`S y fuentes cooperantes internacionales. Apoyo de asistencia social (PRONAA, JUNTOS) AMENAZAS Tarifas bajas por parte del SIS. Insuficiente transferencia de recursos. Demora en los reembolsos por parte del SIS. Decisión política descentralizada de apoyo a salud hasta nivel local. Concejo concertado de salud. Implementación de normas legales que favorecen al sector salud a nivel de Micro Red. Políticas de Privatización. Injerencia de autoridades y representantes de la población en el manejo de salud. Una deficiente distribución de EE.SS que no responde a corredor social dificultando o anulando la referencia de pacientes, información y falta de monitoreo - supervisión. Presencia de instituciones de educación superior. Presencia de instituciones y ONG`S que promocionan salud. Presencia de instituciones de ayuda social como la Beneficencia, iglesias, clubes, etc Estilos de vida inadecuados: (promiscuidad, alcoholismo) Prostitución temprana, etc) Analfabetismo elevado. idiosincrasia de la población. Convenios de prestación de servicios de salud con organismos nacionales e internacionales (Ejercito Peruano, instituto de enfermedades neoplásicas, Presencia de prestadores de salud con alta capacidad resolutiva Elevados costos de tecnología. ______________________________________________________________________ 69 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO CRUCE DE FACTORES. OPORTUNIDADES (O) O1. Incremento de presupuesto por PPR, para los programas estratégicos. O2. Incremento de RDR, por presencia de especialización en algunas Microrredes O3. Presencia de SIS. O4.Apoyo de las ONG`S y fuentes cooperantes internacionales. O5. Apoyo de asistencia social (PRONAA, JUNTOS) O6. Decisión política descentralizada de Apoyo a salud hasta nivel local O7. Concejo concertado de salud. O8. Implementación de normas legales que favorecen al sector salud a nivel de Micro Red. O9. Presencia de Instituciones de educación superior. O10. Presencia de instituciones y ONG`S que promocionan salud. O11. Presencia de instituciones de ayuda social como la Beneficencia, iglesias, clubes, etc O12.Convenios de prestación de servicios de salud con organismos nacionales e internacionales (Ejercito Peruano, instituto de enfermedades neoplásicas, O13. Presencia de prestadores de salud con alta capacidad resolutiva. FORTALEZAS (F) DEBILIDADES (D) F1.Estructura de Salud de Servicios basada en Redes y Microrredes, con sistemas de referencia y contrareferencia F2. Existencia del Seguro Integral de Salud (SIS) F3. Equipo de Gestión con capacidad gerencial F4. Capacidad para el trabajo en equipo F-5 RRHH profesionales y no profesionales identificados con la institución F6. Incremento de personal asistencial (CAS) por los Programas Estratégicos. F7. Mejoramiento de la Infraestructura sanitaria, equipos médicos y vehiculos (cabeceras de Microred) F8. Se cuenta con Institutos y Universidades. F9.Capacidad de extensión del servicio F10.Incremento de la cobertura mediante el Seguro Integral de Salud (SIS) F11. Acceso a los servicios de salud D1. Falta de un sistema de monitoreo y supervisión de salud. D2. Débil sistema de referencia y contrareferencia D3. Existencia de Comité Local de Administración en Salud (CLAS) D.4 Incumplimiento de normas de bio seguridad D5. Insuficiente personal de salud en el primer nivel de atención D6. No hay estudio de base ni seguimiento sobre satisfacción del usuario D7. Falta de capacitación permanente D8. Establecimientos de salud inadecuados o muy pequeños D9. Saneamiento Legal incompleto de los establecimientos. D10. Recurso tecnológico ocioso por mala distribución. D11. Deficiente mantenimiento preventivo y correctivo en equipo e infraestructura. D12. Inexistencia de un software aplicable a la Administración Gerencial. D13. Insatisfacción del usuario D14. Ausencia de un sistema de identificación y categorización de usuarios para la priorización de Acciones. ESTRATEGIAS (F-O) (Potencialidades) ESTRATEGIAS (D-O) ( Desafíos) (F1,F2,F3, O1,O2,09,O10) Fortalecimiento de las competencias que mejora los procesos y el uso de las tecnologías disponibles. (D1,D2,D3,D4,D6,D7,D8,D9,D10,D11 D12,D13; O3,O4,O5,O7,O9,O11,O12 O13) Innovación de estructuras, funciones y procesos de la organización. (F3,F4,F5,F6; O1,O6,O8,O9) Incremento del desarrollo de actividades de monitoreo, supervisión y evaluación ______________________________________________________________________ 70 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO AMENAZAS (A) ESTRATEGIAS (F-A) (Riesgos) A1. Tarifas bajas por parte del SIS. A2. Insuficiente transferencia de recursos. A3. Demora en los reembolsos por parte del (F2,F3,F4,F5,F8; A1,A2,A3,A5) SIS. A4. Políticas de Privatización. A5.Injerencia de autoridades y representantes Alianzas estratégicas con actores de salud. de la población en el manejo de salud. A6. Una deficiente distribución de EE.SS que no responde a corredor social dificultando o anulando la referencia de pacientes, información y falta de monitoreo . A7. Estilos de vida inadecuados: (promiscuidad, alcoholismo) A8. Prostitución temprana, etc) A9. Analfabetismo elevado. A10. Idiosincrasia de la población. A11. Elevados costos de tecnología. ESTRATEGIAS (D-A) (Limitaciones) (D5,D6,D7,D8,D10; A1,A2,A3) Gestión por resultados, basado en planes y proyectos (D1,D2,D3,D4,D9,D12,D13; A6,A7,A8,A9) Efectividad de la gestión administrativa. ALTERNATIVA FODA Innovación de la Red de Salud Valle del Mantaro, rediseñando sus intervenciones sanitarias, implementando procedimientos de conducción (monitoreo, supervisión y evaluación). Mejorando las competencias del recurso humano, estableciendo alianzas estratégicas y mejorando la efectividad administrativa, alcanzado mejores condiciones estructurales y funcionales para desarrollar un nuevo rol de autoridad sanitaria en nuestro ámbito. 7. ESTRATEGIAS. Innovaciones de la estructura y funciones. ______________________________________________________________________ 71 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Alianzas Estratégicas. Fortalecimiento de Competencias. Incremento de las Acciones de Monitoreo, Supervisión y Evaluación. Gestión por Resultados. Efectividad de la Gestión Administrativa. Prestacional: La promoción de la salud y prevención de la enfermedad en forma continua, oportuna y de calidad. La recuperación y rehabilitación de la salud de mediana y baja complejidad de la población que acude a los establecimientos de salud de nuestra jurisdicción. Intervenciones de salud en casos de emergencia y desastres, en los lugares en riesgo. Prevención de riesgos y daños para la salud pública. Acceso y uso racional de medicamentos de calidad y oportunidad. Financiador: El financiamiento de los programas de Planeamiento Gubernamental, Gestión, Salud Colectiva y Salud Individual, se financian con las fuentes de financiamiento Recursos Ordinarios, Recursos Directamente Recaudados y Transferencias y Donaciones. 8. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES (POR FUNCION) FUNCION : 20 SALUD OBJETIVO GENERAL Brindar una atención integral de salud de calidad en el Primer nivel de atención con la finalidad de mejorar la salud individual y colectiva de la población de nuestra jurisdicción, priorizando las poblaciones excluidas y en extrema pobreza. 9. OBJETIVOS ESPECIFICOS ESTRATEGICOS GENERALES (POR PROGRAMA – SUB PROGRAMA – PROGRAMAS ESTRATEGICOS). PROGRAMA ESTRATEGICO : 001 ARTICULADO NUTRICIONAL OBJETIVO ESPECIFICO 1. Reducir la desnutrición crónica infantil en el menor de 36 meses. ______________________________________________________________________ 72 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO PROGRAMA 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL. Sub Programa: 0005 Planeamiento Institucional PROGRAMA 043 SALUD COLECTIVA. Sub Programa : 0095 Control de Riesgos y Daños para la Salud PROGRAMA 044 SALUD INDIVIDUAL Sub Programa: 0096 Atención Médica Básica. Sub Programa: 0097 Atención Medica Especializada PROGRAMA ESTRATEGICO : 002 MATERNO NEONATAL OBJETIVO ESPECIFICO 2. Disminuir la Mortalidad Materna Neonatal PROGRAMA 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL. Sub Programa: 0005 Planeamiento Institucional PROGRAMA 043 SALUD COLECTIVA. Sub Programa : 0095 Control de Riesgos y Daños para la Salud PROGRAMA 044 SALUD INDIVIDUAL Sub Programa: 0096 Atención Médica Básica. Sub Programa: 0097 Atención Medica Especializada PROGRAMA ESTRATEGICO : 0016 TBC – VIH / SIDA. OBJETIVO ESPECIFICO 3. Reducir el riesgo de enfermar y morir por tuberculosis VIH – SIDA. PROGRAMA 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL. Sub Programa: 0005 Planeamiento Institucional PROGRAMA 043 SALUD COLECTIVA. Sub Programa : 0093 Regulación y Control Sanitario. Sub Programa: 0095 Control de Riesgos y Daños para la Salud PROGRAMA 044 SALUD INDIVIDUAL Sub Programa: 0096 Atención Médica Básica. Sub Programa: 0097 Atención Medica Especializada PROGRAMA ESTRATEGICO : 0017 ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS OBJETIVO ESPECIFICO 4. Reducir el riesgo de enfermar y morir por enfermedades Metaxenicas y/o Zoonosis. ______________________________________________________________________ 73 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO PROGRAMA 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL. Sub Programa: 0005 Planeamiento Institucional PROGRAMA 043 SALUD COLECTIVA. Sub Programa: 0095 Control de Riesgos y Daños para la Salud PROGRAMA 044 SALUD INDIVIDUAL Sub Programa: 0096 Atención Médica Básica. PROGRAMA ESTRATEGICO TRANSMISIBLES : 0018 ENFERMEDADES NO OBJETIVO ESPECIFICO 5. Prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles. PROGRAMA 044 SALUD INDIVIDUAL Sub Programa: 0096 Atención Médica Básica. Sub Programa: 0097 Atención Medica Especializada. PROGRAMA ESTRATEGICO : 0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER. OBJETIVO ESPECIFICO 6. Prevención y control del cáncer. PROGRAMA 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL. Sub Programa: 0005 Planeamiento Institucional PROGRAMA 044 SALUD INDIVIDUAL Sub Programa: 0096 Atención Médica Básica. Sub Programa: 0097 Atención Medica Especializada. PROGRAMA ESTRATEGICO : Sin Programa OBJETIVO ESPECIFICO 4. Promover estilos de vida y entornos saludables. PROGRAMA: Sub Programa: 0006 GESTION. 0008 Asesoramiento y Apoyo. OBJETIVO ESPECIFICO 6. Fortalecer el rol de rectoría en salud a nivel regional. PROGRAMA 043 SALUD COLECTIVA. Sub Programa : 0094 Control Epidemiológico. Sub Programa: 0115 Protección de Poblaciones en Riesgo ______________________________________________________________________ 74 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO PROGRAMA 044 SALUD INDIVIDUAL Sub Programa: 0096 Atención Médica Básica. Sub Programa: 0098 Servicios de Diagnostico y Tratamiento. 10. PRODUCTOS (ACTIVIDADES) Y RECURSOS PROYECTADOS PARA CADA AÑO DEL PLAN. 10.1. Acciones Permanentes – Actividades. Programa/Subprograma/ Actividad o Proyecto Programa Estratégico 001: Articulado Nutricional 2011 Miles s/ Cuantificación Anual 2012 2013 2014 Miles s/ Miles s/ Miles s/ 9,133,997 9,590,697 10,070,232 10,573,743 49,453 51,905 54,500 57,225 Programa: 043 SALUD COLECTIVA Subprograma 0095: Control de Riesgos y daños para la salud. Actividad: Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 semanas. Actividad: Reducción de la morbilidad en IRA, EDA, y otras enfermedades. 1,224,989 1,286,238 1,350,550 1,418,078 Programa: 044 SALUD INDIVIDUAL Subprograma: 0096 Atención Medica Básica Actividad: Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses. Actividad: Reducción de la morbilidad en IRA, EDA y otras enfermedades Actividad: Reducir la incidencia de bajo peso al nacer. 7,859,575 8,252,554 8,665,181 9,098,441 2,854,210 2,996,921 3,146,767 3,304,105 Programa: 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Subprograma: 0005 Planeamiento Institucional Actividad: Conducción de la Gestión de la Estrategia Materno Neonatal 24,845 26,087 27,392 28,761 Programa: 043 SALUD COLECTIVA Subprograma 0095: Control de riesgos y daños para la salud Actividad: Población con conocimientos en salud sexual y reproductiva y que accede a métodos de planificación familiar 11,138 11,695 12,280 12,894 2,818,227 2,959,138 3,107,095 3,262,450 Programa: 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Subprograma 00005: Planeamiento Institucional Actividad: Conducción de la Gestión de la Estrategia Nutricional Subprograma 0097: Atención Medica Especializada Actividad: Reducción de la morbilidad en IRA, EDA y otras enfermedades Programa Estratégico 002: Materno Neonatal Programa: 044 SALUD INDIVIDUAL ______________________________________________________________________ 75 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Sub programa: 0096 Atención Medica Básica Actividad: Población con conocimientos en salud sexual y reproductiva Actividad: Reducción de la morbilidad y mortalidad materna Actividad: Reducción de la morbilidad y mortalidad neonatal Sub Programa: 0097 Atención Medica Especializada Actividad: Reducción de la morbilidad y mortalidad materna Actividad: Reducción de la morbilidad y mortalidad neonatal Programa Estratégico : 0016 TBC – VIH/SIDA 1,294,467 1,359,190 1,427,150 1,498,507 Programa: 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Subprograma: 0005 Planeamiento Institucional Actividad: Conducción de la Gestión de la Estrategia TBC – VIH/SIDA 63,966 67,164 70,523 74,049 Programa: 043 SALUD COLECTIVA Subprograma 0093: Regulación y Control Sanitario Actividad: Conducción de la Gestión de la Estrategia TBC – VIH/SIDA Sub Programa: 0095 Control de Riesgos y Daños para la Salud Actividad: Disminuir el riesgo de infección por VIH SIDA y tuberculosis en población. Actividad: Prevención de riesgos y daños para la salud VIH SIDA. 727,944 764,341 802,558 842,686 Programa: 044 SALUD INDIVIDUAL Sub programa: 0096 Atención Medica Básica Actividad: Disminución de incidencia de tuberculosis Actividad: Reducción de la morbilidad y mortalidad materna Actividad: Disminución y control de transmisión vertical de las infecciones Sub Programa: 0097 Atención Medica Especializada Actividad: Población que accede a diagnostico y tratamiento oportuno 502,557 527,685 554,069 581,773 1,127,799 1,184,149 1,243,398 1,305,568 Programa: 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Subprograma: 0005 Planeamiento Institucional Actividad: Conducción de la Gestión de la Estrategia de enfermedades Metaxenicas 37,809 39,699 41,684 43,769 Programa: 043 SALUD COLECTIVA Subprograma 0095: Control de Riesgos y daños para la Salud Actividad: Prevención de riesgos y Daños para la Salud en Metaxenicas y Zoonosis – Conducción de la gestión de estrategia de enfermedades metaxenicas 482,913 507,059 532,412 559,032 Programa: 044 SALUD INDIVIDUAL Sub programa: 0096 Atención Medica Básica Actividad: Reducción de la morbilidad y mortalidad de Enfermedades Metaxenicas 607,077 637,431 669,302 702,768 Programa Estratégico : 0017 Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis Programa Estratégico : 0018 Enfermedades No Transmisibles 230,873 242,417 254,537 267,264 ______________________________________________________________________ 76 PLAN ESTRATEGICO 2011- 2014 RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO Programa: 044 SALUD INDIVIDUAL Sub programa: 0096 Atención Medica Básica Actividad: Reducción de la morbilidad por Enfermedades No Transmisibles Sub Programa: 0097 Atención Medica Especializada Actividad: Reducción de la morbilidad por Enfermedades No Transmisibles 230,873 242,417 254,537 267,264 Programa Estratégico : 0024 Prevención y Control de Cáncer 801,307 841,372 883,411 927,613 Programa: 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Subprograma: 0005 Planeamiento Institucional Actividad: Conducción de la Gestión de la Estrategia Prevención y Control del Cáncer 14,000 14,700 15,435 16,207 787,307 826,672 868,006 911,406 Programa: 044 SALUD INDIVIDUAL Sub programa: 0096 Atención Medica Básica Actividad: Reducción de la morbilidad por cáncer de cérvix. Actividad: Reducción de la morbilidad por cáncer de mama. Actividad: Reducción de la morbilidad por cáncer gástrico. Actividad: Reducción de la morbilidad por cáncer de próstata. Actividad: Reducción de la morbilidad por cáncer de pulmón. Actividad: Reducción de la morbilidad por cáncer de cérvix. Sub Programa: 0097 Atención Medica Especializada Actividad: Reducción de la morbilidad por cáncer de cérvix. Programa Estratégico : Sin Programa Programa: 006 GESTION Sub programa: 0008 Asesoramiento y Apoyo Actividad: Gestión Administrativa Programa: 043 SALUD COLECTIVA Subprograma 0094: Control Epidemiológico Actividad: Vigilancia de los Riesgos para la Salud Sub programa: 0115 Protección de Poblaciones en Riesgo Actividad: Apoyo Alimentario para Grupos en Riesgo Programa: 044 SALUD INDIVIDUAL Sub programa: 0096 Atención Medica Básica Actividad: Servicios Generales Actividad: Atención Básica de Salud (CLAS) 11,064,411 11,617,632 12,198,513 12,808,439 2,442,833 2,564,975 2,693,223 2,827,885 972,361 1,020,979 1,072,028 1,125,629 7,649,217 8,031,678 8,433,262 8,854,925 Actividad: Atención Básica de Salud (consultas periferia) Actividad: Mejora de la Oferta de los Servicios de Salud Subprograma: 0098 Servicios de Diagnostico y Tratamiento. Actividad: Servicios de Apoyo al Diagnostico y Tratamiento TOTAL UNIDAD EJECUTORA 26,507,064 27,832,417 29,224,038 30,685,240 ______________________________________________________________________ 77