Formulario de Registro Español - St Patrick Catholic Parish

Reg. Date: __________
St. Patrick Catholic Parish – Pasco
Parish Status: __________
Registración Familiar
1320 W Henry
Pasco, WA 99301
ENV#: __________
(509) 547-8841 FAX (509) 547-3604
Información Familiar
Apellido Familiar:
Nombre (s) de Padre (s):
Dirección Física:
Ciudad:
Estado:
Código:
Dirección Postal:
Ciudad:
Estado:
Código:
Teléfono: (
)
Cell: (
Teléfono de Emergencia.(
)
)
y
Correo Electrónico:
Persona en caso de Emergencia
Información Individual de Miembros
Idioma: ______
Papel
____
Cabeza de Familia /
Esposo / Esposa
Dependiente / Información de los Niños
Hijo (a)
Cabeza de Familia /
Esposo / Esposa
Hijo (a)
Hijo (a)
Nombre
Apellido
Género
Circule
Fecha de
Nacimiento
No. Celular
Mes / Día / Año
Circule
Circule
M
F
M
Circule
M
F
Mes / Día / Año
Trabajo/
Empleador
F
Circule
M
F
M
F
Mes / Día / Año
Mes / Día / Año
Mes / Día / Año
Lugar de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Circule
Circule
Información Sacramental
¿Bautizado
(a)?
Circule
Si
Circule
No
Si
Circule
No
Si
No
Si
No
Si
No
Iglesia de
Bautismo
¿Católico?
Primera
Comunión
Confesión
Circule
Si
Circule
Si
Confirmación
Estado Civil
¿Matrimonio
Católico?
Fecha
Circule
No
Soltero
Casado
No
No
Divorciado
Viudo
Circule
Si
Circule
No
Si
Circule
Circule
Si
Si
Si
Circule
No
Si
Soltero
Casado
Si
No
Si
Circule
No
Circule
No
Circule
Circule
Si
Circule
No
No
Si
No
Circule
Si
Si
No
Circule
Si
No
Circule
No
Si
No
Divorciado
Viudo
Circule
No
Si
No
Lugar
Otra Información
Alergias
Necesidades
Especiales
Ed. Religiosa.: Ing K-5
Espn. K-5 Joven 6-12
Ed. Religiosa.: Ing K-5
Espn. K-5 Joven 6-12
Ed. Religiosa.: Ing K-5
Espn. K-5 Joven 6-12